《證治摘要》~
1. 卷上
2. 傷寒
夫傷風寒治法。本論已盡矣。傷寒論。則吾門日夜所講習也。今雖似蛇足。為蒙生。記傷寒傷風。治法之梗概。如下。
麻黃湯，大青龍湯，傷寒。頭痛發熱。身疼腰痛。無汗者。用麻黃湯。尚不汗出而煩躁。脈浮緊者。用大青龍湯。又初麻黃湯症。而有渴者。又發熱而渴。不惡寒。脈浮者。皆用大青龍湯而發汗。汗流則以手巾拭之。休息半時許。而復取汗。如此凡三日三夜而止。至四日有頭微痛。微惡寒。微渴。寒熱往來等證。則用小柴胡加桂枝石嘗湯等。
小柴胡湯，大柴胡湯，傷寒五六日。往來寒熱。胸脅苦滿。心下痞鞕而嘔者。用小柴胡湯。若鬱郁微煩。大便鞕者。兼用大柴胡湯。若清便自調。而有渴者。小柴胡加石膏湯。漸加渴者。小柴胡合白虎湯。
小承氣湯，調胃承氣湯，張子和曰。一日一便。乃常度也。按病人亦然。殊傷寒者。以大便快通為佳。故陽明篇曰。大便鞕則譫語。小承氣湯主之。若一服譫語止。更莫復服。又曰胃氣不和。譫語者。少與調胃承氣湯。方極以腹滿。與急迫區別此二方。凡用柴胡及白虎等之症。宜腹滿而大便鞕者。兼用小承氣湯。急迫而大便鞕者。兼用調胃承氣湯也。
白虎湯，大承氣湯，傷寒六七日。大渴引飲。舌上乾燥而煩者。用白虎湯。至七八日。舌上黑胎乾燥。潮熱便秘。腹滿譫語者。用大承氣湯。此症而有大渴引飲。則白虎承氣並用。重者白虎五貼。承氣五貼。胃實甚者。用承氣五貼而僅有大便一行。此症強人可治。羸者。危矣。
是初用達原飲。及柴胡桂枝湯等。而失取汗。是以十分之邪氣。皆輻湊腹。故見此症。初起用麻黃大青龍。而三日發汗。則邪氣半從汗去。決不至此重症也。余累試累驗。凡傷寒陽症初起。十之八九宜用大青龍。麻黃分量極多。發汗之神方。無長於斯。但大便滑利。一二行者亦有變陰疑。
故用麻黃湯為佳。近來信吳又可徒。不知發汗有效於外邪。初與達原輩而誤人性命者多矣。故表而出之。至汗下後變症之治法。則詳於本論。故不贅於此。
麻黃附子細辛湯，麻黃附子甘草湯，陰症初發。以此二湯。微汗之。若陰陽疑似之症。則先用麻黃湯。服後不微汗。但惡寒者。宜撰用此二湯。微汗後。變症之治法。詳於本論。
按外臺秘要。療大行病及溫病。一二日者。用麻黃石膏葛根等。厚覆取汗。以當知吳又可之非。
千金方云傷寒雅士之辭云。天行溫疫。是田舍間號耳。肘後方云。貴勝雅言。總呼傷寒。世俗因號為時行。外臺許仁則。論天行病云。此病方家。呼為傷寒。傷寒論集成云。王叔和以冬時者。為傷寒。以他時者。為時行寒疫。大非古義也。蓋疫即傷寒。傷寒即疫。其謂之疫。
取諸役役不住。其謂之傷寒。取諸所感之源。（下略），按溫疫論。邪在膜原之說。如捕風捉影。妄誕附會。迷後人。不可從矣。
白話文：
[傷寒]
對於治療風寒的法則，在之前的討論中已經詳細地闡述了。《傷寒論》更是我們日夜研究學習的重點。雖然現在再次提起有些多餘，但為了讓學生們能理解傷寒與風寒的治療方法大綱，我還是會再簡述一遍。
麻黃湯和大青龍湯用於治療傷寒。如果你有頭痛、發燒、身體疼痛、腰痛以及沒有出汗的情況，應使用麻黃湯。如果在服用後仍然不出汗並且感到煩躁，脈搏浮動且緊繃，那應該改用大青龍湯。此外，如果在初次使用麻黃湯後感到口渴，或者有發燒且口渴但不畏寒，脈搏浮動的症狀，都應使用大青龍湯。在出汗後，要用毛巾擦拭汗水，休息半小時左右再重新讓患者出汗，這樣持續三天三夜。到第四天，如果出現輕微頭痛、輕微畏寒、輕微口渴以及寒熱交替的症狀，則可以使用小柴胡湯加桂枝石嘗湯。
小柴胡湯和大柴胡湯適用於傷寒五六天的患者，如果你有寒熱交錯，胸部和肋骨下方感到不適，心臟下方感到脹滿且有嘔吐的症狀，應使用小柴胡湯。如果你除了這些症狀外，還感到煩躁不安，且大便硬結，那麼應同時使用大柴胡湯。如果大便正常，但有口渴的症狀，則應使用小柴胡加石膏湯。如果口渴的症狀逐漸加重，則應使用小柴胡湯結合白虎湯。
小承氣湯和調胃承氣湯，張子和說，每天一次的大便習慣是正常的。同樣的，對於病人來說，保持大便暢通也是最好的。因此，《陽明篇》中提到，如果大便硬結，就會產生胡言亂語的症狀，這種情況下，應使用小承氣湯。如果在服用一次後，胡言亂語的症狀消失，就不要再繼續服用了。此外，如果因為胃氣不和而產生胡言亂語的症狀，應少量使用調胃承氣湯。這兩種湯劑的使用應根據腹部是否飽脹和排便是否困難來區別。在使用柴胡或白虎湯的症狀中，如果腹部飽脹且大便硬結，應同時使用小承氣湯；如果排便困難且大便硬結，應同時使用調胃承氣湯。
白虎湯和大承氣湯，如果你在傷寒六七天後感到極度口渴，舌頭乾燥且煩躁，應使用白虎湯。如果在七八天後，舌苔乾燥且黑色，潮熱，便祕，腹部飽脹且胡言亂語，應使用大承氣湯。如果有極度口渴的症狀，則應同時使用白虎湯和大承氣湯。在嚴重的情況下，可能需要連續五天使用白虎湯和大承氣湯。如果胃部實質過重，可能需要五天使用大承氣湯纔能有一次大便。這種情況下，如果患者體質較好，可能可以治療，但如果體質虛弱，那就危險了。
在開始使用達原飲和柴胡桂枝湯等藥物，但未能成功出汗的情況下，所有邪氣都會聚集在腹部，因此才會出現這些症狀。如果在開始時使用麻黃和大青龍湯，並在三天內成功出汗，那麼一半的邪氣就會隨汗排出，就不會出現這種嚴重的症狀。我在多次實踐中都驗證了這個方法。對於大多數傷寒陽性症狀的初期患者，使用大青龍湯和大量麻黃湯是最佳選擇，這是出汗的神效方，但需要注意的是，如果大便滑利，一天兩三次，也可能會轉為陰性症狀。
因此，在這種情況下，使用麻黃湯是更好的選擇。近年來，人們過於相信吳又可的理論，不知道出汗對抗外邪的效果，導致許多患者在初次使用達原湯等藥物後病情加重，甚至喪命。因此，我必須在此提出警告。至於出汗和泄下後變症的治療方法，詳情請參閱本論，這裡就不多做介紹了。
麻黃附子細辛湯和麻黃附子甘草湯，對於陰性症狀的初期患者，應使用這兩種湯劑，讓患者輕微出汗。如果患者有陰陽混雜的症狀，應先使用麻黃湯。如果服用後仍無輕微出汗，只感到寒冷，應使用這兩種湯劑。出汗後的變症治療方法，詳情請參閱本論。
根據《外臺祕要》，對於大流行病和溫病的一二天患者，應使用麻黃、石膏和葛根等藥物，然後覆蓋厚重的被褥以促進出汗。由此可以看出，吳又可的理論是有問題的。
《千金方》提到，「傷寒」是文人雅士的說法，而「天行溫疫」是鄉村百姓的稱呼。《肘後方》提到，貴族更喜歡使用「傷寒」這個詞。世俗的人通常將其稱為「時行」。《外臺許仁則》認為，這種疾病在醫生眼中就是「傷寒」。《傷寒論集成》提到，王叔和認為冬天的疾病是「傷寒」，而其他季節的疾病是「時行寒疫」，這種觀點遠離了古人的本意。事實上，「疫」和「傷寒」就是一回事。「疫」這個詞源於其不停歇的特性，而「傷寒」則源於其感染的源頭。
《溫疫論》中提到的邪氣在膜原中的說法，就像捕風捉影，純粹是無稽之談，會讓後人誤入歧途，我們不能盲目跟從。
3. 傷風
本事方云。今傷風。古謂之中風。（按）後世。又謂之感冒。
桂枝湯，太陽病。頭痛發熱。汗出惡風者。
桂枝加葛根湯，太陽病。項背強𠘧𠘧。反汗出惡風者。
桂枝加厚朴杏子湯，桂枝湯證。而胸滿微喘者。
葛根湯，太陽病。項背強𠘧𠘧。無汗惡風者。
桂枝麻黃各半湯，桂枝湯。麻黃湯。二方證。相合者。
桂枝二麻黃一湯，桂枝湯證多。麻黃湯證少者。
桂枝二越婢一湯，桂枝湯證多。越婢湯證少者。
柴胡桂枝湯，小柴胡湯。與桂枝湯二方證相合者。
小柴胡湯，胸脅苦滿。或寒熱往來。或嘔者。
柴胡薑桂湯，小柴胡湯症。而不嘔不痞。上衝而渴。腹中有動者。
小柴胡加桂枝湯，小柴胡湯證。而上衝者。
小青龍湯，或加石膏，咳喘上衝。頭痛發熱惡風。乾嘔者。
白話文：
根據古方記載，現在所說的傷風，在古代被稱為中風。到了後世，又被叫做感冒。
桂枝湯，用於太陽經病症，症狀包括頭痛、發燒、出汗以及怕風。
桂枝加葛根湯，用於太陽經病症，症狀包括頸部和背部僵硬，反而出汗且怕風。
桂枝加厚朴杏子湯，適用於原本是桂枝湯的症狀，但出現胸悶輕微喘息的情況。
葛根湯，用於太陽經病症，症狀包括頸部和背部僵硬，不出汗且怕風。
桂枝麻黃各半湯，適用於桂枝湯和麻黃湯兩種症狀混合的情況。
桂枝二麻黃一湯，適用於桂枝湯的症狀較多，而麻黃湯的症狀較少的情況。
桂枝二越婢一湯，適用於桂枝湯的症狀較多，而越婢湯的症狀較少的情況。
柴胡桂枝湯，適用於小柴胡湯和桂枝湯兩種症狀混合的情況。
小柴胡湯，適用於胸脅苦悶、或有寒熱交錯、或有噁心嘔吐的情況。
柴胡薑桂湯，適用於小柴胡湯的症狀，但無噁心、無脹氣，有向上衝的感覺且口渴，腹部有異動感。
小柴胡加桂枝湯，適用於小柴胡湯的症狀，但有向上衝的感覺。
小青龍湯，可加入石膏，適用於咳嗽、喘息、向上衝的感覺、頭痛、發燒、怕風、乾嘔的情況。