《中風斠詮》~ 卷第三 (3)
卷第三 (3)
1. 第四節，潛鎮之方
卒中之病，今既發明《素問》氣血並走於上之真理，則治法自以潛陽降逆收攝其上升之勢為第一要務。但讀古書續命諸方，一例溫散，豈不謂古人之病，必非今人之病，各趨一路，未可強同。然試讀《千金》、《外臺》等書，則潛陽降逆之方，已所在而有，苟非氣火上升，則龍骨、牡蠣、石英、石脂諸藥，何所用之？爰為選錄數方，而申明其真義。可見古人之病，固亦無以異於今人之病；而今人之法，仍是旁搜遠紹，祖述古人之法耳。
惟古人不肯明言此為內熱生風而設，則雖有良方，讀者幾不能悟其妙用，今為申明之，以冀與人共喻。古人有知，當亦默許。所望善讀占書者，能自取材而神其運用，則病家之福也。
白話文：
中風的疾病，如今已經明白《素問》中氣血一同上行的道理，那麼治療方法自然是以潛藏陽氣，降逆氣、收攝其上升之勢為最重要的。但是閱讀古書中續命的方子，都是一味溫散，難道不是認為古人的病症，一定和今人的病症不同，各自走向不同的道路，不能強行相同嗎？然而試著閱讀《千金》、《外台》等書籍，就會發現潛藏陽氣，降逆氣的方子，已經到處都有了，如果不是氣火上升，那麼龍骨、牡蠣、石英、石脂這些藥物，又怎麼會被使用呢？因此，我特意選取了幾個方子，並且闡明它們的真正含義。可以看出古人的病症，其實也和今人的病症沒有什麼不同；而今人的方法，仍然是在古人的方法中旁徵博引，繼承祖先的療法。
只不過古人不太願意明說這是針對內熱生風而設的，所以即使有好的方子，讀者也很難領悟其中的奧妙，現在我為大家闡明它，希望能夠讓大家共同理解。如果古人知道，也會默許的。希望那些精通占卜書籍的人，能夠自己從中學習，並且靈活運用，這對病人來說是福氣。
風引湯
《金匱》附方，除熱癱癇。
大黃，乾薑，龍骨（各四兩），桂枝（三兩），甘草，牡蠣（各二兩）
滑石，石膏，寒水石，赤石脂，白石脂，紫石英（各六兩）
上十二味，杵為散，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。
白話文：
風引湯
出自《金匱要略》附方，主要功效為去除熱症引發的癱瘓和抽搐。
藥材：
- 大黃 四兩
- 乾薑 四兩
- 龍骨 四兩
- 桂枝 三兩
- 甘草 二兩
- 牡蠣 二兩
- 滑石 六兩
- 石膏 六兩
- 寒水石 六兩
- 赤石脂 六兩
- 白石脂 六兩
- 紫石英 六兩
製法：
將以上十二味藥材研磨成粉末，取三指撮藥粉，用井水三升（約1.5公升）煮沸三次，待溫涼後服用一升（約0.5公升）。
《千金》作紫石散，治大人風引，小兒驚癇瘛瘲，日數十發，醫所不療者。桂枝作桂心，甘草、牡蠣作各三兩，余同。
壽頤按：方以風引為名，甚不可解，蓋謂病由內風引動耳。宜從《千金》作紫石散。
《外臺秘要》作崔氏，療大人風引，少小驚痼瘛瘲，日數十發，醫所不能療，除熱鎮心，紫石湯，六石作各八兩，余同《千金》。《外臺》此方後云，永嘉二年，大人、小兒頻行風癇之病，得發例不能言，或發熱，半身掣縮，或五六日，或七八日死，張思惟合此散，所療皆愈。
壽頤按：《金匱》此方，本是後人附入，非仲景所固有。《千金》所錄徐嗣伯風眩十方，此其第二。《外臺》又作崔氏，可見古人甚重此方，用之者眾。方以石藥六者為主，而合之龍牡，明明專治內熱生風、氣火上升之病，清熱鎮重，收攝浮陽，其意極顯。若引《素問》血之與氣並走於上而為大厥一條，以此等藥物降其氣血，豈不針鋒相對？《千金》引徐嗣伯說，風眩之病，起於心氣不足、胸上蓄實，故有高風面熱之所為也。
白話文：
《千金方》記載的紫石散，用於治療成年人因風邪入侵導致的疾病，以及小兒驚癇、瘛瘲，一天發作數十次，醫治無效的患者。方劑中桂枝取其桂心，甘草、牡蠣各取三兩，其他藥材同《千金方》。
壽頤認為，這個方劑以「風引」命名並不恰當，其實是指由內風引發的疾病。應參考《千金方》的紫石散。
《外臺秘要》中記載的崔氏方，用於治療成年人因風邪入侵導致的疾病，以及少兒驚癇、瘛瘲，一天發作數十次，醫治無效的患者，目的是清熱鎮心。方劑中六種石藥各取八兩，其他藥材同《千金方》。《外臺秘要》還記載，永嘉二年，大人和小兒頻繁出現風癇症狀，發病時不能言語，或伴有發熱、半身抽搐，有的患者五六天或七八天就死亡。張思惟使用此方治療，患者都痊癒了。
壽頤認為，這個方劑原本並非《金匱要略》的記載，是後人添加的。它是《千金方》中記載的徐嗣伯風眩十方中的第二個方劑。《外臺秘要》又稱其為崔氏方，可見古人非常重視這個方劑，使用它的人很多。方劑以六種石藥為主，配以龍骨、牡蛎，明確地針對內熱生風、氣火上炎的病症，清熱鎮重，收攝浮陽，藥效顯著。如果參考《素問》中「血之與氣並走於上而為大厥」的理論，用這些藥物來降氣血，豈不是正中病邪要害？《千金方》引用徐嗣伯的說法，認為風眩病症源於心氣不足、胸上積聚實邪，因此才會出現高熱、面紅的症狀。
痰熱相感而動風，風火相亂則悶瞀，故謂之風眩，大人曰癲，小兒則為癇，其實則一，此方療治，萬無不愈云云，固已專為內熱動風、熱痰上湧立法。則六朝時人，已知此病之本於內因，初不待河間、丹溪，而始有痰火之論也。惟遍讀《千金》、《外臺》，能發明內熱生風者，僅僅有徐嗣伯、許仁則二家，此外絕少同調，而後人讀之，亦復不甚注意，幾令古人良法泯沒無傳，醫學荒蕪，於此可見。〔批〕（此六朝時人知有內風內熱之明證，讀者其當注意。
），且是方久已附入《金匱》，習醫者當亦無人不知。然制方之意，亦皆不能領悟。對此龍牡六石，誰不瞠目而不知所措。則以今本《金匱》此方之下，止有「除熱癱癇」四字，語焉不詳，何能識得此中微蘊？其亦知《千金方》中，說之固極詳晰耶。此古書之所以不可不考也。
白話文：
當痰熱交雜而引發風邪，風火交織就會讓人昏迷不醒，這就是風眩，大人稱為癲癇，小孩則稱為癇症，其實都是同一種病症。這個方子治療此病，必定藥到病除。這個方子專門針對內熱動風、痰熱上涌的病症，可見六朝時期的醫家就已經明白這種疾病的根本原因在於內因，並非到了河間、丹溪才提出痰火理論。雖然翻遍《千金》、《外臺》，能明確闡述內熱生風的只有徐嗣伯、許仁則兩人，其他醫家幾乎沒有提及，後人讀這些古籍時也鮮少注意，導致古人精妙的醫術失傳，醫學因此荒蕪，由此可見。這個六朝醫家就已經認識到內風內熱的論點，讀者應該注意。這個方子早已收錄在《金匱要略》中，醫者應該無人不知。然而，他們並未真正理解這個方子的精妙之處，對於龍牡六石的配伍，大家都感到困惑不解。現在的《金匱要略》中，這個方子下面只有「除熱癱癇」四個字，說明簡略，如何能理解其中深奧的含義呢？他們也並不知道《千金方》中對此病的解釋是如此詳細。這就是古書需要深入研究的原因。
惟此方既已專用潛鎮清熱為治，則風是內動之肝風，且是蘊隆之風火，確然無疑，而方中猶雜以薑、桂二味，究屬不類，臨證之時，必宜去此二味，而加以開痰泄化之品，則完善矣。
張文仲療諸風寒水石煮散方，《外臺》
寒水石，石膏，滑石，白石脂，龍骨（各八兩），桂心，甘草（炙）
牡蠣（熬，各三兩），赤石脂，乾薑，大黃（各四兩），犀角屑（一兩）
上十二味搗篩，以水一升，煮五六沸，內方寸一匕藥，煮七八沸，澄清頓服。
壽頤按：此方即上方去石英而加犀角，更可見此類潛鎮清熱之法，固亦已大行於當時。再加犀角者，謂非治內熱之病而何？則方中仍用桂心、乾薑者，終覺不甚純粹，以治內熱生風，必不可用。且犀角專清心家之熱，以治肝火內風，宜易羚角。方下「內方寸一匕藥」之「內」字，讀如「納」。
白話文：
這張方子專門用來潛鎮清熱治病，因此，方子中的風是指內動的肝風，也就是蘊積在體內的風火，這點是確定的。然而，方子中卻還加入了薑、桂這兩味藥，這就不合適了。臨床上使用這個方子時，一定要去掉薑、桂，改用開痰泄化之藥，這樣方子就完善了。
張文仲的《療諸風寒水石煮散方》記載：
寒水石、石膏、滑石、白石脂、龍骨（各八兩）、桂心、甘草（炙，各三兩）、牡蠣（熬，各三兩）、赤石脂、乾薑、大黃（各四兩）、犀角屑（一兩）
將以上十二味藥搗碎過篩，用一升水煮沸五、六次，然後加入一匕藥，再煮沸七、八次，澄清後趁熱服下。
壽頤注：這個方子就是將上方去掉了石英，加上了犀角，由此可見，這種潛鎮清熱的方法，在當時已經很流行了。方子中加入犀角，說明是要治內熱的病，那麼方子中還用桂心、乾薑，就顯得不夠純粹。因為治療內熱生風，一定不能使用桂心、乾薑。而且犀角專門清心火，用來治療肝火內風，應該換成羚角。方子下方的「內方寸一匕藥」中的「內」字，讀音同「納」。
《廣濟》療風癇猝倒嘔沫無省覺方，《外臺》
麻黃（去節），大黃，牡蠣，黃芩（各四兩），寒水石，白石脂
石膏，赤石脂，紫石英，滑石（各八兩），人參，桂心（各二兩）
蛇蛻皮（炙，一兩），龍齒（研，六兩），甘草（炙，三兩）
上十五味，搗篩為散，八兩一薄（頤按：一薄蓋即一服），以絹袋盛散藥，用水一升五合，煮取一薄，取七合，絞去滓，頓服之。
壽頤按：此方仍是前方之加味，去乾薑而更加黃芩，則治內熱生風尤為明瞭。而方中仍有麻黃、桂心者，終不脫古人續命治風之習慣耳。然以治內熱生風，麻桂必不可不除也。
白話文：
《廣濟》療風癇猝倒嘔沫無省覺方，《外臺》
藥方:
- 麻黃（去節）：四兩
- 大黃：四兩
- 牡蠣：四兩
- 黃芩：四兩
- 寒水石：八兩
- 白石脂：八兩
- 石膏：八兩
- 赤石脂：八兩
- 紫石英：八兩
- 滑石：八兩
- 人參：二兩
- 桂心：二兩
- 蛇蛻皮（炙）：一兩
- 龍齒（研）：六兩
- 甘草（炙）：三兩
製法:
將以上十五味藥材搗碎過篩，製成藥粉。每服八兩，以絹袋盛放藥粉，用一升五合水煎煮，取七合藥汁，過濾去藥渣，趁熱服用。
壽頤按:
此方是在原方基礎上加味而成，去掉了乾薑，加入了黃芩，更能明確地治療內熱生風之症。雖然方中仍保留了麻黃、桂心，這仍是古人治療風症常用的藥材，但若要治療內熱生風，麻黃和桂心必須去除。
《廣濟》療風邪狂亂失心安神定志方，《外臺》
金銀薄（各一百和合），石膏，龍齒，鐵精，地骨白皮，茯神
黃芩，生乾地黃，升麻，茯苓，玄參，人參（各八分）
虎睛（一具，微炙），牛黃，生薑屑（各四分），麥門冬（十分，去心）
白話文：
這方子出自《廣濟》醫書，用於治療因風邪入侵而導致的狂躁失心症，能安神定志。
藥材包括：金箔、銀箔各一百份混合使用，石膏、龍齒、鐵精、地骨白皮、茯神、黃芩、生乾地黃、升麻、茯苓、玄參、人參各八分；虎眼石一具，微火炙烤；牛黃、生薑屑各四分；麥門冬十分，去心。
枳實（炙），甘草（炙），萎蕤，芍藥（各六分），遠志（去心），柏子仁
白鮮皮（各五分）
上二十四味搗篩，以蜜和為丸，食後少時，煮生枸杞根汁，服如梧桐子二十丸，日二服，漸加至三十丸。（壽頤按：古人以二十四銖為兩，以六銖為一分。此非唐宋以後，十分為一錢之分，或曰六銖為一分之分，當讀如「份」）
壽頤按：風邪而狂亂失心，即氣血上衝，腦神經失其知覺之病。雖曰風邪，亦內動之風陽也。《廣濟》此方，用金銀薄、鐵精、石膏、龍齒諸藥，正是潛陽鎮逆之妙用，使氣血安定而不上衝，則腦神經之功用自復，其餘清熱養液，化痰育陰，無不近情。而方中不犯一味溫燥疏散，尤其切合病情。
白話文：
將枳實、甘草（各炙）、萎蕤、芍藥（各六分）、遠志（去心）、柏子仁、白鮮皮（各五分）這二十四大味藥材搗碎過篩，用蜜和成丸子，飯後服用，並以生枸杞根煮水服用，每次二十丸，每天兩次，逐漸增加到每次三十丸。古人以二十四銖為一兩，以六銖為一分，此方中所說的「分」非唐宋以後以十分為一錢的「分」，而是指「份」。此方適用於風邪導致的狂亂失心，也就是氣血上衝，腦神經失去知覺的病症。雖然稱為風邪，其實是內動的風陽。此方採用金銀薄、鐵精、石膏、龍齒等藥材，具有潛陽鎮逆的功效，可以使氣血穩定，不致上衝，腦神經功能自然恢復，其他藥材則具有清熱養液、化痰育陰的作用，也都符合病情。值得注意的是，此方沒有使用溫燥疏散的藥材，更符合病情的需要。
惟升麻挾升騰之性，微有可議，擬易以天麻，厚重而可以熄風，更為切近，其生薑亦可去之。
崔氏療風邪虛悸恍惚悲傷或夢寐不安鎮心湯方，《外臺》
茯神，半夏（洗），生薑（各四兩），羚羊角（屑），當歸，人參，防風
芎藭，杏仁（去皮、尖），桔梗（各二兩），龍齒，石膏（各三兩），防己
白話文：
崔氏療風邪虛悸恍惚悲傷或夢寐不安鎮心湯方
原方中升麻具有升騰之性，略顯不合適，建議改用天麻。天麻性沉重，可以熄滅風邪，更符合治療所需。生薑可以去除。
藥方：
茯神、半夏（洗）、生薑（各四兩）、羚羊角（屑）、當歸、人參、防風、芎藭、杏仁（去皮、尖）、桔梗（各二兩）、龍齒、石膏（各三兩）、防己
桂心（各一兩半），竹瀝（一升）
上十五味，以水一斗，煮減半，內竹瀝，煮取二升八合，去滓，分溫三服。
壽頤按：此亦神經之病，方亦潛鎮之法，而清熱化痰，其旨極顯。生薑與半夏同用，即以解半夏之毒，蓋古人尚未有製半夏之法也。惟桂心終是不類，必宜去之，防風、芎藭亦有可議。
《千金》療風癲方，方見《外臺》，注曰出第十四卷，而今本《千金方》第十四卷中未見此方。
茯神，白龍骨，龍齒，龍角，龍膽，蔓青子，鐵精
乾薑（各十分），人參，遠志（去心），黃連，大黃（各八分），芎藭
白話文：
藥材
- 桂心（各一兩半）
- 竹瀝（一升）
製作方法
- 將以上十五味藥材用一斗水煮至減半。
- 加入竹瀝，繼續煮至剩下二升八合。
- 去渣，分三次溫服。
壽頤按
此方治療的是神經方面的疾病，藥方採用了潛鎮之法，同時也清熱化痰，功效非常明顯。方中生薑與半夏同用，主要是為了解半夏的毒性，因為古人還沒有研製出處理半夏的方法。但是桂心與其他藥材並不相配，應該去除，防風、芎藭也值得商榷。
方源
此方出自《千金》療風癲方，方見《外臺》，注曰出第十四卷，但現在的《千金方》第十四卷中並沒有記載此方。
其他藥材
- 茯神
- 白龍骨
- 龍齒
- 龍角
- 龍膽
- 蔓青子
- 鐵精
- 乾薑（各十分）
- 人參
- 遠志（去心）
- 黃連
- 大黃（各八分）
- 芎藭
白芷，黃芩，當歸（各六分），桂心（去皮，五分）
上十七味，末之，蜜和丸，湯服十五丸，如梧子大，日二，稍稍加之，以知為度。（壽頤按：龍角今所不用，而《外臺》第十五卷兩見之，蓋亦龍骨、龍齒之類也）
壽頤按：此方以龍齒、龍骨、龍角、鐵精為主，其鎮逆之力甚厚，且合以三黃，其治內風內熱尤為明瞭，乃方中仍有桂心、乾薑者，真是古人之習慣矣。
崔氏療熱風驚掣心忪恐悸風邪狂叫妄走極效方
《外臺》〔批〕（所療熱風驚掣心忪恐悸，無非腦經失其知覺，而曰風邪，古人之愚不可及。）
白話文：
此方是治療熱風引起的驚悸、心慌、恐懼、神志不清、胡言亂語、狂躁不安等症狀的有效方劑。方中以白芷、黃芩、當歸、桂心等藥材為主，具有清熱解毒、鎮驚安神、溫陽散寒的功效，能有效改善腦經失調的症狀。
茯神（三兩），杏仁（三兩，去皮、尖、兩仁），升麻，白鮮皮
沙參（各二兩），龍齒（六兩），寒水石（一斤，碎）
石膏（二十兩，碎），生麥門冬（去心，四兩）
上九味，以水一斗二升，煎取三升，去滓，分溫為三服，相去如人行十里許。若甚者，減水二升，內竹瀝三升，先用水煮九沸，然後內竹瀝，煮取三升，服如上法。
壽頤按：此方重用龍齒、寒水石、石膏，清熱鎮墜之力尤專，以治氣血並走於上更佳。且方中不雜溫藥一味，又古方之不可多得者。但升麻可商，頤意必以天麻易之。
張文仲療諸風煮散方，《外臺》
白話文：
茯苓三兩、杏仁三兩（去皮、尖、兩仁）、升麻、白鮮皮各二兩，龍齒六兩，寒水石一斤（碎），石膏二十兩（碎），生麥門冬四兩（去心），以上九味，用水一斗二升煎煮，取三升，去渣，分三次溫服，每次服用的間隔約等於人步行十里。病情嚴重者，可減少水量二升，加入竹瀝三升，先用水煮沸九次，再加入竹瀝，煮取三升，服用方法同上。
茯神（六兩），防風，牛膝，枳實（炙），防己，秦艽
玄參，芍藥，黃耆，白鮮皮，澤瀉，獨活
人參（各四兩），桂心（三兩），瘛瘲（一升，碎），薏苡仁（一升，碎）
麥門冬（一兩，去心），羚羊角（二枚，屑），石膏（一斤，碎）
甘草（三兩，炙），磁石（二十四兩）
上二十一味，切，分作二十四帖，每日取一帖，著杏仁十四枚，去皮尖、兩仁者，碎，以水三升，煮取一升，去滓，空腹頓服。
白話文：
這個方劑由二十一種藥材組成，包含茯神、防風、牛膝、枳實等。將藥材切碎，分成二十四帖，每天服用一帖。服用時，需加入十四枚杏仁，去皮尖和雙仁，切碎，與水一起煮，煮至水量減少至三分之一，去渣後空腹服用。
注意事項
- 此方劑僅供參考，請勿自行服用。
- 中藥的服用需根據個人體質和病情進行調整。
- 藥材的份量和製法可能因不同版本或不同醫師而有所差異。
壽頤按：此方以磁石、石膏為君，確是重以鎮怯、攝納浮陽之意，則所謂治諸風者，明明內動之風，而非外感之風矣。羚角、玄參、芍藥、五味、麥冬，涼潤斂陰，又無一非為肝陽上浮者立法，豈非與續命等方之專主溫辛疏表者各異其趣？但本方猶有桂心、防風、獨活數者，則仍與外風之方渾熔於一爐之中，不可不謂上方之未盡精密者也。
五石湯
《千金》，治產後猝中風，口噤，倒悶吐沫，瘛瘲，眩冒不知人。
紫石英（三兩），鍾乳，赤石脂，石膏，石英，牡蠣
人參，黃芩，白朮，甘草，瓜蔞根，芎藭，桂心
白話文：
壽頤認為，五石湯主要以磁石和石膏鎮壓驚恐、收納浮陽，治療的是內在的風動，而非外來的風邪。其他藥物則涼潤斂陰，針對肝陽上浮的病症。但方中仍有治療外風的藥物，因此在精密程度上略有不足。
五石湯主要用於治療產後突然中風，症狀包括口不能言、昏迷吐沫、抽搐、頭昏眼花、神志不清等。
註
- 「君藥」是指方劑中最重要的藥物。
- 「浮陽」是指陽氣上浮，造成頭昏眼花等症狀。
- 「內動之風」是指因身體內部功能失調而引起的風症。
- 「外感之風」是指因外來風邪入侵而引起的風症。
- 「續命方」是指治療危重病症的方劑。
- 「溫辛疏表」是指溫暖辛辣、疏通表面的治療方法。
- 「渾熔於一爐」是指混雜在一起。
- 「未盡精密」是指不夠精確。
防己，當歸，乾薑（各二兩），獨活（三兩），葛根（四兩）
上十八味，末五石，㕮咀諸藥，以水一斗四升，煮取三升半，分五服，日三夜二。
一方有滑石、寒水石各二兩，棗二十枚。
壽頤按：此方以五石為君，明是潛陽鎮逆之意，而黃芩、蔞根、葛根、人參、甘草，又皆清熱養陰之品，則所謂治產後中風、口噤倒悶等症者，豈非血去陰傷、肝陽暴動、內熱生風之病？是與古方之豆淋酒、獨活紫湯等法專治外感風邪而痙厥瘛瘲者不同。惟方中仍有桂心、乾薑，則不脫當時慣用溫藥之套法。
白話文：
將防己、當歸、乾薑各二兩，獨活三兩，葛根四兩，共十八味藥材磨成粉末，用五石研磨成細末。將藥材和五石末混合，用一斗四升水煮沸，熬煮至三升半，分成五份，每天三次，每次一份，晚上服用兩次。
另一個版本則加入滑石和寒水石各二兩，以及二十枚棗子。
此方以五石為主要藥材，意在潛藏陽氣，鎮壓逆氣，而黃芩、蔞根、葛根、人參、甘草等藥材則具有清熱養陰的功效。因此，此方可治療產後中風、口噤倒悶等症狀，皆因血氣不足導致陰虛，肝陽暴動，內熱生風而引起。此方與古方中的豆淋酒、獨活紫湯等專治外感風邪導致痙厥瘛瘲的藥方不同。不過，此方仍然包含桂心和乾薑等溫性藥材，體現了當時常用的溫補藥物療法。
此自古方之成例使然，善學古人者，必不可不知所變化也。
鐵精湯，《千金》，治三陰三陽厥逆，寒食，胸脅支滿，病不能言，氣滿，胸中急，肩息，四肢時寒熱，不遂，喘悸煩亂，吸吸少氣，言輒飛颺虛損方。（壽頤按：「支滿」之「支」，讀為「搘」，是「搘撐」之意。）
黃鐵（三十斤，以流水八斗揚之三千遍，以炭燒鐵令赤，投流水復燒七遍，如此澄清，取汁二斗煮藥），人參（三兩），半夏，麥門冬（各一斤），白薇，黃芩，甘草，芍藥（各四兩），石膏（五兩），生薑（二兩），大棗（四十枚）
白話文：
這是古方一貫的做法，想要學好古方的人，一定得知道其中的變化。
鐵精湯出自《千金》，主治三陰三陽厥逆、寒食、胸脅支滿、病不能言、氣滿、胸中急、肩息、四肢時寒熱、不遂、喘悸煩亂、吸吸少氣、言輒飛颺虛損等症狀。（「支滿」中的「支」讀作「搘」，意思是指撐著。）
配方：黃鐵（三十斤，以流水八斗反覆揚洗三千遍，再以炭火燒至赤紅，放入流水中再次燒七遍，如此澄清，取汁二斗來煮藥），人參（三兩），半夏，麥門冬（各一斤），白薇，黃芩，甘草，芍藥（各四兩），石膏（五兩），生薑（二兩），大棗（四十枚）。
上十味，㕮咀，內前汁中，煮取六升，服一升，日三服，兩日令盡。
壽頤按：此方以鐵精為主，重以鎮逆，可見其所謂治厥逆者，即是《素問》所謂血氣並走於上之大厥也。胸脅搘滿、氣滿、胸中急、肩息（肩息者，喘息抬肩，氣之上奔也）、喘悸煩亂、吸吸少氣，皆氣逆壅塞、有升無降之候。病不能言，言輒飛揚，則大氣渙亡，神情瞀亂，無一非內風暴動、火升痰升之證。
故以鐵落鎮墜，薑、夏開痰，薇、芍、膏、芩清熱攝納，立方法度，極合時宜。假令方中止此數味，則以治肝陽厥逆，豈不吻合？惟參、麥、甘、棗，厚膩滋填，未盡純粹。而方下乃謂治三陰三陽厥逆，則開口已含糊不切，令人莫名其妙。而「寒食」二字，尤其文不對題，藥不對證。
白話文：
將十種藥材研磨成粉末，放入水中煎煮，煮到剩下六升，每次服用一升，每天服用三次，兩天內喝完。
這個藥方以鐵精為主藥，主要是用來鎮壓逆氣，可以看出它所治療的厥逆，就是《素問》中提到的血氣上衝導致的大厥。症狀包括胸脅脹滿、氣滿、胸悶、呼吸困難時肩膀抬起（這是氣上衝的表現）、心慌氣短、呼吸急促、呼吸短淺等等，都是氣逆阻塞、上衝下陷的表現。病人無法說話，如果勉強說話就會聲音嘶啞，這是因為元氣渙散，精神恍惚，都是內風暴動、火氣上炎、痰氣上逆的症狀。
因此用鐵落鎮壓，薑、夏藥性辛溫，可以開通痰氣，薇、芍、膏、芩可以清熱降火，收斂氣機，整個藥方組成非常合理，非常適合治療這種病症。如果只使用這幾種藥材，也可以用來治療肝陽上亢導致的厥逆，非常吻合。但是方子中的人參、麥冬、甘草、大棗，性味偏於厚膩滋補，不夠純粹。而藥方下面又說可以治療三陰三陽厥逆，這就顯得言辭含糊，不切實際，令人難以理解。特別是「寒食」兩個字，更是與藥方內容和病症不相符。
此是古書之必不可泥，而亦必不當信者。惟在善讀書者能自化裁，信其所可信，而疑其所可疑，然後可集古人之長，而亦不為古人所誤，乃為有根底有識力，而其學始有實用。昔賢嘗謂用古方以治今病，譬如折舊料以建新屋，終有大小長短之不齊，不經匠氏斧斤，何能處處合拍，學者豈可不知此理？然而難言之矣。
真珠母圓
《本事》，治肝經內虛，內受風邪，臥則魂散而不守，狀若驚悸。
真珠母（三兩，研細同碾），熟乾地黃，當歸（各一兩半），人參
柏子仁，酸棗仁（各一兩），云茯神，暹羅犀角，龍齒
白話文：
這古書不能死板地照搬，也不能完全相信，關鍵在於讀者要懂得融會貫通，相信可信的內容，懷疑可疑的部分，才能集古人之長，不被古人所誤，才算是有根基有識見，學問才能真正派上用場。古人說用古方治今病，就像用舊料建新房，難免大小長短不一，不經過匠人的斧斤，怎麼可能處處合拍呢？學者怎能不知此理？但這卻又難以言明。
真珠母圓
《本事》記載，此方可用於治療肝經內虛、內受風邪，導致睡覺時魂魄散失，表現為驚悸的症狀。
真珠母（三兩，研細同碾），熟乾地黃，當歸（各一兩半），人參，柏子仁，酸棗仁（各一兩），云茯神，暹羅犀角，龍齒。
海南沉香（忌火，各半兩）
上為細末，煉蜜為丸，如梧子大，辰砂為衣，每服四五十圓，金銀薄荷湯送下，日午夜臥服。
壽頤按：方下云金銀薄荷湯下，蓋以金銀之重，鎮定肝陽，取金能平木之意。然引用薄荷，是仍以為外風矣。詳此方主義，本以鎮定其內動之風陽，與薄荷之疏散外風者，殊屬矛盾。或曰當作金銀薄，蓋傳寫者衍一「荷」字。金銀薄者，即今之金箔、銀箔，古書本有作「薄」字者，其說甚為合理。
白話文：
海南沉香，每種各取半兩，先將它們磨成細粉，再用蜂蜜做成梧子大小的丸藥，用辰砂作為藥丸的外衣。每次服用四五十顆，用金銀薄荷湯送服，每天中午和晚上睡覺前服用。
作者壽頤認為，藥方中提到用金銀薄荷湯送服，是因為金銀的重量可以鎮定肝陽，取金能制木的原理。但是使用薄荷，卻又認為是針對外風。仔細分析藥方，它的主要目的是鎮定體內躁動的風陽，而薄荷則用於疏散外風，兩者顯然矛盾。有人認為應該將「金銀薄荷」改成「金銀薄」，也就是現在的金箔和銀箔。古書中確實有將「箔」寫作「薄」的例子，這個說法非常合理。
然頤謂叔微既以為內受風邪，則其意尚認是外風，恐叔微未必不用薄荷。然以此方專治內風，則薄荷不必加也。
許叔微曰：紹興癸丑，予待次四明，有董生者，患神氣不寧，每臥則魂飛揚，覺身在床，而神魂離體，驚悸多魘，通夕無寐。予為診視曰，肝經受邪，非心病也。〔批〕（內虛之病，不當謂之受邪，許氏之言，本有未妥。），肝經因虛，邪氣襲之。肝藏魂者也，遊魂為變，是以臥則魂飛揚，若離其體。
肝主怒，故少怒則劇。予處此方以贈，服一月而病除。此方以真珠母為君，龍齒佐之，真珠母入肝經為第一，龍齒與肝同類，故能安魂。（節錄）
白話文：
不過，頤先生認為叔微既然認為是內受風邪，那他的想法可能還是認為是外風，擔心叔微可能還是會用薄荷。然而，這個方子專門治療內風，所以薄荷不必加。
許叔微說：紹興癸丑年，我在四明等候官差，有個董生，患了神氣不寧的病，每次躺下就魂魄飛揚，感覺身體在床上，但神魂離體，驚悸多夢，整夜睡不着。我診斷後說，這是肝經受邪，不是心臟病。（批註：內虛之病不應該稱為受邪，許氏的說法，本就有不妥。）肝經因虛弱，邪氣侵襲它。肝臟藏魂，魂魄遊走就容易出現變化，所以躺下就魂魄飛揚，好像離開身體。
肝臟主怒，所以少生氣就會加重病情。我用這個方子給他治療，服藥一個月後病就好了。這個方子以真珠母為君藥，龍齒輔助，真珠母入肝經為首選，龍齒與肝同類，所以能安魂。（節錄）
壽頤按：此方治肝風，是專治肝陽自動之風，珠母、龍齒沉重潛揚，其色青，故專於平肝降逆。許氏以此方列為中風門之第一方，蓋亦知是病之為內因，非潛鎮清熱不可。棗、柏、茯神，清養攝納，輔佐亦最得力，參、歸、熟地，則為滋養陰虛者設法。苟無熱痰上壅，是為培本上策。
惟犀角專清心火，凡治肝熱動風，宜易羚角。此方大旨，本以鎮攝內動之風陽。然古人雖用清熱之法，而立論總以為外邪入臟，殊失真相。方下所謂肝經因虛，內受風邪，雖曰內受，而既以為受邪，則其邪仍是外來之風邪，是有語病。擬為僭易之曰：治肝陰內虛，風陽自動，則內風為病，庶幾明瞭。
白話文：
壽頤按
這方子專治肝風，具體來說是針對肝陽自動引起的風症。珠母、龍齒沉重而能潛揚，顏色偏青，因此專門用於平肝降逆。許氏將此方列為中風門的第一方，可見他也明白這種病症是內因導致，非得潛鎮清熱不可。棗、柏、茯神，具有清養攝納的作用，是輔佐之良藥。參、歸、熟地，則用於滋養陰虛，是針對病根設法。只要沒有熱痰上壅，這就是培補根本的上策。
這方子的主旨，本在鎮攝內動的風陽。
然而古人雖然用清熱的方法，卻總是以外邪入臟來解釋，殊失真相。方下所謂肝經因虛，內受風邪，雖然說內受，但既然認為是受邪，那麼這邪氣仍然是外來的風邪，這說法是有毛病的。擬議改為更貼切的說法：治肝陰內虛，風陽自動，則內風為病。 這樣說法才更加明瞭。
而方中所用各藥，乃皆親切有味矣。近世平肝熄風之法，知有珍珠母者，實自叔微此方開其端，是不可以不錄。
薯蕷圓
《本事方》
薯蕷，人參，沙參，遠志，防風，真珠母，紫石英（研，水飛）
茯神，虎骨（各一兩），虎睛（一對，二味須真者），龍齒，華陰細辛
石菖蒲，五味子，丹參（各一兩）
上細末，煉蜜為圓，梧子大，每服三十圓至五十圓，金銀薄荷湯下，食後臨臥服。〔批〕（食後服藥，蓋謂俟其食漸消化，而後服藥，庶乎藥力專一，非謂乍食之後，即以藥進也。方書有所謂食遠服者，即是此意。若乍藥即食，乍食即藥，皆非良法，說見後文。）
白話文：
這方子所用的藥材，都非常親近平和，味道也很好。近來治療肝風的方子，知道要用珍珠母的，其實都是從叔微這個方子開始的，所以不可不記載下來。
薯蕷圓
出自《本事方》
藥材：
- 薯蕷、人參、沙參、遠志、防風、珍珠母、紫石英（研磨，水飛過）
- 茯神、虎骨（各一兩）、虎睛（一對，這兩味藥材必須是真品）、龍齒、華陰細辛
- 石菖蒲、五味子、丹參（各一兩）
製作方法：
將以上藥材研磨成細末，用蜂蜜製成圓藥丸，大小如梧桐子，每次服三十至五十顆，用金銀薄荷湯送服，飯後臨睡前服用。
註解：
飯後服藥的意思是指，等到食物稍微消化了再服用藥物，這樣藥效才能專一。方書中所說的「食遠服」就是這個意思。如果剛吃完飯就馬上吃藥，或者剛吃藥就馬上吃飯，都不是好的方法，詳細的說明請見後文。
許叔微曰：元符中，一宗人得疾，逾年不差，謁醫於王思和繹。思和具脈狀云：病因驚恐，肝臟為邪，其病時頭眩，瘛瘲搐掣，心包伏涎，久之則害脾氣。要當平肝氣使歸經，則脾不受克。以熱藥治之，則風愈甚；以冷藥治之，則氣已虛。今用中和溫藥，抑肝補脾，漸可安愈。
服此方及續斷圓、獨活散，一月而愈。（節錄）（續斷圓、獨活散二方，俱見《本事》第一卷，今不錄）
壽頤按：此亦治內動之風，珠母、龍齒、石英，皆潛陽熄風之主；人參、山藥，所以扶脾，防肝氣之來侮；菖、遠、茯神，開痰滌涎，皆是古法；虎骨、虎睛，則古人之意，謂虎嘯而風生，用其睛、骨，蓋亦鎮定風陽之理，然溫而能動，恐未必有驗，今亦未聞有用之者；若細辛、防風，則仍是古人之學理也。
白話文：
許叔微說：元符年間，有一位姓宗的人得病，一年多都未痊癒，便去向王思和求醫。思和詳細診斷脈象後說：「此病是因驚恐所致，肝臟受到邪氣侵襲，所以才會頭昏眼花，四肢抽搐，心包積聚涎液，時間久了就會損傷脾氣。必須平息肝氣，使之歸於正經，這樣脾臟才不會受到剋制。如果用溫熱的藥物治療，反而會加重風邪；如果用寒涼的藥物治療，又會損傷虛弱的氣。現在要用中和溫和的藥物，抑制肝氣，補益脾氣，漸漸就可以痊癒。」
服用此方以及續斷圓、獨活散，一個月後便痊癒。（續斷圓、獨活散兩個方劑，都收錄在《本事》第一卷中，這裡不列出。）
壽頤評註：這個方劑也是用來治療內動之風的，其中珠母、龍齒、石英，都能潛降陽氣，熄滅風邪；人參、山藥，可以補益脾氣，防止肝氣侵犯脾臟；菖蒲、遠志、茯神，可以化痰滌除涎液，都是古法；虎骨、虎睛，古人認為老虎咆哮會生風，所以用它的骨頭和眼珠，應該是鎮定風邪的道理，但是溫熱而能動，恐怕未必有效，現在也沒聽說有人使用過；至於細辛、防風，則仍然是古人所傳的學理。
辰砂遠志圓
《本事方》，安神鎮心，治驚悸，消風痰，止眩暈。
石菖蒲，遠志，人參，茯神，川芎，山芋，鐵粉，麥門冬
天麻，半夏曲，天南星（銼如骰子大，麩炒黃），白附子（生，各一兩）
細辛，辰砂（各半兩）
上為細末，生薑五兩，搗取汁，和水煮糊，圓如綠豆大，別以硃砂為衣，陰乾，每服二十粒，夜臥生薑湯送下，小兒減半服。
白話文：
辰砂遠志丸
這方出自《本事方》，具有安神鎮心、治驚悸、消風痰、止眩暈的功效。
組成：
- 石菖蒲、遠志、人參、茯神、川芎、山芋、鐵粉、麥門冬
- 天麻、半夏曲、天南星（銼成骰子大小，用麩炒至黃色）、白附子（生品，以上各一兩）
- 細辛、辰砂（各半兩）
製法：
- 將所有藥材研磨成細末。
- 生薑五兩，搗碎取汁，與水混合煮成糊狀。
- 將藥粉與薑糊混合，搓成綠豆大小的丸子。
- 用硃砂包裹丸子，陰涼處乾燥。
用法：
每次服用二十粒，夜間睡前用生薑湯送服。小兒減半服用。
許叔微曰：鐵粉非但化涎鎮心，至如摧抑肝邪，其效特異。若多恚怒，肝邪太盛，鐵粉能制服之。《素問》云：陽厥狂怒，治以鐵落飲，金制木也。
壽頤按：此方鎮逆化痰，無甚妙蘊。惟用鐵粉，其物甚新。但不知如何粉法，似不如《千金》鐵精湯之純粹無弊。姑錄之，以備一說。
白話文：
許叔微說
鐵粉不僅能化解涎液、鎮定心神，更能特別有效地抑制肝臟的邪氣。如果一個人經常生氣，肝火旺盛，鐵粉就能制服它。《素問》中說：陽厥、狂怒，可以用鐵落飲來治療，因為金克木。
壽頤評注
這個方子雖然可以鎮逆化痰，但並沒有什麼特別精妙的地方。只是使用鐵粉，這一點比較新奇。但我不清楚如何將鐵粉研磨成粉末，似乎不如《千金方》中的鐵精湯純粹無害。姑且記錄下來，作為一種參考。