《中風斠詮》~
1. 第十四節 論陰寒之氣上衝，亦能激動腦神經而失知覺、運動，發為昏厥、暴僕、痙直、瘛瘲等症
血菀於上，使人薄厥，胥有陽焰之上升。以古證今，一以貫之，毫無疑義。即在陰虛液耗之時，亦是孤陽無依，陡然飛越，此皆西學家之所謂血沖腦也。然又有一種昏厥之證，面色唇舌，猝然淡白如紙，病者止知眼光昏黯，或覺唇舌微麻，肢體無力，而即傾僕無知，其脈或細或伏，四末亦必清冷，輕者少時自醒，甚者亦為痙直瘛瘲。此其脈症，純是陽虛見象，斷不能與陽焰上升、迫血入腦者一例論治。
惟其陡然昏憒，知覺、運動頃刻皆泯，苟非腦經為病，何以迅速至此？西醫之學，謂是腦中無血之故，名之曰腦貧血，其治法則用興奮提神之劑，如勃蘭地酒之類，所以振動其血液，提挈其氣機，厥可回而脈可復。且謂是證與血沖腦者，一升一降，兩相對峙，必不可誤作一例論治。
然其昏憒譫迷、痙厥抽搐之腦神經症，則固彼此一轍。頤初不解，其既無陽升，何故而亦能沖激及腦之理。尋繹西醫命名之義，蓋謂血液循行，不達於腦，所以陡然無覺。苟其人而脈伏不出，則血之不行，未為不確。然亦是全體之不行，豈僅僅腦之一部？且亦有脈不伏而痙厥者，又將何說以處之？豈果有脈行不停，而獨不上於頭腦之理？以此知腦貧血之名稱，恐於病情未必確當。頤竊以兒科慢脾風證反復尋思，而知其陰寒之氣上衝入腦，激動神經，有以致此也。
蓋慢脾風之由於脾腎虛寒，脈症病情，皆無疑義。顧其所以痙直戴眼、抽掣瘛瘲者，古今說解，多謂寒在太陽，所以發痙，肝風猝動，所以抽掣，不知因寒而竟能動風，已無此病理可說，而比附於太陽寒水之經，仍是想像得之，無可佐證。其實此腦經為病，無非陰寒之氣上溢使然，所以溫養一投，有如旭日當空，群陰退舍，腦不受激，頃刻復常。此固病理之確有可憑，而治驗之鑿鑿可據者。
〔批〕（此證現狀，頗與血沖腦經不異，惟脈理病由，適得其反，必不可仍謂之氣血上攻。乃以慢脾風之虛寒證互為印證，則寒氣上衝確乎不易，此又二千年來之醫家所不能知而不能言者。如此發明，豈獨前無古人？直恐後有來者亦未易尋蹤學步。）彼西醫之治腦貧血者，亦無非溫劑以勝陰霾之氣耳。
伯龍氏之所謂陽虛類中，蓋亦指此種證情言之。然溫補則可，升提則不可。西醫之所謂興奮劑、提神劑，不過溫通流動性質，決不可與中藥之升麻、柴胡等量齊觀。但似此之神經為病，誠非上文潛鎮抑肝之法可以幸中。王孟英謂：凡勘一證，有正面，必有反面。壽頤廿年治驗，臨證漸多，始悟王氏此說，最是閱歷有得。
醫家能以所見之症，一一與古人舊說細心對勘，則同中之異，大可尋思，頗覺此中自有真趣。即此肝陽上激之腦神經病，而竟有一種冰炭相反之陰寒者，同見一症，如其心粗氣浮，奚能悟徹此中至理？然試靜心思之，則仍是應有之實在病理，亦不得謂之怪不可識。
惟其見症同而理由不同，則臨床療治之時，又豈可膠執成方、牢守板法？後之學者，果能於此大同小異之中，推敲其異苔同嶺之旨，則庶乎四千餘年之國粹，必有從此而愈闡愈明者，中醫二字，又何患乎恆為新學家垢病耶！
中風斠詮卷之一終
白話文：
標題翻譯: [第十四節 論述陰寒之氣上衝，也能激發腦神經而失去知覺、運動，引發昏厥、突然倒下、痙攣、抽搐等症狀]
內容翻譯: 當血液積聚於頭部，可能使人發生急性的昏厥。這種現象常伴隨着陽氣的上湧。從古至今，這都是普遍的現象，毫無爭議。即使在陰虛體液消耗的時候，也是因爲孤陽無處依附，突然飛昇，這就是西方醫學所說的“血液衝腦”。然而，還有一種昏厥的情況，患者的臉色和嘴脣會突然變得像紙一樣蒼白，他們只覺得視線模糊，或者感覺到嘴脣和舌頭輕微麻木，四肢無力，然後就突然倒下失去意識，脈搏可能細弱或沉伏，四肢末端也一定冰冷，輕者過一會兒自己就會醒來，嚴重的則會痙攣或抽搐。這些症狀和脈象，完全是陽虛的表現，絕不能與陽氣上升、壓迫血液進入大腦的情況一併討論。
唯一可以解釋的是，他們突然失去意識，知覺和運動能力瞬間消失，如果不是腦神經受損，怎麼會這麼快？西醫認爲這是由於大腦缺血，稱之爲腦貧血，治療方法是使用興奮劑或提神藥物，如白蘭地等，以刺激血液流動，提升氣機，這樣就可以恢復知覺和脈搏。並且認爲這種症狀與血液衝腦的情況相對立，一個上升，一個下降，絕對不能混淆治療。
然而，無論昏厥、譫妄還是痙攣、抽搐等腦神經症狀，在這兩種情況中都是一樣的。我起初不明白，如果沒有陽氣上升，爲什麼還能影響到大腦。根據西醫的命名原則，他們認爲血液循環無法到達大腦，所以突然失去知覺。如果一個人的脈搏沉伏不現，那麼血液不流動的說法沒有錯。但是，這不僅僅是大腦部位的問題，而是全身的問題。而且，也有脈搏正常卻發生痙攣的人，這又如何解釋？難道真的有血液不斷流動，卻偏偏不上頭的道理嗎？由此可知，“腦貧血”的名稱可能並不準確描述病情。我私下思考兒科的慢性脾風證，才明白陰寒之氣上衝入腦，激發神經，導致了這種情況。
慢性脾風證由於脾腎虛寒引起，脈象和病情都沒有疑問。但爲什麼會導致眼睛上翻、痙攣抽搐呢？古今的解釋大多認爲是因爲太陽經絡受寒，所以發生痙攣，肝臟突然發動風邪，所以抽搐，但因爲寒冷而產生風邪，這樣的病理邏輯無法解釋，將它歸咎於太陽經絡的寒水，也只是臆想，沒有證據。實際上，這些都是腦神經疾病，都是因爲陰寒之氣上湧所致，因此溫暖調養一施，就像旭日東昇，陰氣退散，大腦不再受到刺激，立刻恢復正常。這是病理學上確鑿無疑的，也是治療效果明確的依據。
(註釋)這種病症的症狀與血液衝腦經絡非常相似，只是脈象和病因完全相反，絕不能說是氣血上攻。與慢性脾風的虛寒症狀相互印證，證明陰寒之氣上衝的確不容忽視，這是兩千年來醫家所不知道也無法說清楚的。這種發現，豈止前無古人？恐怕後來者也難以追蹤學習。西醫治療腦貧血的方法，不過是用溫熱藥物來驅散陰寒之氣。
伯龍氏所說的陽虛類中，大概也是指這種情況。然而，溫補是可以的，提升則是不可以的。西醫所謂的興奮劑、提神劑，不過具有溫通流動的性質，絕不能與中藥的升麻、柴胡等量齊觀。但對於這種神經疾病，確實不是上文所述的潛鎮抑肝方法所能適用。王孟英說過：“凡是驗證一個病症，有正面，必有反面。”我二十年的臨牀經驗越來越多，纔開始理解王氏這句話，這是經驗所得。
醫生能夠將所見症狀與古人的舊說細心對照，那麼相同中的差異，就很值得思考，你會發現其中的真諦。就像這個肝陽上激的腦神經疾病，竟然有一種與之完全相反的陰寒類型，同樣表現出一種症狀，如果心粗氣浮，怎麼能徹底理解這其中的真理？然而，靜心思考，這仍然是實際的病理現象，也不能說它是怪異不可理解的。
只是症狀相同但原因不同，那麼在臨牀治療時，怎麼可以死守固定的藥方和方法？後來的學習者，如果能在這種大同小異中，仔細推敲異同之處，那麼四千多年的國粹，必然會有更深入的理解和發展，中醫二字，又何必擔心永遠被新學者詬病呢！ 中風斠詮卷之一終]