徐大椿

《蘭臺軌範》~

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1. 卷二

2.

3. 《靈》《素》

《素問·風論》:黃帝問曰:風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為癘風,成為偏枯,或為風也。其病各異,其名不同,或內至五臟六腑,不知其解,願聞其說。岐伯對曰:風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄。風者善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶。

其寒也,則衰食飲。其熱也,則消肌肉,故使人怢慄而不能食,名曰寒熱。風氣與陽明入胃,循脈而上至目內眥,其人肥,則風氣不得外泄,則為熱中而目黃。人瘦,則外泄而寒,則為寒中而泣出。風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散於分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉憤䐜而有瘍,衛風有所凝而不行,故其肉有不仁也。

癘者,有營氣熱胕,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒客於脈而不去,名曰癘風,或名寒熱。以春甲乙傷於風者為肝風,以夏丙丁傷於風者為心風,以季夏戊己傷於邪者為痹風,以秋庚辛中於邪者為肺風,以冬壬癸中於邪者為腎風。風中五臟六腑之俞,亦為臟腑之風。

各入其門戶,所中則為偏風。風氣循風府而上,則為腦風。風入系頭,則為目風眼寒。飲酒中風,則為漏風。入房汗出中風,則為內風。新沐中風,則為首風。久風入中,則為腸風飧泄。外在腠理,則為泄風,故風者,百病之長也,至其變化,乃為他病也。肺風之狀,多汗惡風,色皏然白,時咳短氣,晝日則差,暮則甚,診在眉上,其色白。

心風之狀,多汗惡風,焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌乾善怒,時憎女子,診目下,其色青。脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。腎風之狀,多汗惡風,面痝然浮腫,脊痛不能正立,其色炲,隱曲不利,診在肌上,其色黑。

胃風之狀,頸多汗,惡風,食飲不下,膈塞不通,腹善滿,失衣則䐜脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。首風之狀,頭面多汗,惡風,當先風一日,則病甚頭痛,不可以出內,至其風日,則病少愈。漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗喘息,惡風,衣常濡,口乾善渴,不能勞事。泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口中乾,上漬其風,不能勞事,身體盡痛則寒。

諸風病狀各殊,其多汗惡風,同傷風畏風,傷風自汗。凡七情六淫之病,必有現症。能辨症,斷不至誤治也。

《平人氣象論》:面腫曰風。

風厥勞風,《評熱病論》:岐伯曰:汗出而身熱者,風也。汗出而煩滿不解者,厥也,病名曰風厥。氣逆甚,即名風厥。帝曰:願卒聞之。岐伯曰:巨陽生氣,故先受邪,少陰與其為表裡也。得熱則上從之,從之則厥也。必少陰之氣上乃能厥。帝曰:治之奈何?岐伯曰:表裡刺之,飲之服湯。

帝曰:勞風為病何如?岐伯曰:勞風法在肺下,其為病也,使人強上冥視,唾出若涕,惡風而振寒,此為勞風之病。帝曰:治之奈何?岐伯曰:以救俯仰。巨陽引精者三日,中年者五日,不精者七日,咳出青黃涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中若鼻中出。不出則傷肺,傷肺則死也。

此等病最當體認。若認以為肺癰、肺痿,則失之遠矣。蓋肺癰乃肺生癰,肺痿乃肺痿癟。此則風寒入肺,痰涎凝結也。

酒風,《病能論》:帝曰:有病身熱,解墮汗出如浴,惡風少氣,此為何病?岐伯曰:病名曰酒風。

偏枯,《生氣通天論》:汗出偏沮,使人偏枯。

痱,《靈樞·熱病》:痱之為病,身無痛者,四肢不收,智亂不甚,其言微,知可治。甚則不能言,不可治也。

白話文:

《素問·風論》中,黃帝問道:風邪傷人,有的會出現寒熱交錯,有的會熱毒內攻,有的會寒氣入體,有的會導致麻瘋病,有的會造成半身不遂,有的則是風病。這些疾病的表現各不相同,名字也不一樣,有的甚至影響到五臟六腑,我想知道其中的奧祕。

岐伯回答:風邪藏於皮膚間,無法內通,也無法外泄。風邪善於遊走且變化多端,當毛孔開放,人就會感到寒冷;當毛孔閉合,人就會感到悶熱。當風邪進入體內,會讓人食慾減退。當熱邪入侵,會讓人肌肉消瘦,所以患者會感到寒戰且無法進食,這就是寒熱病。風邪和陽明經絡進入胃部,沿著脈絡上升到眼睛,如果患者體型肥胖,風邪無法排出,就會導致熱毒內攻,眼睛泛黃。如果患者體型消瘦,風邪就會外洩,使人感到寒冷,淚水不止。風邪和太陽經絡一同進入,流經脈絡和肌肉之間,與衛氣相互幹擾,通道不暢,導致肌肉發炎並形成瘡痍,衛氣凝滯,無法流通,因此肌肉失去感覺。

麻瘋病是因為營養氣血過剩,氣血不清,導致鼻子塌陷,面色憔悴,皮膚潰爛。風寒邪氣侵入脈絡,不去除,就會形成麻瘋病,也被稱為寒熱病。春天甲乙時節受到風邪侵害,會導致肝風;夏天丙丁時節受到風邪侵害,會導致心風;季夏戊己時節受到邪氣侵害,會導致痹風;秋天庚辛時節受到邪氣侵害,會導致肺風;冬天壬癸時節受到邪氣侵害,會導致腎風。風邪進入五臟六腑的穴位,也會導致臟腑風病。風邪進入不同的部位,會導致不同的疾病。風邪沿著風府穴向上,會導致腦風;風邪進入頭部,會導致眼風和眼寒;飲酒後受風,會導致漏風;性行為後出汗再受風,會導致內風;洗頭後受風,會導致頭風;長期受風,會導致腸風和飧泄;風邪停留在腠理,會導致泄風。因此,風邪是百病之源,一旦風邪變化,就會導致其他疾病。

對於不同臟腑的風病,有不同的症狀。肺風的特徵是多汗怕風,面色蒼白,偶爾咳嗽,呼吸短促,白天症狀較輕,晚上症狀加重,診斷時可觀察眉上顏色是否蒼白。心風的特徵是多汗怕風,情緒焦躁,易怒,面色紅潤,病情嚴重時說話困難,診斷時可觀察嘴脣顏色是否紅潤。肝風的特徵是多汗怕風,易悲傷,面色蒼白,喉嚨乾燥易怒,偶爾厭惡女性,診斷時可觀察眼下方顏色是否青色。脾風的特徵是多汗怕風,身

4. 《金匱》

夫風之為病,當半身不遂。或但臂不遂者,此為痹。脈微而數,中風使然。寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相搏,邪在皮膚。浮為血虛,絡脈空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,病在緩處,故外治必塗其緩者。正氣引邪,喎僻不遂。邪在於絡,肌膚不仁。

邪在於經,即重不勝。邪入於腑,即不識人。邪入於臟,舌即難言,口吐涎。此辨證之要訣。寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛,榮緩則為亡血,衛緩則為中風。邪氣中經,則身癢而癮疹。心氣不足,邪氣入中,則胸滿而短氣。

白話文:

關於風邪導致的疾病,常會出現半身不遂的情況。有時候只是一側的手臂無法活動,這種情況我們稱之為痹症。如果脈象微弱且頻繁,這是由中風所導致的。

如果寸口脈象呈現浮而緊的狀態,緊代表有寒,浮表示虛弱,寒與虛相互影響,使得邪氣侵襲皮膚。浮象顯示血液虛弱,網絡脈絡空虛,使得邪氣得以入侵,可能發生在身體的左側或右側。當邪氣影響到的部位反應緩慢時,正常的生理機能反而會加速,疾病就在反應緩慢的地方產生,所以外部治療必定要在反應緩慢的部位塗抹藥物。正常生理機能受到邪氣牽引,造成偏頗失衡的症狀。邪氣在經絡中,會讓肌膚失去知覺。

邪氣進入經絡,身體就會感到沉重無力。邪氣侵入腑臟,就會失去意識。邪氣進入臟器,舌頭就難以說話,並且口會吐出唾液。這些是辨別病症的重要法則。寸口脈象遲緩且緩慢,遲緩表示寒涼,緩慢表示虛弱,營養緩慢則顯示血液流失,防禦緩慢則表示遭受中風。邪氣侵襲經絡,身體就會感到瘙癢並出現疹子。心氣不足,邪氣侵入其中,就會感到胸悶和呼吸困難。

5. 《傷寒論》

脈浮而大,浮為風虛,大為氣強,風氣相搏,必成癮疹,身體為癢,癢者名泄風,久風為痂癩。

白話文:

脈象浮而且大,脈浮顯示的是風邪和虛弱,脈大則表示氣血旺盛。當風邪與體內氣盛之狀相互作用時,很可能會形成一種皮膚病,名為癮疹,會使身體感到瘙癢。這種因風引起的瘙癢被稱為泄風。如果風邪長期存在於體內,可能會導致更嚴重的皮膚病,即痂癩。

6. 《病源》

風癔,風邪之氣,若先發於陰,病發於五臟者,其狀奄忽不知人,喉里噫噫然有聲,舌強不能言。發汗身軟者,可治。眼下及鼻人中左右上白者,可治。黑赤吐沫者,不可治。汗不出,體直者,七日死。

口噤,諸陽經筋,皆在於頭,三陽之筋,並絡入頷頰,夾於口。諸陽為風寒所客,則筋急,故口噤不開也。診其脈遲者生。

舌強,脾脈絡胃夾咽,連舌本,散舌下。心之別脈,系舌本。今心脾二臟受風邪,故舌強不得語也。

賊風,冬至之日,有疾風從南方來,名曰虛風,其傷人也,但痛不可按抑轉動,傷風冷則骨解深痛,按之乃應骨痛也。但覺身內索索冷,欲得熱物,熨痛處即小寬,時有汗,久不去,重遇冷氣相搏,結成瘰癧及偏枯。遇風熱相搏乃變附骨疽也。附骨疽亦由風冷所致。

風痙,口噤不開,背強而直,如發癇之狀。其重者,耳中策策痛。卒然身體痙直者,死也。由風邪傷於太陽經,復遇寒濕,則發痙也。此與病後壞症之痙不同。

角弓反張,風邪傷人,令腰背反折,不能俯仰,似角弓者,由邪入諸陽經故也。

柔風,血氣俱虛,風邪併入。在於陽,則皮膚緩;在於陰,則腹裡急。柔風之狀,四肢不能收,裡急不能仰。

不仁,由榮氣虛,衛氣實,風寒入於肌肉,使血氣不宣流。其狀搔之皮膚如隔衣是也。

風驚悸,由心氣不足,心府為風邪所乘,則驚不自安,悸動不定。其狀目精不轉而不得呼。

刺風,由體虛膚腠開,為風所侵,如刃錐所刺也。

盅風,由體虛受風,其風在於皮膚,淫淫躍躍,若畫若刺,一身盡痛,侵傷氣血,其動作如蠱毒也。

鬚眉墮落,皆由風濕冷得之。邪客於經絡,與血氣相干,使榮衛不和,故面色敗,皮膚傷,鼻柱壞,鬚眉落。此乃癘風也。

惡風,風病有四百四種,總不出五種:黃風、青風、赤風、白風、黑風。人身有八萬屍蟲,若無八萬屍蟲,人身不成不立,復有諸惡橫病,諸風害人,所謂五種風生五種蟲,能害於人。

口喎,《養生方》云:夜臥當耳,勿得有孔,風入耳中,喜食口喎。口喎見《金匱》。此又是一病。當內服藥而外提出風邪。

白話文:

【《病因》】

風癲,是由風邪之氣引發的病症,如果風邪首先在體內陰分發作,影響到五臟,患者會突然失去意識,喉嚨發出哼哼的聲音,舌頭僵硬無法說話。若能出汗且身體放鬆,這是可以治療的。如果眼睛下方、鼻子旁邊以及人中周圍出現白色的色澤,這也是可以治療的跡象。但如果出現黑色或紅色,甚至吐出泡沫,就表示病情嚴重,難以治療。如果患者一直沒有出汗,身體僵硬,很可能在七天內就會死亡。

口閉,所有的陽經和筋絡都集中在頭部,其中三條陽經的筋絡會進入頜頰,環繞口邊。如果這些部位受到風寒的侵襲,就會導致筋絡緊縮,進而導致口閉無法張開。如果診斷出脈搏遲緩,這表示還有生機。

舌頭僵硬,脾臟的脈絡連結著胃,通過咽喉,連接到舌根,並散佈在舌下。心臟的分支脈絡也連結著舌根。現在心臟和脾臟兩處被風邪侵襲,所以舌頭變得僵硬,無法正常說話。

邪風,在冬至那天,如果有強烈的南風吹來,這種風被稱為虛風。它對人的傷害會讓人感到疼痛,無法按壓或移動。如果風寒侵入,骨骼會產生深度的疼痛,按壓時疼痛更為明顯。只會感覺到身體內部冰冷,想要熱敷痛處才能稍微緩解。如果長時間無法去除,再遇到冷空氣,風寒會結合成瘰癧或者偏枯。如果風熱交纏,就會變成附骨疽。附骨疽也是由風寒引起的。

風痙,口閉無法張開,背部僵硬挺直,就像發作癲癇一樣。嚴重的患者,耳朵會感到持續的疼痛。如果身體突然痙攣挺直,這就是死亡的徵兆。這是因為風邪傷害了太陽經,再加上遇到寒濕,導致風痙的發生。這與病後的痙攣不同。

角弓反張,風邪傷害人體,導致腰部和背部彎曲,無法自由活動,形狀像一把角弓。這是因為邪風侵入所有陽經所致。

柔風,當血液和氣力都虛弱時,風邪就會同時侵入。如果風邪在陽分,皮膚會變得鬆弛;如果在陰分,腹部會感到緊繃。柔風的特徵是四肢無力,腹部緊繃無法仰起。

感覺喪失,是因為營氣虛弱,衛氣過盛,風寒侵入肌肉,導致血液和氣流無法正常運行。其特徵是搔抓皮膚時,感覺像是隔了一層衣物。

風驚悸,是由心氣不足,心臟受到風邪的影響,導致驚恐不安,心跳不穩。其特徵是眼睛無法轉動,無法正常呼喊。

針刺感,是因為身體虛弱,皮膚毛孔開放,受到風邪侵襲,就像被刀或尖銳物品刺入一樣。

盅風,是因為身體虛弱受到風邪侵襲,風邪停留在皮膚之下,導致全身疼痛,侵害氣血,動作類似蠱毒的影響。

鬍鬚眉毛脫落,都是由於風濕寒冷所致。邪風侵入經絡,幹擾血氣運行,導致營衛失調,所以臉色不佳,皮膚受損,鼻子塌陷,鬍鬚眉毛脫落。這就是麻風病。

怕風,風病有四百四十種,但大致可以歸納為五種:黃風、青風、赤風、白風、黑風。人體中有八萬多種屍蟲,如果沒有這些屍蟲,人體就無法正常運作。此外,還有各種惡性疾病,各種風邪對人體造成傷害,所謂的五種風會生成五種蟲,對人體造成傷害。

口歪,《養生方》提到:晚上睡覺時,耳朵旁邊不要有孔洞,否則風邪會從孔洞進入耳朵,導致口歪。口歪在《金匱要略》中有詳細描述。這是一種獨立的病症,需要內服藥物,同時外部處理以排除風邪。