《過庭錄存》~ 覆元和何明府改定丸方

1. 覆元和何明府改定丸方

從前所用十四味方，不外和心脾腎三陰藥也。三陰之中，責重乎陰，稍佐以陽，制方之意，悉因陽常有餘，陰常不足起見。是以熟地、武板滋納腎於下，於術、黨參健運脾於中，茯神、棗仁運志，柏仁培養心於內。尚恐三陰不能和協，而用歸身以統血，陳皮以調氣。更取豬之髓、人之乳，皆屬有情者，急補真陰。

又得枸杞、兔絲之二子，陰中求陽，陽生陰長，共填不足之陰，而陽之有餘者，亦不至有所偏害。近來飲食不多，體膚未免受餓；理治不少，筋骨未免受勞。將充膚澤皮以溫分肉之黃耆，養筋骨以添精髓之首烏，合而用之，未始非一要著。至於勞倦傷脾，脾虛不能為胃行其津液，容易生痰生飲，可以二陳為使。

白話文：

從前常用的十四味藥方，不過是調和心、脾、腎三陰之藥而已。三陰之中，以陰氣為重，稍微輔以陽氣，製方的意圖，都是因為陽氣常有餘而陰氣常不足的緣故。

因此，用熟地、武板滋養補益腎陰，用於術、黨參健運脾陽，茯神、棗仁養心安神，柏仁滋補心陰。

唯恐三陰不能協調，故用歸身統攝血液，陳皮調和氣機。更取豬髓、人乳，皆屬有情之物，急補真陰。

又用枸杞、兔絲子，陰中求陽，陽生陰長，共同補充不足的陰氣，而陽氣的過剩也不至於造成傷害。

近來飲食不足，身體難免消瘦；治療過度，筋骨難免勞損。因此，用黃耆滋補氣血，溫養肉分，用首烏養筋骨，添精髓，合而用之，的確是重要之處。

至於勞倦傷脾，脾虛不能運化津液，容易生痰生飲，可以用二陳湯作為輔助。

然則今之立法意在貴陽而賤陰矣。呈電

肝者將軍之官，謀慮出焉；膽者中正之官，決斷出焉。二者失其所出之常，鬱結不解，以致右脅下痛。蓋肝脈布脅，膽附於肝，一臟一腑，表裡同病耳。然所病之痛，又因下積而除，顯系肝膽兩經，雖因本病而實濕熱久傷，附和其間所致。後來濕補燥烈，既傷營血，又滯濁痰氣分，日窒右降不及，無怪乎右脅之下窒礙不通，舌上生苔，大便燥結，吐痰反少，面黃帶滯，脈象弦澀，增出一番清濁渾淆見症也。遽述下積之後，精神稍爽，似欲以通為補之象，未知是否

旋覆花、青蔥、霞天曲、新絳、柏子仁、飴糖、當歸鬚、萆薢、刺蝟皮、橘紅，先服醫通沉香化氣丸五分，另水紅花子一合，炒熱絹包熨

白話文：

現在的治療方法過於重視陽氣，而忽略了陰氣。電報顯示，肝臟是將軍之官，負責謀慮；膽囊是中正之官，負責決斷。這兩個器官失去正常的功能，鬱結不解，就會導致右脅下疼痛。因為肝經布滿脅肋，膽囊依附在肝臟上，一臟一腑表裡相通，所以會同時生病。而這種疼痛，是因為下焦積滯而引起的，顯然是肝膽兩經由於本病導致濕熱久傷，附和其間而造成的。後來用溫燥的方法補益，既傷了營血，又滯留了濁痰氣分，導致右邊下降受阻，難怪右脅下會感到阻塞不通，舌苔出現，大便乾燥，痰少，臉色發黃帶滯，脈象弦澀，又出現了許多清濁混淆的症狀。雖然下焦積滯之後，精神稍微好轉，看起來像是以通暢來達到補益的效果，但還不知道是否有效。

旋覆花、青蔥、霞天曲、新絳、柏子仁、飴糖、當歸鬚、萆薢、刺蝟皮、橘紅，先服用醫通沉香化氣丸五分，另外用水紅花子一合，炒熱用絹布包好熨敷。

又

脈之澀象稍和絃則未改，積下之後，脅部稍能活動，想是痰血兩邪尚有盤踞之意而未解散也

旋覆花湯、飴糟、霞天曲、歸鬚、刺蝟皮、橘紅、雞內金、萆薢、瓦楞子

丸方

六君子湯、乾薑、陳粳米，取巴豆粒拌炒，仍去巴豆一合，淘黃連、九肋必甲、川樸、雞內金、當歸、水紅花子、飴糟、瓦楞子、牡蠣、竹瀝、達痰丸，別研細，白芍、薺菜、花神麯漿糊丸　　總接本書，雖有與前集曹仁伯醫案中雷同者數則，然於藥方或稍有出入，相見當時門弟子各有鈔錄，或是或非，特兩存之

白話文：

脈象雖然稍微和緩，但仍未完全恢復正常，積久下來，肋部稍微能活動，看來痰血兩邪仍盤踞體內，尚未完全消散。

可以用旋覆花湯、飴糟、霞天曲、歸鬚、刺蝟皮、橘紅、雞內金、萆薢、瓦楞子等藥材製成丸劑。

丸劑的製作方法是：將六君子湯、乾薑、陳粳米與巴豆一起拌炒，之後去除一合巴豆，再加入黃連、九肋必甲、川樸、雞內金、當歸、水紅花子、飴糟、瓦楞子、牡蠣、竹瀝等藥材製成達痰丸，研磨成細粉。另外，再將白芍、薺菜、花神麯漿糊製成丸劑。

這本書雖然與前集曹仁伯醫案中有些內容雷同，但藥方略有差異，可能是當時門弟子抄錄時有所出入，特此保留兩種版本。