《中風斠詮》~ 中風斠詮卷第一 (25)
中風斠詮卷第一 (25)
1. 第十節，論張伯龍之《類中秘旨》
壽頤按：張伯龍，名士驤，山東蓬萊人，著《雪雅堂醫案》，有《類中秘旨》一篇，二千餘言，援據西醫血沖腦經之說，而暢言其原委，最能發明此病之實在。習醫者必讀此，而始知前人所論，似是而非，皆不足據。若西醫之說，在彼以剖驗得之，固有確實證據，然習中學者，不能推測其所以然之故，則亦必不肯信。
非得伯龍氏據《素問》「氣血並走於上，則為大厥」一條，以互證之，則是病之原理，必不足以標示天下。即西醫之說，彼亦止能言其然，而不能知其所以然，斷不能語以《素問》大厥之旨。伯龍獨能融會而貫通之，始知中醫之說理真切，絕非新學之研究形色者，所可作一例觀也。
伯龍此論雖若為是病別開生面，實則撥雲霧而見青天，始為世界放一光明景象，以此二千餘年迷離恍惚之中風一病，乃有一定不移之切實治法，豈獨談中醫者，從古無此經驗，即治新學者，亦萬萬無此理論、無此實效，功德及人，夫豈淺鮮？自謂秘旨，洵非虛語，然頤讀之而更有說焉。內動之風發源於氣火之上衝，固是不易之定理。
惟自丹溪西北有真中風，東南為濕熱痰之說，印入人心，學者鮮不謂氣火上升之證，盛於東南，而必不可概西北。然自河間主火之說創之於先，而是病始有門徑可尋。今更得伯龍潛鎮之法繼之於後，而是病竟有捷效可據。河間北人，伯龍亦北人也，其亦可以悟徹此中真理，而不必拘拘於其人其地乎。
伯龍於光緒中葉嘗來滬上，其《雪雅堂醫案》即以甲辰年活字版排印，小小兩冊，頗不顯於世，然似此精確不刊之名論，決不與草木同腐。壽頤以壬子之春，得見於友人齋頭，讀其論證處方，理法切實，而用藥亦朴茂沉著，頗覺北方渾厚氣象，隱隱然流露於字裡行間，顯然與江浙之輕靈者，迥然各異其旨趣，而是論之屏絕浮言，獨標真義，尤為二千年來絕無僅有之作。已將其醫案手錄一編，留待問世。
（壽頤擬輯《古今醫案》，加以申義，名之曰《古今醫案平議》，已分類編纂，粗具條理，如傷寒、溫熱、雜病、女、幼、外、瘍諸科，各為一編，以免繁重。今傷寒溫熱及內風腦神經病兩種，已先脫稿，其餘諸科，尚未潤色完備。伯龍之《雪雅堂醫案》，則紹興醫藥學報社又重印行世）而於《類中秘旨》一篇，亦已參入拙見，間為訂正，以求至當。茲輯是編，即以舊稿稍稍整理，備錄如下。
苟有同好之士，不以頤言為謬而辱教之，則豈獨鄙人之幸，抑亦國學存亡繼絕之一大關鍵也，企予望之。
張伯龍曰：類中一病，猝倒無知，牙關緊閉，危在頃刻，或見痰，或不見痰。李東垣主氣虛，而治法用和臟腑、通經絡，攻邪多於扶正，屢試少驗。（壽頤按：東垣之論類中，謂陽之氣，以天地之疾風名之，此中風者，非外來風邪，乃本氣自病也。凡人年逾四十，氣衰之際，或憂喜忿怒，傷其氣者，多有此疾，壯盛之時無有也。
白話文：
第十節，論張伯龍之《類中秘旨》
張伯龍（名士驤，山東蓬萊人），著有《雪雅堂醫案》，其中一篇《類中秘旨》約二千餘字，援引西醫腦中風的理論，詳盡闡述其病理，最能說明此病的實質。學習醫術的人一定要閱讀此文，才能明白前人論述中似是而非、不足採信之處。西醫的說法，是基於解剖驗證所得，有確切的證據，但學習中醫的人，卻無法推測其所以然，所以也不願輕易相信。
唯有張伯龍先生，根據《素問》「氣血並走於上，則為大厥」這句話，相互印證，才得以闡明此病的原理，並為天下所知。即使是西醫的說法，也只能說明現象，卻不能說明原因，更無法解釋《素問》中「大厥」的含義。張伯龍獨能將西醫與中醫融會貫通，使人明白中醫理論的精確性，絕非新學研究外形的人所能比擬。
張伯龍的論述，看似為此病另闢蹊徑，實則撥開迷霧見青天，為世人帶來光明。自此，困擾兩千餘年的中風之症，終於有了確切有效的治療方法。不僅從古至今的中醫沒有這樣的經驗，即使是西醫，也從未有這樣的理論和療效，其功德惠及眾人，豈非微不足道？他自稱此論為「秘旨」，的確名副其實，但我讀後還有更多心得。內動風的發生源於氣火上衝，這是不可改變的定理。
只是自朱丹溪提出西北為真中風，東南為濕熱痰的說法後，便深入人心，學者們很少有人認為氣火上升的症狀盛於東南，而必然否定西北。然而，自張從正（河間）提出以火論治的說法後，此病才有了可循的途徑。如今又得到張伯龍潛鎮之法的繼承，此病終於有了有效的治療方法可以遵循。河間是北方人，張伯龍也是北方人，他們都能領悟其中的真理，不必拘泥於個人或地域的限制。
張伯龍在光緒中葉曾來上海，他的《雪雅堂醫案》在甲辰年以活字印刷出版，只有小小的兩冊，並未廣為人知，但像這樣精確無誤的名論，絕不會隨著時間而湮沒。我在壬子年的春天，在朋友家中見到了這本書，讀了他的論證和處方，理法精確，用藥也樸實穩重，隱約感受到北方人渾厚的大氣風格，與江浙地區醫家的輕靈風格迥然不同。此論摒棄了浮夸之言，獨樹一幟地闡明了真義，堪稱兩千年來絕無僅有的佳作。我已經手抄了他的醫案，準備將其出版。
我擬編纂《古今醫案》，並加以闡釋，命名為《古今醫案平議》，已經分類編纂，大致成型，例如傷寒、溫熱、雜病、婦科、兒科、外科、瘍科等，每一科為一編，以免過於繁雜。目前傷寒溫熱和內風腦神經病兩種已完成初稿，其他各科尚未潤色完成。張伯龍的《雪雅堂醫案》，紹興醫藥學報社已重印發行。而《類中秘旨》一篇，我也加入了自己的看法，並作了一些修改，力求精確。現在將此書整理成冊，備錄如下。
如果同好之士不認為我的言論有誤，並給予指教，那不僅是我的榮幸，也是國學保存與傳承的一大關鍵，我殷切期盼。
張伯龍說：類中風這種病，發病突然，病人昏倒不省人事，牙關緊閉，危在旦夕，有的伴有痰，有的沒有。李東垣認為是氣虛，治療方法是用補益臟腑、疏通經絡的方法，攻邪多於扶正，但療效甚微。（按：李東垣論述類中風，認為陽氣如天地疾風，這種中風不是外來的風邪，而是本身的氣機病變。凡人年過四十，氣血衰弱之時，或因憂思、喜怒、忿怒等情志損傷元氣，則容易患此病，壯年時則很少見。）