《中風斠詮》~ 卷第二 (8)
卷第二 (8)
1. 第五節 論脫證宜固
近賢所論固脫之法，除參附一湯外，未見更有申明此中神髓者，爰以鄙見所及，補此一義，若昧昧焉而以施之於熱痰窒塞之候，則大謬矣。劉河間之地黃飲子亦治脫證之一法，說詳前卷及後卷中。
白話文：
近代賢士討論的固脫方法，除了參附湯之外，就沒有看到其他更清楚闡明其中精髓的。因此我根據自己所理解的，補充這一點見解，但如果對情況不了解，就用它來治療熱痰阻塞的症狀，那就大錯特錯了。劉河間的地黃飲子也是治療脫證的一種方法，詳細說明在前面的章節和後面的章節中。
2. 第六節 論肝陽宜於潛鎮
猝暴昏僕之症，首在審定其為閉為脫，而分別論治，則入手之初，固已握定南針，燭照數計，而無誤入歧途之慮矣。然無論其或閉或脫，而所以致此猝然之變者，豈痰熱之自能壅塞，及元氣之傾刻渙亡耶？其閉者，則木火猖狂，煽風上激，而擾亂清空之竅；其脫者，則龍雷奔迅，僭越飛揚，而離其安宅之鄉。蓋木焰之鴟張，固肝膽之肆虐，而龍雷之暴動，亦肝腎之浮陽也。
故閉與脫之分歧，雖自有一實一虛，其來源固截然不侔，且形態亦顯分畛域。而閉與脫之合轍，則無論為肝為腎，皆相火之不安於窟宅，斯潛藏為急要之良圖。潛陽之法，莫如介類為第一良藥。池有龜鱉而魚不飛騰，否則大霧迷漫之時，躍於淵者，無不起於陸。此固造化自然之妙用，其吸引之力，有莫知其所以然者。
當夫浮陽上越，矇蔽靈府之時，正如雲霧漫空，天地為之晦塞，非得沉潛之力收攝陰霾，將何以掃蕩浮埃、廓清宇宙？此真珠母、石決明、玳瑁、牡蠣、貝齒、龜板、鱉甲數者，所以為潛陽之無上妙劑，而石類中之磁石、龍骨具有吸力者，其用亦同。雖藥品亦甚尋常，而呈效最為敏捷，斷推此病之無等等咒。
若金石類之黑鉛、鐵落、赭石、辰砂等，惟以鎮墜見長，而不能吸引者次之。然惟痰火上壅，體質猶實者為宜，而虛脫者又當知所顧忌。其餘如石英、浮石、玄精石、寒水石等，力量較薄，可為輔佐，非專閫材矣。〔批〕（物理自然之性，以入藥劑，無不如鼓應桴。古今本草，皆無此體察物理之真切發明也！）近人治痰熱，多用猴棗，是西藏及印度產品。
藏產者，顆粒甚小，而色青黑；印產者，大如雞卵，而色純青。考此物不見於古書，按其形狀物質，蓋亦牛黃之屬，是氣血有情，精神所聚，所以安神降逆，清熱開痰，頗有捷驗。而藏產者，質地尤其堅實，其力差勝。頤謂其色青而黑，正與肝腎二臟相合，故能攝納龍雷之火，而產於西睡，獨稟庚辛金氣，是以力能平木，以治肝膽橫逆，正合其用。
故閉證之痰熱壅塞，得之足以泄降，而脫證之虛痰上壅，亦可藉以攝納，並不慮其鎮墜之猛。〔批〕（說明物理之學，是真能格物致知者，豈附會五行氣運者所可夢見？（壽頤按：近人之治痰塞，每以珍珠為無上要藥，其實亦止是介類潛陽之品。雖曰陰精所聚，未嘗無清熱攝納之功，然按之實在效力，不過與牡蠣、決明、貝齒相似。
而俗人寶之者，徒見其價貴兼金，耳食者固不辨真味也。壽頤竊謂數分珠粉之效用，遠不如龍牡盈兩之煎劑，且研之不細，留滯腸胃，尚足貽害。在富貴有力之家，消耗金錢，視之殊不足惜，固亦無害，而在中人之產，又何能用財如糞土？醫者筆下，可以造福，而亦極易造孽。
白話文：
第六節 論肝陽宜於潛鎮
猝然昏倒的病症，首先要判斷是閉證還是脫證，然後分別治療。這樣一開始就能掌握正確的治療方向，避免誤入歧途。但是無論是閉證還是脫證，導致這種突然發病的原因，難道只是痰熱壅塞和元氣的瞬間衰竭嗎？閉證是因為肝木火旺盛，煽動風氣上逆，擾亂了心神的清竅；脫證是因為腎中精氣如同雷電般迅速奔瀉，失去了它應該安居之所。總而言之，肝木火旺盛的猖狂，是肝膽的肆虐；腎精氣暴動，也是肝腎浮陽的表現。
所以閉證與脫證雖然一個實證一個虛證，來源和表現形式截然不同，但它們的共同點在於，無論是肝還是腎，都是相火不安於其所居之處，因此潛藏相火是緊急有效的治療方法。潛藏陽氣的方法，沒有比介貝類藥物更好的了。池塘中有龜鱉，魚卻不會飛騰，否則在濃霧瀰漫的時候，從深淵躍出的，沒有不是從陸地上的。這是自然造化的妙用，它吸引的力量，我們很難理解其所以然。
當浮陽上逆，蒙蔽心神的時候，就像雲霧遮天蔽日，天地都為之昏暗，如果不是依靠沉潛的力量來收攝陰霾，怎麼能夠掃除浮塵，廓清宇宙呢？珍珠母、石決明、玳瑁、牡蠣、貝齒、龜板、鱉甲這些，就是潛藏陽氣的最佳藥物，而石類中具有吸附力的磁石、龍骨，其作用也是相同的。雖然這些藥物很常見，但療效卻非常迅速，可以斷定此病的預後良好。
像金石類的黑鉛、鐵落、赭石、辰砂等，只能起到鎮墜的作用，而沒有吸引力，效果就差一些。但它們只適用於痰火上壅、體質偏實的人，虛脫的人就要謹慎使用。其餘像石英、浮石、玄精石、寒水石等，藥力較弱，可以作為輔助藥物，不是主要的藥物。 （批註：物理自然的特性，用於藥物，都能產生相應的效果。古今本草書，都沒有如此真切地闡明物理的特性！）近人治療痰熱，多用猴棗，這是西藏和印度的產品。
西藏產的猴棗，顆粒很小，顏色青黑；印度產的，大小像雞蛋，顏色純青。這種藥物古書上沒有記載，根據它的形狀和物質，大概也屬於牛黃之類，是氣血精華凝聚而成，所以能夠安神降逆，清熱化痰，療效很好。而西藏產的猴棗，質地尤其堅實，藥力更強。我認為它顏色青黑，正好與肝腎二臟相應，所以能夠收攝腎中精氣的暴動之火，而且產於西方，獨具金氣，所以能夠平肝，治療肝膽橫逆，正合適宜。
所以閉證的痰熱壅塞，用它可以泄降；脫證的虛痰上逆，也可以用它來收攝，不必擔心它的鎮墜之力過猛。（批註：說明物理學，才是真正能夠格物致知的，豈是那些附會五行氣運的人所能想像的？（壽頤按：近人治療痰塞，經常把珍珠當作最好的藥物，其實它也只是介類潛陽的藥物。雖然說是陰精凝聚而成，也確實有清熱收攝的作用，但實際療效，不過和牡蠣、石決明、貝齒相似。
而世人珍視它，只是因為它價格昂貴，像黃金一樣，聽信謠言的人當然分辨不出它的真正價值了。我私下認為幾分珍珠粉的功效，遠不如幾兩龍骨牡蠣的煎劑，而且珍珠粉研磨不細，滯留在腸胃，還會帶來危害。在富貴人家，浪費金錢，他們覺得無所謂，但在中等人家，怎麼能把錢財當作糞土呢？醫生妙筆生花，可以造福一方，但也容易造成禍患。]