《景岳全書發揮》~ 卷一 (1)

1. 賈序

談兵說劍，壯士損其顏色。乃殺人之手。

2. 全書紀略

《全書》者，博採前人之精義，考驗心得之玄微，以自成一家之書。惟醫不可自成一家，自成一家，則有一偏之見矣。創藥方，分八陣，曰補，曰和，曰寒，曰熱，曰固，曰因，曰攻，曰散，名新方八陣。集古方，分八陣，名古方八陣。別輯婦人、小兒、痘疹、外科方，總皆出入古今八陣，以神其用。

用八陣以殺人。歲庚辰，攜走粵東，告方伯魯公。公曰：此濟世慈航也！真害人之毒藥。

此書獨以先天水火陰陽、命門真陽立言，說得天花亂墜，敷衍成文，以炫人耳目，毫無實際工夫。治病惟以扶陽溫補為常技，將河間、丹溪之言為後學之害而深闢之，其治病述古中仍述二家之言以垂後世。既云讀其書終身受誤，景岳何必述其言而誤終身耶？可恨，可恥。○古人云：用藥如用兵者。

白話文：

這本書（《全書》）博采前人的精華，考驗自身心得的奧秘，以形成獨特的醫學理論。然而，醫術不應該自成一家，一旦自成一家，就會有偏見。本書創製藥方，分為八陣，分別是補、和、寒、熱、固、因、攻、散，稱為新方八陣。也收集整理了古代的藥方，也分為八陣，稱為古方八陣。另外還特別編撰了婦科、兒科、痘疹、外科的藥方，這些藥方都出自古今八陣，以發揮其神奇的療效。

有人用八陣來害人。在庚辰年，作者攜帶此書前往粵東，向方伯魯公展示。魯公說：「這本書是濟世救人的慈航，竟然成了害人的毒藥。」

這本書獨特地以先天水火陰陽、命門真陽立論，講得天花亂墜，文筆華麗，只是為了炫耀，沒有實際的醫術。它以扶陽溫補為常規治療手段，將河間、丹溪的醫學理論視為後學的禍害，極力排斥。然而，在書中治療疾病的論述中，仍然引用了河間、丹溪的醫學理論，傳承給後世。既然說讀這本書會終身受誤，那景岳何必記載這些內容，讓後世也終身受誤呢？真是可恨，可恥。

古人說：「用藥就像用兵一樣。」

宜隨機應變，活潑潑地無執滯之譬也。此書竟將杜撰新方，分為八陣，執方處治，大膽用藥，每稱奇妙，如臨陣相殺之謂宜乎？用新方而誤人者多矣。古方已多，何不竟將古方圓融通變以治病，何苦又立新方以炫人乎？

白話文：

應該靈活應對，保持活力而不固執停滯。這本書竟然編造新的藥方，並將其分爲八個陣法，按照固定的處方治療疾病，大膽用藥，還常常稱其爲神奇妙方，就像臨場殺敵一樣嗎？使用新藥方誤人的例子已經很多了。古老的藥方已經有很多了，爲什麼還要創立新的藥方來炫耀自己呢？

3. 傳忠錄

張子和治病，惟以汗吐下三法為去病之主，景岳獨與劉、朱為難，而不及子和，何耶？○紙上空言，毫無著實，臨症用藥，惟講陽氣為主，而用熱藥補塞，聚精會神，著意深毀前賢，自以為高出千古，炫惑後人，致近日俱以熱藥治病。此書之板，藏於塘棲凌儀吉家，其人患類中之疾，誤於此書之論，俱用熱補之藥，以致口角流涎，面色紅亮，手足動搖，口出臭氣，不能步履。

余用二陳湯加黃連、石膏，清火豁痰，兩月即能步履，神清氣爽，後余至新場，復來定調理之方而去。

白話文：

張子和治病，只以汗、吐、下三種方法為主要治療手段，景岳獨獨與劉、朱二人有所不同，卻不及張子和，這是為什麼呢？

書本上的空洞理論，毫無實際作用，臨床上用藥，應該以扶助陽氣為主，而使用溫熱的藥物來補益身體，集中精神，刻意貶低前賢，自以為高出千古，迷惑後人，導致近來都用溫熱的藥物治病。

這本書的刻本，收藏在塘棲凌儀吉家，其人患有類似中風的疾病，誤信這本書的論述，都使用溫熱補益的藥物，以致於口角流涎，面色紅潤，手足顫抖，口出惡臭，無法行走。

我使用二陳湯加上黃連、石膏，清熱化痰，兩個月後就能行走，精神清爽。後來我到新場，再次回來給他調理方子才離開。

4. 明理篇

余有醫家之八陣，一而八之，所以神變化。但講扶陽而以溫補為治，何以為神變化？若神化者，可清可溫，可寒可熱，可攻可補。用兵者，除禍亂，攻強暴，如滅蚩尤，誅少正卯，攻病邪之法也。若竟講扶陽補正，是用兵但講德化矣，此老若使之為將，必僨軍誤國。

白話文：

我有一套醫學上的“八陣”，它可以一變為八，能夠神奇地改變病情。但是隻著重於扶持陽氣並使用溫和的方法治療，又如何能實現這種神奇的效果呢？如果要達到神奇的效果，就需要既能清涼又能溫暖、既能寒冷又能發熱、既能攻擊又能滋養的能力。在行軍作戰時，可以消除災難混亂，對付強大的敵人，就像消滅蚩尤、懲罰少正卯一樣，這就是對抗疾病的方法。但是如果只是單純地去扶持陽氣和恢復正常狀態，那就等於是行軍作戰時只注重道德教化的影響力了。這樣的老頭子如果讓他當上將領，一定會導致失敗和危害國家。

5. 陰陽篇

以證而言，表為陽，里為陰；熱為陽，寒為陰；上為陽，下為陰；氣為陽，血為陰。辨析陰陽之理，前輩言之詳矣，何勞再言？以脈而言，浮大滑數之類皆陽也，沉微細澀之類皆陰也。以藥而言，則升散者為陽，斂降者為陰。此等講陰陽，凡業醫者無有不知，不必講論。若陽有餘而更施陽治，則陽愈熾而陰愈消；陽不足而更用陰方，則陰愈盛而陽斯滅矣。

既有陽有餘之病，何必深罪丹溪而有陽不足之論耶？

一、道產陰陽，火為水主，水即火源，水火原不相離也。既雲水火原不相離，何故獨重火耶？使火中無水，其熱必極，極則亡陰，而萬物焦枯矣。即此說不可專言陽而用熱藥矣。此水火之氣，果可呼吸相離乎？即云不可相離，何得專以陽為主？命門為受生之竅，為水火之家，此即先天之北闕也。先天渾然一體，有生之後，即分為二，而以水穀養之，可以長生，非講玄虛之言也。

白話文：

中醫認為，表、熱、上、氣皆屬陽，里、寒、下、血皆屬陰。關於陰陽的辨析，前人已論述詳盡，不必再贅述。從脈象來看，浮大滑數等脈象皆為陽，沉微細澀等脈象皆為陰。從藥物來看，升散藥性為陽，斂降藥性為陰。這些關於陰陽的知識，任何行醫者都應瞭解，不需多加講論。如果陽氣過盛，再用溫陽的藥物，陽氣更盛，陰氣更虛；如果陽氣不足，再用寒涼的藥物，陰氣更盛，陽氣更衰。

既然有陽氣過盛的病症，為何要過於苛責丹溪，認為他提出的陽氣不足的觀點有誤呢？

天地之氣運轉，火生水，水滋火，水火本就相生相息，不可分割。既然水火本不可分，為何只強調火？如果火中沒有水，火勢必過於旺盛，最終導致陰氣耗盡，萬物枯竭。因此，不能只講陽氣而使用溫熱藥物。水火之氣，真的可以完全分離嗎？既然不能分離，為何要只以陽氣為主？命門是人體的根本，是水火交匯之處，也就是先天之氣的根源。先天之氣本為一體，出生後才分陰陽，而後藉由飲食維持生命，這並非玄虛之說。

此說即《內經》所謂無陽則陰無以生，無陰則陽無以化，陽根於陰，陰根於陽，不必敷衍以炫人。

一、人之陰陽。以氣血臟腑為言，特後天有形之陰陽耳。若先天無形之陰陽，則陽曰元陽，陰曰元陰。若講先天無形，惟有大氣而已。形體尚無，焉得有病？惟成形之後，有欲而人病起矣。今之人，多以後天勞欲賊及先天。有生之後，即有人慾，故爾有病，聖王設醫以療之。若竟講先天，毫無人慾，何必設醫？若此之論，皆玄虛也，無關於治道。

若講先天，陰陽渾然一體，俱寓於中，無形可見。既分陰陽，皆屬後天，則化生萬物，氣以成形，而水火有形象矣。治病當以後天為本。

白話文：

這句話的意思就是《內經》中所說的：沒有陽氣，陰氣就無法生長；沒有陰氣，陽氣就無法化生。陽氣源於陰氣，陰氣源於陽氣，不必多加解釋來炫耀自己。

人體的陰陽，以氣血臟腑來說，只是後天有形的陰陽。至於先天的無形陰陽，陽氣稱為元陽，陰氣稱為元陰。如果要談先天無形，就只有大氣而已。形體尚未形成，怎麼會有病？只有成形之後，有了欲望，人病才會產生。現在的人，大多因為後天的勞欲損傷了先天。人一生下來，就有了欲望，因此才會生病，聖王設立醫術來治療。如果只講先天，沒有欲望，何必設立醫術？這種論述都是玄虛的，與治病之道無關。

如果講先天，陰陽本是一體，都存在於其中，沒有形體可以看見。既然分了陰陽，都屬於後天，那麼化生萬物，氣才能成形，而水火才有形象。治病應該以後天為本。

一、天地陰陽之道，本貴和平，則氣令調而萬物生。既云陰陽和平而萬物生，何故獨重陽而輕陰？然陽為生之本，陰實死之基。經云：陽殺陰藏。故道家曰：分陰未盡則不仙，分陽未盡則不死。聖王設醫以療民之疾苦，非謂成仙。凡欲保生重命者，尤當愛惜陽氣。經云：陰精所奉其人壽。

陰陽互為根蒂，故經云：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。若無陰，則為孤陽而飛越矣。經云：陰在內，陽之守也。陽在外，陰之使也。陽化氣，陰成形。若無陰，其陽氣何所依附而運行乎？不通之論，業醫者，不可執此見識以誤人。曩自劉河間出，以暑火立論，專用寒涼，伐此陽氣，其害已甚。

白話文：

天地間陰陽之道，最重要的是保持平衡，如此氣血才能調和，萬物才能生長。雖然說陰陽平衡才能生長萬物，但為何要重視陽氣而輕視陰氣呢？因為陽氣是生命之源，陰氣卻是死亡之本。經書說：「陽氣殺傷陰氣，陰氣藏匿陽氣。」所以道家說：「陰氣未盡則不能成仙，陽氣未盡則不能死亡。」聖王設立醫術，是為了治療百姓的疾病，而非為了成仙。凡是想要保命延壽的人，更應該珍惜陽氣。經書說：「陰精是維持人壽的根本。」

陰陽互為根蒂，所以經書說：「沒有陽氣，陰氣就無法生長；沒有陰氣，陽氣就無法變化。」如果沒有陰氣，陽氣就會孤單無依，飄忽不定。經書說：「陰氣在內，是陽氣的守護者；陽氣在外，是陰氣的使者。」陽氣化生氣血，陰氣構成形體。如果沒有陰氣，陽氣要依附什麼而運行呢？這些道理不容置疑，行醫者不可執著偏見而誤導病人。從前劉河間提出以暑火立論，專用寒涼藥物，損耗陽氣，危害極大。

河間治病，未嘗專用寒涼。觀其《宣明論》、《保命集》，用藥仍有溫熱，地黃引子亦有附桂，何得謗其專用寒涼也？賴東垣先生論脾胃之火，必須溫養。東垣以脾胃不足，內傷者多，故立《脾胃論》、《內外傷辨》。而《脾胃論》中用黃柏、知母居多，未見其謂脾胃之火，必須溫養。

然尚有燥熱之藥為耗散元氣之論，何得捏未有之語，謗毀前賢？此軒岐之罪人也。丹溪復出，又立陰虛火動之論，制補陰、大補等丸，以知柏為君，寒涼之弊又復盛行。丹溪治虛寒症，亦用熱藥，何得執補陰丸一方而毀之？嗟乎！法高一尺，魔高一丈。若二子者，謂非軒岐之魔乎？近來吳門諸醫俱用桂附參地河車鹿茸等藥以殺人，因見此書之論，故敢大膽用熱藥補之。彼景岳者，真軒岐之魔也。

白話文：

河間（指張仲景）治病，從未專用寒涼藥物。看看他的《宣明論》、《保命集》，用藥還是有溫熱的，地黃引子裡面也加了桂枝，怎麼能說他專用寒涼呢？

賴東垣（指李杲）先生認為脾胃之火必須溫養。東垣認為脾胃虛弱、內傷的人很多，所以寫了《脾胃論》、《內外傷辨》。而《脾胃論》中多用黃柏、知母，卻沒見他說脾胃之火必須溫養。

然而，燥熱的藥物會耗散元氣，這也是有道理的。怎麼能憑空捏造出沒有的說法，去誹謗、毀壞前賢呢？這簡直是軒岐（指張仲景、李杲）的罪人！

丹溪（指朱丹溪）又提出了陰虛火動的理論，並創造了補陰丸、大補丸等，以黃柏、知母為君藥，寒涼之弊又再次流行。丹溪治療虛寒症也用熱藥，怎麼能只憑藉補陰丸一方就毀謗他呢？

唉！法高一尺，魔高一丈。像這兩位，不是軒岐的魔頭嗎？

近來吳門（指江蘇吳縣）的醫生都用桂枝、附子、人參、地黃、河車（鹿鞭）、鹿茸等藥物來治病，結果害死人。我看到了這本書的論點，所以才敢大膽用熱藥來補益。那個景岳（指張景岳），真是軒岐的魔頭！

刻刻以熱傷元氣為言，景岳於東垣之書尚未細閱，即劉朱之書，亦未看到。

一、陰陽虛實。經曰：陽虛則外寒，陰虛則內熱。既云陰虛則內熱，理宜滋陰降火，豈可用熱藥而耗陰精乎？丹溪之言，亦為有本。

黃柏、知母施之能食而大便結者，每每奏效。若視為鳩毒，神農不必設此寒涼藥矣。但寒熱之藥，俱宜中病即止。

仲景曰：發熱惡寒發於陽，無熱惡寒發於陰。此《傷寒論》之言，不必藉此以治雜病。

一、陰根於陽，陽根於陰。既云陰根於陽，陽根於陰，二者不可偏廢，何故又引道家之言分陰未盡則不仙之語以惑世？凡病有不可正治者，當從陽引陰，從陰引陽，各求其屬而衰之。如求汗於血，血屬陰，不能作汗。生氣於精，從陽引陰也。精屬陰。又如引火歸源，納氣歸腎，從陰引陽也。

白話文：

每一刻都在談論熱病對本元的損傷，然而我還沒有仔細閱讀東垣的著作，對於劉朱的理論，我也尚未看到詳細內容。

一、陰陽的虛實。經典上說，陽氣虛弱會導致外在的寒冷，陰氣虛弱會導致內部的熱症。既然提到了陰虛則內部有熱，按照道理應該滋養陰液，降溫清熱，怎麼可能使用熱性的藥物來耗損陰精呢？張景嶽的觀點也有其理論基礎。

例如使用黃柏和知母，對於能進食卻大便結硬的情況，常常有效果。如果將這些藥物比作毒藥，那神農氏本就不應設置寒涼的藥物。但是對於寒熱性的藥物，都應當在適度後停止使用。

張仲景曾說，發熱伴隨畏寒是陽氣失調的表現，無熱而畏寒則是陰氣失調的表現。這是《傷寒論》中的理論，但並非適用於所有疾病的治療。

一、陰氣根植於陽氣，陽氣根植於陰氣。既然陰氣依賴於陽氣，陽氣依賴於陰氣，兩者都不能偏離，為什麼會引用道家的話，如「陰未盡則不仙」來迷惑世人？對於那些無法通過正統治療的疾病，應當從陽氣導引陰氣，從陰氣導引陽氣，分別找到各自屬性，進行適當的減弱。比如尋求汗液的產生，但血屬陰性，無法形成汗液。從陽氣引導陰氣，使生命之氣來自於精氣，精氣屬陰。再如引導熱力回歸本源，納入氣息回到腎臟，這都是從陰氣引導陽氣的方式。

引火歸源之說，用熱藥於滋陰寒涼之中，使之下行，故謂之引。今醫竟將八味益火之源以消陰翳之藥作導火歸源之治，貽誤後人。大罪，大罪。

聖王之設醫藥，憫黎元之疾苦而作，亦是補偏救弊之法。寒病用熱藥，熱病用寒藥，俱中病即止，非以熱藥為常服之品。

白話文：

古人說「引火歸源」，意思是使用溫熱藥物，讓陰寒之氣下降，就像把火引回源頭一樣。可是現在有些醫生卻用八味益火的藥物，配上消散陰翳的藥物，當成「引火歸源」的治療方法，這真是誤導後人，罪過很大！

聖王設立醫藥制度，是為了憐憫百姓的病痛，並針對疾病的偏頗採取補救措施。寒症用溫熱藥物，熱症用寒涼藥物，都是治病之後就停止，而不是把溫熱藥物當成平常服用的藥品。