《辨證錄》~ 序
序
1. 序
九流莫難於醫，亦莫慎於醫，蓋人之性命所攸關也。是必奉其傳於名師，窮其理於素習，小其心於臨時。一遇其人之病，先審其人之氣質，按其人之性情，據其人之居處、服習，循經辨絡，以得其致病之原與夫病之所在，然後隨節氣，就方輿，切脈對症而投之以藥，無不有隨手而效焉者也。顧自張仲景以後，名醫代出，其所著述，幾於汗牛充棟。
後之學者，於茫茫大海中，非埋首讀書、潛心味道、得名師之指授，而能知三昧者蓋寡。余少留心於方書，稍稍知本草，每有疾而不輕服藥，惟恐庸醫之誤也。
茲奉聖天子命撫粵東。粵東山海隩區也，在天文星躔鶉火，其氣多燥，而又近於大海，群山疊抱，其間，溪澗泉竇，莫非潮濕也。以天燥地濕之鄉，而人之生於其中者，苟不自謹，立即致病。其氣之壯者，感之輕而發之速，固可不藥而愈。然疾甚者必延醫，詎知粵東之醫，其能記誦《湯頭》，耳熟《脈訣》、者，十無一二，甚而不解《內經》為何文，《條辨》為何意。略知藥性，拘守陳方，究之胸中不通，指下不明，是以投之劑而多死。
白話文：
後世的學者，面對浩如煙海的醫書，如果沒有埋頭苦讀、深入研究、得到名師指點，是很难真正領悟医理精髓的。我年輕時就留心醫書，略懂一些藥理，平時生病都不輕易吃藥，就怕碰到庸醫誤診。
茲奉聖天子命撫粵東。粵東山海隩區也，在天文星躔鶉火，其氣多燥，而又近於大海，群山疊抱，其間，溪澗泉竇，莫非潮濕也。以天燥地濕之鄉，而人之生於其中者，苟不自謹，立即致病。其氣之壯者，感之輕而發之速，固可不藥而愈。然疾甚者必延醫，詎知粵東之醫，其能記誦《湯頭》，耳熟《脈訣》、者，十無一二，甚而不解《內經》為何文，《條辨》為何意。略知藥性，拘守陳方，究之胸中不通，指下不明，是以投之劑而多死。
我受命於皇帝治理粵東。粵東是山海交匯的地方，位於天文星宿的鶉火位，氣候乾燥，但又靠近大海，群山環繞，溪流泉水遍布，因此濕氣很重。這個地方既乾燥又濕潤，居住在这里的人如果不小心，很容易生病。體質強壯的人，即使感染了病菌，症狀也會輕微，而且很快就痊癒。但是病情嚴重的人就必須看醫生。然而，我發現粵東的醫生，真正能熟記《湯頭歌訣》、精通《脈訣》的，十個里面不到兩個。更糟糕的是，他們甚至不懂《內經》的文義，《條辨》的含义。他們只是略懂藥性，死板地套用古方，缺乏真正的醫學知識，也無法準確把脈診斷，所以很多病人吃了他們的藥反而死掉了。
今夫病之寒熱，有表裡之分焉，有疑似之別焉，有淺深、主客之攸殊焉。其於似熱症者輒投涼劑，豈知凡感於寒則為病熱，寒鬱則熱盛，須溫以解者，而涼劑直利刃矣；於似寒症者輒投暖劑，豈知食重內蒸，熱極反寒，六脈全伏，須下以解者，而暖劑尤利刃矣。更可駭者，不論其人之形氣與天行之節候、致病之根源，而擅用桂、附、人參，以為能用貴藥者為通方、為老手，而不知殺人於三指，而卒不自認其罪者，莫若此等庸醫之甚也。余撫粵未及三載，而聞醫之殺人者不可數計，殊憫粵人之甘心送命於庸醫而不自知也。
比山陰餘子爕庵來粵，攜函秘藏《辨證錄》一書，余假一觀，真有仲景諸公所未及者，而辨證折衷補求，誠為仁人濟世壽物之至寶。即為捐俸授梓印本普行，願吾粵之醫家熟讀精思，悟其今之所是，故不憚瑣瑣以為之序。
白話文：
今夫病之寒熱，有表裡之分焉，有疑似之別焉，有淺深、主客之攸殊焉。
如今，人患病時，會出現寒熱症狀，其中又有表裡之分，疑似之辨，以及病症的深淺、主客之別。
其於似熱症者輒投涼劑，豈知凡感於寒則為病熱，寒鬱則熱盛，須溫以解者，而涼劑直利刃矣；於似寒症者輒投暖劑，豈知食重內蒸，熱極反寒，六脈全伏，須下以解者，而暖劑尤利刃矣。
有些醫生遇到看似熱症的病人，就立刻投用涼性藥物。他們不知道，凡是因感受寒邪而致病的，雖然表現為熱症，但實際上是寒邪鬱積，熱盛，需要溫熱藥物來解開寒邪，而涼性藥物卻如同利刃一般，會加重病情。同樣地，有些醫生遇到看似寒症的病人，就立刻投用溫熱藥物。他們不知道，可能是飲食過重，內熱蒸騰，熱極反寒，導致六脈全伏，需要瀉下藥物來解開內熱，而溫熱藥物同樣如同利刃，會使病情加劇。
更可駭者，不論其人之形氣與天行之節候、致病之根源，而擅用桂、附、人參，以為能用貴藥者為通方、為老手，而不知殺人於三指，而卒不自認其罪者，莫若此等庸醫之甚也。
更令人驚駭的是，有些醫生不論患者的體質、季節、病因，就擅自使用桂枝、附子、人參等貴藥，以為能用貴藥就能成為通方高手，卻不知道這樣的做法如同殺人於無形，最終卻不承認自己的罪過。這種庸醫，真是可恨之極！
余撫粵未及三載，而聞醫之殺人者不可數計，殊憫粵人之甘心送命於庸醫而不自知也。
我在廣東不到三年，就聽說了無數醫生誤殺患者的事件。我實在痛心廣東人甘心將生命交給庸醫，卻不自知。
比山陰餘子爕庵來粵，攜函秘藏《辨證錄》一書，余假一觀，真有仲景諸公所未及者，而辨證折衷補求，誠為仁人濟世壽物之至寶。
最近，山陰的餘子爕庵來到廣東，帶來一本珍藏的《辨證錄》。我借來閱讀，發現其中有很多內容是張仲景等醫學前輩未曾涉及的，並且對症辯證，折衷補求，真可謂是仁者濟世，延年益壽的寶典。
即為捐俸授梓印本普行，願吾粵之醫家熟讀精思，悟其今之所是，故不憚瑣瑣以為之序。
我將用自己的俸祿刻印這本書，廣泛流傳，希望廣東的醫家們都能認真研讀，細細思考，明白其中道理，從而掌握正確的醫術。因此，我不憚繁瑣，特為此書寫下序言。
大清雍正三年歲次乙巳中澣欽命巡撫廣東等處地方
提督軍務兼理糧餉都察院右副都御史廣寧年希堯撰
白話文：
在清朝雍正三年（公元1725年）的四月中旬，皇帝委派了我擔任巡撫一職，管理廣東等地區的事物。同時我也兼任著提督、軍務和糧食供應的工作，我是來自廣寧的年希堯。
醫，小道也，而益於民生者甚大。習醫，曲藝也，而關於民命者最深。岐黃以下，代有名賢，其間，著書立說以傳於世者，千百年來不啻汗牛盈棟矣。然而，意見各別，言論參差，求能去糟粕、掇菁華、更相表裡，若出一人之手，不少概見。無惑乎醫道之難明，而醫門之貽禍匪淺也。
余於斯術，夙所未嫺，邇年屏棄塵事，頗愛閒居，嘗檢東垣李氏、丹溪朱氏之書，排遣寒暑，反復尋繹。一主清涼，一主溫補，以故宗朱者詘李，宗李者詘朱，兩家考難，猶如水火。愚竊謂藥性有溫涼，病症亦有虛實，參觀互取，不惟可以相通，兼可以相濟，則證之疑似，不可不亟辨也彰彰矣。庚午秋間，漢川友人客於邗上，假館小齋，業工醫術。
白話文：
醫術，看似只是小道，但對百姓生活卻有極大益處。學習醫術，是精細的技藝，與百姓性命息息相關。自扁鵲、黃帝以來，歷代皆有醫學名家，他們著書立說，傳承至今，如同汗牛充棟般多不勝數。然而，各家學說意見紛歧，論點不一，要能去蕪存菁，取其精華，互相補充，宛如出自一人之手，實非易事。因此醫道難明，醫術誤人者也不在少數，實屬可嘆。
我對於醫術，一向不精通，近年來避開塵世紛擾，喜歡清閒生活，常常研讀東垣李氏和丹溪朱氏的醫書，排遣寒暑，反复推敲。李氏主張清涼，朱氏則主張溫補，因此奉朱氏為師者，鄙視李氏，而奉李氏為師者，也鄙視朱氏，兩家醫學論戰，猶如水火不容。我私下認為，藥性有溫涼之分，病症也有虛實之別，應該參酌互取，不僅可以互相貫通，更能互相補足，如此一來，對於疑難雜症，就必須仔細分辨，這道理顯而易見。
庚午年秋天，漢川的朋友來揚州作客，住在小齋館，他也是一位醫術精通的人。
因舉平日疑義相質，乃為予條分縷晰，洞開胸臆，而於證候一節，尤有發明。詢其所傳，則會稽陳子遠公也，叩其所讀之書，亦即陳子自著《辨證錄》一編也。予索觀焉，即啟篋笥，抄本持贈。展閱數過，凡辯論證候，別具新裁，實能闡揚《靈》、《素》所未備。亟商付梓，公諸當世。
客欣然笑曰：此予與陳君有志未逮者也，若果行此，厥功懋矣。於是彙輯全稿，細加釐訂，卷分一十有二，門分九十有一，脈訣、外科、幼科以次類附焉，越期年而告竣。陳君篤實君子也，自言授受之際，蹤跡甚奇，要皆救世婆心，而非故為大言以欺人者，學者服膺。是編窮其辨證之精微，究其制方之妙旨，引而伸之，觸類而長之，毋按圖而索驥，刻舟而求劍，是則陳君之矢念也夫，抑予之所厚望也夫。
時維
乾隆十二年秋八月望後六日天都黃晟別號退庵書於槐蔭草堂
白話文：
由於平日有許多醫學疑難問題需要解答，我便著手整理並清晰地闡述，希望能洞悉醫理，尤其是在證候方面，有了一些新的發現。詢問這些知識的來源，原來是會稽的陳子遠公傳授的，而他所閱讀的書籍，正是他自己所著的《辨證錄》。我請求觀看此書，他便打開書箱，將抄本贈予我。仔細閱讀幾遍後，發現他對於辨析證候的見解獨樹一幟，確實能夠闡明《靈樞》、《素問》中未曾提及的內容。我立即商議出版，讓世人得以閱覽。
客人欣然笑道：這是我和陳君一直想做卻未能完成的心願，如果能出版，功勞就大了。於是，我們將全部稿件彙集起來，仔細校訂，分為十二卷，九十一門，並將脈訣、外科、幼科等內容依次附於其中，經過一年多的時間才最終完成。陳君是一位誠實正直的君子，他坦言自己傳授醫術的過程非常奇特，但所有的目的都是為了救世濟民，絕非為了夸耀自己欺騙他人。學者們都十分敬佩他。這本書深入探討了辨證的精妙之處，深入研究了用藥的奧秘，可以舉一反三，触類旁通，讓讀者不再像以前那样迷茫無助，這正是陳君的願望，也是我所厚望的。
乾隆十二年秋八月望後六日 天都黃晟 別號退庵 書於槐蔭草堂
余素不知醫。二十年前家居時，見戚里中多為庸手所誤，每戒病者，勿輕延醫，勿輕服藥。嗣於家表兄宗之山處，得見陳子遠公所著《辨證錄》，試之無不奇效。知其書自浙得來，惜其為抄本，無以廣其傳也。十六年，余官於浙，亟求是書，乃得黃退庵刻本。奉使來滇，置一部於行篋，試之亦無不奇效。
惜其板之在浙者，久經散失，竊欲付梓以廣其傳，而獨力難成，商之李石渠、周寧齋、碩致堂，各願共襄此舉，遂於滇中付剞劂焉。前人有言：藥雖用於己手，方多出於古人。是書不但傳方，而先辨證，證見乎外者也。人之虛實、寒熱，伏於內者不可知，見於外者顯可辨。得是書者，先即其證審之，症確而藥可有功，即是書亦不至無補云。
時嘉慶二十二年歲在丁丑秋九月安邑郭淳章識
白話文：
我原本對醫術一竅不通。二十年前在家鄉時，看見許多親戚朋友被庸醫誤診，常常告誡病人，不要輕易延醫，也不要輕易服藥。後來在我表兄宗之山那裡，有幸看到了陳子遠公所著的《辨證錄》，試用之後，無不奇效。得知此書是從浙江流傳而來，可惜是手抄本，無法廣泛傳播。
十六年前，我到浙江任職，便積極尋找此書，終於得到了黃退庵刻印的版本。後來奉命來到雲南，便將此書帶在身邊，試用之後，效果依然奇佳。
然而，浙江的刻印版本已經流失殆盡，我私心想要付梓印刷，讓它廣為流傳，但單憑我一人之力難以完成。於是與李石渠、周寧齋、碩致堂商議，他們都願意共同參與此事，最終在雲南完成了刻印工作。
前人曾說：「藥雖然是用在自己手上的，但藥方大多出自古人。」這本書不僅傳授藥方，更重要的是先辨證，從外觀來判斷病情。人的虛實、寒熱，隱藏在內部不容易察覺，而表現在外則顯而易見。得到這本書的人，應當先仔細審視病人的症狀，如果診斷準確，用藥就能奏效，即使這本書本身並非萬能，也能起到一定的幫助作用。