《醫學輯要》~ 卷四 (8)

1. 卷四

吳草廬曰：脈行始於肺，終於肝，而復會於肺。肺為出氣之門戶，故名氣口，而為六脈之大會，以占身焉。

李瀕湖曰：兩手六部，皆肺之經脈，待取此以候五藏六府之氣，非五藏六府所居之處也。

張石頑曰：靈樞經脈，雖各有起止，各有支別，而實一氣相通，故特藉手太陰一經之動脈，以候五藏六府、十二經之有餘不足。其經雖屬於肺，實皆胃氣所主，蓋藏冊諸氣，靡不本之於胃也。觀五藏別論、經脈別論、營衛生會三假經文，可以默識其微矣。

李士材曰：夫人之虛，非氣即血。脾為肺母，肺為氣生之官，故肺氣受傷者，必求助於脾土也。腎為肝母，肝為藏血之地，故肝血受傷者，必藉資於腎水也。補腎補脾，法當並行。然甘寒補腎，恐妨胃氣；辛溫扶脾，恐耗腎水。須辨緩急而為之施治，或補腎而助以沉香、砂仁，或扶脾而雜以山藥、五味，機用不可不活也。

古於醫曰：「三折肱曰，九折臂。」甚哉，醫道之難也！海內方書，奚啻汗牛充棟，是非牴牾，靡所適從。而鹵莽子掠其淺膚，輒輕試方，往往不刃而殺人，誠可惻然。況小兒痘科，更有難之又難者！先外大父，小珊吳公，博學多材藝，聚精軒岐，嘗著《醫學輯要》一書，發前賢之奧室，指後學之迷津，體症切而施藥當，實為濟世之寶筏。梓州方匯枝分轉會為刊布，年久不知版之存毀。

叔兄默云氏藏有原本，巳擬重付剞劂，以廣流傳。咸豐甲寅，賊竄□江，香亦遂矢。余曩於燼餘，撿拾輯要四卷，雖間缺如，復得他本補錄之。又檢得《方分轉重刊天花精言》三卷，惜非全豹，惟大要已備。每以活嬰，應輒如響，亟並梓行。今於通州續獲《精言》完本，乃知為烙陽袁大宣先生所編，先外大父客分署時所校讎也。鳴呼！紅羊浩劫，往籍灰飛，此書輾轉全存，殆天之留以保赤子歟！爰取全本，重校補刊。

又有武進莊在田先生著《福幼遂生》兩編，伯兄怕駒氏會記述刊行，以及羅浮陳飛霞先生《幼幼集成》，皆保嬰良方，合付手民，裝成四冊，卷帙不繁，便於觀覽，或可作救生之一助云爾。

同治十三年甲戍，猜和月鑑湖陳□季平氏跋。

白話文：

吳草廬說：脈的運行始於肺，終於肝，然後又回到肺。肺是氣體出入的門戶，所以叫做氣口，也是全身六脈匯聚的地方，可以藉此來判斷身體的狀況。

李瀕湖說：兩手的六個脈位，都是肺經所經過的地方，我們透過這裡來觀察五臟六腑的氣息，並不是說五臟六腑就位於這些地方。

張石頑說：《靈樞》記載，經脈雖然各有起止，各有分支，但實際上氣是相通的，所以特別藉由手太陰肺經的動脈，來觀察五臟六腑、十二經的氣血是充足還是不足。這個經脈雖然屬於肺，但實際上是由胃氣所主導，因為五臟六腑的氣，沒有不是從胃而來的。參考《五臟別論》、《經脈別論》、《營衛生會》這三篇重要的經文，就可以理解這個道理。

李士材說：人體虛弱，不是氣虛就是血虛。脾是肺的母親，肺是產生氣的器官，所以肺氣受傷的人，必須要從脾土尋求幫助。腎是肝的母親，肝是儲藏血的地方，所以肝血受傷的人，必須要從腎水獲取滋養。補腎和補脾，應該同時進行。但是，用甘寒的藥物補腎，可能會妨礙胃氣；用辛溫的藥物扶脾，可能會耗損腎水。所以要區分輕重緩急，再採取治療措施，有時候補腎要搭配沉香、砂仁，或者扶脾要搭配山藥、五味子，要懂得靈活運用。

古人醫學有「三折肱而成良醫」的說法，又說「九折臂」，可見醫道的艱難！世上的醫書，多到汗牛充棟，但內容卻互相矛盾，讓人無所適從。那些不了解醫理的人，只學到一點皮毛，就輕易嘗試用藥，常常不經意間就害死了人，實在令人感到悲哀。更何況小兒痘症，更是難上加難！我的外曾祖父小珊吳公，學識淵博，多才多藝，精通醫學，曾經著作《醫學輯要》一書，闡發前人的深奧道理，指引後學的方向，診斷疾病精確，用藥恰當，實在是救世的寶筏。梓州方匯枝曾經轉印這本書，但因為年代久遠，不知道版本是否還在。

我的叔兄默云氏收藏有原本，已經打算重新刊印，以便廣為流傳。咸豐甲寅年，賊寇竄入□江，導致書稿遺失。我之前在殘燼中，撿拾到《輯要》四卷，雖然內容有所缺失，但又找到其他版本補錄。又檢到《方分轉重刊天花精言》三卷，可惜不是全本，但主要的內容都已經具備。每次用這裡面的方法治療嬰兒，都應驗如神，所以急著把它們刊印出來。現在在通州又找到《精言》的完整版本，才知道這本書是洛陽袁大宣先生所編寫，我的外曾祖父在他分署任職時曾經校對過。唉！經過戰亂浩劫，以往的書籍都化為灰燼，這本書能夠輾轉保存下來，大概是上天要留下它來保佑孩子吧！所以取出全本，重新校對補刊。

此外，還有武進莊在田先生著作的《福幼遂生》兩編，我的伯兄怕駒氏曾經整理刊行，以及羅浮陳飛霞先生的《幼幼集成》，都是保養嬰兒的良方，一併交給印刷廠，裝訂成四冊，內容不多，方便閱讀，或許可以作為救助生命的一份力量。

同治十三年甲戍年，猜和月，鑑湖陳□季平題跋。