《醫學說約》~ 雜症分目 (6)
雜症分目 (6)
1. 婦人門
2. 經閉
女病皆自心生，心燔人熾則經閉矣。虛熱者宜清之，血枯者宜補之，氣血俱虛者宜兼補之。因於怒者宜順氣，因食生冷者宜溫中，墮胎傷血者宜養血，脾胃不和者宜補氣調胃，肥人宜寬中。大抵外感則血滯宜通，內傷則血枯宜補。若心脈動尺不絕，蓄有妊也。
白話文：
【經閉】
所有的婦女疾病多是由心理壓力所引發，當心理壓力過大，情緒焦躁時，就可能導致月經停止。如果是由於虛火上升導致的經閉，應該用清熱的方式來治療；如果是因為血液不足，應該補血；如果同時存在氣血兩虛的情況，那麼治療時應同時補氣和補血。
如果經閉是因為生氣導致的，應該進行氣血調理；如果是因為吃了太多生冷食物，應該溫暖身體內部；如果經閉是因為流產後失血過多，應該養血；如果經閉是因為脾胃不協調，應該補氣並調整胃部功能；對於體型較胖的人，應該幫助他們開胃。
總的來說，如果是因為外部原因導致血液流通不暢，應該疏通血液；如果是因為內在因素導致血液不足，應該補充血液。如果心臟部位的脈搏跳動頻率正常，且手腕下部的脈搏也未消失，這可能是懷孕的跡象。
3. 月事不調
（血鼓血癖熱入血室附）
經者上應於月，故名月事。然必與氣相配，氣若不調，則月事亦不調矣。成塊者，氣凝也。將行作痛者，氣滯也。來後作痛者，氣血虛也。色淡者，亦虛，也有水混之也。錯經妄行者，氣亂也。紫者，氣熱也。黑者，熱甚也。先期來者，為血熱，宜清。後期來者，為血虛，宜補。
色淡稠黏者，為痰，宜化。將來先腰腹痛者，為血滯而氣不至，宜行氣。既止復痛者，為血虛而氣不收，宜補血。來止無定者，為氣不調，宜調氣。一月二三至者，氣虛血熱，宜補氣涼血。累月不至，為血枯，宜養。數日不止，為血脫，宜止。小腹連胃脘脹緊，此因氣食而成，謂之血鼓。
宜破血通氣。留滯兩脅小腹，此因經來觸怒或感風來而成，謂之血癖。宜破血軟堅。適來適斷，寒熱如瘧詔之熱入血室，宜和解之。
崩淋，因衝任傷損，氣血俱虛，有虛有熱。以虛則下溜，熱則流通也。崩者，如土之崩，血熱氣虛，不能攝血，宜涼血補氣。淋者，如水淋漓，鬱熱氣滯，宜調氣清熱，必通利之。
白話文：
【月經不規則】
月經的週期與月亮運行相呼應，因此稱之為月事。然而，月經是否順暢必須配合身體的氣血狀態，一旦氣血失調，月經也就會跟著失調。月經呈現血塊狀，是因為氣血凝滯。在月經來臨前感到疼痛，是因為氣血不順。月經後仍感到疼痛，是因為氣血虛弱。月經顏色過於淡薄，也是氣血虛弱的表現，也可能有水分混雜其中。月經週期紊亂、非時出血，是因為氣血混亂。月經呈現紫色，是因為體內有熱氣。顏色更暗黑，代表熱氣更嚴重。月經提前來潮，是因為血液過熱，應該要清熱。月經延遲來潮，是因為血液虛弱，應該要補血。
月經顏色淡且稠黏，可能是痰濕導致，應該要化痰。月經來臨前腰腹疼痛，是因為血液滯留而氣血不順，應該要調整氣血。月經結束後仍感疼痛，是因為血液虛弱且氣血未能恢復，應該要補血。月經來潮與停止的時間不定，是因為氣血失調，應該要調整氣血。一個月出現兩三次月經，是因為氣血虛弱且血液過熱，應該要補氣並降火。連續幾個月都沒有月經，是因為血液乾涸，應該要滋養血液。月經持續數日不停，是因為血液流失，應該要想辦法止血。小腹連同胃部感到脹緊，這是由於飲食不當或氣滯導致，稱為血鼓。
應該要破血並通氣。血液滯留在腰部兩側及小腹，這是由於月經期間情緒波動或感受風邪導致，稱為血癖。應該要破血並軟化堅硬的結塊。月經時來時停，伴隨類似瘧疾的寒熱交替，這是因為熱氣進入血室，應該要調理和解。
崩漏和淋病，是因為衝脈和任脈受損，氣血兩虛，可能伴有虛弱和熱象。因為氣血虛弱，導致向下流瀉；熱氣旺盛，導致血流不止。崩漏，就像土地崩塌，是因為血液過熱和氣血虛弱，無法控制血液，應該要涼血補氣。淋病，就像水流淋漓，是因為鬱熱和氣血滯留，應該要調理氣血和清熱，必要時要通利尿道。
4. 帶下
帶下屬濕熱腎虛，白屬氣熱入大陽也，赤屬血熱入小腸也，其病必腰痛，主束帶之處而名之耳。總宜除濕去熱補腎。
白話文：
「帶下症狀主要是因為濕熱和腎虛所致，白色的帶下是由於氣熱進入大腸所引起，紅色的帶下則是由於血熱進入小腸所導致。患此病的人必定會感到腰痛，之所以稱為帶下，是因為這種病主要影響腰部束帶的地方。總的治療原則應是去除濕氣、消除熱氣以及補充腎氣。」
5. 胎前
胎前總要清熱養血兼調氣，其脈不宜細小。初孕惡阻嘔吐為胎礙其肝，宜平肝順氣。三四月心氣痛為胎礙其心，宜縮胎降氣。八九月腰痛為欲產，宜安胎。臨月溺澀為胎壓膀胱，宜利水。臨月道尿為胎寒下逼，宜溫胎。胎痛為血少，宜補血。胎動為火逼，宜降火。胎漏為血虛動火，宜補血降火。
肢浮溺澀為子腫，宜利水。胎氣衝心為子懸，宜降氣。腳胕浮腫為子氣，宜調氣。小便淋瀝為子淋，宜通利。風寒成嗽為子嗽，宜清散。若痢則宜歸連，泄則宜二術。即使傷寒瘧疾，必以安胎為先，定寒熱為次。此即三禁法也。總不可汗吐下。至如月分所屬：一肝，二膽，三心，四胞絡，五脾，六胃，七肺，八大陽，九腎，十膀胱。
須知之。脈離經者，欲產也。
白話文：
在懷孕期間，總體上要注重清熱、滋養血液，同時調理氣機，脈象不應該呈現細小的特徵。初次懷孕時的晨吐現象，是因為胎兒影響到了肝臟，應當平肝順氣。
在懷孕的三四個月時，如果出現心口疼痛，這可能是胎兒影響到了心臟，應該用縮胎法來降氣。八九個月時的腰痛，是因為即將生產，應該安胎。接近分娩期的排尿困難，是因為胎兒壓迫到膀胱，應該利尿。接近分娩期的尿失禁，是因為胎兒寒冷向下逼迫，應該溫暖胎兒。胎痛，是因為血液不足，應該補血。胎動過劇，是因為受到火熱的刺激，應該降火。胎漏，是因為血虛導致火熱，應該補血降火。
四肢浮腫和排尿困難，是子腫，應該利尿。胎氣上衝心臟，是子懸，應該降氣。腳部浮腫，是子氣，應該調理氣機。頻繁排尿，是子淋，應該通利。因風寒引起的咳嗽，是子嗽，應該清散。如果發生腹瀉，應該使用歸連或二術。
即使遇到感冒或瘧疾等疾病，也必須把安胎放在首位，其次纔是治療寒熱。這就是所謂的三禁法。總的來說，不能用出汗、催吐或瀉下的方法治療。此外，還要知道每個月份對應的器官：一個月是肝，兩個月是膽，三個月是心，四個月是胞絡，五月是脾，六月是胃，七月是肺，八月是大腸，九月是腎，十月是膀胱。
必須知道這些。如果脈象脫離常規，那就表示快要生產了。