《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科（上） (16)
卷十四·婦科（上） (16)
1. 四十四、妊婦痢疾
此證或傷生冷，或傷濕熱，致令腹痛。傷血則赤，傷氣則白，血氣俱傷，則赤白相雜。至若胎墜而不能升舉者，中氣下陷，大用補中湯而自安，切勿用順氣行氣之藥以耗氣也。況有似痢非痢者，由脾氣虛不能滲濕，腎氣虛不能閉藏，勿以有形之假滯而傷無形之元氣，則得矣。
歸芍湯（新），治妊婦腹痛下痢，裡急後重，脈洪有力，證屬熱者。
當歸（二錢），白芍（錢半），黃芩，黃連，陳皮（各一錢），廣香（三分），
白話文：
這個症狀可能是因為吃生冷食物或濕熱侵襲導致腹痛。傷血則疼痛呈紅色，傷氣則疼痛呈白色，血氣都受傷，則疼痛呈現赤白相雜。至於胎兒下墜無法升舉的，是中氣下陷，應該用補中湯來調理，才能恢復正常，切忌使用行氣藥物，以免耗損元氣。另外，有些患者出現似痢非痢的狀況，是脾氣虛弱無法滲透濕氣，腎氣虛弱無法封閉精氣所致，不要因為有形的假象而傷害無形的元氣，這樣就能痊癒。
歸芍湯適合治療懷孕婦女腹痛下痢、裡急後重、脈象洪大有力，症狀屬於熱性的。藥方包括當歸二錢、白芍錢半、黃芩、黃連、陳皮各一錢，廣香三分。
如痛甚則下，加大黃錢半，空心服。
黃連阿膠湯，治妊婦久痢，以清熱和胎為主。
黃連（炒），阿膠（炒），白朮，茯苓（各一錢），木香，乾薑（炒。各五分），炙草（七分），烏梅（二枚），
薑棗引。如脈實有熱者，減乾薑，或加當歸、白芍各錢半。
單方，治妊婦絞痛下痢，用雞子一枚，烏雞子更妙，開孔去白留黃，入黃丹一錢，紙封煨乾為末，米湯下。……
白話文：
如果疼痛很厲害，就服用大黃半錢，空腹服用。黃連阿膠湯用於治療孕婦久痢，主要功效是清熱和胎。黃連炒製，阿膠炒製，白朮，茯苓各一錢，木香，乾薑炒製，各五分，炙草七分，烏梅兩枚，用生薑、大棗煎服。如果脈象實有力，有發熱症狀，減少乾薑的用量，或者加當歸、白芍各半錢。單方治療孕婦絞痛下痢，用雞蛋一個，烏雞蛋更佳，在蛋殼上開孔，去掉蛋白保留蛋黃，放入黃丹一錢，用紙包好煨乾研成粉末，用米湯送服。……
2. 四十五、妊婦咳嗽
此證有因外冒風寒者，發熱惡寒，鼻塞流涕，宜用發散。
加減參蘇飲
人參，紫蘇，陳皮，茯苓，甘草，枳殼，桔梗，前胡，黃芩（各一錢），生薑（六分），薄荷葉（三分），
水煎，熱服，得微汗而解。
白話文：
這是因為外感風寒引起的症狀，表現為發熱惡寒、鼻塞流涕，應該用發散的方法治療。可以用加減參蘇飲，包含人參、紫蘇、陳皮、茯苓、甘草、枳殼、桔梗、前胡、黃芩（各一錢）、生薑（六分）、薄荷葉（三分），水煎熱服，微微出汗後症狀就會減輕。
人參阿膠散，治久咳不已，謂之子咳。引動其氣、恐防墜胎。
人參，白朮，茯苓，炙草，蘇葉，阿膠（蛤粉炒），桔梗（各一錢），
水煎服。
百合散，治妊婦咳嗽，心胸不利，煩滿不食，胎動不安。
百合，紫苑，麥冬，桔梗（各錢半），桑白皮（一錢），甘草（八分），竹茹（一錢），
水煎去滓，入蜜二匙，再煎一、二沸，食後溫服。
白話文：
【人參阿膠散】，用於治療長期不停止的咳嗽，稱為子咳。需調動其氣息，但要防止導致墜胎。
- 人參：補氣養血。
- 白朮：健脾助消化。
- 茯苓：利水滯，清熱除濕。
- 炙草：調和藥性，補中益氣。
- 蘇葉：解表散寒，調和胃氣。
- 阿膠（蛤粉炒）：滋陰養血，安胎。
- 桔梗：宣肺止咳，利咽排痰。
以上各味藥物，每味一錢，用水煎煮後服用。
【百合散】，用於治療懷孕婦女的咳嗽，心胸不舒暢，煩躁難食，胎動不安。
- 百合：潤肺止咳，養心安神。
- 紫苑：清肺止咳，化痰。
- 麥冬：滋陰養肺，清熱生津。
- 桔梗：宣肺止咳，利咽排痰。
- 桑白皮：清肺利尿，降氣止咳。
- 甘草：調和藥性，補中益氣。
- 竹茹：清熱化痰，止咳平喘。
以上各味藥物，每味錢半，桑白皮一錢，甘草八分，用水煎煮後去除藥渣，加入兩匙蜂蜜，再煎煮一到二次沸騰，於餐後溫和服用。
3. 四十六、妊婦瘧疾
此因氣血虛損，風寒得以乘之。風為陽邪，化氣而為熱；寒為陰邪，化氣而為寒；陰陽並挾，寒熱互見。治宜輕解表邪，以大補氣血為主。
清理湯（新），治瘧疾寒熱。
柴胡（錢半），桂枝，知母，黃芩，歸身，甘草，白豆蔻肉（微炒，研。各一錢），白朮（二錢），生薑（錢半），
水煎，瘧前二時服。若寒重，桂枝、生薑各加一錢。若熱重，黃芩、知母各加一錢。頭到輕煎，服後煎二到，加常山（酒重炒）錢半，草果仁（飯包煨，研）八分，烏梅二個，半水半酒重煎，瘧前一時服。若早服，藥性已過；若遲服，瘧疾已發，俱不得效。此際須當酌量為妙，凡病瘧者，於此留神。
白話文：
這是因為氣血不足，導致風寒趁虛而入。風屬陽邪，會化為熱；寒屬陰邪，會化為寒；陰陽互相交錯，寒熱並存。治療應以輕解表邪、大補氣血為原則。
「清理湯」可以治療瘧疾的寒熱症狀。
藥方：柴胡（錢半）、桂枝（二錢）、知母（一錢）、黃芩（一錢）、歸身（一錢）、甘草（一錢）、白豆蔻肉（微炒，研，各一錢）、白朮（二錢）、生薑（錢半）。
水煎，在瘧疾發作前兩個小時服用。如果寒重，桂枝、生薑各加一錢；如果熱重，黃芩、知母各加一錢。
頭到輕煎，服後再煎第二、第三次，加入常山（酒重炒）錢半、草果仁（飯包煨，研）八分、烏梅兩個，半水半酒重煎，在瘧疾發作前一個小時服用。如果過早服用，藥效已過；如果過晚服用，瘧疾已發，都無法奏效。因此，服用時間要掌握得當，對於患有瘧疾的人來說，這一點非常重要。
4. 四十七、妊婦中暑
凡盛暑時，中其暑熱之毒，六脈遲弱，發熱自汗，口渴氣短，精神昏憒，四肢倦怠，宜作虛治，勿用涼藥。
清暑安胎湯（新）
人參，白朮（錢半），炙草（一錢），黃耆（蜜炒，二錢），當歸，山藥（炒。各錢半），麥冬（一錢），五味子（十三粒）
薑棗引。或用清暑益氣湯亦妙。（方載暑證門。）
白話文：
夏天酷熱時，如果中暑了，脈象遲緩微弱，發燒出汗，口渴氣喘，精神恍惚，四肢無力，應該採用補虛的方法治療，不要使用寒涼的藥物。可以用人參、白朮、炙甘草、黃芪（蜜炒）、當歸、山藥（炒）、麥冬、五味子，加薑棗煎服。或者使用清暑益氣湯也很好。
5. 四十八、妊婦腰痛
此證多屬勞力所致。蓋胞系於腎，傷則腰痛，或至小產，故宜以安胎為主，胎安而痛自愈，痛愈而胎能安。
加減六味丸（新），治腎虛腰痛，或入房不節，致傷胞系而痛者，必脈大而空，兩尺更甚。
熟地（三五錢），山藥（二錢），茯苓（一錢），棗皮（錢半），杜仲（鹽水炒，二錢），枸杞（二錢），五味（三分），
空心服。如脈緩，遇天陰而痛者，濕熱也。腰重如帶物而冷者，寒濕也。脈澀而日輕夜重者，氣血凝滯也。脈浮者，風邪所乘也。脈實者，閃挫也。臨月腰痛如脫者，將產也。詳言所因，宜照脈照證治之。
白話文：
這段文字描述的是中醫對勞力導致的腎虛腰痛、小產等症狀的治療原則。其中提到了「加減六味丸」這種藥方，用於治療腎虛引起的腰痛，或是性生活過度導致的胞系受損而引起的疼痛。
藥方包括：熟地（三到五錢）、山藥（二錢）、茯苓（一錢）、棗皮（錢半）、杜仲（鹽水炒後，二錢）、枸杞（二錢）、五味（三分）。建議在空腹時服用。
如果脈象緩慢，遇到陰天就感到疼痛，這可能是濕熱所致；如果腰痛感沈重，像背負著東西，並且有冷感，這是寒濕所致；如果脈象細澀，且白天輕微，夜晚加重，這可能是由於氣血凝滯；如果脈象浮現，這可能是風邪侵襲；如果脈象堅實，則可能是閃挫造成的。若接近生產期時出現劇烈的腰痛，可能是即將分娩的徵兆。
在治療時，應根據脈象和症狀來選擇適合的治療方法。