《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科（上） (17)
卷十四·婦科（上） (17)
1. 四十九、妊婦失血
血以壅養胎元，或七情六淫，一有所感，則氣逆而火上乘，血隨而溢也。然有虛實之分：實火當清熱以養血；虛火當滋陰以補水，則血可安而胎可固。若泛用行血、消血之劑，禍不旋踵。
清熱養榮湯（新），治血熱妄行，或吐或衄或下，皆可頻用急服。
生地（二錢），熟地（五錢），白芍（酒炒，錢半），麥冬，阿膠（蛤粉炒），青蒿，當歸（血虛有熱者宜少用。各一錢），
水煎。調發灰、棕灰、百草霜、蒲黃（炒黑）等分研勻，共二錢，或再加童便半杯更佳。
歸地滋陰湯（新），血虛妄行，胎動不安，可以多服，以平為度。
熟地（五、七錢），當歸（去尾，三、五錢），白芍（酒炒，錢半），蜜耆（二、三錢），杜仲，白朮（各錢半），山藥（二錢），枸杞，阿膠（炒。各一錢），
煎就，照上方發灰等四味調服。
白話文：
[四十九、孕婦出血]
血液本來是為了充盈滋養胎兒，但若因情緒波動或是受到外在環境影響，一旦感受到刺激，氣血會逆流，導致火氣上升，進而使血液溢出。然而，這種情況可分為實火與虛火兩種情況：如果是實火，應採用清熱的方式來滋養血液；若是虛火，則應滋陰補水，這樣才能讓血液穩定，胎兒也得以穩固。如果隨意使用活血或破血的藥物，後果不堪設想。
清熱養榮湯（新方），適用於血液過熱，出現無緣由的吐血、鼻血或下血，都可頻繁且緊急服用。
配方為生地（二錢）、熟地（五錢）、白芍（酒炒，錢半）、麥冬、阿膠（蛤粉炒）、青蒿、當歸（血虛且有熱者應少量使用，各一錢）。用水煎煮。再加入發灰、棕灰、百草霜、蒲黃（炒黑）等量研磨均勻，總計二錢，或者再加半杯童子尿效果更佳。
歸地滋陰湯（新方），適用於血液虛弱而出血，胎兒動盪不安，可大量服用，直到病情平穩為止。
配方為熟地（五至七錢）、當歸（去尾，三至五錢）、白芍（酒炒，錢半）、蜜耆（二至三錢）、杜仲、白朮（各錢半）、山藥（二錢）、枸杞、阿膠（炒。各一錢）。煎煮後，再按照上方的發灰等四味藥物調和服用。
2. 五十、妊婦氣喘
此證有外感風寒，而客邪勝者，宜發散自愈。若脾虛四肢無力，腎虛腰痛膝軟，猝然氣喘，此脾肺素虧，母虛子亦虛，腎氣不歸元，而上乘於肺也，宜以補肺為主。而一切辛辣破氣者，決不可用。
參蘇飲，治妊婦一切風寒外感，至穩神效。
人參，蘇葉，乾葛，前胡，陳皮，枳殼，半夏（薑汁炒），茯苓（各一錢），桔梗，甘草（各八分），木香（五分），
薑棗引，熱服。
補中湯，治脾肺虛，而腎氣不歸元，以致氣喘者。
人參（少者，重用沙參四錢），當歸，蜜耆，白朮（各錢半），炙草（八分），陳皮（八分），五味（十五粒）
薑棗引。如氣滯作脹，加砂仁、香附之屬，或沉香亦妙。
白話文：
【五十、孕婦呼吸困難】
這種症狀有可能是因為外感風寒，邪氣過盛導致，這種情況下，應採用發汗的方法治療，疾病自然會好轉。如果出現四肢無力，這可能是脾虛；腰痛膝軟，則可能是腎虛，突然之間呼吸困難，這可能是平時脾肺功能就較弱，母親身體虛弱，胎兒也會跟著虛弱，腎氣不能回歸原位，反而往上影響到肺部，這種情況下，應該以補肺為主要治療方式。所有辛辣和會損耗氣力的食物都絕對不可以吃。
「參蘇飲」，用來治療孕婦因風寒外感引起的所有症狀，非常穩定且效果顯著。
所需藥材：人參、蘇葉、乾葛、前胡、陳皮、枳殼、半夏（薑汁炒）、茯苓（各一錢），桔梗、甘草（各八分），木香（五分）， 薑棗作為引子，趁熱服用。
「補中湯」，用來治療脾肺虛弱，腎氣不能歸位，導致呼吸困難的病患。
所需藥材：人參（如果量少，可以改用沙參四錢），當歸、蜜耆、白朮（各錢半），炙草、陳皮（各八分），五味（十五粒） 薑棗作為引子。如果感覺氣滯脹氣，可以加入砂仁、香附等，或是沉香也有很好的效果。
3. 五十一、妊婦悲傷
妊婦臟燥，無故悲傷，像如神鬼所憑，此屬肺病。臟燥者，肺之臟燥也。胎前氣血，壅養胎元，則津液不能充周，而肺為之燥，當補母，以脾為肺之母也。若作實證治，一刻危亡。
棗麥甘草湯，治臟燥悲泣。
大棗（十枚），小麥（一碗），甘草（三錢），
水煎，溫服。或用八珍湯加竹茹、麥冬、小麥，薑棗引，亦妙。前方，仲景用大棗、甘草以補脾；後方，立齋用八珍以補氣血；加竹茹、麥冬以清熱，更發前人之所未盡也。
白話文：
【現代版翻譯】
【五十一、孕婦情緒低落】
孕婦因內臟功能失調，無緣無故感到悲傷，表現得彷彿被鬼神附身，這屬於肺部疾病。所謂的內臟失調，實際上指的是肺部功能失調。在懷孕期間，氣血會大量聚集於胎兒，導致全身津液無法充分流通，進而使肺部乾燥。治療應從滋補母體入手，因為脾臟是肺臟的母親臟器。如果按照實證來治療，可能很快就會有生命危險。
【棗麥甘草湯】，可用來治療因內臟失調引起的悲泣。
所需材料：大棗10枚、小麥一碗、甘草3錢，
用水煎煮，趁溫暖時服用。或者使用八珍湯加上竹茹、麥冬和小麥，再配以薑和棗，也有很好的療效。前者，張仲景使用大棗和甘草來補脾；後者，李東垣使用八珍湯來補充氣血；再加入竹茹和麥冬以清熱，這種做法比前人更加全面。
4. 五十二、鬼胎
鬼屬虛無，豈能襲人胞宮，而得成形者乎！此由本婦邪思蓄注，血隨氣結而不散；或衝任滯逆，脈道壅瘀而不行，是即血癥氣瘕之類耳，宜以癥瘕之法治之。（詳見本條）凡婦人經候不調，即為調補，必無是病。若其既病，亦宜以調補元氣為主，而繼以去積之藥乃可也。……
決津煎（方載經期腹痛），此補中兼行，可瀉假胎而不傷元氣也。
通瘀煎，治血凝滯，致成脹滿，欲去而不峻猛，可無慮也。
歸尾（三錢），山楂，香附，紅花（新者，炒黃。各錢半），烏藥（一、二錢），青皮，澤瀉（各一錢），木香（五分），
酒引。如寒滯者，加肉桂。如火盛者，加炒梔子。微熱者，加白芍。血滯者，加牛膝。血瘀滯者，加桃仁，或加蘇木、元胡之類。如大便燥結者，加大黃，或加芒硝、蓬朮亦可。
奪命丹，治血癥既已調補，而欲直除其病者，用此立下。
附子（炮，五錢），乾漆（碎之，炒令煙盡），牡丹皮（各一兩），
共為細末，另用大黃末一兩，以醋一碗熬成膏，和前藥為丸，溫酒吞五七丸。
一方：治婦人血虛者，加當歸一兩。此方亦能下死胎胞衣。
白話文：
[五十二、鬼胎]
鬼魂本是虛無縹緲，怎可能侵入女性的子宮，形成實體？這種情況，實則是源於女性內心的邪念積累，導致血液隨著氣結聚而不散；或是衝脈和任脈阻塞逆流，血脈通道堵塞瘀滯，這就是所謂的血癥或氣瘕。應當採用治療血癥氣瘕的方法來處理。
對於婦女月經週期不規律，應即時進行調養補充，這樣就不會有此類疾病。如果已經生病，也應以調養補充元氣爲主，然後輔以消積藥物。
決津煎（方載經期腹痛），這個藥方補中兼行，可以消除假胎而不傷害元氣。
通瘀煎，治療血液凝滯，造成腹部脹滿，欲去瘀血但不會過於猛烈，無需擔憂。
藥物成分包括：歸尾（三錢）、山楂、香附、紅花（新鮮的，炒黃，各錢半）、烏藥（一至二錢）、青皮、澤瀉（各一錢）、木香（五分）。
如遇寒滯者，可加肉桂。如火旺者，可加炒梔子。輕微發熱者，可加白芍。血滯者，可加牛膝。血瘀滯者，可加桃仁，或加蘇木、元胡之類。如大便乾燥結硬者，可加大黃，或加芒硝、蓬朮也可。
奪命丹，治療血癥，已經調養補充後，想要直接去除病症，使用此藥立即見效。
藥物成分包括：炮製過的附子（五錢）、碎乾漆（炒至煙盡）、牡丹皮（各一兩）。
將以上藥物研磨成細粉，另外用大黃末一兩，以醋一碗熬成膏狀，與前藥混合成丸，溫酒吞服五七丸。
另一方：治療婦女血虛者，可加當歸一兩。此方也能幫助排出死胎和胎盤。