《中國內科醫鑑》~ 後篇·病證各論 (4)
後篇·病證各論 (4)
1. 第四十四章·腸窒扶斯
遲鈍性之發喃語性譫妄,不求飲食物,或膀胱過充而不排尿,或臥不適宜之地位,身體亙數小時不變其體位者,有陰症之意。但亦有陽極似陰,動極則靜者,故宜參照脈、腹、舌等,用真武湯或承氣湯之類。
腸管內發生多量之瓦斯,苦腹部脹滿時,用大小承氣湯、梔子厚朴湯、厚朴七物湯、厚朴生薑半夏甘草人參湯之類。
下痢之時,腹部仍堅實,脈沉實者,確為陽實之症,應用大柴胡湯、承氣湯之類。一日下數回至十數回水樣之痢,心下痞,小便呈不利之狀者,用人參湯;若心下痞鞕,腹中有雷鳴之狀者,用甘草瀉心湯。已陷於陰虛,脈沉微,惡寒,有手足厥冷等之狀而下痢者,用真武湯、四逆加人參湯之類。
腸出血不止者,用黃土湯、黃歸膠艾湯、人參湯、四逆加人參湯。
此外之併發症,可參照各疾病之條,適宜用藥。
白話文:
第四十四章·腸窒扶斯
患者說話遲鈍,神志不清,不願進食喝水,或者膀胱脹滿卻無法排尿,或者長時間維持同一睡姿不動,這些都暗示著陰虛的症狀。但也有陽氣極盛反而表現像陰虛的情況,動極則靜,因此必須參考脈象、腹部狀況和舌苔來判斷。治療可用真武湯或承氣湯等。
腸道內積聚大量氣體,腹部脹滿疼痛時,可用大小承氣湯、梔子厚朴湯、厚朴七物湯、厚朴生薑半夏甘草人參湯等。
如果腹瀉時腹部仍然堅硬,脈象沉實有力,這是陽實的表現,應該使用大柴胡湯、承氣湯等。如果一天腹瀉數次到十幾次,排出稀薄的水樣大便,心下痞悶,小便不利,可用人參湯。如果心下痞悶,腹部有腸鳴音,可用甘草瀉心湯。如果已經陰虛,脈象沉細微弱,畏寒,手腳冰冷並伴有腹瀉,則使用真武湯、四逆加人參湯等。
腸道出血不止時,可用黃土湯、黃歸膠艾湯、人參湯、四逆加人參湯。
其他併發症,可以參考相關疾病的章節,選擇適當的藥物治療。
注意:以上所有資訊僅供學術研究使用,任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行!