《景岳全書發揮》~ 卷一 (1)

1. 卷一

2. 賈序

談兵說劍，壯士損其顏色。乃殺人之手。

白話文：

在講述戰爭或武器時，即使是勇敢的人也會露出恐懼的表情，因為這些都是取人性命的工具。

3. 全書紀略

《全書》者，博採前人之精義，考驗心得之玄微，以自成一家之書。惟醫不可自成一家，自成一家，則有一偏之見矣。創藥方，分八陣，曰補，曰和，曰寒，曰熱，曰固，曰因，曰攻，曰散，名新方八陣。集古方，分八陣，名古方八陣。別輯婦人、小兒、痘疹、外科方，總皆出入古今八陣，以神其用。

用八陣以殺人。歲庚辰，攜走粵東，告方伯魯公。公曰：此濟世慈航也！真害人之毒藥。

此書獨以先天水火陰陽、命門真陽立言，說得天花亂墜，敷衍成文，以炫人耳目，毫無實際工夫。治病惟以扶陽溫補為常技，將河間、丹溪之言為後學之害而深闢之，其治病述古中仍述二家之言以垂後世。既云讀其書終身受誤，景岳何必述其言而誤終身耶？可恨，可恥。○古人云：用藥如用兵者。

宜隨機應變，活潑潑地無執滯之譬也。此書竟將杜撰新方，分為八陣，執方處治，大膽用藥，每稱奇妙，如臨陣相殺之謂宜乎？用新方而誤人者多矣。古方已多，何不竟將古方圓融通變以治病，何苦又立新方以炫人乎？

白話文：

這本書《全書》，廣泛地吸取了前人的精華要義，並且融合了作者自身的研究與體驗，形成了一部自成一派的著作。然而，醫學是不可以自我封閉，自成一格的，否則就會有偏頗的看法。他創造藥方，分為八類，包括補益、調和、清熱、溫熱、固本、順應、攻下、疏散，命名為新方八陣。收集古方，也同樣分為八類，命名為古方八陣。另外編輯了婦科、兒科、痘疹、外科的藥方，這些都融入了古今的八陣，使藥方的功能更加靈活。

但這種八陣理論卻可能導致傷害。在庚辰年，我帶著這本書去了廣東，告訴了魯方伯。他說：這本書就像一艘救世的慈航！但其實它是毒藥，會真正傷害到人。

這本書獨特地以先天的水火陰陽、命門真陽作為主要理論，講得天花亂墜，延展成文章，只為了吸引人們的注意力，實際上卻毫無實質的功夫。在治療疾病時，僅僅以扶助陽氣，溫補為常規手段，將河間、丹溪的理論視為對後學者的危害，並且深入批駁。然而，在他的治病經驗中，仍然引用兩家的理論，以傳承給後世。既然他說讀這本書會終生被誤導，那為什麼景嶽還要引用他們的理論，讓自己終生被誤導呢？真是讓人感到痛心和羞愧。

古人曾經說過，使用藥物就像是用兵，應該根據情況靈活應變，活潑無阻滯。但這本書竟然將自己杜撰的新方，分為八陣，固定藥方來治療疾病，大膽地使用藥物，常常自稱其效果奇妙，這就像是在戰場上相互廝殺，難道是應該的嗎？使用新方誤導他人的情況屢見不鮮。古方已經很多了，為什麼不將古方圓融通變，用來治療疾病，反而又要創立新方來炫耀自己呢？

4. 傳忠錄

張子和治病，惟以汗吐下三法為去病之主，景岳獨與劉、朱為難，而不及子和，何耶？○紙上空言，毫無著實，臨症用藥，惟講陽氣為主，而用熱藥補塞，聚精會神，著意深毀前賢，自以為高出千古，炫惑後人，致近日俱以熱藥治病。此書之板，藏於塘棲凌儀吉家，其人患類中之疾，誤於此書之論，俱用熱補之藥，以致口角流涎，面色紅亮，手足動搖，口出臭氣，不能步履。

余用二陳湯加黃連、石膏，清火豁痰，兩月即能步履，神清氣爽，後余至新場，復來定調理之方而去。

白話文：

[傳忠錄]這段文字談到張子和在治療疾病時，主要使用發汗、催吐、瀉下三種方法來去除病根。但唯獨張景嶽對劉、朱兩位醫家有所批評，卻沒有提及張子和，這是為什麼呢？

這些理論在紙上看似空泛，毫無實質依據。在實際診療中，張景嶽只強調使用熱性藥物補充陽氣，聚集精神，專心批評前人的醫學理論，自認為超越古人，以迷惑後世。導致近來人們都傾向於使用熱性藥物來治病。

這本書的雕版收藏在塘棲凌儀吉家中。他本人患有類似中風的病症，因為受到這本書觀點的誤導，一直使用熱性補藥，結果導致嘴角流涎、臉色紅潤光亮、手腳顫抖、口中有惡臭，無法正常行走。

我使用二陳湯加上黃連、石膏，這種能清除體內火氣和豁痰的藥方，經過兩個月的治療，他就能夠正常行走，精神清爽，氣色也恢復了。後來我到了新場，他又來找我調整藥方，然後離開了。

5. 明理篇

余有醫家之八陣，一而八之，所以神變化。但講扶陽而以溫補為治，何以為神變化？若神化者，可清可溫，可寒可熱，可攻可補。用兵者，除禍亂，攻強暴，如滅蚩尤，誅少正卯，攻病邪之法也。若竟講扶陽補正，是用兵但講德化矣，此老若使之為將，必僨軍誤國。

白話文：

[明理篇]，內容如下：我擁有中醫學中的八陣理論，一變為八，用以表現出醫學的奧妙與變化。但如果只談論扶助體內陽氣，並以溫補的方式來治療，那又如何能稱得上是醫學的奧妙變化呢？

真正的醫學變化，是可以清熱，也可以溫補，可以寒涼，也可以熱補，可以攻邪，也可以補正。這就像用兵之道，除去災禍和混亂，攻擊強暴之人，就像是當初消滅蚩尤，處置少正卯一樣，這是對抗病邪的方法。如果一味的只談論扶助陽氣和補正，這就相當於在用兵時只講究道德教化，如果讓這種人去當將軍，必定會導致軍隊潰敗，國家危亡。

這段文字是在闡述醫學的靈活性和多樣性，不應該單一地執著於某種療法或理論。

6. 陰陽篇

以證而言，表為陽，里為陰；熱為陽，寒為陰；上為陽，下為陰；氣為陽，血為陰。辨析陰陽之理，前輩言之詳矣，何勞再言？以脈而言，浮大滑數之類皆陽也，沉微細澀之類皆陰也。以藥而言，則升散者為陽，斂降者為陰。此等講陰陽，凡業醫者無有不知，不必講論。若陽有餘而更施陽治，則陽愈熾而陰愈消；陽不足而更用陰方，則陰愈盛而陽斯滅矣。

既有陽有餘之病，何必深罪丹溪而有陽不足之論耶？

一、道產陰陽，火為水主，水即火源，水火原不相離也。既雲水火原不相離，何故獨重火耶？使火中無水，其熱必極，極則亡陰，而萬物焦枯矣。即此說不可專言陽而用熱藥矣。此水火之氣，果可呼吸相離乎？即云不可相離，何得專以陽為主？命門為受生之竅，為水火之家，此即先天之北闕也。先天渾然一體，有生之後，即分為二，而以水穀養之，可以長生，非講玄虛之言也。

此說即《內經》所謂無陽則陰無以生，無陰則陽無以化，陽根於陰，陰根於陽，不必敷衍以炫人。

一、人之陰陽。以氣血臟腑為言，特後天有形之陰陽耳。若先天無形之陰陽，則陽曰元陽，陰曰元陰。若講先天無形，惟有大氣而已。形體尚無，焉得有病？惟成形之後，有欲而人病起矣。今之人，多以後天勞欲賊及先天。有生之後，即有人慾，故爾有病，聖王設醫以療之。若竟講先天，毫無人慾，何必設醫？若此之論，皆玄虛也，無關於治道。

若講先天，陰陽渾然一體，俱寓於中，無形可見。既分陰陽，皆屬後天，則化生萬物，氣以成形，而水火有形象矣。治病當以後天為本。

一、天地陰陽之道，本貴和平，則氣令調而萬物生。既云陰陽和平而萬物生，何故獨重陽而輕陰？然陽為生之本，陰實死之基。經云：陽殺陰藏。故道家曰：分陰未盡則不仙，分陽未盡則不死。聖王設醫以療民之疾苦，非謂成仙。凡欲保生重命者，尤當愛惜陽氣。經云：陰精所奉其人壽。

陰陽互為根蒂，故經云：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。若無陰，則為孤陽而飛越矣。經云：陰在內，陽之守也。陽在外，陰之使也。陽化氣，陰成形。若無陰，其陽氣何所依附而運行乎？不通之論，業醫者，不可執此見識以誤人。曩自劉河間出，以暑火立論，專用寒涼，伐此陽氣，其害已甚。

河間治病，未嘗專用寒涼。觀其《宣明論》、《保命集》，用藥仍有溫熱，地黃引子亦有附桂，何得謗其專用寒涼也？賴東垣先生論脾胃之火，必須溫養。東垣以脾胃不足，內傷者多，故立《脾胃論》、《內外傷辨》。而《脾胃論》中用黃柏、知母居多，未見其謂脾胃之火，必須溫養。

然尚有燥熱之藥為耗散元氣之論，何得捏未有之語，謗毀前賢？此軒岐之罪人也。丹溪復出，又立陰虛火動之論，制補陰、大補等丸，以知柏為君，寒涼之弊又復盛行。丹溪治虛寒症，亦用熱藥，何得執補陰丸一方而毀之？嗟乎！法高一尺，魔高一丈。若二子者，謂非軒岐之魔乎？近來吳門諸醫俱用桂附參地河車鹿茸等藥以殺人，因見此書之論，故敢大膽用熱藥補之。彼景岳者，真軒岐之魔也。

白話文：

陰陽篇

從臨床證候來看，表證屬陽，裡證屬陰；熱證屬陽，寒證屬陰；上焦屬陽，下焦屬陰；氣屬陽，血屬陰。陰陽的辨析，前輩已闡述詳盡，不必贅述。從脈象來看，浮大滑數等脈象皆屬陽，沉微細澀等脈象皆屬陰。從藥物來看，升散之藥屬陽，斂降之藥屬陰。這些陰陽的知識，醫者都應知曉，不必多說。若陽氣過盛而再用溫陽之法，則陽氣更盛而陰氣更虛；若陽氣不足而再用寒涼之法，則陰氣更盛而陽氣更衰。

既然已有陽氣過盛的病症，為何還要深究張景岳的陽氣不足之說呢？

天地生成陰陽，以火為水之主，水又是火之源，水火本不相離。既然說水火不相離，為何獨重火呢？若火中無水，則其熱必極，極則陰氣消亡，萬物枯竭。由此可知，不能只專講陽而用溫熱之藥。水火之氣，真的可以相互分離嗎？既然不能分離，為何獨以陽為主呢？命門是人受生的竅穴，是水火同居之所，這是先天之根本。先天之時渾然一體，出生之後，陰陽始分，以水穀精微滋養，才能長生，這不是玄虛之談。

這正如《內經》所說：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化，陽根於陰，陰根於陽，不必多加闡述以炫耀於人。

人之陰陽，以氣血臟腑而言，只是後天有形之陰陽。至於先天無形之陰陽，陽則稱元陽，陰則稱元陰。若論先天無形，則只有元氣而已。形體尚不存在，哪裡會有疾病？只有成形之後，有了慾望，疾病才會產生。現代人大多是因後天勞逸失度損傷了先天之本。人出生之後，便有了慾望，所以才會有疾病，聖王設立醫學來治療疾病。如果根本沒有慾望，何必設立醫學？這些論述都屬於玄虛之談，與治病之道無關。

若論先天，則陰陽渾然一體，都寓於其中，沒有形狀可見。既已分陰陽，都屬後天，則化生萬物，氣以成形，水火也有了形象。治病應以後天為本。

天地陰陽之道，貴在平和，則氣機調和，萬物才能生長。既然陰陽平和萬物才能生長，為何獨重陽而輕陰呢？因為陽為生之本，陰實死之基。《內經》說：陽殺陰藏。所以道家說：陰氣未盡則不能成仙，陽氣未盡則不能死亡。聖王設立醫學是為了治療百姓疾苦，而不是為了讓人成仙。凡是想保全生命者，更應愛惜陽氣。《內經》說：陰精滋養人，使人長壽。

陰陽互為根本，所以《內經》說：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。若無陰，則為孤陽而暴走。經書說：陰在內，是陽氣的依託；陽在外，是陰氣的使令。陽化氣，陰成形。若無陰，陽氣又憑藉什麼來運行呢？這些不通的理論，醫者不可執著此種觀念而誤人。從前劉河間倡導暑熱之說，專用寒涼，損傷陽氣，其害已甚。

河間先生治病，並非專用寒涼。觀其《宣明論》、《保命集》，用藥仍有溫熱之品，地黃丸的引子也有附子，怎能說他專用寒涼呢？李東垣先生論脾胃之火，必須溫養。東垣先生認為脾胃虛弱，內傷者多，所以撰寫了《脾胃論》、《內外傷辨》。但《脾胃論》中常用黃柏、知母，並未說脾胃之火必須溫養。

然而，還有燥熱之藥耗散元氣的說法，怎能捏造不存在的言論，誹謗前賢？這是軒岐的罪人。張景岳又提出陰虛火旺之說，創造補陰丸、大補丸等，以知母、黃柏為君藥，寒涼之弊又盛行。張景岳治療虛寒症，也用溫熱之藥，怎能只因為補陰丸而否定他呢？唉！醫術高明，謬誤也多。張景岳和李東垣，難道不是軒岐的禍害嗎？近來吳門一帶的醫生都用桂枝、附子、人參、地黃、河車、鹿茸等藥殺人，因為看到這本書的論述，所以才敢大膽用溫熱之藥來補益。那些景岳之流，真是軒岐的禍害！