《中風斠詮》~ 卷第三 (37)
卷第三 (37)
1. 第十節，風家服食之方
古今許多本草，不易得此精當確切之藥性也。）
白話文：
（無論古今，許多本草書籍，都難以像這樣精確且恰當的描述藥物的藥性。）
2. 第十一節，通治中風方之辨正
古治中風，大率以續命一類為惟一板法。《千金》、《外臺》中，復疊重累以續命者，殆數十百萬。其藥溫涼並進，甚至以桂、附與犀、羚同列。果是外中之寒風，則何以重用寒涼？若為內蘊之風火，則溫燥升散，豈非鴆毒？迨宋金以後，則又有所謂羌活愈風湯、大秦艽湯者，凡是醫書，無不以此數方為中風必用之藥。初學治醫，先入為主，每至終其身不知所措。
道之不明，皆古書誤之，可為痛哭。今者氣血上衝，腦經為變，其理既明，則凡是習俗相沿之陋，自當一掃而空。但俗書俱在，童而習之，必有不能忘情者，不揭其謬，則恐正義未必大昌。〔批〕（篤信好古之士，尚其三復斯言。），姑舉古今通行熟在口頭者，稍加辨難，庶幾千年沿誤，矯正一二，爰以辨正一節，殿在諸方之後。
小續命湯，《千金》，治猝中風欲死，身體緩急，口目不正，舌強不能語，奄奄忽忽，神情瞀亂。
麻黃（去節），防已，附子（炮，去皮），芎藭，桂心，黃芩，芍藥
甘草（炙），人參（各一兩），杏仁（四十枚，去皮、尖、兩仁），生薑（四兩）
防風（一兩半）
壽頤按：方下所述諸症，皆是內風暴動為病。《外臺》引《延年》亦有此方，則稱其主偏風，半身不遂，口眼喎，不能言語，拘急不得轉側。其為內風猝變，氣血上菀，神經不用，情狀顯然，而古人乃以麻、桂、芎、防擾動其風，升泄其氣，必有百害而無一利。此證此方，是木已搖而更拔之，未有不速其蹶者。
而古今諸書，無不以此為治中風第一神方，總是誤內因為外因之故耳。頤於第一卷第二節及第六節中言之已詳，茲不復贅。若《千金》、《外臺》中諸續命湯散，無慮數十，皆大同小異，其弊亦等，辨之徒滋辭費，始皆從略。
侯氏黑散
菊花（四十分），白朮，防風（各十分），桔梗（八分），黃芩（五分），細辛
乾薑，人參，茯苓，當歸，芎藭，牡蠣，礬石，桂枝（各三分）
上杵為散，酒服方寸匕，日三服。
壽頤按：此方見《外臺秘要》風癲方中，云出《古今錄驗》。止曰療風癲，更有鍾乳、礬石各三分，無桔梗，余與此同。考是方用桂枝、薑、辛、歸、芎、防風，仍是溫散風寒之法，本無深意，以治風癲，亦必不獲效。其用牡蠣、礬石者，雜澀斂於疏散隊中，亦是古方恆有之例，哪有奇功妙用可言？故以此方列於《千金》、《外臺》風門各方之中，本極平常，初無以使閱者特加青眼。
然自後人附入《金匱》之中，云治大風四肢煩重、心中惡寒不足者，同此一方，而主治乃與《外臺》絕異。然繹其語意，亦甚浮泛，必無效力可言，而方後則加入常宜冷食六十日止，即藥積在腹中不下也，熱食即下矣，冷食即能助藥力數句。此說尚非《外臺》之所有，是更為後人妄加，其謬最為易知。
白話文：
第十一節，通治中風方之辨正
古代治療中風，大多都只採用續命類的單一方法。《千金方》、《外台秘要》中，重複累積的續命方劑，數量多達數十甚至上百種。這些方劑寒溫藥物並用，甚至將桂枝、附子與犀角、羚羊角一起使用。如果真是外感寒邪引起的風中，為何要大量使用寒涼藥物？如果是內蘊風火，溫燥升散的藥物，豈不是毒藥？到了宋金時期，又出現了所謂的羌活愈風湯、大秦艽湯等方劑，幾乎所有醫書都將這些方劑列為治療中風的必用藥物。初學醫者，先入為主，往往終身不知所措。
醫理不明，皆因古書誤導，令人痛心疾首。如今氣血上衝，腦經病變的道理已經明瞭，那麼凡是沿襲舊習的陋習，都應該徹底摒棄。但舊醫書依然存在，從小學習這些書的人，必然難以忘懷，如果不指出其謬誤，恐怕正確的治療方法難以廣泛流傳。（批：堅信古法的人，應當反复思考這段話。）現在姑且舉出古今通行、熟知的幾個方劑，略加辨析，希望能糾正一些沿襲千年的錯誤，特設此節，放在所有方劑之後進行辨正。
小續命湯，出自《千金方》，用於治療突然中風、將要死亡的患者，症狀表現為肢體麻痺抽搐，口眼歪斜，舌頭僵硬不能說話，神志昏迷，神情恍惚。
方劑組成：麻黃（去節）、防己、附子（炮製，去皮）、川芎、桂枝心、黃芩、芍藥、炙甘草、人參（各一兩）、杏仁（四十枚，去皮、尖、仁）、生薑（四兩）、防風（一兩半）。
壽頤按：此方所述諸症，都是內風暴動所致。《外台秘要》引用《延年方》也有此方，稱其主治偏風，半身不遂，口眼歪斜，不能言語，肢體拘緊不能翻身。這是內風猝發，氣血上逆，神經失靈的明顯表現，而古人卻用麻黃、桂枝、川芎、防風等藥擾動風邪，升散氣機，必然百害而無一利。這種情況下再用此方，就好比樹木已經搖晃卻還要拔動它，必然會加速其倒塌。
而古今醫書，都將此方視為治療中風的第一神方，都是因為誤將內因當作外因的緣故。我在第一卷第二節和第六節中已經詳細說明，在此不再贅述。至於《千金方》、《外台秘要》中的其他續命湯散，不下數十種，都大同小異，其弊端也相同，一一辨析只會冗長費話，因此都略去不談。
侯氏黑散
組成：菊花（四十分）、白朮、防風（各十分）、桔梗（八分）、黃芩（五分）、細辛、乾薑、人參、茯苓、當歸、川芎、牡蠣、礬石、桂枝（各三分）。
用法：上藥共研為細末，酒送服，每次方寸匕，一日三次。
壽頤按：此方見於《外台秘要》風癲方中，說是出自《古今錄驗》。只說治療風癲，另有鍾乳、礬石各三分，沒有桔梗，其他藥物與此方相同。考究此方，用桂枝、生薑、細辛、當歸、川芎、防風，仍然是溫散風寒的方法，並無深意，用來治療風癲，也必定無效。它使用牡蠣、礬石，是在疏散的藥物中加入收斂澀滯的藥物，這是古方中常見的情況，哪有什麼奇效可言？因此，此方列入《千金方》、《外台秘要》的風證諸方中，是很普通的方劑，並無值得特別關注之處。
然而後人將其收入《金匱要略》中，說是用於治療大風，四肢沉重、心中惡寒的患者，同樣用此方，而主治卻與《外台秘要》完全不同。然而仔細推敲其記載，也十分空泛，必定無效。方後又加上了“常宜冷食六十日，即藥積在腹中不下也，熱食即下矣，冷食即能助藥力”的說法。這種說法並非《外台秘要》所有，是後人妄加的，其謬誤最容易識別。