《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科（上） (14)
卷十四·婦科（上） (14)
1. 三十三、子氣
孕婦有六、七個月，兩足腫大，行步艱難，或腳指間有黃水出，此名子氣。與子腫在上半身者不同。輕者待子生後即消，不治亦可，重者須為調治。
天仙藤散，治孕婦下身腫脹，或足指間出水，似有水氣。
天仙藤（洗，略炒），香附（炒），陳皮，甘草，烏藥（各二錢），
加生薑、木瓜、蘇葉各七分，日三服。若因脾胃虛弱，惡食便泄，宜兼六君子湯。如中氣下陷，用補中加茯苓。
白話文：
懷孕六、七個月時，如果婦女雙腳腫脹，走路困難，甚至腳趾間出現黃水，這就是所謂的「子氣」，與上半身腫脹的狀況不同。輕微的子氣在生產後自然消失，即使不治療也沒關係，但嚴重的話就需要治療。
可以使用天仙藤散來治療孕婦下半身腫脹或腳趾間出水的情況，配方中包含天仙藤、香附、陳皮、甘草、烏藥、生薑、木瓜、蘇葉等藥材。如果孕婦脾胃虛弱，食慾不佳、大便稀溏，可以加用六君子湯。如果出現中氣下陷，則可以加用茯苓。
茯苓湯
白苓，白朮，烏藥（各錢半），香附，陳皮（各一錢），炙草，蘇葉（各五分），木瓜（八分），
姜引，空心服。○如妊婦至八、九個月，脛腿俱腫，非水氣比，（小便短，屬蓄水；小便清長，不屬水。）不可以水病治，宜用上方。凡有此者，必易產，因胞臟中水血多，不能燥胎故也。初妊即腫，是水多，兒未成，恐胎壞也。
白話文：
茯苓湯使用白茯苓、白朮、烏藥、香附、陳皮、炙甘草、蘇葉、木瓜等藥材，以薑引，空腹服用。適用於懷孕八九個月，腿腳腫脹，但不是一般水腫，尿少則屬蓄水，尿多清長則不屬水腫，不可以用一般的治水方法。此症應是容易生產的徵兆，因為孕婦體內水液血氣多，不易乾燥胎兒。若懷孕初期就腫脹，說明水液多，胎兒尚未發育完全，擔心會影響胎兒健康。
2. 三十四、子滿
孕婦至八、九個月，胎大滿腹，坐臥不安，謂之子滿。
束胎飲
白朮（二錢），子黃芩，蘇葉，枳殼，大腹皮（洗淨，各一錢），砂仁（和殼略炒研，五分），炙草（四分），
姜引，空心服。要知此證系富貴之家奉養過厚，而胎大難產者，可早服十餘劑。若體虛弱，及淡薄家，決不可用。
白話文：
懷孕八九個月時，胎兒長大，肚子滿脹，坐臥不安，稱為子滿。這時可以服用白朮、黃芩、蘇葉、枳殼、大腹皮、砂仁、炙甘草，用薑水引服，空腹服用。這種情況多發生在生活富裕、營養過剩的孕婦身上，因為胎兒過大，難以順產，所以要及早服用藥物，服用十幾劑即可。但如果孕婦體弱虛弱，或者生活貧困，則不宜服用。
3. 三十五、子淋
孕婦小便少，點滴澀痛為子淋，膀胱、小腸虛熱也。虛則不能化氣，熱則不能通利，由氣血聚養胎元，不及敷榮滲道，遂膀胱鬱熱所致，宜滋腎以清熱也。
安榮散
當歸，白芍，人參，麥冬，石斛，通草（各一錢），山梔（七分），
空心服。此方內原有滑石，恐下墜，故更之。或改用木通、生地、條苓、甘草梢、麥冬、沙參、赤芍各錢半，淡竹葉十五皮，燈心四分，水煎服亦可。
白話文：
孕婦小便少、點滴澀痛的病症分析與藥方
孕婦如果出現小便量少，排尿時感覺澀痛，稱為「子淋」，這是由於膀胱和小腸虛熱導致的。
虛弱的膀胱和小腸無法正常運化氣血，熱氣又阻礙了排泄通道。由於孕婦要將氣血集中滋養胎兒，無法兼顧滋潤膀胱和小腸，導致膀胱積聚熱氣而引起子淋。
因此，治療子淋需要滋養腎臟，並清熱解毒。
安榮散方劑：
- 當歸、白芍、人參、麥冬、石斛、通草各一錢
- 山梔七分
空腹服用。
藥方調整：
原本方劑中含有滑石，擔心會造成下墜感，所以將其去除。
也可以改用以下方劑：
- 木通、生地、條苓、甘草梢、麥冬、沙參、赤芍各錢半
- 淡竹葉十五皮
- 燈心四分
水煎服用。
4. 三十六、孕婦尿閉
（附：遺尿）
古來謂此證為轉胞，多用滑利藥，鮮效。因思胞不自轉，為胎墮所壓，胎若舉起，胞系自疏，水道自通矣。宜補中益氣湯，服後探吐，以提其氣，氣通而小便自下矣。但貧家不能辦參，即三、五、七分，不能有力。（探吐法，載小便閉門。）余有一法，試之即愈。
有胎墮而小便閉者，此屬急證，一刻難過，用板一塊，將孕婦仰臥板上，頭上用枕，於腳頭漸漸貼高七、八寸不等，以胎系圓物，自必旋轉而上，離開一、二寸，則膀胱不壓，小便即通矣。用藥者，恐不能如此之捷而妙。通後即當大補元氣，恐胎又墮也。
白話文：
古時候人們認為這種症狀是胞宮轉動不順，多半使用滑利藥物，效果卻不佳。我認為問題不在於胞宮本身不轉動，而是胎兒墜落壓迫了胞宮，導致胞宮無法轉動。如果能將胎兒舉起，胞宮的經絡就會疏通，水道自然暢通。因此，應該使用補中益氣湯，服用之後進行探吐法，藉此提振氣機，氣機通暢了，小便自然就會順利排出。不過，貧困人家可能無法負擔人参，即使使用三、五、七分量的參藥，也未必能有效。 (探吐法，詳見小便閉門一書。)
我有一種方法，嘗試過就一定會痊癒。
如果有胎兒墜落導致小便閉塞的情況，這屬於急症，一刻都耽誤不得。方法是用一塊木板，讓孕婦仰臥在上面，頭部枕著枕頭，腳頭部位逐漸墊高七、八寸不等，這樣胎兒的系帶就會自然旋轉向上，離開一、二寸的距離，膀胱就不會被壓迫，小便就會順利排出。用藥物治療，恐怕無法像這個方法一樣快速有效。小便通暢之後，一定要立即大補元氣，以免胎兒再次墜落。
大補元氣湯（新），治胎下墜，宜急服多服，乃妙。
黃耆（酒多炒，一兩），人參（或以山藥五、六錢炒黃代之。），白朮（二錢），甘草（炙，一錢），升麻（淡鹽水炒，一錢二分），杜仲（姜水炒，二錢），
薑棗引。若氣滯，加陳皮。或兼血虛者，加當歸二錢，酒炒白芍錢半。
白話文：
大補元氣湯（新）
功效： 適用於孕婦胎盤下墜，需緊急服用，多服更佳。
組成：
- 黃耆（酒多炒，一兩）
- 人參（或以山藥五、六錢炒黃代之）
- 白朮（二錢）
- 甘草（炙，一錢）
- 升麻（淡鹽水炒，一錢二分）
- 杜仲（姜水炒，二錢）
煎服方法： 用薑、棗水煎服。
加減：
- 若氣滯者，可加陳皮。
- 若兼有血虛者，可加當歸二錢、酒炒白芍錢半。
凡妊婦遺尿不知，用白礬五錢，牡蠣（煅）一兩，共研末，酒調服二錢。○又方：雞毛燒灰，米酒服一匙。○又方：桑螵蛸（蒸焙）二錢，益智仁五錢，共為末，米飲下。○此證若脬中有熱，用加味逍遙散。（方載上第九內。）若脾肺氣虛，用補中益氣湯（方載上第七內。）加益智仁。若肝腎陰虛，用六味地黃丸（方載上第二內，）加五味、牡蠣、益智仁。
白話文：
懷孕期間尿失禁，可取白礬五錢、牡蠣（煅）一兩，研磨成粉末，用酒調服二錢。亦可用雞毛燒成灰，用米酒送服一匙。亦可用桑螵蛸（蒸焙）二錢、益智仁五錢，研磨成粉末，用米湯送服。若膀胱有熱，可服用加味逍遙散。若脾肺氣虛，可服用補中益氣湯，加入益智仁。若肝腎陰虛，可服用六味地黃丸，加入五味子、牡蠣、益智仁。
5. 三十七、子鳴
九個月，十個月，胎氣已定，子在腹中鳴者，……治法，或令母拜狀一刻，或以豆撒地，令母逐一拾之，……則止矣。
白話文：
這段古文中醫文字的意思是：如果懷孕已經到了第九、第十個月的時候，胎兒的位置和狀態應該已經穩定下來。但有時候會出現孩子在肚子裡發出聲音的情況，這種情況可以用一些方法來治療。
一種方法是讓母親跪下向神明祈禱一分鐘左右；另一種方法是在地上撒些豆子，然後讓母親一顆一顆撿起來。這樣做可以幫助緩解孩子的不適感，使他停止叫喊。