《中風斠詮》~ 卷第三 (33)
卷第三 (33)
1. 第九節，通絡之方
桑枝煎，《外臺》，引張文仲方，療偏風及一切風。
桑枝（銼，一大升，不用全新嫩枝）
一味，以水一大斗，煎取二大升，每日服一盞。
壽頤按：桑之為用最多，枝葉根莖都無棄物，能通血氣、利經絡。治肢節之病，桑枝尤有奇功。不用新嫩枝者，欲其力之厚也。濃煎醇厚，因謂之煎，與湯飲微有分別。亦可熬作膏用。〔批〕（此又古人煎藥之一法。），宋張季明嘗患兩臂痛，服諸藥無效，一醫以桑枝一小升，切細炒香，水煎服，數劑而愈，可見此方之實效矣。
張文仲療一切風，乃至十年二十年不瘥者方，《外臺》
牛蒡根（一升），生地黃，牛膝，枸杞子（碎，各三升）
上四味，取無灰酒三斗漬藥，以絹袋盛之，春夏一七日，秋冬二七日，每空腹服之。
壽頤按：此方以生地、杞子滋養陰液，牛蒡根、牛膝宣通經絡，藥止四味，而朴茂無華，力量濃厚，後人通絡諸方，藥雖不同，然其理不過如斯。惟牛蒡根今皆不用，要之，亦是通經活絡隊中一味要藥，古方用之者不少，亦治醫者不可不知。
史國公酒方，《聖惠》，治中風語言謇澀，手足拘攣，半身不遂，痿痹不仁。
當歸（酒洗），虎脛骨（酒浸一日，焙乾，醋炙），羌活，鱉甲（炙）
川萆薢，防風，牛膝（一作川牛膝），秦艽，松節
晚蠶砂（各二兩），枸杞子（五兩），干茄根（八兩，飯上蒸熟）
一方有杜仲、蒼耳子。
上為粗末，絹袋盛，浸無灰酒一斗，十日取飲。
壽頤按：此類通絡舒經、養陰活血，兼祛風濕之方，古書已多，而近世愈甚。此方中正和平，不偏溫燥，可為良法。然立方本義，終是為血分不充、風寒濕邪痹著者設法，實是痹證，必不可與猝暴昏僕之中風連類而言。若肝風暴動，氣血上菀，則不獨宣通之藥害同矛戟，而酒亦無異砒鴆。
方下所謂中風語言謇澀等症，若其病起猝暴，則皆是內風，似此諸方，皆不可用。〔批〕（鄭重言之，俗醫切弗誤用。）
三痹湯，治血氣凝滯，手足拘攣，風寒濕三痹。
人參，黃耆，當歸，川芎，白芍，生地，杜仲，川續斷
防風，桂心，細辛，茯苓，秦艽，牛膝，獨活，甘草
各等分，加薑、棗煎服。
壽頤按：此方亦為血虛寒濕襲絡之法，以其確有風寒濕邪在絡，故用藥如此。
天麻酒，治癱緩風，不計深淺，久在床枕。
天麻，龍骨，虎骨，骨碎補，烏蛇，白花蛇（二物酒浸，去皮、骨）
羌活，獨活，牛蒡根，牛膝（各半兩），松節（銼），當歸，川芎
龜板（炙），干熟地黃，茄根，大麻仁，原蠶沙（各一兩）
附子（一枚，炮）
上十九味，銼如麻豆大，以酒二斗浸，密封，春夏三日，秋冬七日，每服一盞，不拘時，溫服。
白話文：
第九節，疏通經絡的方劑
桑枝煎，《外臺》引用張文仲的方子，用來治療半身不遂以及各種風病。
桑枝（切碎，一大升，不要用全新的嫩枝）
只用桑枝這一味藥，用水一大斗（約十升）煎煮，取二大升（約二升）藥液，每天服用一盞（約一杯）。
壽頤按：桑樹的用途非常廣泛，枝、葉、根、莖都沒有廢棄之物，能夠疏通氣血、暢通經絡。治療肢體關節的疾病，桑枝尤其有奇效。不用新嫩的枝條，是為了取其藥力渾厚的緣故。將藥物濃煎，使藥液醇厚，所以稱之為煎，與湯劑飲用略有區別。也可以熬製成膏藥使用。〔批注〕（這又是古人煎藥的一種方法。）宋代張季明曾經患有兩臂疼痛，服用各種藥物都沒有效果，一位醫生用桑枝一小升，切細炒香，用水煎服，服用了幾劑就好了，可見這個方子的確有效。
張文仲治療各種風病，甚至是十年二十年都治不好的風病方，《外臺》
牛蒡根（一升），生地黃，牛膝，枸杞子（搗碎，各三升）
以上四味藥，用沒有灰的酒三斗浸泡，用絹布袋子裝好藥材，春夏浸泡七天，秋冬浸泡十四天，每次空腹服用。
壽頤按：這個方子用生地、枸杞子滋養陰液，牛蒡根、牛膝宣通經絡，藥物只有四味，看似樸實無華，但力量濃厚，後世疏通經絡的方子，藥物雖然不同，但其原理也不過如此。只是牛蒡根現在都很少用了，但實際上，它也是疏通經絡的重要藥材，古代方劑用它的很多，學醫的人不可以不知道。
史國公酒方，《聖惠》，治療中風引起的語言不利索、手腳拘攣、半身不遂、麻木不仁。
當歸（用酒洗過），虎脛骨（用酒浸泡一天，烘乾，再用醋炙烤），羌活，鱉甲（炙烤過）
川萆薢，防風，牛膝（有的寫作川牛膝），秦艽，松節
晚蠶砂（各二兩），枸杞子（五兩），干茄子根（八兩，放在飯上蒸熟）
有一個方子裡加了杜仲、蒼耳子。
以上藥材搗成粗末，用絹布袋子裝好，浸泡在沒有灰的酒一斗中，十天後取酒飲用。
壽頤按：這類疏通經絡、舒緩筋骨、滋養陰血、兼有祛風濕功效的方子，古代醫書中有很多，而近代則更多。這個方子平和，不偏於溫燥，可以作為好的範例。但是，這個方子本來的用意，是為血氣不足、風寒濕邪侵襲導致痹證的人設定的，它實質上是治療痹證的，一定不可以和突然昏倒的中風相提並論。如果肝風暴動，氣血上湧，那麼疏通經絡的藥物不僅會像矛戟一樣有害，而且酒也無異於毒藥。
方子下面所說的中風語言不利索等症狀，如果發病突然，那都是內風所致，像這樣的方子都不可以使用。〔批注〕（鄭重說明，庸醫千萬不要誤用。）
三痹湯，治療血氣凝滯，手腳拘攣，以及風寒濕引起的痹證。
人參，黃耆，當歸，川芎，白芍，生地，杜仲，川續斷
防風，桂心，細辛，茯苓，秦艽，牛膝，獨活，甘草
以上各藥等份，加入生薑、紅棗煎服。
壽頤按：這個方子也是治療血虛寒濕侵襲經絡的方法，因為確實有風寒濕邪在經絡，所以用藥如此。
天麻酒，治療癱瘓，不論病情深淺，即使是長期臥床不起的人也可以使用。
天麻，龍骨，虎骨，骨碎補，烏蛇，白花蛇（後兩種藥用酒浸泡，去掉皮、骨）
羌活，獨活，牛蒡根，牛膝（各半兩），松節（切碎），當歸，川芎
龜板（炙烤過），干熟地黃，茄子根，大麻仁，原蠶砂（各一兩）
附子（一枚，炮製過）
以上十九味藥，搗碎成麻豆大小，用酒二斗浸泡，密封，春夏浸泡三天，秋冬浸泡七天，每次服用一盞，不拘時辰，溫服。