《醫易一理》~ 自序 (1)

1. 自序

道咸之間，餘年始壯，仲弟楚白方髫齡，在學業未成，施丁兵亂家，本儒素世習岐黃，愚兄弟讀書之暇，兼肄靈素、金匱、千金諸書，收於醫學源流，稍窺門徑。惟古人所論臟腑形象，蓄疑已久，後見醫林改錯，又疑人亡氣散，血脈不行，其臟胕形象未必仍如生前，遍覽諸書，惜無有發明此義者。

今年逾七旬，幸復粗適，一弟一子需次浙中，余退老家居，無事事事，輒取周邵諸子、參同契諸道書，洎各醫家箸述，旁參互證，始於臟腑疑團渙然氷釋，而後知醫之理即易之理，易之用即醫之用，貫通比附，不爽纖亳。今夫造化一陰陽也，太極兩儀陰陽所由分也，四象陰陽之太少也，八卦陰陽之上中下也。

譬之人身臟腑、五官、呼吸、生育，皆應深求其當然之理，所謂乾道變化，各正性命也。余故於內景之與周易相配合者，分別圖說，一圖以脾胃為太極者，明其體言主宰之理，先天也；一圖以中宮為太極者，明其用言流行之氣，後天也，名曰醫易。一理蠡測，管窺未敢自信，因朋儕慫恿付梓，故敘其緣起如此。

願以就正有道，指其謬誤，何幸如之。光緒二十三年歲次丁酉孟冬，上浣鄭城，四九居士，自敘於小安藥窩中。

六十四卦配人身圖，周易參同契已詳論之。蓋天地一大太極，人身一小太極，即兩儀、四象、八卦，人身亦具焉。脾土色黃，居中，主靜藏意，為諸藏資生之本，太極也。肝屬木，居下，為地，主血藏魂，為果敢之主，木性上浮，為升氣之主，木居東方，其氣從左而上升，是陽育於陰，於兩儀為陰儀，於四象為太陰也。

肺屬金，居上，為天，主氣藏魄，司清肅之令，金性下沉，為降氣之主，金居西方，其氣從右而下降，是陰根於陽，於兩儀為陽儀，於四象為太陽也。心屬火，居上，為日，藏神主性，性者神之未動，在肺之中，為靈明之府，陽中陰精，於四象為少陰也。腎屬水，居下，為月，藏精主命，命者精之未動，在肝之內，為化育之主，陰中陽精，於四象為少陽也。

此五勝配太極、兩儀、四象之義，乾為首，為肺，坤為腹，為肝，離為火，為心，坎為水，為腎，四卦配諸四臟，兌為左手，巽為右手，震為左足，艮為右足，四卦蓋以人身臟腑、氣血之升降、動靜言之也。至於易之取象於身，則八卦又各有其義存焉。乾健也，為首，陽尊居上也。

坤順也，為腹，陰廣容物也。坎陷也，為耳，陽聰於內也。離麗也，為目，陽明於外也。兌說也，為口，折開於上也。巽順也，為股，兩垂而下也。艮止也，為手，摺如指垂也。震動也，為足，剛動在下也。也是以易之為書，一卦一辭，辭皆藏身體之形意，一象一爻，咸寓尊生之心鑑。

白話文：

[自序]

道光鹹豐年間，我正值壯年，弟弟楚白尚未成年，仍在學習階段。在戰亂年代，我家本來就有研究醫學的傳統，我和弟弟在讀書之餘，也會一起研讀《黃帝內經》、《金匱要略》、《千金方》等醫書，對醫學有初步的理解和認識。但對於古人描述的臟腑形狀一直抱有疑惑，後來閱讀了《醫林改錯》，更懷疑人死後氣散血停，臟腑形態未必還能保持生前模樣。我遍閱眾多醫書，可惜都沒有找到解答這個疑惑的答案。

如今我已超過七十歲，生活平穩，弟弟和兒子都在浙江工作，我則在老家過著閒適的生活。無事時，我會翻閱周易、邵雍等人的著作，以及各種道教和醫學家的書籍，進行參照和比較，終於對臟腑的疑惑得到了清晰的解答。我發現醫學的原理就是易學的原理，易學的應用就是醫學的應用，兩者相互貫通，毫無差異。自然界是由陰陽組成的，太極分出兩儀，四象代表陰陽的多寡，八卦則表示陰陽在上中下的分佈。

以人體的臟腑、五官、呼吸、生育等機能來說，都應深入探討它們的運作機制，這就是所謂的「乾道變化，各正性命」。因此，我試圖將人體內在的構造和《周易》的理論相結合，並繪製圖表加以說明。其中一幅圖是以脾胃為太極，強調其作為主宰的角色，這屬於先天的範疇；另一幅圖則以中宮為太極，強調其氣的流通，屬於後天的範疇。我將這個理論命名為「醫易」。然而，我對自己的理解仍有懷疑，是在朋友們的鼓勵下才決定出版，於是寫下這段序言來說明創作的緣起。

我期待有學問的人能夠指出我的錯誤，那將是我莫大的榮幸。這是我在光緒二十三年（1897年）的冬天，在鄭城寫下的自序，我是四九居士，在小安藥窩中自述。

六十四卦與人體的關係，《周易參同契》已有詳細的討論。天地是一個大太極，人體是一個小太極，兩儀、四象、八卦，這些原則同樣適用於人體。脾臟色黃，位於中間，主靜，藏意，是其他臟器養生的根本，相當於太極。肝臟屬木，位於下方，主血，藏魂，負責果斷的判斷，木性向上，負責氣的上升，木在東方，其氣從左邊上升，這是陽在陰中孕育，屬於兩儀中的陰儀，四象中的太陰。

肺臟屬金，位於上方，主氣，藏魄，負責清肅，金性向下，負責氣的下降，金在西方，其氣從右邊下降，這是陰在陽中紮根，屬於兩儀中的陽儀，四象中的太陽。心臟屬火，位於上方，主神，性情的主宰，性是神未動的狀態，位於肺臟中，是靈明的府邸，是陽中含陰的精華，屬於四象中的少陰。腎臟屬水，位於下方，主精，生命的根本，命是精未動的狀態，位於肝臟內，是化育的根本，是陰中含陽的精華，屬於四象中的少陽。

這是五臟與太極、兩儀、四象的對應意義，乾為頭，肺，坤為腹，肝，離為火，心，坎為水，腎，這四個卦象與四大臟器相配。兌為左手，巽為右手，震為左腳，艮為右腳，這四個卦象是根據人體臟腑、氣血的升降、動靜來描繪的。至於《易經》從人體取得的象徵，八卦各自都有其特定的含義。乾是堅韌的象徵，為頭部，因為陽性尊貴且位在上方。

坤是順從的象徵，為腹部，因為陰性寬廣且能容納萬物。坎是深陷的象徵，為耳朵，因為陽性聰明且在內部。離是美麗的象徵，為眼睛，因為陽性明亮且在外部。兌是歡樂的象徵，為嘴巴，因為它開口在上方。巽是順從的象徵，為大腿，因為它垂下雙腿。艮是停止的象徵，為手，因為手指彎曲如同手指垂下。震是動力的象徵，為腳，因為剛性動力在下方。因此，《易經》這本書，每個卦象都有其特定的辭語，這些辭語都隱含著身體的形態和意義，每個象徵和爻線都寄寓著對生命的尊重和洞察。

所以，聖人通過建立象徵來傳達他們的意念，設定卦象來表達他們的情感，他們緊密地運用辭語，以充分表達他們的思想。