羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科(上) (15)

回本書目錄

卷十四·婦科(上) (15)

1. 三十八、子喑

喑者,謂有言無聲,非絕然之不語也。腎脈入肺,循喉嚨,系舌本,而為聲之所由出也。因胎氣肥大,阻腎上行之經,故間有之。十月分娩後,而自能言也,不必加治,人亦勿慮。

2. 三十九、尿血

妊婦勞傷經絡,熱乘於血,血得熱,則滲入脬,故尿時痛而下血。宜四物加山梔、發灰,或加阿膠熟地、麥冬、五味之類。

3. 四十、妊婦惡阻

惡阻者,心有所惡而食嘔阻也。其證:脈息平和,心悶頭眩,惡食嗜酸。因氣血積聚以養胎元,而五味不化,中氣壅滯,穢腐之氣上攻於胃,以致嘔逆。法當散郁清熱,不可過用辛藥。若愈止愈吐,仲景法,停藥月餘自安,以為妊婦常病。

加味茯苓半夏湯(新),治妊婦惡阻。

陳皮(去白,一錢),半夏(二錢,姜炒,則不動胎,為健脾化痰主藥),茯苓(三錢),甘草(炙,一錢),砂仁(炒研,八分),白朮(錢半),

薑棗引。或只用茯苓、半夏、白朮各二錢亦可。姜一錢,棗三枚。若瘦人兼熱,加麥冬、竹茹。或脈滑數之甚,加黃芩

參橘飲,治嘔逆不能食者,六脈虛滑,須補氣清熱以保胎也。

人參(一錢),白朮(二錢),炙草(一錢),橘紅,紫蘇,麥冬,黃芩,竹茹,生薑(各一錢),廣香(五分),茯苓(錢半),

棗引。或加半夏二錢(姜炒)。經云:「有故無殞」,又謂胎前須順氣者,是也。

和中理脾湯(新),治惡阻兼腰痛者,防胎下墮,宜以和中理脾為主,不可升舉。蓋嘔逆氣已上升,藥再上升,則犯有升無降。上更實,而下更虛,益促其墮矣。

當歸熟地(薑汁炒。各二錢),白芍(酒炒,錢半),川芎(一錢),陳皮,甘草,黃芩(各一錢),半夏(姜炒,錢半),白朮,杜仲(鹽炒。各二錢),茯苓(錢半),

姜三分,棗三枚,水煎,空心服。

4. 四十一、妊娠腹痛

此病或素有冷疼,或新觸風寒,邪正相擊而並於氣,氣上則衝心,氣下則攻腹。若脈證俱有寒邪,須照上傷寒治法,否則為胎痛或小腹重墜。潔古、丹溪,俱以血虛治之,用熟地六錢,當歸一錢,水煎服。若不應,加參、朮、陳皮。或中氣下墜作痛者,用補中益氣湯。如偶有所傷,胎動切痛,喜熱喜按者,用帶殼砂仁,和皮炒淡黑色,為末,酒下二錢,不飲酒者,米湯下。腹中覺熱,胎安痛止,極效。

若小腹寒甚,如扇風之涼,加附子二、三錢,以溫下焦。勿疑動胎,以有病當也。

5. 四十二、妊婦霍亂

此病因寒熱之感,邪正交爭,故心腹絞痛。如邪在上胃脘,則心痛而吐。邪在下胃脘,則當臍痛而利。若在中,則腹痛,而吐利俱致。吐多傷氣,利多傷血,氣血俱傷,子母不安,此危證也。

加味紫蘇和胎飲

紫蘇葉(紅者真),條芩,甘草(各一錢),白朮(錢半),陳皮藿香(須梗連葉者真。各八分),砂仁(五分),

熱服。若痛而不吐不泄者,名乾霍亂,殺人。須參閱霍亂門救法。(在十五卷。)

6. 四十三、妊婦泄瀉

此證雖不無風寒暑濕之外感,飲食生命之內傷,然屬於脾虧者,乃其本也。蓋血統於脾,血擁胎元,則脾陰虛,而食不運化,故作泄也,總以補脾安胎為主。

加味四君子湯

人參(少者,用山藥四錢炒黃代之),白朮(二錢),茯苓(錢半),炙草(一錢),白芍(一錢),

如脈實而熱者,必煩躁、舌黃,加黃芩一錢。如脈虛尿清,或腹痛喜按,穀食不甚化者,加乾薑(炒)五七分,烏梅一個,或加肉豆蔻一錢。如小便短少,口渴,屬濕熱者,加蓽薢四錢,廣香(煨)三分。至於扁豆、藿香訶子之類,俱可加用。