羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科(上) (17)

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卷十四·婦科(上) (17)

1. 四十九、妊婦失血

血以壅養胎元,或七情六淫,一有所感,則氣逆而火上乘,血隨而溢也。然有虛實之分:實火當清熱以養血;虛火當滋陰以補水,則血可安而胎可固。若泛用行血、消血之劑,禍不旋踵。

清熱養榮湯(新),治血熱妄行,或吐或衄或下,皆可頻用急服。

生地(二錢),熟地(五錢),白芍(酒炒,錢半),麥冬,阿膠(蛤粉炒),青蒿當歸(血虛有熱者宜少用。各一錢),

水煎。調發灰、棕灰、百草霜蒲黃(炒黑)等分研勻,共二錢,或再加童便半杯更佳。

歸地滋陰湯(新),血虛妄行,胎動不安,可以多服,以平為度。

熟地(五、七錢),當歸(去尾,三、五錢),白芍(酒炒,錢半),蜜耆(二、三錢),杜仲白朮(各錢半),山藥(二錢),枸杞,阿膠(炒。各一錢),

煎就,照上方發灰等四味調服。

2. 五十、妊婦氣喘

此證有外感風寒,而客邪勝者,宜發散自愈。若脾虛四肢無力,腎虛腰痛膝軟,猝然氣喘,此脾肺素虧,母虛子亦虛,腎氣不歸元,而上乘於肺也,宜以補肺為主。而一切辛辣破氣者,決不可用。

參蘇飲,治妊婦一切風寒外感,至穩神效。

人參,蘇葉,乾葛,前胡陳皮枳殼半夏(薑汁炒),茯苓(各一錢),桔梗甘草(各八分),木香(五分),

薑棗引,熱服。

補中湯,治脾肺虛,而腎氣不歸元,以致氣喘者。

人參(少者,重用沙參四錢),當歸,蜜耆,白朮(各錢半),炙草(八分),陳皮(八分),五味(十五粒)

薑棗引。如氣滯作脹,加砂仁香附之屬,或沉香亦妙。

3. 五十一、妊婦悲傷

妊婦臟燥,無故悲傷,像如神鬼所憑,此屬肺病。臟燥者,肺之臟燥也。胎前氣血,壅養胎元,則津液不能充周,而肺為之燥,當補母,以脾為肺之母也。若作實證治,一刻危亡。

棗麥甘草湯,治臟燥悲泣。

大棗(十枚),小麥(一碗),甘草(三錢),

水煎,溫服。或用八珍湯竹茹、麥冬、小麥,薑棗引,亦妙。前方,仲景用大棗、甘草以補脾;後方,立齋用八珍以補氣血;加竹茹、麥冬以清熱,更發前人之所未盡也。

4. 五十二、鬼胎

鬼屬虛無,豈能襲人胞宮,而得成形者乎!此由本婦邪思蓄注,血隨氣結而不散;或衝任滯逆,脈道壅瘀而不行,是即血癥氣瘕之類耳,宜以癥瘕之法治之。(詳見本條)凡婦人經候不調,即為調補,必無是病。若其既病,亦宜以調補元氣為主,而繼以去積之藥乃可也。……

決津煎(方載經期腹痛),此補中兼行,可瀉假胎而不傷元氣也。

通瘀煎,治血凝滯,致成脹滿,欲去而不峻猛,可無慮也。

歸尾(三錢),山楂香附紅花(新者,炒黃。各錢半),烏藥(一、二錢),青皮澤瀉(各一錢),木香(五分),

酒引。如寒滯者,加肉桂。如火盛者,加炒梔子。微熱者,加白芍。血滯者,加牛膝。血瘀滯者,加桃仁,或加蘇木、元胡之類。如大便燥結者,加大黃,或加芒硝、蓬朮亦可。

奪命丹,治血癥既已調補,而欲直除其病者,用此立下。

附子(炮,五錢),乾漆(碎之,炒令煙盡),牡丹皮(各一兩),

共為細末,另用大黃末一兩,以醋一碗熬成膏,和前藥為丸,溫酒吞五七丸。

一方:治婦人血虛者,加當歸一兩。此方亦能下死胎胞衣。