《中風斠詮》~ 卷第三 (24)
卷第三 (24)
1. 第七節，清熱之方
石膏（十分，碎），茯苓（六分）
上四味，以水一斗，合竹瀝煮取一升五合，去滓，食後分為三服。常能服之，永不畏風發。
壽頤按：方止四味，平肝清熱，熄風化痰，面面皆到。此古人療治內熱生風之最良方劑。方後所謂常能服之，永不畏風發，固明謂風自內生，所以有不時發動之慮。若果是外感之邪風，則何所謂發與不發耶？
頤又按：古人服藥，恆有食前食後之法，說者謂病在上部者，宜先食而後服藥，欲使藥浮於上，易於上行；病在下部者，宜先服藥而以食壓之，欲使藥沉於下，速於下達。觀此方服於食後，蓋以為風熱上壅，病在上焦，故須先食後藥，亦是欲其上行之意。可知此等服法，由來已古。
然以藥治病，不過是藉其氣味之運行，可以疏通疾苦，必非所服之藥物即能直達病所。則所賴胃中清靜，然後飲藥入胃，而運化之力既專，藥性亦純而不雜，其效始捷。若胃中之食物未化，而藥與食和，氣味俱雜，藥力無不銳減，為利為害，可想而知，尚何望其上行下行，可以速效耶！此亦醫家舊說之一大弊竇也。
〔批〕（駁正食前食後服藥之弊，則古人上行下行之說，真是大謬，凡是中醫理想之壞處，而前人皆未之悟也。）
薏苡仁等十二味飲
《外臺》，引許仁則療風熱未退方
薏苡仁（一升），萎蕤（五兩），生麥門冬（二兩，去心），石膏（八兩，碎）
生薑（八兩），杏仁（六兩，去皮、尖、兩仁者，碎），烏梅（四十枚，擘）
生犀角（屑），地骨白皮（各三兩），人參（二兩），竹瀝（一升），白蜜（二合）
上藥切，以水一斗，煮十味，取三升，去滓，內竹瀝、白蜜攪調，細細飲之。
壽頤按：《外臺》所錄許氏數方，皆為陰虛陽越，內風上冒者立法。此方涼潤之力尤專，而玉竹、麥冬濕潤養陰，烏梅柔肝收攝，更為滋養肝陰、招納浮陽而設，以治陰虛於下，陽升於上，最為切近，則無痰者最為合宜，而氣升痰升者，亦當知所裁改也。
苦參十二味丸
《外臺》引許仁則療風熱未退方
苦參，乾薑，芎藭（各六兩），玄參，丹參，人參，沙參
白朮（各五兩），地骨白皮，獨活（各四兩），薏苡仁，蜀升麻（各二升）
上藥搗篩，蜜和為丸，如梧子大，用薏苡仁飲下之（頤按：薏苡仁飲即上方）。初服十五丸，日再服，稍稍加至三十丸。
壽頤按：此方即前方之意，惟川芎、乾薑、獨活、升麻，則仍當時通治外風之法耳。
黃連八味散，《外臺》引許仁則療諸風，熱氣少退，熱未能頓除者方
黃連，黃芩，乾薑，蜀升麻，知母
乾地黃（各一斤），梔子仁，大青（各半斤）
上藥搗篩為散，每食後飲服一方寸匕，日再服，稍加至二匕。若能食飲，適寒溫、男女，節勞逸，候體氣，服前方，乃至終身無熱病、急黃、暴風之慮。
白話文：
第七節，清熱之方
石膏茯苓湯
石膏（10份，打碎），茯苓（6份）
將以上兩種藥材，加入一斗水，與竹瀝一起煮，煮到剩下一升五合時，濾掉藥渣。在飯後分三次服用。如果能經常服用，就能永遠不怕風邪發作。
（壽頤按：這個方子只有四味藥，卻能平肝清熱，熄滅風邪，化解痰液，各方面都考慮到了。這是古人用來治療體內熱邪產生風邪的最佳方劑。方子後面說常服就永遠不怕風邪發作，很明顯是說風邪是從體內產生的，所以才會擔心隨時發作。如果是外感風邪，那又何來發不發作的問題呢？
壽頤又按：古人吃藥，常常有飯前吃或飯後吃的規定。有人說，病在上半身的，應該先吃飯再吃藥，這樣能讓藥性浮在上部，容易向上走；病在下半身的，應該先吃藥再吃飯壓下去，這樣能讓藥性沉在下部，容易向下走。看這個方子是飯後吃的，大概是因為認為風熱聚集在上部，病在上焦，所以才需要先吃飯後吃藥，也是為了讓藥性向上走的意思。由此可知，這種吃藥方法，由來已久。
然而，用藥治病，不過是藉助藥物的氣味運行，來疏通身體的疾病，並不是說吃的藥物就能直接到達病灶。所以，要依靠胃裡的清淨，然後喝下藥，讓運化的力量集中，藥性才能純粹不雜，效果才會快。如果胃裡的食物還沒消化，藥物和食物混在一起，氣味都混雜了，藥力一定會大大減弱，有利有害可想而知，還怎麼指望藥性向上向下，能夠快速起效呢！這也是醫家舊說的一個大弊端。
（批：駁斥了飯前飯後吃藥的弊端，說明古人所說的藥性向上向下走，實在是太荒謬了。凡是中醫理念的壞處，前人都沒有領悟到。）
薏苡仁等十二味飲
《外臺》引用許仁則治療風熱未退的方子：
薏苡仁（一升），萎蕤（五兩），生麥門冬（二兩，去心），石膏（八兩，打碎），生薑（八兩），杏仁（六兩，去皮、尖，兩仁的，打碎），烏梅（四十枚，掰開），生犀角屑，地骨白皮（各三兩），人參（二兩），竹瀝（一升），白蜜（二合）
將以上藥材切碎，用水一斗，煮十味藥，煮到剩下三升時，濾掉藥渣。加入竹瀝和白蜜攪拌均勻，慢慢喝下去。
（壽頤按：《外臺》所記載的許氏好幾個方子，都是針對陰虛陽盛，內風往上衝的情況而設。這個方子清涼滋潤的力量尤其強大。玉竹、麥冬濕潤養陰，烏梅柔肝收斂，更是為了滋養肝陰、收納浮陽而設，用來治療陰虛在下，陽氣上衝的情況，最為貼切。所以沒有痰的人最適合，而氣往上衝、痰也往上衝的人，也應該懂得如何調整用藥。）
苦參十二味丸
《外臺》引用許仁則治療風熱未退的方子：
苦參，乾薑，川芎（各六兩），玄參，丹參，人參，沙參，白朮（各五兩），地骨白皮，獨活（各四兩），薏苡仁，蜀升麻（各二升）
將以上藥材搗碎過篩，用蜂蜜和成丸子，像梧桐子那麼大。用薏苡仁湯（就是上面那個方子）送服。開始服用十五丸，一天服用兩次，慢慢加到三十丸。
（壽頤按：這個方子和上面的方子用意相同，只是加了川芎、乾薑、獨活、升麻，仍然是當時治療外感風邪的方法。）
黃連八味散
《外臺》引用許仁則治療各種風邪，熱氣稍退但不能完全消除的方子：
黃連，黃芩，乾薑，蜀升麻，知母，乾地黃（各一斤），梔子仁，大青（各半斤）
將以上藥材搗碎過篩成為散劑。每次飯後用一勺藥粉，一天服用兩次，慢慢增加到兩勺。如果能夠正常飲食，注意寒溫變化，不論男女，節制勞累，根據身體狀況服用這個方子，甚至終身都不用擔心熱病、黃疸病、突發暴風等疾病。