《中國內科醫鑑》~ 前篇·證候與治法概編 (21)
前篇·證候與治法概編 (21)
1. 備考
水有十種。其中不治者五。第一。唇黑者傷肝。第二。缺盆（鎖骨上窩也）不平者傷心。第三。臍突出者傷脾。第四。背不平者傷肺。第五。足下平滿者傷腎。此五症者。實不治之凶症也。水腫病者身有瘡癰。其瘡處流水者凶。即其瘡處並不自流。而醫者或用針刺之使之流水。
迨夫水出腫消。然其人亦隨之斃矣。
（原著者按）今日之大病院中。此種光景。屢屢見之。千金方云。水病忌從腹上出水。水出則一月之內外死矣。故大忌之。且不止限於腹上也。即一身中皆忌之。
腫之俄然消退者。禍在眉睫間。此不可不留意也。
越婢湯
麻黃附子湯
桃花湯（桃花，大黃）
郁李仁湯（茯苓，杏仁，橘皮，防己，蘇子，郁李仁，或加桑白皮，檳榔）
此方專治上體之腫。以心腹脹滿或氣短為目標。凡藥之烈者治病亦速。如甘遂之煩。桃花之渴。營實之下重是也。郁李仁能瞑眩。然逐水則勝於諸藥云。
蘇子降氣湯（參考喘息條備考部）
導水茯苓湯（茯苓，麥門冬，澤瀉，白朮，桑白皮，柴蘇，檳榔，木瓜，腹皮，陳皮，砂仁，木香，燈草）
水氣病。遍身洪腫。反喘滿者。連服此藥。則小便利而病漸可愈。腳氣腫亦用此方。
治水之方中。配合麥門冬者甚少。往年有一男子。通身洪腫。諸藥不應。有一奇士以生麥門冬一物為大劑。濃煎與之。則小便快利而病全愈。奇士云麥門冬者。逐水之神品也。
（原著者按）與以麥門冬。則大便通利。小便快利。麥門冬非逐水之劑。然有潤滑組織之效。從證運用。使大小便均通利。病當然愈矣。
禹水湯（赤小豆，大麥，王篲，豬苓，澤瀉，茯苓，牽牛子）
實脾飲（蒼朮，白朮，厚朴，枳殼，陳皮，茯苓，砂仁，木香，香附子，豬苓，澤瀉，腹皮，生薑，燈草），
陸豆湯（商陸，赤小豆，麥芽，蒼朮，厚朴，梔子，陳皮，甘草）
用此方者。宜慎飲食。否則無效。浪華有一有名之烏藥。其方僅用赤小豆、大麥、地膚子三味。而用時以禁食為第一。凡湯汁與一切下飯之物。均所禁止。僅食赤小豆與麥。此其理甚大也。
金苓散（蒼朮，厚朴，陳皮，半夏，藿香，甘草，豬苓，澤瀉，桂枝，茯苓，生薑，大棗）
此為草醫所傳之方。平易簡妙。曾試驗於一二腫脹之兒。果見奇效。
澤漆湯（澤漆，鯉魚，赤小豆，生薑，茯苓，人參，甘草）
諸凡腫脹屬虛者。用此方有奇效。產後水腫腳氣腫滿等。用此方愈者數人矣。方見千金。
真武湯，虛寒之腫脹。世醫無不用之。
壯原湯（人參，白朮，茯苓，破故紙，桂心，附子，乾薑，砂仁，陳皮）
痢久下則脾虛。脾不能制水。因成腫脹。多服此方有效。
加味腎氣丸（八味丸加車前子牛膝）
胃氣虛衰。不能收攝水氣。致腰腳泛腫。此丸可以治之。
白話文：
備考
水腫有十種類型，其中五種是不治之症：第一，嘴唇發黑，傷肝；第二，鎖骨上窩凹陷不平，傷心；第三，肚臍突出，傷脾；第四，背部不平，傷肺；第五，腳底腫脹，傷腎。這五種都是難以治療的凶險症狀。
水腫病人若身上長瘡，並從瘡口流出膿水，預後凶險。即使瘡口沒有自行流膿，醫生用針刺破使其流膿，待水腫消退後，病人也可能隨之死亡。現代大醫院經常見到這種情況。《千金方》記載，水腫忌諱從腹部上方排出水分，水腫消退後，一個月內就會死亡，這是大忌，而且不限於腹部，全身任何部位都應避免這種情況。水腫突然消退，禍事將至，不可不注意。
以下是一些治療水腫的方劑：
越婢湯、麻黃附子湯、桃花湯（桃花、大黃）、郁李仁湯（茯苓、杏仁、橘皮、防己、蘇子、郁李仁，可加桑白皮、檳榔）。這些方劑專治上半身水腫，針對心腹脹滿或氣短等症狀。藥性強烈的藥物療效也快，例如甘遂會引起煩躁，桃花會導致口渴，營衛充足卻下肢腫脹也是如此。郁李仁會產生瞑眩反應，但其利水效果勝過其他藥物。
蘇子降氣湯（參考喘息條備考部）、導水茯苓湯（茯苓、麥門冬、澤瀉、白朮、桑白皮、柴胡、檳榔、木瓜、厚朴、陳皮、砂仁、木香、燈心草）。水腫遍及全身，伴有喘息、胸悶者，連續服用此藥，小便通暢，病情就會逐漸好轉。腳氣腫也可用此方。
治療水腫的方劑中，很少使用麥門冬。過去有一位男子，全身水腫，服用多種藥物均無效，一位奇人用大量生麥門冬濃煎後給他服用，結果小便通暢，疾病痊癒。這位奇人說麥門冬是利水的上品。 麥門冬雖然不是利水藥，但能潤滑組織，根據病情運用，使大小便都通暢，疾病自然會痊癒。
禹水湯（赤小豆、大麥、薏苡仁、豬苓、澤瀉、茯苓、牽牛子）、實脾飲（蒼朮、白朮、厚朴、枳殼、陳皮、茯苓、砂仁、木香、香附子、豬苓、澤瀉、厚朴、生薑、燈心草）、陸豆湯（商陸、赤小豆、麥芽、蒼朮、厚朴、梔子、陳皮、甘草）。服用這些方劑，應注意飲食，否則無效。浪華有一種有名的烏藥方，只用赤小豆、大麥、地膚子三味藥，服用時最重要的是忌口，湯水和所有下飯的東西都禁止，只吃赤小豆和大麥，這道理很深奧。
金苓散（蒼朮、厚朴、陳皮、半夏、藿香、甘草、豬苓、澤瀉、桂枝、茯苓、生薑、大棗）。這是草醫流傳的方劑，平易簡潔，妙效神奇，曾用於治療一兩個水腫的兒童，效果顯著。
澤漆湯（澤漆、鯉魚、赤小豆、生薑、茯苓、人參、甘草）。凡是水腫屬於虛證的，服用此方有奇效，產後水腫、腳氣腫脹等，用此方治癒者很多，方見《千金方》。
真武湯，治療虛寒性水腫，臨床醫生廣泛使用。
壯元湯（人參、白朮、茯苓、破故紙、桂枝、附子、乾薑、砂仁、陳皮）。痢疾久瀉導致脾虛，脾失健運，不能制水，從而導致水腫，多服用此方有效。
加味腎氣丸（八味丸加車前子、牛膝）。胃氣虛弱，不能收攝水氣，導致腰腳浮腫，此丸可以治療。