嚴用和

《嚴氏濟生方》~ 五臟門 (1)

1. 肝膽虛實論治

夫肝者，足厥陰之經，位居東方，屬乎甲乙木，開竅於目，候於左脅。其政變動，病發驚駭，藏魂養筋者是也。與足少陽膽之經相為表裡。謀慮過制，喜怒不節，疲勞之極，擾亂其經，因其虛實，由是寒熱見焉。

白話文：

肝臟是足厥陰經，位於東方，屬於甲乙木，通於眼睛，候於左脅。它的職能是主導運動和生發，病症表現為驚嚇和恐懼，主藏魂魄和滋養筋脈。肝經與足少陽膽經互相為表裡。如果思慮過度，喜怒無節制，過度勞累，都會擾亂肝經的運行，從而導致寒熱證狀。

方其虛也，虛則生寒，寒苦脅下堅脹，時作寒熱，腹滿不食，悒悒不樂，如人將捕，眼生黑花，視物不明，口苦頭痛，關節不和，筋脈攣縮，爪甲乾枯，喜怒悲恐，不得太息，診其脈沉細而滑者，皆虛寒之候也；及其實也，實則生熱，熱者心下堅滿，兩脅下痛，痛引小腹，令人善怒，氣逆頭暈，眥赤悒悒，先寒後熱，頸直背強，筋急不得屈伸，診其脈浮大而數者，皆實熱之候也。

白話文：

在體虛的時候，虛就會產生寒，寒則脇下堅硬、腹部脹滿，時常出現寒熱交替、腹部飽脹、食慾不振、抑鬱不樂的症狀，眼睛會出現黑花，視物模糊，口苦頭痛，關節不協調，筋脈收縮，指甲乾枯，喜怒悲恐，無法長舒一口氣，診脈沉細而滑的人，都是虛寒的症狀；在體實的時候，實則會產生熱，熱則心下堅滿，兩脅下疼痛，疼痛引及小腹，讓人容易發怒，氣逆頭暈，眼睛發紅、抑鬱不樂，先寒後熱，頸直背強，筋急不能屈伸，診脈浮大而數的人，都是實熱的症狀。

脈來弦而長，乃不病之脈，脈來弦而澀，或急而益勁如新張弓弦，或脈至中外急，急如循刀刃，嘖嘖然如按琴瑟弦者，此皆肝死矣。治之之法，當分虛實冷熱而調之，以平為期。

白話文：

脈搏來得緊而長，是沒有生病的脈象，脈搏來得緊而澀，或急促而且力量更強大，就像新張開的弓弦，或脈搏到達中間時很急促，急得像是沿著刀刃滑行，並且發出嘖嘖聲，就像按壓琴瑟的弦那樣，這些都是肝臟已經死亡的徵兆。治療的方法，應該分別虛實冷熱而加以調整，以平穩為目標。

2. 柏子仁湯

治肝氣虛寒，兩脅脹滿，筋脈拘急，腰、膝、小腹痛，面青口噤。

柏子仁（炒），白芍藥，防風（去蘆），茯神（去木），當歸（去蘆，酒浸），芎藭，附子（炮，去皮。各一兩），細辛（洗去土葉），桂心（不見火），甘草（炙。各半兩）

白話文：

• 炒過的柏子仁

• 白芍藥

• 去除蘆頭的防風

• 去除木心的茯神

• 除去蘆頭、浸泡在酒中的當歸

• 芎藭

• 去除表皮、炮製過的附子 (各一兩)

• 洗去泥土和葉子的細辛

• 沒有經過火烤的桂心

• 炙過的甘草 (各半兩)

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，姜五片，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。

3. 柴胡散

治肝氣實熱，頭痛目眩，眼目赤痛，胸中煩悶，夢寐驚恐，肢節不利。

柴胡（去蘆），地骨皮（去木），玄參，羚羊角（鎊），甘菊花（去枝梗），赤芍藥，黃芩（各一兩），甘草（炙，半兩）

白話文：

柴胡（去除蘆頭），地骨皮（去除木質部分），玄參，羚羊角（研磨成粉），甘菊花（去除枝梗），赤芍藥，黃芩（各一兩），甘草（炙烤過，半兩）。

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，姜五片，煎至八分，去滓，溫服，不拘時候。

4. 茯神湯

治膽氣虛冷，頭痛目眩，心神恐畏不能獨處，胸中滿悶。

茯神（去木），酸棗仁（炒去殼），黃耆（去蘆），白芍藥，五味子，柏子仁（炒。各一兩），桂心（不見火），熟地黃（洗），人參，甘草（炙。各半兩）

白話文：

茯苓（去除木質部分），酸棗仁（炒熟去殼），黃耆（去除蘆頭），白芍藥，五味子，柏子仁（炒熟。各一兩），桂心（不經過火烤），熟地黃（洗淨），人參，甘草（炙烤。各半兩）

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，姜五片，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。