《中風斠詮》~ 卷第三 (2)
卷第三 (2)
1. 第三節，固脫之方
脫證宜固，古方除獨參、參附外，絕少他法。壽頤擬戀陰益液，如參麥、五味、阿膠、雞子黃等，亦是固脫必要之藥。而在濁陰上泛、虛陽飛越之時，古有三生飲、三建湯、養生丹、靈砂丹諸法，皆所以鎮遏陰霾，挽回陽氣，未始非急救之良藥。又如劉河間之地黃飲子、喻嘉言之加減資壽解語湯，亦治腎臟陰陽二氣下脫之法。茲彙集於此，以備脫者固之之用。
白話文：
脫證需要固護，古方除了獨參湯、參附湯之外，很少其他方法。壽頤擬戀陰益液，像參麥飲、五味子湯、阿膠、雞子黃等等，也是固護脫證必不可少的藥物。
而在濁陰上泛、虛陽飛越的時候，古人有「三生飲」、「三建湯」、「養生丹」、「靈砂丹」等方法，都是用來鎮壓陰霾、挽回陽氣的，無疑是急救良藥。
又如劉河間的「地黃飲子」、喻嘉言的加減資壽「解語湯」，也是治療腎臟陰陽二氣下脫的方法。
現在將這些方法彙集於此，以便用來固護脫證患者。
獨參湯，治元氣暴脫，忽然肢冷汗出、氣怯神疲之證。
人參一味，濃煎頻灌，不拘時服。
壽頤按：卒中之證，忽然氣短神疲、身冷體蜷、目合口開、二便不禁，不問有痰無痰、有汗無汗，皆是陽氣暴脫，非人參大力，不能救危於俄頃。若蜷冷之甚者，非參附不可。《王孟英醫案》第一卷第一條，周光遠登廁暴脫，倉猝不及得藥，以三年女佩姜煎服而安，亦是回陽之一法。此證是陰陽兩氣自為脫離，少遲片刻，即不及救。
其病情雖近於內風暴動，實則並非風陽，直是陰陽離絕，故謂之脫。〔批〕（詮解暴脫之證情病理，闡發極細。是古人書中不可多見之筆墨。）其危愈速，亟遽無措，不遑用藥者甚多。養生者皆不可不知。
白話文：
獨參湯
獨參湯用來治療元氣突然耗竭，表現為四肢冰冷、出汗、氣短乏力等症狀。
藥方: 人參一味，濃煎頻頻灌服，不拘時間。
壽頤按: 中風的症狀，往往表現為突然氣短乏力、身體冰冷蜷縮、眼睛閉合、嘴巴張開、大小便失禁，不論是否有痰、是否有汗，都屬於陽氣突然耗竭的表現，只有人參這種強大的藥物才能在緊急時刻救治。若蜷縮冰冷的症狀非常嚴重，則必須使用人參和附子合用。
《王孟英醫案》第一卷第一條記載，周光遠在如廁時突然元氣耗竭，當時緊急無法取得藥物，就用三年老姜煎服，最終得以安然無恙，這也是回陽救命的有效方法。此症屬於陰陽二氣突然分離，稍有耽誤，就無法救治。
雖然此症狀類似內風暴動，但實際上並非風邪入體，而是陰陽二氣徹底分離，因此稱為「脫」。 (批註: 這段文字詳細解說了元氣暴脫的症狀、病因和病理，是古代醫書中少見的精妙論述。) 元氣暴脫的病危速度非常快，往往措手不及，很多時候無法及時用藥。因此，所有注重養生的人，都應該了解這種急症。
參附湯《世醫得效方》，治猝暴昏僕，目合口開，體冷汗流等症。
人參，附子
尤在涇曰：此方為救急之法，藥止二味，取其力專而效速，用人參鬚倍於附子，或等分。不拘五錢或一兩，酌宜用之，姜水煎服。有痰加竹瀝。
壽頤按：參附為回陽救急之要劑。陰脫於裡、陽亡於外者，獨參猶恐不及，故必合之氣雄性烈之附子，方能有濟。如其陽未盡越，肢冷未甚，可用炮製之附。若其陽氣暴絕，冷汗淋漓，則非生用不可。
白話文：
參附湯出自《世醫得效方》，用於治療突然昏迷、眼閉口開、身體冰冷、流汗等症狀。
藥方中使用人參和附子，尤在涇說這個方子是急救方法，藥材只有兩種，取其藥效專一且見效快。人參鬚的用量要比附子多一倍，或者等量。不論用五錢還是一兩，需根據情況而定，用薑水煎服。如果有痰，可以加入竹瀝。
壽頤認為，參附是回陽救急的關鍵藥物。當陰氣衰竭於內，陽氣消散於外時，單用人參可能不夠，必須加入具有雄厚陽氣的附子才能奏效。如果陽氣未完全消失，肢體不甚冰冷，可以用炮製過的附子。如果陽氣突然消失，冷汗直流，就必須使用生附子。
三生飲《局方》，治卒中痰塞，昏僕不醒，脈沉無熱。
生南星，生白附子，生川烏
等分，加木香、生薑，水煎服。
壽頤按：痰塞而脈沉，無熱，是為寒痰上湧，其胸中清陽之氣，已為濁陰蔽塞不通，非燥烈大溫之藥，不能開泄。此方三者俱用其生，非僅為回陽計，正欲其雄烈之性，驅除濁陰耳。苟能陰霾一開，寒痰少減，即當隨證用藥，似此大燥大烈之劑，非可多服、頻服者也。
星附散，《本事》，治中風能言，口不喎斜，而手足嚲曳。
白話文：
三生飲（局方）
方劑：
主治： 卒中痰塞，昏迷不醒，脈沉無熱。
藥物： 生南星、生白附子、生川烏 各等份，加木香、生薑，水煎服。
壽頤按：
痰塞而脈沉，無熱，這是寒痰上湧，導致胸中清陽之氣被濁陰阻塞不通，非燥烈大溫的藥物，不能開泄。此方三味藥都用生品，不僅僅是為了回陽，而是利用它們雄烈之性，驅除濁陰。一旦陰霾消散，寒痰減少，就應該根據病情變化用藥，此方大燥大烈，不可多服、頻服。
星附散（本事）
方劑：
主治： 中風能說話，口不歪斜，但手腳麻痺無力。
南星，半夏（二味薄切，生薑汁浸透），川烏，白附子，黑附子
白茯苓，人參，白殭蠶，沒藥（以上各等分）
上為粗末，每服二錢，水酒各一盞，同煎至八分，去滓熱服，二三服，汗出瘥。
壽頤按：方用南星、半夏、川烏、黑白二附，亦為真陽式微、寒痰上壅而設，非治外風也，水酒同煎，熱服得汗而瘥，則寒痰開泄、陰霾既化、陽光復闢之徵也。許叔微《本事方》附會手足嚲曳為中腑之症，不脫宋金元人中經絡、中腑、中臟之陋習。喻嘉言收此方入《醫門法律》，亦謬謂治虛風寒痰，以為得汗則風從外出而解。
白話文：
南星半夏湯由多種藥材組成，主要用於治療陽氣虛弱、寒痰阻滯引起的疾病，例如咳嗽、氣喘、胸悶等。方中南星、半夏、川烏、附子等藥物具有溫陽化痰、散寒止痛的作用，白茯苓、人參則能益氣健脾、扶正祛邪。水酒同煎，熱服出汗，是為了促進藥效的發揮，使寒痰消散，陽氣回升。
需要注意的是，此方並非治療外感風寒的藥方，也不適合所有手足麻痺的患者。
不知寒痰上湧，乃真陽之欲絕，非外來之暴感。方意止欲回陽，本無散邪之藥，乃謂一派溫補，熱服得汗，即是發散，豈非癡人說夢？
壽頤又按：方下所謂手足嚲曳，是不痛不僵而但無力，不能自持，不能自主。此症若因虛得之，是氣血俱衰，不能榮養筋骨，治法當大劑滋補。若猝然而起，則氣血上菀，腦神經不用之病，治法當鎮定氣火。皆非本方之一派辛溫可以妄治者。
蓋本方之實在主治，止為真陽暴脫，陰霾逆湧，面青唇白，冷涎自流，或冷汗如油，脈脫喘促者急救之法，而方下主治，全不相合，豈是制方之本意？若謂此方可治中風，則仍是誤認此虛脫之病，為外來之寒邪耳。凡古人成方，最多藥不對病之主治。蓋皆輾轉傳抄，多為淺人妄改，久失本來面目，必非制方之人果為此文不對題之囈語。
白話文：
實際上，這個方子真正要治療的是真陽暴脫，陰氣逆上，臉色青白，流著冷口水，或者出冷汗像油一樣，脈搏微弱，呼吸急促的危急情況，這是一個急救方子。而方子下方寫的治療範圍，完全不相符，難道真的是製方者的本意嗎？如果說這個方子可以治療中風，那還是把這種虛脫的病症誤認為是外來的寒邪入侵。古人留下的很多方子，大多藥物與病症的治療方向不符，都是因為一再傳抄，很多淺薄的人隨意改動，久而久之就失掉了原本的樣子，應該不是製方者本人寫的這些不符題意的話。
許叔微《本事方》尚是佳作，而猶有此藥不對病之謬，何怪乎俗本醫書，更多牛鬼蛇神之幻。此善讀古書者，不可不自出手眼，識透淵微，又烏得人云亦云，隨聲附和耶？〔批〕（古方下之主治，確多此弊，讀古書者，不可不自有見識，分別涇渭，庶幾不為古人所誤，然而已非易事矣。）
三建二香湯
治男婦中風，六脈俱虛，舌強不語，痰涎壅盛，精神如癡，手足偏廢。此等不可攻風，只可補虛。
天雄，附子，烏頭（各二錢，俱去皮臍，生用）
白話文：
許叔微的《本事方》雖然算得上是佳作，但也難免有藥物不對症的錯誤，更何況那些市面上流通的醫書，更是充斥著荒誕不經的內容。因此，擅長閱讀古書的人，不可不自行辨識，深入了解其精髓，絕不可人云亦云，隨聲附和。
（批註：古方的主治部分，確實常有這種弊端，讀古書的人，不可不具有自己的見識，分清真偽，才能免於被古人所誤導，然而這並非易事。）
三建[二香湯]
治療男女中風，六脈皆虛弱，舌頭僵硬不能說話，痰涎阻塞，精神恍惚如痴呆，手腳偏癱。這種情況不可使用攻風藥物，只能以補虛為主。
天雄、附子、烏頭（各兩錢，去除皮和臍部，生用）
沉香，木香（各一錢，俱水磨汁）
上作二服，每服水盞半，姜十片，煎七分，食前服。〔批〕（食前服藥，蓋謂飢時則藥力自專，非服藥而即以食進也。說見後文。）
喻嘉言曰：此方天雄、附子、烏頭並用其生，不加炮製，惟恐縛孟賁之手，莫能展其全力，必因其人陰邪暴盛，埋沒微陽，故用此純陽無陰，一門三將，領以二香，直透重圍，驅逐極盛之陰，拯救將絕之陽。乃方下妄云治中風六脈俱虛，又云不可攻風，只可補虛，全是夢中說夢。
當知此證，其脈必微而欲絕，不可以「虛」之一字，漫無著落者言脈；其方更猛悍毒厲，不可以「補虛」二字，和平無偏者言方。此方書所為以盲引盲耶。〔批〕（嘉言此論，精當不刊。）
白話文：
將沉香和木香各取一錢，用水磨成汁，混合後分成兩份，每份加入半杯水、十片薑，煎煮至七分，飯前服用。
這個藥方中使用了天雄、附子、烏頭等生藥，沒有經過炮製，目的在於針對陰邪暴盛、埋沒陽氣的情況，以純陽之性，強行驅逐陰邪，拯救即將消失的陽氣。
一些人誤以為此方治中風六脈俱虛，並認為不可攻風，只能補虛，這完全是錯誤的理解。
實際上，這種病症的脈象微弱欲絕，絕非一般的虛弱可以形容；而藥方也十分猛烈，根本不是補虛的和平藥物。
一些醫書將這種病症誤認為虛症，並用補虛的藥方治療，簡直是盲人領路。
壽頤按：此方全為寒痰凝結立法，即從三生飲加入二香，欲其行滯，名曰三建，以三者力猛，可以建立陽氣也。制方之意，不為無見。而方下竟謂其補虛，豈以古人參附、朮附、耆附等法，列於補虛一類，而遂誤認天雄、烏附為補藥耶？嘉言譏之，誠非苛論。以此知古人雖有佳方，而為方下議論龐雜，反以埋沒立方本旨者多矣。
養正丹，《本事》，治虛風頭旋，吐涎不已。
黑鉛，水銀，硫黃，硃砂（各一兩）
上用建盆一隻，火上熔鉛成汁，次下水銀，用柳杖子打勻，取下放少時，下二味末，打勻，令冷，取下，研為粉，用米飲圓，或用棗肉圓，如梧子大，每服三十粒，鹽湯下。此藥升降陰陽，補接真氣，非止治頭旋吐涎而已。
白話文：
壽頤按：
此方全為寒痰凝結而立，即從三生飲中加入二香，目的是要使其行氣化滯，故名為三建，因為三者藥性猛烈，可以建立陽氣。此方之意，絕非無憑無據。但方下竟謂其補虛，莫非是將古人所用的人參、附子、朮附、耆附等補虛藥列在一起，就誤以為天雄、烏附也是補藥嗎？嘉言譏之，實非苛論。由此可知，古人雖有許多良方，但方下議論龐雜，反而掩蓋了立方本意者甚多。
養正丹
出自《本事》，主治虛風頭旋，吐涎不止。
方藥組成：
黑鉛、水銀、硫黃、硃砂（各一兩）
製法：
取建盆一隻，置於火上熔化黑鉛成汁，次加入水銀，用柳杖攪拌均勻，取下放置片刻，再加入硫黃、硃砂的粉末，攪拌均勻，冷卻後研成細粉。以米飲或棗肉為丸，製成如梧子大小的丸藥，每服三十粒，用鹽湯送服。
功效：
此藥能升降陰陽，補接真氣，不僅可治頭旋吐涎，更能治其他相關病症。
壽頤按：下元陽虛，陰氣逆上，而為虛風眩暈，冷涎盤旋者，非溫腎重墜之品，不能鎮虛定逆，攝納元氣。黑鉛、硫黃，一寒一溫，一陰一陽，制煉成丹，水火既濟，能收攝浮泛之虛陽，而歸之於腎家舊宅，調其升降，定其陰陽，救顛扶危，其效甚捷。古方如金液丹、靈砂丹之類，成方不少，大旨相近。
今錄養正、黑錫二方，以見一斑。但汞能變化，煉不得法，易還原質，服之亦多流弊，不如黑錫丹不用水銀之馴良。今人於濁陰上逆之證，寧用黑錫，而不敢服汞者，良有以也。〔批〕（鉛汞之弊，不可不知。）
白話文：
壽頤按
下元陽氣虛弱，陰氣逆流上行，導致虛風眩暈，口中流出冷涎，不停旋轉。這類症狀必須用溫腎重墜的藥物，才能鎮住虛弱，制止逆流，收納元氣。
黑鉛和硫黃，一寒一溫，一陰一陽，將它們煉成丹藥，水火交融，就能收攝浮動的虛陽之氣，歸還腎臟原本的歸宿，調節升降，平衡陰陽，救治昏眩危殆，效果非常迅速。古方中像金液丹、靈砂丹等，類似方劑不少，大體的原理都相近。
現在我記錄了養正丹和黑錫丹兩個方子，以窺其一斑。但是水銀容易變化，煉制方法不當，就容易還原成原本的物質，服用後也容易產生很多弊端，不如黑錫丹不用水銀，更為溫和。如今人們遇到濁陰逆流上行的症狀，寧願用黑錫丹，也不敢服用水銀丹，這是很有道理的。
〔批〕
（鉛汞的弊端不可不知。）
解釋：
- 下元陽虛： 指腎陽虛弱，腎氣不足。
- 陰氣逆上： 指腎陰虛弱，陰氣上逆，導致眩暈、冷涎等症狀。
- 虛風眩暈： 指由於腎陽虛弱，導致頭暈眼花，頭部感覺旋轉。
- 冷涎盤旋： 指口中流出冷涎，不停旋轉。
- 溫腎重墜： 指用溫腎壯陽、鎮降逆流的藥物。
- 黑鉛、硫黃： 指常用的煉丹藥材，分別具有寒性和溫性。
- 水火既濟： 指煉丹過程中，水火相濟，陰陽平衡。
- 浮泛之虛陽： 指由於腎陽虛弱，陽氣上浮，無法歸根。
- 腎家舊宅： 指腎臟。
- 金液丹、靈砂丹： 指古代著名的煉丹方劑。
- 黑錫丹： 指一種不用水銀的丹藥。
- 濁陰上逆： 指陰氣濁滯，逆流上行。
- 鉛汞之弊： 指服用鉛汞藥物的弊端。
总结：
這段文字主要講述了治療腎陽虛弱、陰氣逆流導致的眩暈、冷涎等症狀的醫學理論和藥物治療方法。作者強調了溫腎重墜的藥物治療重要性，並介紹了黑鉛、硫黃煉丹的原理，同時也指出水銀煉丹的弊端。最后，作者推荐黑錫丹，因为它不用水銀，更為溫和安全。
黑錫圓，《本事方》，自注：此丹陽慈濟真方。
壽頤按：《鎮江府志》，僧慈濟、神濟，居丹陽普寧寺，有黑錫丹方，以醫名於宣和、政和、建炎、紹興間。
黑鉛，硫黃（各三兩，二味熔化，結砂子），舶上茴香，附子
胡蘆巴，破故紙，川楝子肉，肉豆蔻（各一兩），川巴戟
木香，沉香（各半兩）
上將砂子研細，余藥為末，研勻入碾，自朝至暮，以黑光色為度，酒糊圓如梧子大，陰乾，貯布袋內，擦令光瑩。如丈夫元臟虛冷，真陽不固，三焦不和，上熱下冷，夜夢鬼交，覺來盜汗，面無精光，肌體燥澀，耳內虛鳴，腰脊疼痛，心氣虛乏，精神不寧，飲食無味，日漸惟悴，膀胱久冷，夜多小便；婦人月事愆期，血海久冷，惡露不止，赤白帶下，及陰毒傷寒，面青舌卷，陰縮難言，四肢厥冷，不省人事，急用棗湯吞下一二百圓，即便回陽，命無不活。但是一切冷疾，鹽酒或鹽湯空心吞下三四十圓，婦人艾醋湯下。
白話文：
黑錫圓
《本事方》，自注：此丹陽慈濟真方。
壽頤按：《鎮江府志》記載，僧人慈濟、神濟，居住在丹陽普寧寺，擁有黑錫丹方，以醫術聞名於宣和、政和、建炎、紹興年間。
藥方：
- 黑鉛、硫黃（各三兩，二味熔化，結砂子）
- 舶上茴香、胡蘆巴、破故紙、川楝子肉、肉豆蔻（各一兩）
- 川巴戟、木香、沉香（各半兩）
製法：
- 將砂子研磨成細粉。
- 將其餘藥材研磨成粉末，與砂子粉末混合均勻。
- 從早晨到晚上，不斷研磨混合，直到藥粉呈現黑色光澤。
- 用酒糊將藥粉製成梧子大小的圓球，陰乾。
- 將藥丸放入布袋中，擦拭至光滑。
主治：
- **男性：**元臟虛冷，真陽不固，三焦不和，上熱下冷，夜夢鬼交，覺來盜汗，面色無光，肌膚乾燥粗糙，耳內空虛作響，腰脊疼痛，心氣虛乏，精神不安，食慾不振，日漸消瘦，膀胱長期冰冷，夜間頻繁小便。
- **女性：**月經週期不規律，血海冰冷，惡露不止，赤白帶下，以及陰毒傷寒，面色蒼白，舌頭捲縮，陰部收縮難以言喻，四肢冰冷，昏迷不醒。
用法：
- 急症：用棗湯吞服一、二百粒，即可回陽救治，幾乎無人生存不了。
- 寒症：空腹服用鹽酒或鹽湯，吞服三、四十粒；女性用艾醋湯送服。
此藥大能調治榮衛，升降陰陽，安和五臟，灑陳六腑，補損益虛，回陽返陰，功驗神聖。
局方有肉桂，無巴戟，一方有陽起石。
壽頤按：此丹治腎陰上泛，氣虛喘促者，必備之藥。喻嘉言極推重之。凡老人虛人，腎氣不固，真陽無權，濁陰上泛，咳逆頻仍，喘不得臥，氣不得息者，非此不治，用之得當，屢奏奇績。此納氣定逆，鎮陰回陽之無上神丹也。
地黃飲子，河間《宣明論》，治喑廢，腎虛弱厥逆，語聲不出，足廢不用。
白話文：
此藥具有極強的功效，可以調節人體的榮衛之氣，平衡陰陽，安撫五臟，清理六腑，補益虛損，回陽救陰，其功效神聖。
藥方中含有肉桂，沒有巴戟，另一方則含有陽起石。
壽頤註解：此丹藥專治腎陰上泛，氣虛喘促的患者，是必不可少的藥物。喻嘉言極其推崇此藥。凡是年老体虚，肾气不固，真阳虚弱，浊阴上泛，频繁咳嗽，喘息不能平卧，呼吸困难的患者，只有服用此药才能治愈。只要用药得当，就能屡次取得奇效。此藥可納氣定逆，鎮陰回陽，是無上神丹。
地黃飲，出自河間《宣明論》，可治療失聲、腎虛、厥逆、不能言語、足部無力等症狀。
熟乾地黃，巴戟肉，山茉萸肉，石斛
肉蓯蓉（酒浸，焙），附子（炮），五味子，官桂
白茯苓，麥門冬，菖蒲，遠志肉（各等分）
每服三錢。生薑五片，大棗一枚，薄荷七葉，水煎服。
壽頤按：河間是方，用意極為周密，是治腎臟氣衰，陰陽兩脫於下，而濁陰泛溢於上，以致厥逆肢廢，喑不成聲。其症必四肢清逆，或冷汗自出，其脈必沉微欲絕，其舌必滑潤淡白，正與肝陽上冒之面赤氣粗，脈弦或大者，絕端相反。〔批〕（為地黃飲子補出症情、脈象、舌苔，辨證最是精密。
白話文：
藥方
熟地黃、巴戟天、山茱萸、石斛、肉蓯蓉（酒浸，焙）、附子（炮製）、五味子、桂枝、白茯苓、麥門冬、菖蒲、遠志（各等份）
用法
每次服用三錢，生薑五片，大棗一枚，薄荷七葉，水煎服。
壽頤按
這個方子是河間先生所創，用意十分周密。它用於治療腎臟氣虛，陰陽兩虛下陷，濁陰上泛，導致四肢厥逆、肢體無力、失音等症狀。這種病症患者通常四肢冰冷、發冷汗，脈象沉微欲絕，舌苔滑潤淡白。這與肝陽上亢、面紅氣粗、脈象弦大或洪大者完全相反。
批註
這個方子（地黃飲子）清楚地描述了病症、脈象、舌苔，辨證精準。
），故以桂、附溫腎回陽，萸、戟、蓯、地填補腎陰，麥、味收攝耗散，而又有濁陰上泛之痰壅，則以菖、遠、茯苓之苦溫芳香，開泄而鎮墜之，庶乎面面俱到。果是腎虛下脫，始為適用，徐洄溪之治驗可徵。惟引用薄荷七葉，則仍是疏泄外風，終屬蛇足。若氣升火升之火猝然喑廢者，此方萬萬不可誤投，說已見前第一卷中。
資壽解語湯，喻嘉言自注：治中風脾緩，舌強不語，半身不遂。
防風，附子（炮），天麻，酸棗仁（各一錢），羚羊角（鎊）
白話文：
因此，用桂枝、附子溫暖腎陽，吳茱萸、肉桂、肉蓯蓉、生地黃補充腎陰，麥冬、五味子收攝散失的精氣。如果還有濁陰上泛的痰濕阻礙，就用菖蒲、白芷、茯苓的苦溫芳香，開泄而鎮墜之，希望能夠面面俱到。如果真的是腎虛下陷導致的症狀，這個方子才適合使用，徐洄溪的治驗可以證明。只是用薄荷七葉，還是屬於疏泄外風，最終還是多餘。如果出現氣火上升導致的突然失語，這個方子萬萬不可誤用，之前第一卷中已經說過。
「資壽解語湯」，喻嘉言自注：治療中風導致脾胃虛弱，舌頭僵硬不說話，半身不遂。
方藥：防風、附子（炮製）、天麻、酸棗仁（各一錢）、羚羊角（鎊）。
官桂（各八分），羌活，甘草（各五分）
水煎，加竹瀝二匙，生薑汁兩滴。
嘉言自注，謂此方治風入脾臟、舌強不語之症。至於少陰脈縈舌本，腎虛風入，舌不能言者，則用此方去羌、防，加熟地、何首烏、枸杞子、甘菊花、胡麻仁、天門冬，治之獲效云云。
壽頤按：喻氏之論中風，止以為外感之風深入五臟，而絕不知有內動之肝風，所以《法律》中風一篇，方論雖多，全是隔膜，毫不可信。此方連竹瀝凡九味，雜亂無章，本是模仿古人諸續命湯而為之，溫涼並列，或散或收，亦升亦降，本無義理可尋。其方下所謂中風脾緩，舌強不語，半身不遂云云，其意蓋謂脾主四肢，風邪入脾，因為舌強不遂之病，亦是理想之能事，究之無此病情。且「脾緩」二字，尤其向壁杜撰。
白話文：
這方子由官桂、羌活、甘草各八分，水煎，加入竹瀝兩匙，生薑汁兩滴。據記載，此方用於治療風邪入侵脾臟，導致舌頭僵硬無法說話的病症。若病症屬於腎虛風邪入侵，舌根發麻不能說話，則需去除羌活、防風，加入熟地、何首烏、枸杞子、甘菊花、胡麻仁、天門冬治療，效果較佳。
然而，有人批評此方不合理。認為中風不僅僅是外感風邪深入五臟，還有內部肝風引起的可能性，所以這個方子毫無參考價值。此方混合了溫涼、散收、升降等性質的藥材，缺乏邏輯，並且其中提到的「脾緩」一詞更是無稽之談。
試問如何緩法？〔批〕（喻氏此方主治，所謂中風脾緩，確是杜撰，然中風一門，古今各書所述種種病情，其能免於杜撰者，究有幾何？），總之，古人不知有氣血上菀腦神經之病，遂欲各抒所見，幻為空中樓閣，皆是多事。惟嘉言於此方之後謂少陰腎脈不縈舌本者，以此方去羌、防，加熟地、首烏等，治之獲效，則是腎氣虛脫之病，故用藥與河間地黃飲子相近，而功用略同。然嘉言於此，尚謂是腎虛風入，舌強不語，終誤認為外風之直入腎家。
不知既是外風，何以方中反去羌、防，既去羌、防，則方中桂、附、熟地、首烏、枸杞諸物，何能祛外入之風，反覺藥不對病，豈非仍在五里霧中，癡人說夢！頤錄是方，取其加味而去羌、防，有合於腎虛下脫之治，非欲以療外風之入脾入腎也。然果是腎氣下脫，則方中羚角、竹瀝，亦所不宜，不若用河間之方為佳。
蓋嘉言制方之時，早已心煩慮亂，不知所措，固遠不如河間之地黃飲子，見病治病，一絲不紊耳。
白話文：
請問如何緩解中風的症狀？
有人認為中風脾緩的治療方法是杜撰出來的，但中風的病症千變萬化，古書中記載的方法有多少不是杜撰的呢？
總之，古人不知道有氣血上衝至腦神經的病症，所以每個人都想要發表自己的見解，結果就創造出許多不切實際的理論，實在是多此一舉。不過，有人在這個方法後面說，少陰腎脈沒有連接到舌根的患者，可以使用這個方法去除羌活、防風，加入熟地黃、首烏等藥物，就能治癒。這是因為腎氣虛弱引起的病症，所以使用的藥物和河間地黃飲子很相近，功效也差不多。
但是，他說這是腎虛風邪侵入，導致舌頭僵硬不能說話，卻仍然認為是外風直接侵入腎臟。
既然是外風，為什麼要從藥方中去除羌活、防風？ 既然去除了羌活、防風，那藥方中的桂枝、附子、熟地黃、首烏、枸杞等藥物，又怎麼能夠祛除外風呢？ 反而覺得藥物不對症，這不是還在雲裡霧裡、胡言亂語嗎？
我記下了這個方法，只是因為它加入了一些藥物，去除了羌活、防風，符合腎氣虛弱下墜的治療方法，並不是想要用它來治療外風侵入脾臟和腎臟。
然而，如果真的是腎氣下墜，那藥方中的羚羊角、竹瀝就不應該使用，不如用河間的地黃飲子更好。
看來，這個人制訂藥方時，已經心煩意亂，不知所措了，遠遠不如河間地黃飲子，針對病症治療，井然有序。