《中國內科醫鑑》~ 前篇·證候與治法概編 (1)
前篇·證候與治法概編 (1)
1. 備考
〔傷寒六書〕,霍亂而不吐下。腹痛甚。頭痛發熱者。與桂枝加大黃湯下之。此名乾霍亂。死者居多。
〔千金方〕,小青龍湯治婦人之霍亂者也。
〔外臺秘要方〕,霍亂而四肢逆冷。吐少嘔多者。附子粳米湯主治之。
〔肘後方〕,梔子豉湯對於霍亂吐下之後。心腹煩滿者有效。
〔聖濟總錄〕,半夏人參湯(與大半夏湯同)對於霍亂逆滿。心下痞塞甚宜。
〔和田東郭〕,霍亂中用巴豆劑或備急丸之症。其脈閉而有力。腹之上皮。或有力。或無力。此因濕熱鬱結於內。故見上厥。或吐利。吐而不利。或煩躁悶亂。反覆顛亂者用之。(此條見乾霍亂之治方)
〔證治摘要〕,因暑而身熱、口乾煩躁、心神恍惚、小便赤澀、大便泄瀉者。五苓散為宜。自己按之而水瀉下痢者。加滑石有效。
轉筋者。理中湯中加石膏。脈沉細。轉筋煩躁。發熱者。亦當以無熱治之。大抵霍亂而口渴轉筋者。熱症也。四逆湯證亦轉筋者。但不甚輕耳。
霍亂而四肢厥冷。吐少嘔多者。用附子粳米湯。心下痞者。用甘草瀉心湯。
白話文:
['傷寒六書']部分,提到的是乾霍亂的治療方式,病患出現霍亂但沒有嘔吐或腹瀉,腹痛劇烈且有頭痛發燒的症狀,應使用桂枝加大黃湯來治療,這種病症死亡率高。
['千金方']部分,小青龍湯是用來治療婦女的霍亂病症。
['外臺祕要方']部分,如果霍亂患者出現四肢冰冷,嘔吐比嘔吐更嚴重的情況,應該使用附子粳米湯來治療。
['肘後方']部分,梔子豉湯對霍亂後的心腹部煩悶飽脹有療效。
['聖濟總錄']部分,半夏人參湯(和大半夏湯相同)對於霍亂後的反胃飽脹,心下痞塞非常適用。
['和田東郭']部分,霍亂中使用巴豆劑或備急丸的症狀,脈搏強勁有力,腹部皮膚可能有力也可能無力,這是因為濕熱在體內聚集,導致上部的癥狀,或是嘔吐和腹瀉,嘔吐但不腹瀉,或是煩躁混亂,可以使用這種治療方法。
['證治摘要']部分,由於暑熱導致身體發熱,口乾舌燥,心情煩躁,精神恍惚,小便赤色,大便瀉瀉,五苓散是最適合的。如果自行按摩腹部,水分會隨之下瀉,可以加入滑石來增強效果。
如果發生轉筋,可以在理中湯中添加石膏。如果脈搏沉細,轉筋並伴隨煩躁發熱,也應該使用無熱治療。大體而言,霍亂口渴和轉筋是熱症的表現,四逆湯的症狀也有轉筋,但相對較輕。
如果霍亂伴有四肢冰冷,嘔吐多於嘔吐,應使用附子粳米湯。如果心下痞塞,應使用甘草瀉心湯。