《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科（上） (15)
卷十四·婦科（上） (15)
1. 三十八、子喑
喑者，謂有言無聲，非絕然之不語也。腎脈入肺，循喉嚨，系舌本，而為聲之所由出也。因胎氣肥大，阻腎上行之經，故間有之。十月分娩後，而自能言也，不必加治，人亦勿慮。
2. 三十九、尿血
妊婦勞傷經絡，熱乘於血，血得熱，則滲入脬，故尿時痛而下血。宜四物加山梔、發灰，或加阿膠、熟地、麥冬、五味之類。
3. 四十、妊婦惡阻
惡阻者，心有所惡而食嘔阻也。其證：脈息平和，心悶頭眩，惡食嗜酸。因氣血積聚以養胎元，而五味不化，中氣壅滯，穢腐之氣上攻於胃，以致嘔逆。法當散郁清熱，不可過用辛藥。若愈止愈吐，仲景法，停藥月餘自安，以為妊婦常病。
加味茯苓半夏湯（新），治妊婦惡阻。
陳皮（去白，一錢），半夏（二錢，姜炒，則不動胎，為健脾化痰主藥），茯苓（三錢），甘草（炙，一錢），砂仁（炒研，八分），白朮（錢半），
薑棗引。或只用茯苓、半夏、白朮各二錢亦可。姜一錢，棗三枚。若瘦人兼熱，加麥冬、竹茹。或脈滑數之甚，加黃芩。
參橘飲，治嘔逆不能食者，六脈虛滑，須補氣清熱以保胎也。
人參（一錢），白朮（二錢），炙草（一錢），橘紅，紫蘇，麥冬，黃芩，竹茹，生薑（各一錢），廣香（五分），茯苓（錢半），
棗引。或加半夏二錢（姜炒）。經云：「有故無殞」，又謂胎前須順氣者，是也。
和中理脾湯（新），治惡阻兼腰痛者，防胎下墮，宜以和中理脾為主，不可升舉。蓋嘔逆氣已上升，藥再上升，則犯有升無降。上更實，而下更虛，益促其墮矣。
當歸，熟地（薑汁炒。各二錢），白芍（酒炒，錢半），川芎（一錢），陳皮，甘草，黃芩（各一錢），半夏（姜炒，錢半），白朮，杜仲（鹽炒。各二錢），茯苓（錢半），
姜三分，棗三枚，水煎，空心服。
4. 四十一、妊娠腹痛
此病或素有冷疼，或新觸風寒，邪正相擊而並於氣，氣上則衝心，氣下則攻腹。若脈證俱有寒邪，須照上傷寒治法，否則為胎痛或小腹重墜。潔古、丹溪，俱以血虛治之，用熟地六錢，當歸一錢，水煎服。若不應，加參、朮、陳皮。或中氣下墜作痛者，用補中益氣湯。如偶有所傷，胎動切痛，喜熱喜按者，用帶殼砂仁，和皮炒淡黑色，為末，酒下二錢，不飲酒者，米湯下。腹中覺熱，胎安痛止，極效。
若小腹寒甚，如扇風之涼，加附子二、三錢，以溫下焦。勿疑動胎，以有病當也。
5. 四十二、妊婦霍亂
此病因寒熱之感，邪正交爭，故心腹絞痛。如邪在上胃脘，則心痛而吐。邪在下胃脘，則當臍痛而利。若在中，則腹痛，而吐利俱致。吐多傷氣，利多傷血，氣血俱傷，子母不安，此危證也。
加味紫蘇和胎飲
紫蘇葉（紅者真），條芩，甘草（各一錢），白朮（錢半），陳皮，藿香（須梗連葉者真。各八分），砂仁（五分），
熱服。若痛而不吐不泄者，名乾霍亂，殺人。須參閱霍亂門救法。（在十五卷。）
6. 四十三、妊婦泄瀉
此證雖不無風寒暑濕之外感，飲食生命之內傷，然屬於脾虧者，乃其本也。蓋血統於脾，血擁胎元，則脾陰虛，而食不運化，故作泄也，總以補脾安胎為主。
加味四君子湯
人參（少者，用山藥四錢炒黃代之），白朮（二錢），茯苓（錢半），炙草（一錢），白芍（一錢），
如脈實而熱者，必煩躁、舌黃，加黃芩一錢。如脈虛尿清，或腹痛喜按，穀食不甚化者，加乾薑（炒）五七分，烏梅一個，或加肉豆蔻一錢。如小便短少，口渴，屬濕熱者，加蓽薢四錢，廣香（煨）三分。至於扁豆、藿香、訶子之類，俱可加用。