《雜症會心錄》~
1. 卷上
2. 魂魄論
朱子云。死則謂之魂魄。生則謂之精氣。天地公其德。謂之鬼神。魂者陽之神。魄者陰之神。所謂神者。以其主乎形氣也。故言魂魄。而神即在其中矣。人之形骸。魄也。形骸而能運動。亦魄也。夢寐變幻。魂也。聰慧靈通。神也。分而言之。氣足則生魂。魂為陽神。精足則生魄。魄為陰神。合而言之。精氣交。魂魄聚。其中藏有真神焉。主於心。而虛靈不昧。聰明知覺者也。若精氣衰。魂魄弱。真神漸昏。何也。本體常明。因氣血衰敗。則少生動之機。而神無所輔助。故本來面目斂矣。譬之於燈油與燈草即魄也。火即魂也。光芒四射即神也。油干火暗。光芒隱。魂之陽神。魄之陰神。中之真神皆散。僅存燈中之草。草即死魄耳。譬之於爐灰。炭即魄也。火即魂也。火之焰即神也。炭燼火熄焰滅。魂之陽神。魄之陰神。中之真神皆散。灰即死魄耳。人死軀殼存。亦死魄而已矣。但此真神與天地同休。如燈之光。爐之焰。人以為滅也。而不知燈復添油。爐復加炭。火焰依然。是滅者有相。而不滅者無相也。人死神無軀殼依附。魂魄無神依附。皆脫出虛空。魂魄猶有相。空則無主而飛散。散則莫知所之矣。神則絕無相。空亦無主。然散而實不散。不靈而靈機猶在。必借生人之氣血藏之。魂魄生而靈機動。是與燈中之光。爐中之焰無異矣。不觀小兒初生。亦一魄乎。形體未充。魄未壯也。無夢寐變幻。魂未聚也。無聰慧靈通。神未明也。精氣盛。魄則壯矣。魂則聚矣。神則靈矣。內經曰。精者身之本。又曰。氣內為實。人可不自愛惜哉。是以道家以精氣為實。借有形氣血。而養無形之神。釋家以自性不滅是實。不以氣血迷吾之性。性本空虛。無來無去。明心即見性。吾謂道家著實工夫。釋家從空會悟。明乎此。不第知魂隨神而往來。魄並精而出入。而生死機關。可以心會。作佛修仙。亦不外是矣。魂魄之義。自大易有精氣為物。遊魂為變之言以後。經傳諸儒。各有議論發明。茲篇前段深合聖賢之理。後幅能闡道釋之微。
白話文：
這篇文章的標題為「魂魄論」，內容如下：
朱熹先生曾說，當人去世後，我們稱之為魂魄；而活著時，我們稱之為精氣。天地共享其德行，我們則稱之為鬼神。魂是陽性的神，魄是陰性的神。所說的神，就是因為它主宰了形體和氣息。所以當我們談到魂魄時，神也就包含在其中了。人的身體骨架，就是魄。而能夠活動的骨架，也是魄。夢境中的變化，是魂。聰明伶俐且靈活，那就是神。如果分開來說，氣息充足就能產生魂。魂，作為陽性的神。精氣充足就能產生魄。
魄，作為陰性的神。若把兩者結合來說，當精氣交合，魂魄就會聚集在一起，其中藏著真實的神。由心臟主管，且虛靈不昧，保持清醒知覺。然而，如果精氣衰退，魂魄變得脆弱，真實的神也會漸漸模糊。這是因為，原本的自我始終明亮，但因為氣血衰退，少了生動的活力，神就失去了輔助，因此原本的面貌被收斂起來。就像燈油和燈芯是魄，火就是魂，光芒四射就是神。一旦油乾火暗，光芒消失，魂、魄、以及其中的真神都會散去，只留下燈芯，這就是死去的魄。又如爐灰，炭就是魄，火就是魂，火的焰就是神。一旦炭燒盡、火熄滅、焰消失，魂、魄、以及其中的真神都會散去，剩下的灰就是死去的魄。人死後，留下的軀殼，也只是死魄罷了。
但是這個真神與天地共存，就像燈光和爐焰，人們以為它們已經消失，卻不知道只要燈油再次添滿，爐炭再次加入，火焰依然會燃起。這是因為滅亡的是有形的東西，而永不消逝的是無形的存在。人死後，神失去軀殼的依託，魂魄失去神的依託，都會逃離到虛空中。魂魄雖仍有形態，但沒有主體，便會飛散，散去後就無從得知它的去向。神則完全無形，即使沒有主體，看似散去，其實並未真正散去。即使不再靈活，但靈機依然存在。它必須藉助活人的氣血來藏匿自己。當魂魄生出，靈機便會啟動，這與燈中的光，爐中的焰，毫無二致。
我們可以看到，新生的小孩，也只有一個魄。形體尚未完全長成，魄還未壯大。沒有夢境中的變化，魂還未聚集。沒有聰明伶俐，神還未明確。只有當精氣旺盛，魄才會壯大，魂才會聚集，神才會靈活。內經中說，精是身體的根本。又說，氣息在內部纔是實質的。人們怎能不珍愛和珍惜自己呢？因此，道家認為精氣是實質的，他們藉助有形的氣血來養育無形的神。佛家則認為自性不滅是實質的，不會讓氣血迷惑了他們的本性。性本是空虛的，既無來源也無去處。明心才能見性。我認為道家注重實際的努力，佛家從空靈中領悟。理解了這些，不僅能明白魂隨著神來去，魄隨著精出入。也能理解生命的誕生與死亡，可以用心去感悟。成佛或成仙，也不過如此。
對於魂魄的定義，自從《易經》提到精氣形成物質，遊魂引發變化的概念後，各家學者都有自己的見解和發明。這篇文章的前半部分深刻地符合聖賢的道理，後半部分則能深入闡述道家和佛家的微妙之處。
3. 審虛實
經曰。五實死。五虛死。虛者固難補救。而實者亦多喪命。醫家詳辨之。庶虛實不致混淆。而投劑立效矣。蓋外感之實。邪氣實也。實中有真虛。正不勝邪。邪乘虛而內陷也。內傷之虛。根本虛也。虛中有假實。火熱為害。灼津液而耗血也。如傷寒有虛實矣。病在陽者多實。
病在陰者多虛。腹痛有虛實矣。痛而拒按者多實。痛而喜按者多虛。咳嗽有虛實矣。鼻塞聲重者多實。痰血潮熱者多虛。虛實二字。乃諸症之大綱。舉三者而千萬症之虛實。亦瞭然於心目之間也。故風寒暑濕燥火之邪。或在表。或在裡。或在腑。必有所居而直指之。邪之實也。
若無六淫之邪。而為病者。則惟情欲以傷內。勞倦以傷外。非實似實。及細審之。乃症之虛也。實實虛虛。安可不明其義耶。夫世人之病。百不一實。而世間之醫。百不一補。以新病為實似矣。而久病亦以為實也。以補不效為實似矣。而表散不應。猶以為實也。以外症為實似矣。
而脈象空虛亦以為實也。是實而誤補邪增。尚可解救。虛而誤攻氣散。不可救藥。喜攻惡補之弊。其何以挽回哉。且實症易醫。虛症難療。真實易認。假實難辨。設內症寒熱面赤。舌乾口苦。牙宣鼻衄。頭痛心煩。大小便不利。脈來數大。或弦細急數。當此之際。莫不以芩連知柏之屬清火為先。
豈知陰不維陽。內臟水虧。無根之焰不斂。病勢危篤。明者急投六味湯壯水之主。八味湯益火之源。俾陰液生而陽火藏。精氣回而坎離交。庶可有救也。設外症壯熱不退。口渴不飲。煩燥不寧。大便不解。舌黑如墨。小便如血。兩脈虛數。或沉細而數。當此之時。莫不以白虎承氣湯為治。
豈知陰盛隔陽。內真寒而外現假熱。危在頃刻。明者急用附子理中湯。或人參八味湯之屬。反佐從治。俾虛陽斂而陰寒現。真元復而外邪退。方可得生。又有二三候後潮熱肌瘦。人倦力怯。胸悶少食。口渴引飲。小便赤澀。大便秘結。不能起立。斯時莫不以病久大虛擬之。及診兩脈沉細有力而數。
明者速進承氣湯一劑。大便通而邪解。精神旺而火除。庶可無虞也。不然。一七之投。誤人不淺。書不云乎。至虛有盛候。大實有羸狀。真假之別。非診脈之精。歷症之熟。未易窺其虛實。虛者用參耆而安。實者用膏連而起。視夫以實為虛。以虛為實者。不啻霄壤之隔矣。
病有虛實。有真假。闡發至此。可謂發前賢未發之秘。
附子理中湯
人參（三錢），白朮（三錢炒），炮姜（三錢），川附子（三錢），甘草（三錢炙）
每服八錢。水煎服。
人參八味湯
熟地（三錢），山藥（三錢炒），茯苓（一錢五分），人參（一錢五分），皮丹（一錢），山萸肉（一錢），川附子（一錢），肉桂（一錢），澤瀉（五分）
承氣湯
大黃（四兩），芒硝（二合），厚朴（半觔），枳實（五枚）
上用水一斗。先煮厚朴枳實。取五升去渣。再入大黃。煮取二升。去渣。納芒硝。更上微火煮一二沸。候溫之。得下即止。不必盡劑。
六味湯
熟地（五錢），山藥（二錢炒），茯苓（一錢五分），丹皮（一錢），澤瀉（五分），山萸肉（一錢）
水二鍾。煎七分。食遠服。
八味湯
即前六味湯。加附子肉桂各五分。水二鍾。煎七分。食遠服。
白話文：
內容翻譯如下：
經典提到，五種情況下的實證會導致死亡，同樣地，五種情況下的虛證也會導致死亡。虛證固然難以補救，但實證也常導致性命危險。醫生必須詳細分辨，才能避免虛實混淆，進而對症下藥，藥到病除。外感的實證，是因為邪氣過盛；實證中有真虛，是正氣無法勝過邪氣，邪氣藉由虛弱處入侵。內傷的虛證，是根本虛弱；虛證中有假實，是火熱造成危害，消耗津液和血液。例如傷寒就有虛實之分，病在陽的多為實證，病在陰的多為虛證。腹痛也有虛實之分，疼痛且拒按的多為實證，疼痛卻喜按的多為虛證。咳嗽也有虛實之分，鼻塞聲音重的多為實證，有痰血且潮熱的多為虛證。虛實二字，是所有病症的大綱，透過這三個例子，千萬種病症的虛實，也能清楚地理解。
因此，風、寒、暑、濕、燥、火等邪氣，可能在表層，可能在內裡，可能在腑部，必須確定位置並直接指出，這是邪氣的實證。如果沒有這六種邪氣，卻生病了，那可能是情慾傷害內臟，或是勞累疲倦傷害外表，看似實證，但仔細檢查，實際上是虛證。實證對待實證，虛證對待虛證，怎能不明確區分呢？世人的疾病，一百個裡不到一個是實證，但世間的醫生，一百個裡不到一個會使用補藥。他們認為新病是實證，但長期疾病也被視為實證。他們認為補藥無效是實證，但表散不應，仍被視為實證。他們認為外在症狀是實證，但脈象空虛也被視為實證。實證誤補，邪氣增加，還可以解救；虛證誤攻，氣血散失，就無法救治。喜愛攻擊性治療，厭惡補藥的弊端，如何能扭轉呢？
此外，實證容易治療，虛證難以療治。真實的實證容易辨認，假性的實證難以區別。例如內在症狀如寒熱、面紅、舌乾、口苦、牙齦出血、鼻血、頭痛、心煩、大小便不通暢、脈搏頻率快且強大，或弦細急數，這種情況下，大多會以黃芩、黃連、知母、柏子仁等清火藥物為首選。但要知道，陰氣無法抑制陽氣，內臟水分不足，無根的火焰不會收斂，病情危急。明智的醫生會立即使用六味湯來壯大水的主導作用，八味湯來增強火的根源，使陰液產生而陽火隱藏，精氣迴流而坎離交匯，這樣纔可能有救。如果外在症狀如高燒不退、口渴不飲、煩躁不安、大便不通暢、舌頭黑如墨、小便如血、兩脈虛數或沉細且數，這種情況下，大多會使用白虎承氣湯進行治療。但要知道，陰氣旺盛隔開陽氣，內裡真寒而外顯假熱，病情危急。明智的醫生會立即使用附子理中湯，或人參八味湯等，進行反佐從治，使虛陽收斂而陰寒出現，真元恢復而外邪消退，這樣才能存活。還有一些在病後二三天出現潮熱、肌肉消瘦、人倦乏力、胸悶少食、口渴喝水、小便赤澀、大便祕結、不能起立，這種情況下，大多會認為是長期大虛。但在診斷兩脈沉細有力且數，明智的醫生會立即使用承氣湯，大便通暢而邪氣解除，精神旺盛而火氣消除，這樣纔可能安然無恙。否則，一旦投錯藥物，誤差不小。古書不是說過嗎？極度虛弱的情況下，會有強烈的症狀；極度實證的情況下，會有虛弱的狀態。真假的區別，如果不是診脈精準，經驗豐富，很難判斷虛實。虛證使用人參、黃耆等補藥，可以得到安穩；實證使用黃連、黃柏等藥物，可以得到改善。與那些把實證當作虛證，把虛證當作實證的人相比，差距就像天和地一樣。
疾病有虛實之分，有真假之別，這裡闡述至此，可以說是揭示了前輩們未曾公開的祕密。
附子理中湯：
- 人參：三錢
- 白朮：三錢（炒）
- 炮薑：三錢
- 川附子：三錢
- 甘草：三錢（炙）
每次服用八錢，用水煎煮後服用。
人參八味湯：
- 熟地：三錢
- 山藥：三錢（炒）
- 茯苓：一錢五分
- 人參：一錢五分
- 皮丹：一錢
- 山萸肉：一錢
- 川附子：一錢
- 肉桂：一錢
- 澤瀉：五分
承氣湯：
- 大黃：四兩
- 芒硝：二合
- 厚朴：半斤
- 枳實：五枚
先用水一斗煮厚朴和枳實，煮至剩五升後去除渣滓，再加入大黃，煮至剩二升後再次去除渣滓，加入芒硝，再稍微加熱煮沸一兩次，待溫後服用。如果排便順利即可停止，不必完全服用完。
六味湯：
- 熟地：五錢
- 山藥：二錢（炒）
- 茯苓：一錢五分
- 丹皮：一錢
- 澤瀉：五分
- 山萸肉：一錢
用水二鍾煎煮至剩七分，飯後服用。
八味湯： 在六味湯基礎上，加入附子和肉桂各五分。用水二鍾煎煮至剩七分，飯後服用。