《過庭錄存》~ 安徽程

1. 安徽程

先生之病素稟濕熱又挾陰虛之病也。濕者何地之氣也？熱者何天之氣也？天地鬱蒸，濕熱生焉。天地交泰，絪蘊生焉。生生不息之機，妙合於其間。稟而受者，濕熱元氣混合，一家出自先天，牢不可破。較之外感內傷之濕熱，屬在後天者，一掃而盡，豈可同日而語哉？設使薄滋味，遠房幃，不過生瘡動血，幼年所患等症而已。

惟從事膏粱，更多嗜欲，外增濕熱，內耗陰精，則臟腑營衛，常有春夏之情，而無秋冬之氣。無怪乎其亥年之風火相煽，茸苦於鳴。豈非陽氣萬物盛上而躍之一驗乎？當斯時也，靜以養之，則臍冷齒痛，以下見症之外，猶可相安於無事。何乃火上添油，喜功生事，陡然頭昏面赤，一派炎炎之勢，甚至火極似水，陽不成其為陽，勢不成其為勢。肝經之火，督脈之陽，亦從而犯上，失其本來面目矣。

近聞引火歸元，以為甘溫能除大熱。嗟乎！未聞道也。甘溫能除大熱者，良以下極陰寒，真陽上越，引其火歸其源，則坎離交媾，太極自安。若天陰虛，濕熱蒸動而上者，投以清滋，尚難對待。斷不可以火濟火。犯一誤，不可再誤之戒。然清已有法，滋亦頻投。飲食能增，身體能胖，外有餘矣。

而色色不能久立久坐，即病機中萬物陰陽不定，未有主也之條際。此外盛中空，下虛上實，用藥實難當。見東垣之清燥湯，丹溪之虎潛丸，潤燥合宜，剛柔協濟。張氏每贊此兩方，始克有賴。何樂而不即用之耶？無如藥力之所以載行者，胃氣也。胃屬陽明，陽明中土，萬物所歸。

濕熱竊踞，亦久已薰蒸。傳為吐血嗽痰，鼻塞噫氣，二便失調，正竅不和，都屬胃病。欲安內臟，必先清其外腑，又為一要著。至於秋末冬初，病甚者，十月坤卦純陰，天已靜矣。而濕熱反為之動。腎欲藏矣，而濕熱為之露。致邪失正，能不令病之更進一層乎？附方謹覆：

青監四兩``　甘草八錢　荸薺`一斤　海蜇二斤``　萆薢一兩　飴糖`八兩　橘葉五錢``　霞天曲一兩五錢　十大功勞葉`一斤　刺蝟皮`一兩五錢``

右藥為末，竹瀝和水泛丸，每服三錢，清晨開水送下。服完後，合虎潛丸全料同合常服。

白話文：

這段文字描述的是某位先生平時就體質偏濕熱且夾雜著陰虛的情況。濕氣是地的氣候特徵，熱氣是天的氣候特徵。天地鬱蒸，於是產生了濕熱。天地交泰，則會形成氤氳的氣象。這種生生不息的機制，在其中巧妙地融合。人體受到這樣的氣候影響，濕熱與元氣混合，成為一種源自先天、堅固無法破壞的狀態。與外感或內傷導致的濕熱相比，這種先天的濕熱狀態，後者完全不在同一層次。即使飲食清淡，遠離房事，也只不過可能出現生瘡或出血等幼年時期常見的病症。

然而，如果過度攝取高脂肪食物，增加身體的濕熱，並消耗體內的陰精，那麼臟腑營衛就會呈現出春夏的特性，而缺乏秋冬的氣候。因此，他在亥年時風火相煽，感到耳鳴的困擾。這難道不是身體的陽氣過剩，導致萬物過度旺盛的證明嗎？在這種情況下，如果保持靜態的生活方式來養身，除了臍部冰冷、牙齒疼痛等症狀，還可以維持正常的生活。然而，他卻火上加油，開始進行一些過度的活動，突然出現頭暈臉紅，全身呈現出一片熾熱的狀況，甚至到了火極似水的程度，陽氣已經失去了其本質，形勢也變得不穩定。肝臟的火氣和督脈的陽氣也隨之上衝，失去原有的平衡。

最近聽說有一種方法叫做"引火歸元"，認為甘溫的藥物能夠消除大熱。但這種觀點並沒有根據。甘溫的藥物能夠消除大熱，是因為在極端的陰寒狀態下，真正的陽氣向上溢出，將火氣引回其根源，就能讓陰陽平衡，達到太極的平穩。然而，對於因陰虛和濕熱蒸騰而上升的熱氣，使用清涼滋潤的藥物都難以對抗，絕對不能以火濟火，這是一種錯誤的做法。然而，使用清涼和滋潤的藥物是有方法的，頻繁地使用這些藥物，可以增加食慾，讓身體變胖，外表看起來已經恢復健康。

但是，他仍然無法長時間站立或坐著，這顯示疾病中的萬物陰陽處於不定狀態，尚未找到平衡點。這是外表看似健康，實際上內部空虛，下部虛弱而上部實壯的現象，治療起來非常困難。東垣的清燥湯和丹溪的虎潛丸，潤燥恰當，剛柔並濟，張氏常常讚揚這兩個藥方，認為它們確實有效。為什麼不立即使用呢？然而，藥物之所以能夠發揮作用，依賴的是胃氣。胃屬於陽明，是萬物歸宿的地方。

如果濕熱佔據了胃部，長時間薰蒸，會導致吐血、咳嗽、鼻塞、噁心、大小便失調、正常的通道不順暢，這些都是胃部疾病的表現。想要讓內臟安定，必須先清除外部的腑臟，這是一個重要的步驟。在秋末冬初，病情加重，因為十月是坤卦純陰的時節，天氣已經平靜，但濕熱反而在此時活動。腎臟想要收藏，但濕熱使其暴露。這種邪氣壓倒正氣的情況，怎能不讓病情進一步惡化呢？

以下是一份藥方： 青黛四兩、甘草八錢、荸薺一斤、海蜇二斤、萆薢一兩、飴糖八兩、橘葉五錢、霞天曲一兩五錢、十大功勞葉一斤、刺蝟皮一兩五錢。

將以上藥材研磨成粉末，用竹瀝和水製成丸狀，每次服用三錢，清晨以開水送下。服用完畢後，可以將虎潛丸的全料與此方一起使用，長期服用。