《中風斠詮》~ 卷第三 (4)
卷第三 (4)
1. 第五節，化痰之方
內風上擾，多挾胸中固有之濁痰，隨氣而湧，所以古今之治此證者，無不參用化痰之藥。惟古方之治痰者甚多，大部復疊加減，無甚深意。茲選錄數法，以備擇用，皆各有一義者也。
枕中方《千金》
常服令人大聰。《千金翼》名為孔子枕中散，鱉甲作龜甲。
鱉甲，龍骨，菖蒲，遠志
四味等分，酒服方寸匕，日三。
壽頤按：此方以龍骨、鱉甲潛陽熄風，菖蒲、遠志開痰泄降，古人雖以為養陰清心、聰耳明目之方，實則潛藏其氾濫之虛陽，泄化其逆上之痰濁，則心神自安，而智慧自益。頤竊謂借治肝風內動、挾痰上升之證，必以此方首屈一指。
白話文：
藥物
- 鱉甲
- 龍骨
- 菖蒲
- 遠志
用法
四味等量，用酒調服，每次服用一錢，一天三次。
壽頤注解
此方以龍骨、鱉甲潛降陽氣，熄滅風邪；菖蒲、遠志開通痰氣，使其下降。古人認為此方可養陰清心，聰耳明目，實際上是潛藏泛濫的虛陽，化解逆流上行的痰濁，使心神安寧，智慧增益。竊以為用此方治療肝風內動、挾痰上升之症，必定首屈一指。
考《本草經》，菖蒲辛溫，主治濕痹，遠志苦溫，主治咳逆，一以辛散而開其濕痰之痹著，一以苦降而定其逆上之痰涎，則氣自順而壅自開，氣血不復上菀，庶乎風波大定，神志清明，此菖蒲、遠志之大功用也。
〔批〕（《千金》此方，本非治內熱痰壅之中風，然一經說明，則借治此病，正是絲絲入扣，可悟活用古方之法，豈可與刻舟求劍者同日而語？）《千金》又有治多忘令人不忘方，用菖蒲、遠志、茯苓、茯神、人參五味，而遠志獨用七分，參、苓、神各五分，菖蒲二分。蓋人之多忘恍惚，無非停痰積濕，矇蔽性靈，《千金》方以遠志為君，其意可見。
白話文：
《本草經》記載，菖蒲性辛溫，主治濕痺，遠志性苦溫，主治咳逆。一個以辛散之性疏通濕痰導致的痺痛，一個以苦降之性鎮壓逆上之痰涎，使氣血暢通，阻塞解除，自然風波平息，神志清醒。這就是菖蒲、遠志的巨大功效。
《千金方》原本並非用來治療內熱痰壅導致的中風，但經過說明，可以借用此方治療此病，可見其絲絲入扣的巧妙之處，體現了活用古方的智慧，豈能與刻舟求劍者同日而語？
《千金方》中還有治療健忘的方子，使用菖蒲、遠志、茯苓、茯神、人參五味，其中遠志用量最多，佔七分，參、苓、神各五分，菖蒲二分。人之所以健忘，是因為痰濕停積，蒙蔽心智，所以《千金方》以遠志為君藥，其用意不言而喻。
〔批〕（闡明遠志之功用，不獨時醫所未知，而亦古今本草未言之奧義也。）今東瀛人以此物為化痰健將，本是吾邦古學，而近人止以為能開心竅，不知其開竅之力即在化痰，是知其然而不知其所以然，遂有不敢重任之意。藥理真詮，久在迷惘之中，可為長嘆。又《千金》及《翼方》皆有定志小丸，其藥即菖、遠、參、苓四味，而《翼方》又有鎮心省睡益智一方，則遠志、益智子、菖蒲三味也。
後人又有轉舌膏一方，謂治中風瘛瘲、舌謇不語，方即涼膈散加菖蒲、遠志，仍是清熱開痰之法。又有二丹丸，謂治風邪健忘，養神定志和血，內安心神，外華腠理，得睡，方即《千金》之定志小丸。如丹參、熟地、二冬、硃砂、甘草，雖以養陰清熱為主，而以菖、遠化痰，不失《千金》舊法。然方下竟謂其治風邪健忘，則又以為外邪，恐非制方之本旨。
白話文：
這段文字主要討論了中藥「遠志」的功效，並批評了現代醫學對其功效的認識不足。文章指出，遠志的化痰功效是古醫學的精髓，而現代醫學只注重其開竅功能，卻忽略了其開竅的根本原理就是化痰。
文中還舉例說明了遠志在古代醫方中的應用，包括「定志小丸」、「轉舌膏」、「二丹丸」等方劑，以及一些以養陰清熱為主但仍加入遠志化痰的方劑。文章認為，一些方劑把遠志的功效歸結為治療外邪，這可能與其本意不符。
總結
這段文字說明了遠志的藥理作用，並批評了現代醫學對其功效認識的不足，強調了古代醫學的精髓。它也提醒我們，在學習中醫藥時，要注重藥物本質的理解，而不是僅憑經驗或表面現象來判斷。
喻嘉言乃謂中風證，心神一虛，百骸無主，風邪擾亂，莫由驅之使出。嘉言之意，豈欲以清熱化痰之藥，驅出外感之風邪耶？是亦誤認內風為外邪耳！蓋外風內風之辨，嘉言固終身在夢夢中也。
星香湯，《易簡》，治中風痰涎潮塞，不省人事，服熱不得者。
南星（三錢），木香（半錢），生薑（十片）
水煎服，無時。
壽頤按：此方以南星、生薑化痰，木香行氣，是專治其痰氣之壅逆也。方下謂服熱不得，固明言其為內熱所生之風矣。
省風湯，《局方》，治卒中口噤不能言，口眼喎斜，筋脈抽掣，風痰壅盛。
白話文：
方劑
- 南星（三錢）
- 木香（半錢）
- 生薑（十片）
用法
水煎服，不限時間。
壽頤注解
此方以南星、生薑化痰，木香行氣，專門治療痰氣阻塞的症狀。方中提到服用熱藥無效，也明確指出這是內熱所引起的風邪。
註釋
- 此段文字出自中醫典籍，主要討論中風病因和治療方法。
- 喻嘉言是明代醫家，其觀點在當時有一定影響力，但文中作者持不同意見，認為喻嘉言誤解了中風病因。
- 星香湯和省風湯是兩個治療中風的方劑，具體成分和用法已列出。
- 壽頤注解中，指明了兩個方劑的作用和針對的病因。
陳膽星（一錢五分），防風（一錢），生半夏，黃芩，生甘草（各七分半）
壽頤按：此方膽星為君，而合半夏、黃芩，以治痰為主，清熱為輔，則所謂風痰壅盛，亦是內動之風。痰涎上湧，清熱化痰，其法甚善。然方中仍用防風，則又誤認為外風矣。
大省風湯，《局方》，治卒中痰逆嘔泄，脈沉厥冷。
陳膽星（二錢），防風，獨活，生附子（各一錢）
白話文：
配方中使用陳膽星一錢五分，防風一錢，生半夏、黃芩、生甘草各七分半。此方以膽星為主要藥材，搭配半夏和黃芩，主治痰症，輔以清熱。因此，所謂的風痰壅盛，其實是內風引起的。痰涎上湧時，使用此方清熱化痰，方法很好。不過，方中仍然使用防風，就好像認為是外風引起的，這就有些錯誤了。
這個方子叫做大省風湯，出自《局方》，主要用於治療中風引起的痰逆、嘔吐、腹瀉，以及脈沉厥冷等症状。配方中使用陳膽星二錢，防風、獨活、生附子各一錢。
全蠍，生甘草（各五分）
張石頑曰：此即省風湯去半夏、黃芩，加獨活、附子、全蠍，二方雖分寒熱主治，然必用生薑十片，以開發風痰，不可減也。
壽頤按：此方用生附子，是為濁陰上湧、真陽欲脫者立法。方下所謂痰逆嘔泄，脈沉厥冷，其症可見。然此是陽氣之暴亡，於法宜用參附，甚者則三生飲加人參，此方力量，尚嫌不及。且此證之風，明是虛風內動，防風、獨活，辛溫泄散，適以速其暴脫，而古人用之，皆誤認外風之故也。
蠍是毒蟲，走竄甚迅，古人用以作搜風之藥，亦惟感受山嵐瘴毒，如大麻風之類，尚有意義可尋。然毒入胃腸，終非良法，此等方劑，甚不足持。惟古人既有此法，學者亦當明知其功用何若。姑錄之而明辨之，俾知瑕瑜互見，欲用成法者，必不可不知裁酌之道。石頑所謂必用生薑十片以開發風痰，則仍是治療外風之意耳。
白話文：
全蠍和生甘草各五分。
張石頑說：這個方子是從省風湯中去掉半夏、黃芩，再加入獨活、附子、全蠍，雖然兩個方子分別針對寒熱進行治療，但一定要用生薑十片來打開風痰，不可減少。
壽頤評論：這個方子用生附子，是針對濁陰上湧、真陽欲脫的情況而制定的。方子下面說的痰逆嘔泄、脈沉厥冷，就是這種病症的表現。但是這種病症是陽氣暴亡，按照道理應該用人參和附子，嚴重的情況甚至要用三生飲加入人參，這個方子的力量還不夠。而且這種病症的風，明顯是虛風內動，防風、獨活性溫散寒，容易加速陽氣暴脫，古人用它們，都是誤認為外風。
蠍子是毒蟲，走動速度很快，古人用它來搜風，也只有在遇到山嵐瘴毒，比如麻風之類的病症，才有一定道理。但是毒物進入胃腸，終究不是好的方法，這種方劑，實在不可靠。不過古人已經有了這種方法，學習的人也要明白它的作用。我把它記載下來，並加以辨別，讓大家知道它的優缺點，想要用這個方子的人，一定要知道如何權衡利弊。石頑說一定要用生薑十片來打開風痰，其實還是治療外風的意思。
正舌散，治驚痰堵塞竅隧，肝熱生風，舌強不正。
蠍尾（去毒，滾醋泡，炒，三錢），茯苓（一兩，妄汁拌曬）
為散，每服二錢，溫酒調服，並擦牙齦，日三度。面赤倍蠍尾，加薄荷半兩，每服四錢，水煎熱服，取汗效。
壽頤按：痰壅舌謇，皆肝陽上激腦神經之病，鎮肝潛陽，其效立見。蠍尾走竄迅速，古人所謂主搜索經絡之邪風，頤謂恐與氣火升浮、激動腦經之旨不合。乃此方明謂其肝熱生風，而痰塞竅隧，舌強不正，確是古人已有成效之方劑，其理何在？蓋此方止用其尾，專於下達，則開痰降逆，正賴其迅利之力。
白話文：
正舌散
功效： 治療驚痰堵塞竅道，肝火旺盛生風，導致舌頭僵硬不正。
藥方：
- 蠍尾（去除毒性，用醋煮沸後浸泡，再炒乾，三錢）
- 茯苓（一兩，用薑汁拌勻後曬乾）
用法： 將藥材研磨成散劑，每次服用二錢，用溫酒調服，並塗抹牙齦，每天三次。如果患者面部發紅，則將蠍尾的劑量加倍，並加入薄荷半兩，每次服用四錢，用水煎煮至沸後服用，直到出汗為止。
藥理分析：
壽頤註解：痰阻舌強，皆因肝陽上衝腦神經所致。此方以鎮肝潛陽為治，故效果顯著。蠍尾性走竄迅速，古人認為它可以驅散經絡中的邪風，但壽頤認為這與氣火上升、激動腦神經的原理不相符。
然而，此方明確指出肝火生風，痰塞竅道，舌頭僵硬不正，是古人治療此病的有效方劑。其原理何在？因為此方只用蠍尾，專注於下行，可以開痰降逆，正是蠍尾迅速穿透的功效。
觀其方後云，面赤者倍加蠍尾，豈非陽氣上浮之證？而以其尾之下行者利導之，亦與鎮逆潛陽之意暗合，且已去其毒，而用醋製，又隱隱有收攝浮陽之法，所以自有效力。並用以擦牙者，則走竄能開，而又酸以抑木，且可為痰壅喉關之奪門上將，此則古人制方之妙用，而未經道破者也。
〔批〕（推敲古人制方之意，能如此曲曲傳神，而真有至情至理，不致穿鑿附會、走入魔道者，即在古人書中，亦自不可多得。），惟溫酒調服，及加薄荷水煎，熱服取汗，則又未免誤認外風矣。
二陳湯，《局方》，治脾胃痰濕。
白話文：
觀看此方後，有人說，面部發紅的人要加倍蠍尾，這難道不是陽氣上浮的表現嗎？而用蠍尾的尾部向下走，則可以引導陽氣下降，也暗合鎮逆潛陽之意。而且蠍尾已經去掉了毒性，又用醋製成，更隱約有收攝浮陽之法，所以自然有效。另外，用蠍尾來擦牙，則可以走竄開竅，又因醋的酸味可以抑製肝木，而且可以作為痰壅喉關的「奪門上將」，這就是古人制方的神妙之處，卻沒有明說出來。
[批語] 推敲古人制方的用意，能如此曲曲傳神，並且真正有至情至理，而不至於穿鑿附會、誤入歧途者，即使在古人的著作中，也十分罕見。然而，用溫酒調服，或加入薄荷水煎煮，熱服取汗，就難免誤認為外風入侵了。
[二陳湯]，《局方》記載，用於治療脾胃痰濕。
半夏（薑製，二錢半），茯苓（二錢），陳皮（去白，一錢）
甘草（炙，一錢），生薑（三片）
上五味，水煎，空心溫服。原方有烏梅肉，今多不用，去之。
壽頤按：此治痰通用之方。雖曰半夏燥津，專治濕痰，然痰之生也，皆本於脾胃濕滯，凡所謂燥痰者，皆病久之化，非痰生於燥也。固此為痰飲家通用之主方，凡治一切痰病，無不本此。
溫膽湯，治心膽虛怯，觸事易驚，多汗不寐，短氣乏力，皆由寒涎沃膽所致。
即二陳湯加枳實、竹茹。
白話文：
藥材
- 半夏（用薑汁製，2.5錢）
- 茯苓（2錢）
- 陳皮（去白，1錢）
- 甘草（炙，1錢）
- 生薑（3片）
用法
將以上五味藥材用水煎煮，空腹溫熱服用。原方中含有烏梅肉，但現在大多不用，可去除。
方義
壽頤注：此方用於治療各種痰症。雖然半夏性燥，專門治療濕痰，但痰的產生根本原因是脾胃濕滯，所謂燥痰，只是長期病症發展後的變化，並非痰生於燥。因此，此方是治療痰飲症的通用主方，所有痰病的治療都可參考此方。
溫膽湯
溫膽湯用於治療心膽虛怯，容易驚慌，多汗失眠，呼吸短促無力，這些症狀都是由寒痰阻滯心膽所致。
溫膽湯是在二陳湯的基礎上，加入枳實和竹茹。
導痰湯，治濕痰內外壅盛。
即二陳湯加南星、枳實。
滌痰湯，治類中風痰迷心竅，舌強不能言。
即導痰湯加菖蒲、人參、竹茹。
壽頤按：膽怯易驚，是痰涎內盛，古人謂之寒涎沃膽者，以痰涎為濁陰所凝結，因謂之寒，非真寒也。是以方名溫膽，而並無一味溫藥，導痰滌痰，大旨相近，皆最適用之成方也。
青州白丸子，治風痰壅盛，嘔吐涎沫，手足癱瘓，及小兒驚風。
白附子（二兩，生用），半夏（七兩，水浸，去衣，生用）
白話文：
導痰湯用來治療濕痰在內外阻塞的情況。
它是在二陳湯的基礎上加入南星和枳實。
滌痰湯用來治療類似中風，痰迷心竅，舌頭僵硬不能說話的情況。
它是從導痰湯中加了菖蒲、人參和竹茹。
壽頤說：膽怯易驚，是因為痰涎內盛，古人稱之為寒涎沃膽，因為痰涎是濁陰凝聚而成，所以稱為寒，並不是真的寒。因此方名溫膽，但實際上並沒有溫藥，導痰和滌痰的功效大同小異，都是最常用的成方。
青州白丸子用來治療風痰阻塞，嘔吐涎沫，手足癱瘓，以及小兒驚風。
它是由白附子（二兩，生用）和半夏（七兩，水浸，去衣，生用）組成。
南星（二兩，生用），川烏（去皮臍，五錢，生用）
上為末，絹袋盛於井花水內，澄出粉，未出者揉令出，渣再磨再澄，用磁盆日中曝，夜露，每日一換新水，攪而澄之，春五、夏三、秋七、冬十日，去水曝乾如玉片，以糯米粉作稀糊，丸如綠豆大，每服二十丸，生薑湯下，無時。如癱瘓，酒下；小兒驚風，薄荷湯下三五丸。
喻嘉言曰：此方治風痰之上藥，然雖經制煉，溫性猶存，熱痰迷竅，非所宜施。
白話文：
藥方
南星（二兩，生用），川烏（去皮臍，五錢，生用）
將以上藥材研磨成粉末，用絹袋裝好，放入井水（井花水）中浸泡，沉澱後取上層的粉末，未沉澱的粉末則繼續揉搓使其沉澱，再將沉澱後的渣滓再次研磨並浸泡，沉澱後取上層粉末。用磁盆在白天曬太陽，夜晚露水，每日換一次清水，攪拌並沉澱。春、夏、秋、冬分別浸泡五、三、七、十天，然後將水瀝乾，曬乾至如玉片狀。用糯米粉製成稀糊，搓成綠豆大小的丸子，每次服用二十丸，用生薑湯送服，無需固定時間。若患癱瘓，可用酒送服；若小兒驚風，可用薄荷湯送服三至五丸。
喻嘉言評註
此方是治療風痰的良藥，雖然經過加工處理，但藥性仍偏溫熱，對於熱痰迷竅者不宜使用。
壽頤按：此方本用青州范公泉之水澄粉，故方以地名，如阿膠之類。取水性之沉重者，以開痰降濁；烏附星夏，皆用其生，而澄浸去毒，又是制煉之一法。然本性猶存，誠如嘉言之論，要知制方之意，必為陰霾猝乘、真陽欲亡者立法，猶之三生飲，而其毒稍減，其性較和，雖曰專治風痰，須知風非外風，而痰是寒痰，本非通治熱痰之劑。用生薑湯下者，仍是為星夏烏附解毒之計，初非欲以疏泄外感風寒。
若曰癱瘓酒下，則苟是肝陽，溫以濟溫，殊非良法。而小兒驚風，尤多肝火上壅，更非所宜，乃用薄荷湯下，是又以為外感之風，而欲其疏泄，甚非立方之旨。惟中氣虛寒之慢脾風，其痰上塞，或可用此。然證已瀕危，恐亦無濟。而更取薄荷泄散以為導引，尤為悖亂。此欲用古方者，所宜細心探討，而必不可人云亦云者也。
白話文：
壽頤按：這個方子原本使用青州范公泉的水來澄清藥粉，因此以地名命名，如同阿膠之類的藥物。取用泉水沉重的特性，用以開痰降濁；烏頭、附子、星、夏，都使用生藥，並且澄浸去除毒性，這也是一種製煉方法。然而，其本性仍然存在，正如嘉言所論，要理解這個方子的用意，必須明白它是針對陰霾猝然襲來、真陽將要消亡的情況而制定，猶如三生飲，只是毒性稍減，性質較為溫和。雖然說專治風痰，但要明白這裡的「風」不是外感風寒，而「痰」指的是寒痰，並非用來治療熱痰的藥物。使用生薑湯送服，仍然是為了解烏頭、附子、星、夏的毒性，並不是想用來疏泄外感風寒。
如果說癱瘓患者用酒送服，那麼如果屬於肝陽上亢，溫熱助溫，就絕非良策。而小兒驚風，大多是肝火上壅，更不適合用酒送服，反而應該用薄荷湯送服，這是因為將外感之風視為病因，想要疏泄風寒，這與原本制定方子的用意相差甚遠。只有中氣虛寒導致的慢性脾風，痰氣上壅，才有可能用這個方子。但患者已經瀕臨危險，恐怕也無濟於事。更何況用薄荷泄散作為導引，更是大錯特錯。想要使用古方的人，應該仔細思考探討，絕對不能人云亦云。
指迷茯苓丸，治中脘留伏痰飲，臂痛難舉，手足不能轉移，背上凜凜惡寒。
半夏曲（二兩），茯苓（一兩），枳殼，風化硝（各半兩）
薑汁打神麯，糊丸梧子大，每服三五十丸，淡薑湯下。
壽頤按：此方為中都留飲，而經隧不利者立法。盪滌其垢膩，則機軸自靈，本非治肢節痹著之病，又為治痰飲者，別出一副機軸。
控涎丹，治脅下痰積作痛。
甘遂，大戟，白芥子
白話文：
指迷[茯苓丸]
治療症狀： 中脘（胃脘部）留存痰飲，手臂疼痛難以抬起，手腳無法轉動，背部寒涼發冷。
藥方：
- 半夏曲（二兩）
- 茯苓（一兩）
- 枳殼（半兩）
- 風化硝（半兩）
製法： 用薑汁打碎神麴，將藥物糊成梧子大小的丸子。
用法： 每次服用三、五十丸，用淡薑湯送服。
壽頤按： 此方針對中焦（脾胃）積聚痰飲，導致經絡不通的病症。它以盪滌積垢的方式，使氣血流通，從而改善肢體痺痛。此方不同於一般治療肢節痺痛的藥方，它是專門針對痰飲的特殊方劑。
[控涎丹]
治療症狀： 脅下（側腹部）痰積作痛。
藥方：
- 甘遂
- 大戟
- 白芥子
等分為末，曲糊丸，薑湯下十五丸至二十丸。
壽頤按：此攻逐痰涎之峻劑，古書主治，謂忽患胸背腰胯手腳痛不可忍，牽連筋骨，坐臥不寧，走移無定，是痰涎伏在胸膈上下，變為此病。或頭重不可舉，或神志昏倦，多睡，或飲食無味，痰唾稠黏，口角流涎，臥則喉中有聲，手腳腫痹，疑是癱瘓，但服此藥數服，其病如失云云。是即痰塞中州，氣逆上壅，神經不用之證，故有以上諸恙，忽然而起。
〔批〕（「忽然而起」四字，最宜著眼，是腦神經病也。），古人立法，不治其肢節之痹痛，而專逐其痰涎，剿破巢穴，去其憑依，則機關自利，正是手眼之獨高處，與指迷茯苓丸用意同而用藥更猛，當隨其緩急輕重而擇用之。張石頑謂形盛色蒼、氣壯脈實之人，有以上諸症者宜之，後以六君調補。
白話文：
將藥材等分成細末，用麵糊製成丸藥，用薑湯送服，每次服十五至二十丸。
壽頤認為，此藥是攻逐痰涎的強力藥方。古籍記載其主治：突然患上胸背腰胯手腳疼痛難忍，牽連筋骨，坐立不安，行動無常，這是痰涎停留在胸膈上下，轉變成此病症。或者頭部沉重難以抬起，或者精神昏沉倦怠，嗜睡，或者食慾不振，痰液濃稠黏膩，嘴角流口水，躺下時喉嚨有聲，手腳腫脹麻木，疑似癱瘓，但服用此藥幾次，病症就會消失無蹤。這是痰阻塞在中焦，氣逆上衝，神經失靈所致，因此出現上述各種症狀，突然發作。
古人用藥，不治療肢體的麻痺疼痛，而是專注於驅逐痰涎，破壞其根源，去除其依附，則病症自然痊癒，這是獨到的用藥方法。其用意與指迷茯苓丸相同，但用藥更猛烈，應根據病情的輕重緩急選擇使用。張石頑認為，體型健壯，面色蒼白，氣息強盛，脈象有力的人，出現上述症狀者適合服用此藥，之後再用六君子湯調補。
若氣虛皎白、大便不實、小便清利者誤服之，則不旋踵而告變矣。
礞石滾痰丸，王隱君《養生主論》，治頑痰積滯。
青礞石（一兩），沉香（五錢），大黃（酒蒸熟，切，曬），黃芩（各八兩）
上礞石打碎，用焰硝一兩，同入瓦罐，泥固，火煅，石色如金為度，研末和諸藥，水丸梧子大，白湯食後服。人壯氣實者，可至百丸，當下痰積惡物。
壽頤按：頑痰痼積，非攻不可，王隱君專以此方見長，讀其治案，未免恃之太偏，言之過甚。然果有實滯，亦不能不用此法。惟痰之與飲，病情不同，飲是清稀之涎，屬於寒化，攻飲者宜茯苓丸、控涎丹之類；痰是凝厚之質，屬於火化，攻痰者宜此方，亦不可混同論治者也。
白話文：
礞石滾痰丸
，出自王隱君的《養生主論》，用於治療頑固痰積。
藥方組成
- 青礞石（一兩）
- 沉香（五錢）
- 大黃（酒蒸熟，切片，曬乾）
- 黃芩（各八兩）
製作方法
- 將礞石打碎，加入焰硝一兩，一起放入瓦罐中，用泥土封口，用火煅燒，直到礞石顏色變成金黃色為止。
- 將煅燒後的礞石研磨成粉末，與其他藥材混合，用水製成梧子大小的丸藥。
- 飯後服用，白湯送服。
- 體質強壯、氣血充足的人，可服用百丸，即可立即排出痰積和惡物。
壽頤評論
頑固的痰積，必須要攻克才行，王隱君擅長使用此方，從他的治病案例來看，難免有些過於依賴此方，言辭也過於誇張。但如果真的有痰積存在，也必須要使用這種方法。
然而，痰和飲證的病情不同，飲證是清稀的涎液，屬於寒性，治療飲證應當使用茯苓丸、控涎丹之類的藥物；痰是凝厚的物質，屬於火性，治療痰證則應當使用礞石滾痰丸，不可混淆論治。
貝母瓜蔞散，治肥人中風，口眼喎斜，手足麻木，左右俱作痰治。
貝母，瓜蔞，南星（泡），荊芥，防風，羌活，黃柏
黃芩，黃連，白朮，陳皮，半夏（湯泡七次），薄荷
甘草（炙），威靈仙，天花粉（各等分）
加生薑煎。
白話文：
此方名为“貝母瓜蔞散”，主要治疗肥胖人群的中風，症状包括口眼歪斜、手脚麻木、痰多等。
方剂由贝母、瓜蔞、南星（泡制）、荆芥、防风、羌活、黄柏、黄芩、黄连、白术、陈皮、半夏（汤泡七次）、薄荷、甘草（炙）、威灵仙、天花粉等药材组成，各取等分，加生姜煎煮服用。
注
- 方中括号内为中药名词链接，方便查找相关信息。
- “喎斜”是指口眼歪斜。
- “左右俱作痰治”是指两侧都会出现痰多症状。
- “湯泡七次” 指将半夏用清水煮沸七次，每次煮沸后去水，换水再煮，如此反复七次。
- “炙”指用火烤制甘草，以增强其药性。
- “生薑煎” 指用生姜煎煮药物。
喻嘉言曰：中風證多挾熱痰，而肥人復素有痰，不論左右，俱作痰治是矣。但肥人多虛風，瘦人多實火，虛風宜用甘寒一派，如竹瀝、人參、麥冬、生地、生葛汁、生梨汁、石膏、瓜蔞、玉竹、胡麻仁等藥。〔批〕（瘦人多火是矣。然肥人亦多有痰熱，不可概以為虛而投滋膩，是當以脈症辨之。
），此方三黃並用，可治瘦人實火，而不宜於肥人虛風。存之以備實火生風生熱之選。
壽頤按：中風而手足麻木，甚至癱瘓不用，皆痰熱上乘神經為病，丹溪左氣右血，本是空言。此方以清熱泄痰為主，謂不論左右，皆作痰治，是能獨抒己見，不為古書束縛，識力固自有真。究之此證之風，純由痰熱生風，初非外感，必不當參用外風之藥，模稜兩可。而方中猶有荊薄羌防，則亦未能免俗。
乃喻氏且謂中風證多挾痰熱，則其意固謂以外風而兼痰熱者也，是不可以不辨。
白話文：
喻嘉言認為，中風往往伴隨著熱痰，而肥胖的人本身就容易有痰，不論中風是偏癱還是全癱，都應該以化痰為主要治療方向。不過，肥胖的人多為虛風，而瘦弱的人多為實火，虛風宜用甘寒類藥物，例如竹瀝、人參、麥冬、生地、生葛汁、生梨汁、石膏、瓜蔞、玉竹、胡麻仁等等。瘦人則多火，但肥人也不乏痰熱，不可一概而論為虛而使用滋膩的藥物，需要根據脈象和症狀來判斷。
這個方子中三黃並用，可以治療瘦人實火，但並不適合肥人虛風，可以留著備用，以備實火生風生熱時使用。
壽頤認為，中風導致手足麻木甚至癱瘓，都是痰熱上擾神經所致，丹溪的左氣右血之說並無道理。這個方子以清熱化痰為主，認為不論左右半身中風，都應該以化痰來治療，這一點見解獨特，不受古籍的束縛，顯示出醫術的精湛。但是，中風的風邪，其實是由痰熱生風所致，並非外感風寒，因此不應該使用治療外感風寒的藥物。而這個方子中仍然加入了荊芥、薄荷、羌活、防風等藥物，這一點還是有些傳統觀念的束縛。
喻氏認為中風多伴隨痰熱，也就是說，中風是由外感風寒和痰熱共同引起的，因此需要仔細辨證，不可一概而論。