《蘭臺軌範》~
1. 痹、歷節
2. 《靈》《素》
《靈·周痹》論：黃帝曰：願聞眾痹。岐伯對曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。帝曰：善。願聞周痹何如？岐伯對曰：周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。帝曰：善。此痛安在？何因而有名？岐伯對曰：風寒濕氣客於外，分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也。經中無痰字，沫即痰也。
分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。此內不在臟，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故曰周痹。
深痹，《九針十二原篇》：八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痹。
風痹，《壽夭剛柔篇》：病在陽者，命曰風。病在陰者，命曰痹。陰陽俱病者，命曰風痹。二病之殊，兩言而定。
寒痹，《壽夭剛柔篇》：寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。
《素問·痹論》：帝問痹之安生？岐伯對曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。凡痹之客五臟者：客五臟，痹氣入內而生內症矣。肺痹者，煩滿喘而嘔。心痹者，脈不通，煩則心下鼓暴，上氣而喘，嗌乾善嚏，厥氣上則恐。
肝痹者，夜臥則驚，多飲，數小便，上為引如懷。腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。脾痹者，四肢解墮，發咳嘔汁，上為大塞。腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。胞痹者，少腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。
淫氣喘息，痹聚在肺。淫氣憂思，痹聚在心。淫氣遺溺，痹聚在腎。淫氣乏竭，痹聚在肝。淫氣肌絕，痹聚在脾。諸痹不已，亦益內也。其風氣勝者，其人易已也。帝曰：痹其時有死者，有疼久者，有易已者，其故何也？岐伯曰：其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。帝曰：其客於六腑者何也？岐伯曰：此亦其食飲居處為其病本也。
帝曰：榮衛之氣，亦令人痹乎？岐伯曰：榮者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。衛者，水穀之悍氣也。其氣慓疾滑利，不能入於脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痹。帝曰：善。
痹或痛或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕，其故何也？岐伯曰：痛者，寒氣多也。有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不通，皮膚不營，故為不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。
其多汗而濡者，此其逢濕甚也。陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。帝曰：夫痹之為病，不痛何也？岐伯曰：痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒。故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱則縱。
陰痹，《至真要大論》：陰痹者，按之不得，腰脊頭頂痛，時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有血，心如懸，病本於腎。
筋肌骨痹，《長刺節論》：病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹。病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹。病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣至，名曰骨痹。
肉苛，《逆調論》：帝曰：人之肉苛者，雖近於衣絮，猶尚苛也，是為何疾？岐伯曰：營氣虛，衛氣實也。營氣虛，則不仁，衛氣虛，則不用。營衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也。人身與志不相有，曰死。
白話文：
【靈·周痹】討論：黃帝說：我想聽聽各種痹症的描述。岐伯回答：這些痹症各自在不同的部位，時發時止，時好時壞，右邊的反應左邊，左邊的應和右邊，不是能夠完全周遍全身，而是交替發作，交替休息。黃帝說：好，那周痹又是如何呢？岐伯回答：周痹這種病，位於血脈之中，隨著血脈向上，也隨著血脈向下，不能左右移動，只會停留在它該在的地方。黃帝說：好，這種痛在哪裡？為什麼會有這個名字？岐伯回答：風、寒、濕氣侵入身體外部，進入肌肉之間，迫使體內的液體凝結成泡沫，泡沫遇到寒冷就會聚集，聚集後會推擠肌肉組織，使肌肉組織破裂。破裂後就會產生疼痛，疼痛會引起神經反應，神經反應會產生熱度，熱度增加後疼痛會減輕，疼痛減輕後就會出現虛脫，虛脫後其他痹症就會發作，發作方式就是這樣。這種病在內部不影響臟器，外部又沒有顯現在皮膚上，只在肌肉之間，真正的氣血無法周遍全身，所以稱為周痹。
深度的痹症，根據「九針十二原篇」，八種風邪傷害人體，會侵入骨節、腰脊節和腠理之間，形成深度的痹症。
風痹，根據「壽夭剛柔篇」，疾病在陽氣上的，稱為風；在陰氣上的，稱為痹。陰陽同時有病，稱為風痹。這兩種病的不同，用兩個詞就能界定。
寒痹，根據「壽夭剛柔篇」，寒痹這種疾病，會滯留在身體中，造成偶爾的疼痛和皮膚麻木。
根據「素問·痹論」，黃帝問痹症是如何產生的？岐伯回答：風、寒、濕三種氣候因素混合作用，就形成了痹症。其中風氣較重的，會形成行痹；寒氣較重的，會形成痛痹；濕氣較重的，會形成著痹。所有的痹症如果影響到五臟：影響到五臟的，痹氣會進入內臟，並導致內臟疾病。肺部的痹症，會讓人感到煩悶、喘息、嘔吐。心臟的痹症，會讓脈搏不順暢，心煩時心下會有鼓脹感，上氣不接下氣，咽喉乾燥，容易打噴嚏，氣往上衝時會感到恐懼。
肝臟的痹症，晚上睡覺時會驚醒，喝水量增多，頻繁小便，上半身感覺像是懷孕一樣。腎臟的痹症，會有腹部脹大的現象，用臀部代替腳跟走路，用脊椎代替頭部支撐。脾臟的痹症，四肢無力，咳嗽，嘔吐，上半身會感到非常堵塞。腸道的痹症，頻繁喝水但排不出去，腹部會有喘息和脹氣，偶爾會發生餐後腹瀉。膀胱的痹症，小腹和膀胱部位按壓時會感到劇烈疼痛，就像是被熱水燙了一樣，小便時會感到困難，上半身會流出清澈的鼻涕。陰氣，平靜時神經可以得到休息，焦躁時神經會消耗殆盡，飲食過量，腸胃就會受傷。
過度的喘息，會使痹症聚集在肺部。過度的憂慮和思考，會使痹症聚集在心臟。過度的尿失禁，會使痹症聚集在腎臟。過度的疲勞，會使痹症聚集在肝臟。過度的肌肉消耗，會使痹症聚集在脾臟。所有的痹症如果不消失，也會向內擴散。其中風氣較重的，病人較容易康復。黃帝說：有些痹症患者會死亡，有些會長期疼痛，有些則較容易康復，這是什麼原因呢？岐伯回答：如果痹症進入了臟器，病人可能會死亡；如果痹症滯留在筋骨之間，疼痛可能會持續很久；如果痹症停留在皮膚之間，則較容易康復。黃帝問：那如果痹症影響到六腑呢？岐伯回答：這也是因為飲食和生活習慣所導致的。
黃帝問：營氣和衛氣也會導致痹症嗎？岐伯回答：營氣，是食物和水中的精華，它可以調和五臟，滋潤六腑，然後進入血管中。因此，營氣會沿著血管上下流動，貫穿五臟，滋養六腑。衛氣，是食物和水中較強悍的部分。它的氣質急躁、滑順，無法進入血管中。因此，衛氣會在皮膚和肌肉之間流動，燻蒸肓膜，散佈在胸腹之間。如果衛氣運行不順，就會生病；如果衛氣運行順暢，就會康復。衛氣不會和風、寒、濕氣結合，所以不會導致痹症。黃帝說：好。
痹症可能伴有疼痛，也可能不伴有疼痛；可能伴有麻木，也可能不伴有麻木；可能伴有寒冷，也可能伴有熱感；可能伴有乾燥，也可能伴有濕潤。這是為什麼呢？岐伯回答：伴有疼痛的，是因為寒氣較多，有寒氣所以才會感到疼痛。那些不痛也不麻木的，通常病程較長，病情較深，營氣和衛氣的運行緩慢，經絡時常阻塞，所以經絡不通暢，皮膚得不到營養，所以感到麻木。伴有寒冷的，是因為陽氣較少，陰氣較多，陰氣和病情相互增強，所以感到寒冷。伴有熱感的，是因為陽氣較多，陰氣較少，病情佔優勢，陽氣和陰氣交錯，所以感到痹熱。
那些多汗且濕潤的，是因為濕氣較重。陽氣較少，陰氣較多，兩種氣相互作用，所以會出汗且濕潤。黃帝問：有些痹症患者不會感到疼痛，這是為什麼呢？岐伯回答：如果痹症在骨頭中，會感到沉重；如果在血管中，會導致血液凝固，血流不暢；如果在筋腱中，會導致彎曲不自如；如果在肌肉中，會感到麻木；如果在皮膚中，會感到寒冷。因此，如果同時有這五種症狀，就不會感到疼痛。所有的痹症，遇冷就會收縮，遇熱就會放鬆。
陰性痹症，根據「至真要大論」，陰性痹症，按壓時不會感到疼痛，腰背和頭頂會感到疼痛，偶爾會感到頭暈，大便困難，陰氣無法正常運作，即使餓了也不想吃東西，咳嗽或打噴嚏時會有血，心臟像被吊起來一樣，病因在腎臟。
筋、肌、骨的痹症，根據「長刺節論」，如果疾病在筋腱中，筋腱會抽搐，關節會疼痛，無法行走，稱為筋痹。如果疾病在肌肉中，肌肉會疼痛，稱為肌痹。如果疾病在骨骼中，骨骼會變得沉重，無法舉起，骨髓會感到痠痛，寒氣會進入，稱為骨痹。
肉苛，根據「逆調論」，黃帝問：有些人的皮膚非常敏感，即使穿著衣服，還是會感到不舒服，這是什麼疾病呢？岐伯回答：營氣不足，衛氣過剩。營氣不足，就會感到麻木；衛氣不足，就會感到無力。營氣和衛氣都過剩，就會感到麻木和無力，皮膚看起來還是一樣。如果一個人的身體和意志失去聯繫，就表示他已經死了。
3. 《金匱》
問曰：血痹病從何得之？師曰：夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。但以脈自微澀在寸口，關上小緊，宜針引陽氣，令脈和，緊去則愈。寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心，歷節痛，黃汗出，故曰歷節。少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相搏，即疼痛如掣。
盛人脈澀小，短氣自汗出，歷節疼，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致。味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄。咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰斷泄。榮氣不通，衛不獨行，榮衛俱微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷，假令發熱，便為歷節也。
白話文：
有人問：血痹這種病是怎麼得的呢？老師回答：通常發生在那些生活優渥的人身上，他們的骨骼比較脆弱，肌肉卻很發達。如果這些人在勞累後大量出汗，躺在牀上不常轉動身體，再加上偶爾吹到冷風，就會得到這種病。只要在寸口和關上的脈象顯示微澀且有點緊，就應當用針灸來調理，讓脈象恢復平和，脈象不再緊繃，病就會好。如果寸口的脈象顯得深沉而微弱，深沉表示骨骼有問題，微弱表示筋肉有問題，深沉代表腎臟有問題，微弱代表肝臟有問題。如果在出汗後立刻接觸冷水，就像冷水傷害心臟一樣，會導致關節疼痛，並伴隨著黃色汗水，所以稱之為歷節病。如果少陰經的脈象顯得浮淺且微弱，微弱表示血液不足，浮淺表示受到風邪影響，風邪與血液互相搏鬥，就會產生抽痛般的劇烈疼痛。
對於那些體質強壯的人來說，如果脈象呈現澀滯且微弱，會出現呼吸急促、自汗以及關節疼痛的症狀，且關節無法正常彎曲或伸展，這都是因為在喝酒後出汗，再吹到風所導致的。如果食物太酸，就會傷害筋肉，筋肉受傷後會變得鬆弛，這就是所謂的泄。如果食物太鹹，就會傷害骨骼，骨骼受傷後會導致萎縮，這就是所謂的枯。枯和泄互相作用，就會形成所謂的斷泄。如果營氣無法流通，衛氣就無法獨立運作，營氣和衛氣都微弱，三焦就無法防禦外敵，四肢的連接處就會斷裂，身體就會變得消瘦，只有一隻腳會腫大，並且會流出黃色汗水，小腿也會感到冰冷，就算發燒了，也還是會有關節疼痛的症狀。
4. 痹、歷節方
痹證方（《靈樞》），治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以塗其緩者，以桑鉤鉤之。即以生桑炭，置之坎中，高下以坐等。以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉。不飲酒者，自強也，為之三拊而已。馬膏，馬脂也。其性味甘平柔潤，能養筋治痹，故可以膏其急者。白酒辣，桂性味辛溫，能通經絡，行血脈，故可以塗其緩者。桑之性平，能利關節，除風寒濕痹諸痛，故以桑鉤鉤之者，鉤正其口也。復以生桑火炭，置之地坎之中，高下以坐等者，欲其淺深適中，便於坐而得其暖也，然後以前膏熨其急頰，且飲之美酒，啖之美肉，皆助血舒筋之法也。雖不善飲，亦自強之。三拊而已，言再三拊摩其患處，則病亦己矣。筋骨之病，總在軀殼，古法多用外治，今人不能知矣。
寒痹熨法（《靈樞》）
用醇酒二十升，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤。凡四種，皆㕮咀漬酒中，用綿絮一斤，細白布四丈，並納酒中，置酒馬矢熅中。馬矢熅中者，燃馬屎而煨之也。蓋封塗勿使泄，五日五夜，出布綿絮曝乾之，干後復漬，以盡其汁，每漬必晬，晬，周日也。其日乃出干，並用滓與棉絮復布，為復巾，重布為巾，如今之夾袋，所以盛貯綿絮藥滓也。
長六七尺，為六七巾，則用生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至於病所。熨寒痹所刺，則知先已刺過，然後熨之，若不刺而徒熨，恐藥性不易入，則刺法亦當考明。寒，復炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。
黃耆桂枝五物湯（《金匱》），治血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀。
黃耆，芍藥，桂枝（各三兩），生薑（六兩），大棗（十二枚）
上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。一方有人參。此即桂枝湯以黃耆易甘草，乃衛虛營弱之方，固衛即以護營。
桂枝芍藥知母湯（《金匱》），治肢節疼痛，身體尫羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。
桂枝（四兩），芍藥（三兩），甘草，麻黃，附子（炮，各二兩），生薑，白朮（各五兩），知母（四兩）
上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。此為陽虛之症。
烏頭湯（《金匱》），治歷節疼痛，不可屈伸。
麻黃，芍藥，黃耆，甘草（炙，各三兩），烏頭（三枚，㕮咀，以蜜二升，煮取一升，即出烏頭）
上五味，㕮咀四味，水三升，煮取一升。去滓，納蜜煎中，更煎之。服七合，不知更服之。其煎法精妙可師，風寒入節，非此不能通達陽氣。
獨活寄生湯（《千金》），治風寒濕痹，偏枯腳氣。
獨活（三兩），桑寄生，秦艽，細辛，歸身，生地，白芍，川芎，桂心，茯苓，杜仲，牛膝，人參，甘草（各等分），一方有防風
上十四味，為粗末。每服四錢，煎服。此驅風通治之方。
舒筋飲，治臂痛不能舉，由氣血凝滯，經絡不能行所致。非風非濕。腰以下食前服，腰以上食後服。
片薑黃（二錢，如無以莪朮代之），赤芍，當歸，海桐皮（去粗皮），白朮（各一錢五分），羌活，炙甘草（各一錢）
上七味，加姜三片，煎服，磨沖沉香汁少許。
拔痹膏
用生半夏為末，同廣膠等分。先用薑汁，將膏煎烊，調入半夏，塗。
史國公酒方（《聖惠》），治中風語言謇澀，手足拘攣，半身不遂，痿痹不仁。
當歸（酒洗），虎脛骨（酒浸一日，焙乾，醋炙），羌活，鱉甲（炙），萆薢，防風，秦艽，牛膝，松節，晚蠶沙（各二兩），枸杞子（五兩），茄根（八兩，蒸）
上為粗末，絹袋盛，浸無灰酒一斗，十日取飲。
半身不遂外治方、大活絡丹、指迷茯苓丸，俱見通治。
痿
白話文：
[痹、歷節方]
痹證的治療方法來自《靈樞》，主要使用馬膏來處理病竈部位，這是因為馬膏（馬脂）性質甘平，質地柔潤，能滋養筋骨，緩解痹痛。對於較輕微的部位，則會用白酒混合桂皮來塗抹，桂皮辛溫，能通經絡，活血脈。另外，還會使用桑樹枝條來調整病人口部的位置，以及將生桑炭放置在適當深度的地坑中，讓患者坐下，以便暖身。接下來，再用馬膏熱敷患部，同時飲用美酒，享用美味的烤肉。即使不善飲酒，也要勉強自己喝一點。再三地撫摸患部，通常病況就能得到改善。
寒痹的熱敷療法同樣出自《靈樞》。首先，需準備二十升的醇酒，一升的蜀椒，一斤的乾薑，以及一斤的桂心。這些材料需切碎並浸泡在酒中，同時加入一斤的綿花和四丈的細白布，再把酒罐放入馬糞堆中加熱。馬糞堆中加熱的方式，就是將馬糞點燃來溫熱酒罐。確保密封，讓酒罐內的酒材充分吸收，五天五夜後，取出布和綿花晾乾，再重複浸泡，直到酒材中的汁液完全被吸收。每次浸泡需一天一夜，待到時間再取出晾乾。最後，用藥材殘渣和綿花填充布袋，製成長約六七尺的複合布巾。使用時，先將布巾在生桑炭上炙烤，再熱敷在先前針灸過的部位，使熱力深入病竈。熱敷三十次後停止，接著用毛巾擦拭全身汗水，同樣做三十次。
黃耆桂枝五物湯出自《金匱》，適用於血痹症狀，包括脈搏微弱，身體麻木，類似風痹的狀況。所需材料有：黃耆、芍藥、桂枝各三兩，生薑六兩，大棗十二枚。將這些材料加六升水煮至剩二升，每日分三次溫服。此方為衛氣虛弱的補益良方。
桂枝芍藥知母湯出自《金匱》，適用於肢節疼痛，身體瘦弱，腳腫，頭暈短氣，噁心的症狀。所需材料有：桂枝四兩，芍藥、甘草、麻黃、附子各二兩，生薑、白朮各五兩，知母四兩。將這些材料加七升水煮至剩二升，每日分三次溫服。此方適用於陽氣虛弱的病人。
烏頭湯出自《金匱》，適用於關節疼痛，無法屈伸的症狀。所需材料有：麻黃、芍藥、黃耆、甘草各三兩，烏頭三枚（切碎後，用二升蜂蜜煮至剩一升，再取出烏頭）。將前四種材料切碎，加三升水煮至剩一升，去除渣滓，加入蜂蜜繼續煮沸，每次服用七合，如無效再增加劑量。此方適用於風寒侵襲關節，阻礙陽氣流通的病情。
獨活寄生湯出自《千金》，適用於風寒濕邪引起的風濕病、偏癱、腳氣。所需材料有：獨活三兩，桑寄生、秦艽、細辛、當歸、生地、白芍、川芎、桂心、茯苓、杜仲、牛膝、人參、甘草各等份。將這些材料切碎，加水煎煮，每日服用四錢。此方具有驅風散寒、通經活絡的功效。
舒筋飲適用於手臂疼痛，難以舉起，由氣血瘀滯，經絡不暢所導致的症狀。所需材料有：薑黃二錢（如無，可用莪朮代替），赤芍、當歸、海桐皮、白朮各一錢五分，羌活、炙甘草各一錢。將這些材料加水煎煮，加入三片薑，磨沖少量沉香汁後服用。
拔痹膏適用於局部風濕痹痛，所需材料有：生半夏粉和廣膠各等份。先用薑汁將廣膠融化，再加入半夏粉調勻，塗抹於患處。
史國公酒方出自《聖惠》，適用於中風導致的語言不清，手腳僵硬，半身不遂，痿痹麻木。所需材料有：當歸、虎脛骨、羌活、鱉甲、萆薢、防風、秦艽、牛膝、松節、晚蠶沙各二兩，枸杞子五兩，茄根八兩（蒸）。將這些材料切碎，裝入絹袋中，浸泡在無灰酒一斗中，十天後取出飲用。
半身不遂的外治方、大活絡丹、指迷茯苓丸，詳情請參考通治篇。
痿病的治療方法詳情未提供，需另尋資料瞭解。