羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科（上） (16)

1. 四十四、妊婦痢疾

此證或傷生冷，或傷濕熱，致令腹痛。傷血則赤，傷氣則白，血氣俱傷，則赤白相雜。至若胎墜而不能升舉者，中氣下陷，大用補中湯而自安，切勿用順氣行氣之藥以耗氣也。況有似痢非痢者，由脾氣虛不能滲濕，腎氣虛不能閉藏，勿以有形之假滯而傷無形之元氣，則得矣。

歸芍湯（新），治妊婦腹痛下痢，裡急後重，脈洪有力，證屬熱者。

當歸（二錢），白芍（錢半），黃芩，黃連，陳皮（各一錢），廣香（三分），

如痛甚則下，加大黃錢半，空心服。

黃連阿膠湯，治妊婦久痢，以清熱和胎為主。

黃連（炒），阿膠（炒），白朮，茯苓（各一錢），木香，乾薑（炒。各五分），炙草（七分），烏梅（二枚），

薑棗引。如脈實有熱者，減乾薑，或加當歸、白芍各錢半。

單方，治妊婦絞痛下痢，用雞子一枚，烏雞子更妙，開孔去白留黃，入黃丹一錢，紙封煨乾為末，米湯下。……

2. 四十五、妊婦咳嗽

此證有因外冒風寒者，發熱惡寒，鼻塞流涕，宜用發散。

加減參蘇飲

人參，紫蘇，陳皮，茯苓，甘草，枳殼，桔梗，前胡，黃芩（各一錢），生薑（六分），薄荷葉（三分），

水煎，熱服，得微汗而解。

人參阿膠散，治久咳不已，謂之子咳。引動其氣、恐防墜胎。

人參，白朮，茯苓，炙草，蘇葉，阿膠（蛤粉炒），桔梗（各一錢），

水煎服。

百合散，治妊婦咳嗽，心胸不利，煩滿不食，胎動不安。

百合，紫苑，麥冬，桔梗（各錢半），桑白皮（一錢），甘草（八分），竹茹（一錢），

水煎去滓，入蜜二匙，再煎一、二沸，食後溫服。

3. 四十六、妊婦瘧疾

此因氣血虛損，風寒得以乘之。風為陽邪，化氣而為熱；寒為陰邪，化氣而為寒；陰陽並挾，寒熱互見。治宜輕解表邪，以大補氣血為主。

清理湯（新），治瘧疾寒熱。

柴胡（錢半），桂枝，知母，黃芩，歸身，甘草，白豆蔻肉（微炒，研。各一錢），白朮（二錢），生薑（錢半），

水煎，瘧前二時服。若寒重，桂枝、生薑各加一錢。若熱重，黃芩、知母各加一錢。頭到輕煎，服後煎二到，加常山（酒重炒）錢半，草果仁（飯包煨，研）八分，烏梅二個，半水半酒重煎，瘧前一時服。若早服，藥性已過；若遲服，瘧疾已發，俱不得效。此際須當酌量為妙，凡病瘧者，於此留神。

4. 四十七、妊婦中暑

凡盛暑時，中其暑熱之毒，六脈遲弱，發熱自汗，口渴氣短，精神昏憒，四肢倦怠，宜作虛治，勿用涼藥。

清暑安胎湯（新）

人參，白朮（錢半），炙草（一錢），黃耆（蜜炒，二錢），當歸，山藥（炒。各錢半），麥冬（一錢），五味子（十三粒）

薑棗引。或用清暑益氣湯亦妙。（方載暑證門。）

5. 四十八、妊婦腰痛

此證多屬勞力所致。蓋胞系於腎，傷則腰痛，或至小產，故宜以安胎為主，胎安而痛自愈，痛愈而胎能安。

加減六味丸（新），治腎虛腰痛，或入房不節，致傷胞系而痛者，必脈大而空，兩尺更甚。

熟地（三五錢），山藥（二錢），茯苓（一錢），棗皮（錢半），杜仲（鹽水炒，二錢），枸杞（二錢），五味（三分），

空心服。如脈緩，遇天陰而痛者，濕熱也。腰重如帶物而冷者，寒濕也。脈澀而日輕夜重者，氣血凝滯也。脈浮者，風邪所乘也。脈實者，閃挫也。臨月腰痛如脫者，將產也。詳言所因，宜照脈照證治之。