《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科（上） (17)
卷十四·婦科（上） (17)
1. 四十九、妊婦失血
血以壅養胎元，或七情六淫，一有所感，則氣逆而火上乘，血隨而溢也。然有虛實之分：實火當清熱以養血；虛火當滋陰以補水，則血可安而胎可固。若泛用行血、消血之劑，禍不旋踵。
清熱養榮湯（新），治血熱妄行，或吐或衄或下，皆可頻用急服。
生地（二錢），熟地（五錢），白芍（酒炒，錢半），麥冬，阿膠（蛤粉炒），青蒿，當歸（血虛有熱者宜少用。各一錢），
白話文：
懷孕期間，血液滋養胎兒，如果情緒波動或外感邪氣，就會導致氣逆上衝，血隨之溢出。但虛實有別：實火應該清熱養血，虛火則應該滋陰補水，這樣才能讓血液安穩，胎兒穩固。如果胡亂使用行血、消血的藥物，後果不堪設想。
「清熱養榮湯」適合治療血熱妄行，導致吐血、鼻出血或出血不止的症狀，可以頻繁服用，迅速見效。
方劑組成：生地二錢、熟地五錢、白芍（酒炒）錢半、麥冬一錢、阿膠（蛤粉炒）一錢、青蒿一錢、當歸（血虛有熱者宜少用）一錢。
水煎。調發灰、棕灰、百草霜、蒲黃（炒黑）等分研勻，共二錢，或再加童便半杯更佳。
歸地滋陰湯（新），血虛妄行，胎動不安，可以多服，以平為度。
熟地（五、七錢），當歸（去尾，三、五錢），白芍（酒炒，錢半），蜜耆（二、三錢），杜仲，白朮（各錢半），山藥（二錢），枸杞，阿膠（炒。各一錢），
煎就，照上方發灰等四味調服。
白話文：
將發灰、棕灰、百草霜、蒲黃（炒黑）等份研磨成粉末，混合成兩錢的份量，也可以再加入半杯童尿效果更佳。將混合好的粉末用清水煎煮服用。
此方名為「歸地滋陰湯」，為新方。適用於血虛妄行、胎動不安的症狀，可以多服用，以症狀平復為度。
藥材包括：熟地黃（五到七錢）、當歸（去尾，三到五錢）、白芍藥（酒炒，一錢半）、蜜炙黃芪（二到三錢）、杜仲、白朮（各一錢半）、山藥（二錢）、枸杞子、阿膠（炒黑，各一錢）。
將以上藥材煎煮成湯後，再依照上述發灰等四味藥的比例調和服用。
2. 五十、妊婦氣喘
此證有外感風寒，而客邪勝者，宜發散自愈。若脾虛四肢無力，腎虛腰痛膝軟，猝然氣喘，此脾肺素虧，母虛子亦虛，腎氣不歸元，而上乘於肺也，宜以補肺為主。而一切辛辣破氣者，決不可用。
參蘇飲，治妊婦一切風寒外感，至穩神效。
人參，蘇葉，乾葛，前胡，陳皮，枳殼，半夏（薑汁炒），茯苓（各一錢），桔梗，甘草（各八分），木香（五分），
白話文：
如果病症是外感風寒，且邪氣較盛，就應該用發散的方法讓身體自行痊癒。但如果脾虛導致四肢無力，腎虛導致腰痛膝軟，突然氣喘，這表示脾肺原本就虛弱，母體虛弱，子女也會虛弱，腎氣沒有回到根本，反而上衝到肺部，就應該以補肺為主。任何辛辣破氣的食物都絕對不能用。
參蘇飲專治孕婦一切風寒外感，療效非常穩定。
方劑內容：人參、蘇葉、乾葛、前胡、陳皮、枳殼、半夏（用薑汁炒）、茯苓（各一錢）、桔梗、甘草（各八分）、木香（五分）。
薑棗引，熱服。
補中湯，治脾肺虛，而腎氣不歸元，以致氣喘者。
人參（少者，重用沙參四錢），當歸，蜜耆，白朮（各錢半），炙草（八分），陳皮（八分），五味（十五粒）
薑棗引。如氣滯作脹，加砂仁、香附之屬，或沉香亦妙。
白話文：
補中湯是用來治療脾肺虛弱、腎氣不足導致氣喘的藥方。方中包含人參（若量少，可用沙參代替，用量四錢）、當歸、蜜耆、白朮（各錢半）、炙草（八分）、陳皮（八分）、五味子（十五粒），以薑棗引熱服。如果患者出現氣滯作脹的症狀，可以加入砂仁、香附等藥物，或用沉香也很好。
3. 五十一、妊婦悲傷
妊婦臟燥，無故悲傷，像如神鬼所憑，此屬肺病。臟燥者，肺之臟燥也。胎前氣血，壅養胎元，則津液不能充周，而肺為之燥，當補母，以脾為肺之母也。若作實證治，一刻危亡。
棗麥甘草湯，治臟燥悲泣。
大棗（十枚），小麥（一碗），甘草（三錢），
水煎，溫服。或用八珍湯加竹茹、麥冬、小麥，薑棗引，亦妙。前方，仲景用大棗、甘草以補脾；後方，立齋用八珍以補氣血；加竹茹、麥冬以清熱，更發前人之所未盡也。
白話文：
懷孕婦女感到身體乾燥，莫名其妙地悲傷，像是被神鬼附身，這是肺部疾病。身體乾燥指的是肺臟乾燥。懷孕前，氣血都用來滋養胎兒，導致津液無法充分滋潤全身，所以肺部變得乾燥，應該補益脾臟，因為脾臟是肺臟的母親。如果用實證的方法治療，就會立刻危及生命。
可以用大棗、小麥、甘草煎湯服用，可以治療身體乾燥、悲傷。
也可以用八珍湯加竹茹、麥冬、小麥，用薑棗引導服用，效果也很好。前一個方子，仲景用大棗、甘草來補益脾臟；後一個方子，立齋用八珍湯來補益氣血，並加入竹茹、麥冬清熱，更進一步發揮前人的藥方。
4. 五十二、鬼胎
鬼屬虛無，豈能襲人胞宮，而得成形者乎！此由本婦邪思蓄注，血隨氣結而不散；或衝任滯逆，脈道壅瘀而不行，是即血癥氣瘕之類耳，宜以癥瘕之法治之。（詳見本條）凡婦人經候不調，即為調補，必無是病。若其既病，亦宜以調補元氣為主，而繼以去積之藥乃可也。……
決津煎（方載經期腹痛），此補中兼行，可瀉假胎而不傷元氣也。
通瘀煎，治血凝滯，致成脹滿，欲去而不峻猛，可無慮也。
歸尾（三錢），山楂，香附，紅花（新者，炒黃。各錢半），烏藥（一、二錢），青皮，澤瀉（各一錢），木香（五分），
白話文：
鬼怪虛無飄渺，怎麼可能侵入婦人的子宮而形成實體呢？這都是婦女自身邪思妄念積聚，導致氣血凝滯不通，或者衝任二脈阻塞逆行，血脈瘀積無法運行，而產生血症、氣瘕之類的病症。這類病症應該用治療血症、氣瘕的方法來處理。（詳見本條）
凡是婦女月經不調，就應該及時調補，這樣就不會出現這種病症。如果已經病了，也應該以調補元氣為主，再輔以去除積聚的藥物才能奏效。……
決津煎（方載經期腹痛），此方既能補中益氣，又能通調氣血，可以瀉去假胎而不傷元氣。
通瘀煎，可以治療血脈凝滯，導致腹脹滿的病症，藥效溫和，不會過於猛烈，可以放心使用。
配方：
- 歸尾（三錢）
- 山楂（錢半）
- 香附（錢半）
- 紅花（新者，炒黃，錢半）
- 烏藥（一、二錢）
- 青皮（一錢）
- 澤瀉（一錢）
- 木香（五分）
酒引。如寒滯者，加肉桂。如火盛者，加炒梔子。微熱者，加白芍。血滯者，加牛膝。血瘀滯者，加桃仁，或加蘇木、元胡之類。如大便燥結者，加大黃，或加芒硝、蓬朮亦可。
奪命丹，治血癥既已調補，而欲直除其病者，用此立下。
附子（炮，五錢），乾漆（碎之，炒令煙盡），牡丹皮（各一兩），
白話文：
酒方。如果寒氣凝滯，可以加入肉桂；如果內火旺盛，可以加入炒梔子。對於輕微發熱，可以加入白芍。若血液凝滯，可以加入牛膝。如果血塊凝滯，可以加入桃仁，或者使用蘇木、元胡等類似藥物。如果大便乾硬結結，可以加入大黃，或者加入芒硝、蓬朮也是可以的。
奪命丹，治療血癥已經調理補養後，如果想要直接去除病症，則使用這個方子。
附子（炮製後，五錢），乾漆（切碎後，炒至煙消盡），牡丹皮（各一兩）。
共為細末，另用大黃末一兩，以醋一碗熬成膏，和前藥為丸，溫酒吞五七丸。
一方：治婦人血虛者，加當歸一兩。此方亦能下死胎胞衣。
白話文：
把所有的草藥研磨成粉末，再使用一大碗醋來煮熟大黃粉末（約一兩），混合前面所製造出的草藥成為藥丸，服用5-7顆即可。另一種配方是治療女性血液不足的情況，加入當歸粉末（約一兩）。這個配方也能夠幫助排出死亡胎兒或胎盤。