《雜症會心錄》~ 序
序
1. 序
醫學之有傳書。自張長沙傷寒論始。嗣經東垣河間丹溪。號為四家歷代纂述。不啻汗牛充棟焉。近惟張景岳。綜百氏。分八陣。厥指祖大易扶陽抑陰。可謂徹天人之秘。洞性命之原矣。其書洋洋洒洒。不下數十萬言。然其中條分縷析。間有引而不發。以待後學之體會者。苟非神而明之。
變而通之。則寒熱虛實。表裡陰陽。鮮有不誤人於反掌者。余見今之業斯術者。根柢既荒。閱歷復淺。徒摭藥性湯頭。便署壺天自負。臨病議方。而不議症。知藥而不知脈。以至疾中膏肓。雖有善者。亦無如之何矣。嗚呼。不死於病。而死於醫。此庸醫殺人。所以甚於挺刃也。
白話文：
醫學之有傳書，自張長沙傷寒論始。嗣經東垣河間丹溪，號為四家歷代纂述，不啻汗牛充棟焉。
醫學傳承的書籍，始於張仲景的《傷寒論》。其後經由李東垣、朱丹溪等人繼承發展，被稱為醫學四大家，歷代醫家不斷編撰，書籍數量之多，猶如牛背負著書籍，累積如山一般。
近惟張景岳，綜百氏，分八陣，厥指祖大易扶陽抑陰，可謂徹天人之秘，洞性命之原矣。其書洋洋洒洒，不下數十萬言。然其中條分縷析，間有引而不發，以待後學之體會者。
近代張景岳集百家之長，將醫學理論分為八陣，精髓在於繼承了張仲景的扶陽抑陰思想，可以說是洞悉了天地人之間的奧妙，揭示了生命的根本原理。他的著作篇幅浩瀚，不下數十萬字，但其中條理分明，有些內容只點到為止，留待後人去體會。
苟非神而明之，變而通之，則寒熱虛實，表裡陰陽，鮮有不誤人於反掌者。余見今之業斯術者，根柢既荒，閱歷復淺，徒摭藥性湯頭，便署壺天自負。臨病議方，而不議症，知藥而不知脈，以至疾中膏肓，雖有善者，亦無如之何矣。
如果沒有深入理解醫理，不能靈活運用，那麼面對寒熱虛實、表裡陰陽等病症，很容易就將病人誤導。我看到現在從事醫術的人，基礎知識不扎實，臨床經驗不足，只會死板地背誦藥性和湯頭，就自以為是，自詡為醫術高超。面對病人，只會開藥方，而不分析病症，只知道藥物，卻不懂脈象，以至於病人病情嚴重，即使有善於醫術的人，也無能為力。
嗚呼，不死於病，而死於醫。此庸醫殺人，所以甚於挺刃也。
唉，病人不是死於疾病，而是死於庸醫。這種庸醫殺人，比直接用刀殺人還要嚴重。
若吾邑蘊谷汪君者。其十洲尊公。暨廣期伯兄。皆以名醫世其家。先生丕承家學。上溯靈素諸經。靡不淹貫。尤於景岳全書。窺其秘鑰。觀其會通。故每治一病。必憑脈辨症。有症同而藥異者。有症異而藥同者。莫不應手取效。余嘗疑而問之。先生曰。是烏可執一論也。夫見症雖同。
體有寒熱虛實之別。脈有洪細遲數之殊。則用藥不得不異。至見症本異。有陰虛陽虛。其法定當補益者。脈實症實。其法定宜攻下者。則用藥概從乎同。此又萬不可任臆變動者也。用是知先生師前賢之書。而不泥其跡。體前賢之旨。而更通其權。誠有如秦越人之洞見五臟癥結者。
白話文：
汪君是我們邑里人，他家世代都是有名的醫生。汪君繼承家學，精研《靈樞》、《素問》等醫書，通曉醫理。尤其對《景岳全書》更是鑽研其精髓，融會貫通。因此他每治一病，必先把脈辨證，即使病症相同，但體質有寒熱虛實之別，脈象有洪細遲數之殊，用藥就會有所不同。即使病症不同，但有陰虛陽虛需要補益的，或是脈實症實需要攻下的，用藥也可能相同。汪君不拘泥於書本，卻能融會貫通，體會前賢之意，灵活运用，就像秦越人能洞悉五臟疾病一样。
豈時流所能望其項背哉。且先生於貧乏家。症有必須參耆。則解囊而贈之。歲不僅一二見。其用心之仁如此。茲會心錄一書。乃先生數十年考索精研。施投應驗。筆之書以授其及門。余受而觀之。甚樂夫後學之有津梁也。急請付諸剞劂。以廣其傳。俾與景岳前後相輝映。天下之讀是書者。
益知折衷於一。庶不致以學醫費人。貽譏當世云爾。時
乾隆十有九年歲次甲戌小春月上浣之吉春同學教弟程世法拜撰
白話文：
這哪裡是流俗之輩所能企及的呢？況且先生出身貧寒之家，遇到需要參苓等藥材的病人，就會解囊相助，一年不止一兩次。先生仁心如此可嘉。
這本《會心錄》是先生數十年來潛心鑽研、考索精研，並將其運用於臨床實踐，總結經驗而成的著作。先生將此書傳授給門下弟子，我得到此書後仔細研讀，甚感欣慰，後學終於有了可以借鑒的橋梁。
我急切希望將此書付梓印刷，廣為傳播，讓它與《景岳全書》相輝映。天下讀者看了這本書後，
就會更加明白如何將各家醫學理論融會貫通，庶不致於學醫卻誤人子弟，貽笑大方。
時
乾隆十九年歲次甲戌小春月上浣之吉，春同學教弟程世法拜撰
方書之傳尚矣。靈素景先。其文字高古簡質。人苦難讀。然苞孕萬千。要亦醫門鼻祖也。後世如華元化。徐之才。皆稱善醫。然未有刊書。即有書而未傳。惟沈存中張仲景有所著。然非罄心眇慮。未易窺其奧窔。自千金本事三因以下諸書。可類推也。海陽汪君蘊谷。夙精岐黃。
求者填門限。幾與書家智永等。一日詣予請曰。今日醫良夥哉。然家扁人倉。實無所謂醫也。夫舍脈是離中星談天也。舍證是堪與而釋山水也。實無所謂醫也。僕不揣固陋。承先父兄業。閱寒暑昕夕。鑽研精久。恍然竊若有以窺其肯綮者。因著雜症會心錄一編。幸先生為我序之。
予視其書。明晰甚。如辨頭痛之內外。別中風之是非。產前後有異體之虛實不同。詳哉其言之。而尤於證脈三致意焉。昔人謂龐安常傷寒論。能與傷寒說話。君殆亦有然乎。余雖不知醫。竊謂君是書足以蛾述靈素。羽翼華徐。而為千金諸書津梁也。醫門得此。庶無扣槃捫燭之見矣。
白話文：
方書的傳承久遠了。從《靈樞》、《素問》到景先生的醫書，其文字古樸簡潔，難以閱讀。但其中蘊含著豐富的醫學知識，堪稱醫學的鼻祖。後世如華元化、徐之才，皆以醫術精湛著稱，但都沒有留下著作，即使留下了著作也未流傳下來。只有沈存中、張仲景留下了著作，然而他們並沒有傾盡心力細緻思考，所以不易窺探其深奧精髓。從《千金方》、《本事方》、《三因極一病證方》以下的各類醫書，可以類推。
海陽汪君蘊谷，從小就精通岐黃之術，求醫者絡繹不絕，幾乎與書法家智永相媲美。一天他來拜訪我，說道：“如今的醫生很多，但只是掛個招牌，實際上並非真正的醫生。舍棄脈象診斷就像離了中星談天，舍棄證狀診斷就像不懂地理而論山川，實際上並非真正的醫生。我承襲祖輩的醫業，經歷了寒暑交替、日夜更替，鑽研醫術多年，似乎有所領悟。因此寫下了《雜症會心錄》一書，希望能請您為我作序。”
我翻閱了他的書，內容清晰明了，比如區分頭痛的內外，辨別中風的真假，說明產前產後的虛實不同，論述精闢。特別是對證狀、脈象三者的關係，他下了很大的功夫。古人說龐安常的《傷寒論》能與傷寒病交談，您這本書似乎也有這樣的效果。雖然我不懂醫術，但我認為您的這本書足以繼承《靈樞》、《素問》的精髓，補充華元化、徐之才的不足，成為《千金方》等醫書的橋樑。醫界有了這本書，就不會再出現閉門造車、摸索前進的情況了。
君雖隱於醫。然好讀書。博涉如舉子業。尤喜為詩。每過予。必袖以示多佳者。蕭然有意於刀圭之外也。其尊公約齊翁。廣期。皆夙以醫鳴蓋世。而宿其業者。故言皆信有徵云。
乾隆二十年乙亥孟冬月史官吳以鎮頓首拜譔
白話文：
您雖然隱居行醫，卻喜好讀書，學識淵博如同舉子一般。尤其喜愛作詩，每次來訪我，必定袖中藏詩，其中不乏佳作。顯然您在醫術之外，還有著其他追求。您的尊翁約齊翁，以及廣期，皆以醫術聞名於世，您承襲家學，因此您所言皆有憑據。
乾隆二十年乙亥孟冬月史官吳以鎮頓首拜譔
蓋聞物理論云。醫者非仁愛不可托。非聰明理達不可任。故曰與其自任。無寧執方。與其執方。無寧窮理。必宣暢旁通。達幽闡微。知天地萬物之故。明性命精微之旨。然後隨氣用巧。意在筌蹄之外。而神存心手之間。固非膠柱鼓瑟。師心襲貌者。所能庶幾也。余叔蘊谷先生。
賦資聰敏。幼年博綜典籍。喜讀書窮理。繼承先業。不蘄仕進。酬應之暇。獨寄意於詩。觸景興懷。托於詠歌。以寫其自得之趣。蓋其天性然也。其後本業日精。聲名日盛。方之所剖。劑之所投。若行所無事者。而遠近之人。爭奔走恐後焉、居平籃輿遠出。片帆遙指。延請之家。
相望於道。而余叔閒適自如。手揮目送。于山川雲物。草木之美。禽獸之觀。繪聲撫狀。莫不爭現於青囊藥籠。間歸而錄之於集。方隱几樂其所得。而臥者起。憊者愈。神明感嘆於其側已。誦其功於巍乎莫及。噫嘻。余叔之於醫。何若是之大遠乎俗。而調達其性情。洞見其癥結。
白話文：
古人說，醫術需要仁愛才能託付，需要聰明智慧才能勝任。所以，不如多學醫理，更勝於一味執著方劑；不如深入探究醫理，更勝於單純依方抓藥。醫者必須通達廣博，洞悉奧秘，了解天地萬物之理，明辨生命精微之義，然後才能靈活運用醫術，不拘泥於表象，而將心神融入醫術之中。這絕非死板固執、模仿表面功夫的人所能企及。
我的叔父蘊谷先生，天資聰慧，從小博覽群書，喜愛讀書探究道理，繼承了祖傳的醫術。他不追求仕途，閒暇時便沉浸於詩歌創作，觸景生情，用詩歌表達自己的感悟。這是他天性使然。他精研醫術，名聲日隆，治病時如行雲流水，毫不費力，遠近病人紛紛前來求醫。即使乘坐竹轎遠行，或是乘船遠赴，求醫者絡繹不絕，沿途相望。然而叔父依然閒適自如，揮手送別，將山川雲霧、草木花草、飛禽走獸的美景都融入藥方之中，回到家後便將這些體驗記錄下來。他沉浸於自己的醫術之中，病人卻因此而起死回生，疲憊者恢復健康，周圍的人都對他敬佩不已。叔父的醫術高超，遠超尋常，他善於調節病人的性情，精準地診斷病症，真是令人敬佩不已。
曲盡其原本哉。吾聞夫昔人詩之為教。通志氣。格神人。導斯民於中正和平。登之仁壽。以抒其煙郁隱伏。蓋亦有天事焉。今余叔之於醫。殫精竭慮。於寒暖燥濕。結蓄沉滯。七表八里。三焦六脈之道。剖析通微。一如四聲五音。歌吟嘯呼。寫人情之難言。宣人性之至樂。無有隱顯。
遠邇莫不神而明之。以臻其至。此詩之進而益工。愈可知醫之獨有千古也。又何疑哉。甲戌冬。余請假歸省。今春訪余叔於牡丹藥欄之側。把盞敘話。快讀近日詩歌。為之神怡心醉。既而出雜症會心錄一編相示。牢籠百家。匠心獨運。蓋舉平昔讀書窮理之功。與夫閱歷參稽之驗。
白話文：
古人用詩歌來教導人們，使他們通達志氣，感悟天人合一，引領百姓走向中正和平，步入仁愛長壽的境界，並抒發心中隱藏的鬱悶和積怨。這也體現了詩歌的天命。如今我的叔父精研醫術，竭盡心力，深入研究寒暖燥濕、氣血結滯、七經八脈、三焦六脈等理論，精闢透徹，如同音律中的四聲五音，能歌吟嘯呼，表達人類難以言喻的情感，宣泄人性至深的快樂，無所隱瞞。
遠近的人都深深理解和明悟他的醫術，達到了至高的境界。這就像詩歌不斷精進，愈加高超一樣，足以證明醫學的獨特價值，歷久彌新。我心中再無疑問。甲戌年冬天，我請假回家探親。今年春天，我在牡丹藥欄附近拜訪叔父，與他把酒言歡，暢談近來創作的詩歌，讓我感到心曠神怡，陶醉其中。之後，他還拿出一本他最近寫的《雜症會心錄》給我，裡面融匯了百家醫學精華，獨具匠心，體現了他多年來讀書窮理的積累和豐富的臨床經驗。
畢露於卷帙中。其本仁愛之心。發為不可磨滅之論。辭達理舉。於以信今而傳後也。豈非不朽盛業哉。爰敘厥巔末。以見余叔之學。原原。本本。其來有自。而非庸耳俗目所克窺見萬一云爾。時
乾隆二十年歲在乙亥秋七月立秋日愚侄存寬拜手謹序
白話文：
這些著作如同藏在卷軸中的珍寶，展露無遺。其根本在於仁愛之心，發揮出不可磨滅的論述。文字通達，道理精闢，用以教導今人，並傳承給後世。這豈不是不朽的偉業嗎？因此，我將其精華記錄下來，以彰顯我叔父的學問。他學問淵博，源遠流長，絕非一般人所能窺見其萬分之一。
乾隆二十年，歲在乙亥年，七月立秋之日，愚侄存寬拜手謹序