《中風斠詮》~ 卷第三 (8)
卷第三 (8)
1. 第四節，潛鎮之方
卒中之病，今既發明《素問》氣血並走於上之真理，則治法自以潛陽降逆收攝其上升之勢為第一要務。但讀古書續命諸方，一例溫散，豈不謂古人之病，必非今人之病，各趨一路，未可強同。然試讀《千金》、《外臺》等書，則潛陽降逆之方，已所在而有，苟非氣火上升，則龍骨、牡蠣、石英、石脂諸藥，何所用之？爰為選錄數方，而申明其真義。可見古人之病，固亦無以異於今人之病；而今人之法，仍是旁搜遠紹，祖述古人之法耳。
惟古人不肯明言此為內熱生風而設，則雖有良方，讀者幾不能悟其妙用，今為申明之，以冀與人共喻。古人有知，當亦默許。所望善讀占書者，能自取材而神其運用，則病家之福也。
風引湯
《金匱》附方，除熱癱癇。
大黃，乾薑，龍骨（各四兩），桂枝（三兩），甘草，牡蠣（各二兩）
滑石，石膏，寒水石，赤石脂，白石脂，紫石英（各六兩）
上十二味，杵為散，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。
《千金》作紫石散，治大人風引，小兒驚癇瘛瘲，日數十發，醫所不療者。桂枝作桂心，甘草、牡蠣作各三兩，余同。
壽頤按：方以風引為名，甚不可解，蓋謂病由內風引動耳。宜從《千金》作紫石散。
《外臺秘要》作崔氏，療大人風引，少小驚痼瘛瘲，日數十發，醫所不能療，除熱鎮心，紫石湯，六石作各八兩，余同《千金》。《外臺》此方後云，永嘉二年，大人、小兒頻行風癇之病，得發例不能言，或發熱，半身掣縮，或五六日，或七八日死，張思惟合此散，所療皆愈。
壽頤按：《金匱》此方，本是後人附入，非仲景所固有。《千金》所錄徐嗣伯風眩十方，此其第二。《外臺》又作崔氏，可見古人甚重此方，用之者眾。方以石藥六者為主，而合之龍牡，明明專治內熱生風、氣火上升之病，清熱鎮重，收攝浮陽，其意極顯。若引《素問》血之與氣並走於上而為大厥一條，以此等藥物降其氣血，豈不針鋒相對？《千金》引徐嗣伯說，風眩之病，起於心氣不足、胸上蓄實，故有高風面熱之所為也。
痰熱相感而動風，風火相亂則悶瞀，故謂之風眩，大人曰癲，小兒則為癇，其實則一，此方療治，萬無不愈云云，固已專為內熱動風、熱痰上湧立法。則六朝時人，已知此病之本於內因，初不待河間、丹溪，而始有痰火之論也。惟遍讀《千金》、《外臺》，能發明內熱生風者，僅僅有徐嗣伯、許仁則二家，此外絕少同調，而後人讀之，亦復不甚注意，幾令古人良法泯沒無傳，醫學荒蕪，於此可見。〔批〕（此六朝時人知有內風內熱之明證，讀者其當注意。
），且是方久已附入《金匱》，習醫者當亦無人不知。然制方之意，亦皆不能領悟。對此龍牡六石，誰不瞠目而不知所措。則以今本《金匱》此方之下，止有「除熱癱癇」四字，語焉不詳，何能識得此中微蘊？其亦知《千金方》中，說之固極詳晰耶。此古書之所以不可不考也。
白話文：
第四節，潛鎮之方
中風的病症，現在已經闡明了《素問》中氣血同時上衝的道理，那麼治療方法自然是以潛降陽氣，逆轉病情，收斂其上升之勢為首要任務。但是閱讀古代書籍中續命的方劑，大多都是溫散之法，難道不認為古代人的病症，必定和現代人的病症不同，各有各的治療方法，不能強求一致嗎？然而試著閱讀《千金方》、《外台秘要》等書籍，就會發現潛降陽氣的方劑，早已存在，如果沒有氣火上升的症狀，那麼龍骨、牡蠣、石英、石脂等藥物，又何必使用呢？因此特地選錄幾個方劑，並闡述其真正含義。由此可見，古代人的病症，實際上也和現代人的病症沒有什麼不同；而現代人的方法，仍然是廣泛搜尋、繼承和沿用古代人的方法而已。
只是古人不太願意明白地說這是治療內熱生風而設的方劑，所以即使有良方，讀者也很難理解其妙用，現在特地說明一下，希望能讓大家共同理解。如果古人有知，想必也會默許的。希望善於閱讀醫書的人，能夠自己取捨藥材並靈活運用，這樣就能造福病人了。
風引湯
《金匱要略》附方，治療熱症引起的癱瘓和癇症。
大黃、乾薑、龍骨（各四兩）、桂枝（三兩）、甘草、牡蠣（各二兩）
滑石、石膏、寒水石、赤石脂、白石脂、紫石英（各六兩）
以上十二味藥材，研磨成粉末，取三指撮（約一錢），用井水三升，煮沸三次，溫服一升。
《千金方》稱為紫石散，治療成人風引（中風）、小兒驚癇（癲癇），一天發作數十次，其他醫生都治不好的症狀。桂枝用桂心，甘草、牡蠣各用三兩，其他藥材用量相同。
壽頤按：此方以「風引」為名，實在令人費解，大概是指疾病是由內風引起的吧。最好參考《千金方》的紫石散。
《外台秘要》稱為崔氏方，治療成人風引，兒童驚癇，一天發作數十次，其他醫生都治不好的症狀，能清熱鎮靜，稱為紫石湯，六種石藥各用八兩，其他藥材用量同《千金方》。《外台秘要》此方後記載，永嘉二年，大人、小孩經常出現風癇病症，發病時不能說話，有的發熱，半身抽搐，有的五六天，有的七八天就死了，張思惟用此方治療，都治好了。
壽頤按：《金匱要略》的這個方子，原本是後人添加進去的，並不是張仲景原本就有的。《千金方》記載徐嗣伯的治療風眩的十個方劑，這是其中第二個。《外台秘要》又稱為崔氏方，可見古人非常重視這個方劑，使用的人很多。方劑以六種石藥為主，配合龍骨、牡蠣，明顯是專門治療內熱生風、氣火上升的病症，清熱鎮靜，收斂浮陽，其用意非常明顯。如果參考《素問》中「血之與氣並走於上而為大厥」的記載，用這些藥物來降氣血，豈不是恰到好處？《千金方》引用徐嗣伯的說法，風眩的病症，源於心氣不足、胸中積聚，所以會有面紅發熱的症狀。
痰熱交感而致動風，風火交亂則神志昏迷，所以稱為風眩，成年人稱為癲癇，小孩則稱為癇症，實際上都是同一個病症，這個方劑治療，絕對不會治不好云云，確實是專門針對內熱動風、熱痰上湧而制定的。所以六朝時期的人，已經知道這種病症的根本原因在於內因，根本不需要等到河間、丹溪，才開始有痰火之說。只是遍讀《千金方》、《外台秘要》，能夠闡明內熱生風的，只有徐嗣伯、許仁則兩家，其他很少有相同觀點，而後人讀到這些，也不太注意，幾乎讓古人的良方失傳，醫學因此荒蕪，由此可見一斑。〔批〕（這是六朝時期的人已經明確知道內風內熱的明證，讀者應該注意。）而且這個方子很久以前就已經被收錄到《金匱要略》中了，學醫的人應該沒有人不知道。但是方劑的用意，卻都無法領悟。對於龍骨、牡蠣、六種石藥，誰不瞠目結舌，不知所措呢？因為現在版本的《金匱要略》這個方子下面，只有「除熱癱癇」四個字，語焉不詳，怎麼能夠理解其中的深奧含義呢？他們又怎麼知道《千金方》中，對此解釋得非常詳細呢？這就是為什麼古書不可不細細研讀的原因。