羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科(上) (16)

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卷十四·婦科(上) (16)

1. 四十四、妊婦痢疾

此證或傷生冷,或傷濕熱,致令腹痛。傷血則赤,傷氣則白,血氣俱傷,則赤白相雜。至若胎墜而不能升舉者,中氣下陷,大用補中湯而自安,切勿用順氣行氣之藥以耗氣也。況有似痢非痢者,由脾氣虛不能滲濕,腎氣虛不能閉藏,勿以有形之假滯而傷無形之元氣,則得矣。

歸芍湯(新),治妊婦腹痛下痢,裡急後重,脈洪有力,證屬熱者。

當歸(二錢),白芍(錢半),黃芩黃連陳皮(各一錢),廣香(三分),

如痛甚則下,加大黃錢半,空心服。

黃連阿膠湯,治妊婦久痢,以清熱和胎為主。

黃連(炒),阿膠(炒),白朮茯苓(各一錢),木香乾薑(炒。各五分),炙草(七分),烏梅(二枚),

薑棗引。如脈實有熱者,減乾薑,或加當歸、白芍各錢半。

單方,治妊婦絞痛下痢,用雞子一枚,烏雞子更妙,開孔去白留黃,入黃丹一錢,紙封煨乾為末,米湯下。……

2. 四十五、妊婦咳嗽

此證有因外冒風寒者,發熱惡寒,鼻塞流涕,宜用發散。

加減參蘇飲

人參,紫蘇,陳皮茯苓甘草枳殼桔梗前胡黃芩(各一錢),生薑(六分),薄荷葉(三分),

水煎,熱服,得微汗而解。

人參阿膠散,治久咳不已,謂之子咳。引動其氣、恐防墜胎。

人參,白朮,茯苓,炙草,蘇葉,阿膠(蛤粉炒),桔梗(各一錢),

水煎服。

百合散,治妊婦咳嗽,心胸不利,煩滿不食,胎動不安。

百合,紫苑,麥冬,桔梗(各錢半),桑白皮(一錢),甘草(八分),竹茹(一錢),

水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食後溫服。

3. 四十六、妊婦瘧疾

此因氣血虛損,風寒得以乘之。風為陽邪,化氣而為熱;寒為陰邪,化氣而為寒;陰陽並挾,寒熱互見。治宜輕解表邪,以大補氣血為主。

清理湯(新),治瘧疾寒熱。

柴胡(錢半),桂枝知母黃芩,歸身,甘草白豆蔻肉(微炒,研。各一錢),白朮(二錢),生薑(錢半),

水煎,瘧前二時服。若寒重,桂枝、生薑各加一錢。若熱重,黃芩、知母各加一錢。頭到輕煎,服後煎二到,加常山(酒重炒)錢半,草果仁(飯包煨,研)八分,烏梅二個,半水半酒重煎,瘧前一時服。若早服,藥性已過;若遲服,瘧疾已發,俱不得效。此際須當酌量為妙,凡病瘧者,於此留神。

4. 四十七、妊婦中暑

凡盛暑時,中其暑熱之毒,六脈遲弱,發熱自汗,口渴氣短,精神昏憒,四肢倦怠,宜作虛治,勿用涼藥。

清暑安胎湯(新)

人參白朮(錢半),炙草(一錢),黃耆(蜜炒,二錢),當歸山藥(炒。各錢半),麥冬(一錢),五味子(十三粒)

薑棗引。或用清暑益氣湯亦妙。(方載暑證門。)

5. 四十八、妊婦腰痛

此證多屬勞力所致。蓋胞系於腎,傷則腰痛,或至小產,故宜以安胎為主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。

加減六味丸(新),治腎虛腰痛,或入房不節,致傷胞系而痛者,必脈大而空,兩尺更甚。

熟地(三五錢),山藥(二錢),茯苓(一錢),棗皮(錢半),杜仲(鹽水炒,二錢),枸杞(二錢),五味(三分),

空心服。如脈緩,遇天陰而痛者,濕熱也。腰重如帶物而冷者,寒濕也。脈澀而日輕夜重者,氣血凝滯也。脈浮者,風邪所乘也。脈實者,閃挫也。臨月腰痛如脫者,將產也。詳言所因,宜照脈照證治之。