《中國內科醫鑑》~ 後篇·病證各論 (4)
後篇·病證各論 (4)
1. 備考
〔本間棗軒之說〕，從感冒起者用小青龍湯合麻杏甘石湯、桂枝加厚朴杏子湯、華蓋散。酒客者。用增損木防己湯。虛陽上攻者蘇子降氣湯。津液枯竭者與定喘湯、滋陰降火湯。動悸高而脈結代者針砂湯。一時救急者有阿芙蓉液。（用三十五滴至五十滴）病已難治而能節攝飲食。並禁滋味膏粱。則服增損木防己湯一年或二年。可以全治。定喘湯亦佳。
大塚按本間棗軒先生。治療喘息之病。極能自信。推獎阿芙蓉液。亦毫無謙遜之詞。增損木防己湯者。木防己湯中加紫蘇子、桑白、生薑也。華蓋散者。麻黃之桂枝以紫蘇子、茯苓、桑白、陳皮代之也。
〔有持桂里之說〕，哮以聲響名。喘指氣息言。喘息者痰之患也。其源多來自毒。幼時頭面瘡毒。用外傅速愈之藥。致變他病。其例甚多。故此病不可不從瘀毒之處下工夫。此篇所載。乃治之大法。亦間錄一二奇藥。
千婚湯（半夏，皂肉，甘草，生薑）喘不得臥。外有寒熱之證者。可用此方。
木防己湯，平野屋某之內人患哮喘數年。每發時用小青龍加石膏湯或麻杏甘石湯四五日而得安。近來前症發動。亦用前湯四五日不治。氣促倍於前。因仔細摸其腹。心下痞堅宛然。即投以木防己。一二日間。心下痞散。諸症亦消。
蘇子降氣湯（蘇子，半夏，陳皮，厚朴，前胡，桂枝，當歸，甘草，生薑，大棗）此方治痰喘氣急或小便不利而腫。然在哮喘變為水腫者多難治。
續方，射干麻黃湯，哮吼發咳。不解之兆者用此方有效。
以上二湯。症候大略相似。以主治藥品比較之。前者為淺症。此為深症。此湯活用於水腫。亦能見功。
喘四君子湯（人參，甘草，茯苓，陳皮，厚朴，砂仁，蘇子，桑皮，當歸，白朮，沉香，木香，大棗，生薑）
地豆兒（鼴鼠霜）十五歲以內之兒有效。
燒鴞霜，此係川島氏實驗而得。相傳謂系三角法眼之力。
〔原南陽哮喘之說〕，哮喘古但稱喘。今別為二證。仲景用桂枝加厚朴杏子湯之喘即哮喘也。此證中有竹瀝。用以祛痰。其病多為長期病。有年發三四次者。有月月突發者。有一二日或三四日一發者。有夜發晝安者。大概起於秋冬春夏之交。時候不正之節。或陰雨非時之冷氣。其因系疝。治疝宜通察腹候。治喘亦然。
喘息兼胸痛者用栝蔞枳實湯。上氣強者用蘇子降氣湯。頸背強急者用葛根湯。心下急迫者用甘草乾薑湯中兼用底野迦。
〔類聚方廣義〕，哮喘症大抵一年一二發或五六發。亦有每月一二發者。其發也。大抵由於外感與過食。從外感來者。用麻黃湯、麻杏甘石湯、大青龍湯等。因過食或大便不利而發者。先取陷胸丸、紫丸等吐下之劑。以疏蕩宿滯。然後用對證之方。
〔焦窗雜話〕，長病之喘。喘而甚者每不治。然始終用大柴胡湯加以灸治者可治。