《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科（上） (13)
卷十四·婦科（上） (13)
1. 二十八、妊婦中風
此證有三：或外中風邪，寒熱身痛；或肌肉頑痹；或拘攣強直，口噤不語，六脈必浮大有力，皆由表虛，所以虛風得以襲之也。宜以安胎為本，少加搜風之味。又有血虛不能養肝，木動風搖，陰火上炎，鼓動其痰，或僵仆，或昏迷，或發搐，脈必浮滑而數。此由血虛生熱，熱生風，皆內起之風火。
涼血養血，而風火自息也。仍以安胎為主，勿過用中風之藥。又有左脈微數，右脈滑大，忽然暈倒，口噤莫言，狀如中風，須臾復醒，醒而復發，此名子癇，乃氣虛挾痰、挾火而然也。治宜補虛清熱，以化痰為主。
加味八珍湯，治體虛冒風，寒熱昏迷等證，六脈浮數。
白話文：
此病有三大類型：一種是外受風邪，表現為寒熱體痛；一種是肌肉僵硬不靈活；還有一種是筋骨緊縮、全身強直、口緊閉不能說話。這三種情況的脈象必定是浮大有力，這些症狀都是因為身體表面虛弱，讓風邪有機可乘。對於這種情況，應該以安胎為根本治療，同時可以適當地加入一些祛風的藥物。
如果是由於血液不足，無法滋養肝臟，導致肝氣過旺，引起風搖，或是陰火上昇，鼓動痰液，引發癱瘓、昏迷或抽搐。脈象會呈現浮滑且數的特徵。這是因為血液不足產生熱能，熱能進一步引發風火。應當使用涼血養血的方法，使風火自行消散。同樣地，以安胎為主要治療原則，但不要過度使用治療風邪的藥物。
再者，如果左手脈象微數，右手脈象滑大，突然暈倒，口緊閉不能說話，看起來像是中風的症狀，但不久後就會恢復清醒，清醒後又會再次發作，這種情況稱為「子癇」，是因為氣虛、痰多或火旺所導致的。治療時應注重補充虛弱的體質，清熱，並以化痰為主。
「加味八珍湯」，適用於體質虛弱、冒風、寒熱昏迷等症狀，脈象浮數的情況。
人參（少者，以山藥四錢炒黃代之），白朮，熟地，當歸，秦艽（各二錢），茯苓，黃耆（蜜炙。各錢半），白芍（酒炒），撫芎，甘草（炙），羌活，防風，黃芩（各一錢），
白話文：
人參（若不足，可用山藥四錢炒黃代替），白朮、熟地、當歸、秦艽（各二錢），茯苓、黃耆（蜜炙，各錢半），白芍（酒炒），川芎、甘草（炙）、羌活、防風、黃芩（各一錢）。
薑棗引，水煎速服，以平為度。
養血祛風湯（新），治血虛生熱，熱生風，以致拘攣、昏迷等證。
當歸，山藥，生地，沙參，鉤藤鉤，麥冬（各二錢），熟地（三五錢），枸杞（錢半），元參，青蒿，阿膠（蛤粉炒。各一錢），
水煎。加竹瀝半杯，薑汁四五匙，合服。如痰盛，加膽星二錢，海石二錢，陳皮（去白）錢半。如火盛而痰不降，加童便。
白話文：
喝薑棗水，用熱水煮沸後立刻喝下，以溫和為宜。
養血祛風湯，主治血虛生熱，熱生風，導致肢體拘攣、昏迷等症狀。
處方：當歸、山藥、生地、沙參、鉤藤鉤、麥冬（各二錢）、熟地（三五錢）、枸杞（錢半）、元參、青蒿、阿膠（蛤粉炒，各一錢）。
用法：水煎。加入竹瀝半杯，薑汁四五匙，混合服用。若痰多，可加膽星二錢、海石二錢、陳皮（去白）錢半。若熱盛而痰不下降，可加童便。
2. 二十九、子癇
清神湯，治孕婦忽然眩暈卒倒，狀如中風。脈與證詳上中風條。
人參（隨便），白朮，茯苓，黃耆（炙），甘草（炙），麥冬，歸身（各二錢），
薑棗引。如痰盛，加南星二錢。
養血清熱湯（新），治風木為熱，痰涎壅盛等證。
當歸（二錢），川芎（一錢），白芍（酒炒，錢半），熟地（二、三錢），陳皮（去白），半夏（姜炒），茯苓（各錢半），炙草（一錢），黃芩（酒炒，錢半）
加竹瀝、薑汁。
白話文：
清神湯用於治療孕婦突然頭昏眼花、昏倒，症狀類似中風，脈象和症狀詳見中風篇。藥方如下：人參適量，白朮、茯苓、黃芪（炙）、甘草（炙）、麥冬、歸身各二錢，用薑棗引。若痰多，再加南星二錢。
養血清熱湯（新方）用於治療風熱痰盛等證。藥方如下：當歸二錢，川芎一錢，白芍（酒炒，錢半），熟地二、三錢，陳皮（去白），半夏（姜炒），茯苓各錢半，炙草一錢，黃芩（酒炒，錢半），另加竹瀝、薑汁。
3. 三十、子煩
孕婦煩悶不安者，多由陰血養胎，孤陽獨旺，心肺虛熱，是以撩亂不寧，或心驚膽怯，謂之子煩。人參麥冬散主之：
人參，茯苓，生地，麥冬（各錢半），黃芩（酒炒），甘草（炙。各一錢），竹茹（二錢），
食前服。此外又有嘔吐痰沫而煩者；又有血積停飲、寒熱相搏而煩者；又有時當盛夏，君火乘肺，而煩躁胎動者。宜診脈察證，不得一概視之。○子煩，竹瀝、茯苓服之即效。
白話文：
懷孕期間感到煩悶不安，大多是因為陰血用來滋養胎兒，陽氣偏盛，心肺虛熱，因此感到心神不寧、驚慌失措，這就是所謂的「子煩」。可以用人參麥冬散來治療：人參、茯苓、生地、麥冬各半錢，黃芩（酒炒）、甘草（炙）各一錢，竹茹二錢，飯前服用。此外，還可能出現嘔吐痰沫而煩躁、血瘀停滯寒熱交雜而煩躁，或是盛夏時節心火犯肺，導致煩躁胎動等情況。必須根據脈象和症狀進行診斷，不能一概而論。對於子煩，可以用竹瀝和茯苓，服用後即可見效。
4. 三十一、子懸
孕婦五六個月以後，胎氣不和，上湊心腹，脹滿疼痛，謂之子懸。此證挾氣者居多，能疏氣養血，而胎自降而安。然邪之所湊，其氣必虛，當知補正，而邪自除。又有由腹內氣寒，致令停飲，與氣相爭，故令腹脹，須以脈之遲數辨之。
紫蘇飲，治胎氣上脹，似子懸立而不安者。
紫蘇（錢半），陳皮（去白），大腹皮（洗淨），川芎，白芍（酒炒），歸身，人參（各一錢。少參者，或以山藥炒黃四錢代之，或用時下條參、沙參四錢亦可。）
炙草（五分），姜（一錢），蔥白（七寸）
水煎服。
白話文：
懷孕五個月到六個月之後，胎兒的氣息不順暢，往上衝到心臟和腹部，造成脹滿疼痛，這就是所謂的「子懸」。這種症狀多半是因為氣機不順造成的，只要疏通氣機，養護血液，胎兒自然會下降安定。然而，邪氣之所以會聚集，必定是身體虛弱，所以要懂得補益正氣，邪氣自然就會消散。還有一些情況是因為腹內寒氣，導致停滯水液，與氣機爭奪，進而引起腹脹，需要根據脈象的遲緩或急促來判斷。
紫蘇飲能治療胎氣上衝、感覺胎兒懸在上面不穩定的情況。
使用紫蘇、陳皮、大腹皮、川芎、白芍（酒炒）、歸身、人參（各一錢。若人參量少，可以用山藥炒黃四錢代替，或者用時下條參、沙參四錢代替）、炙草（五分）、生薑（一錢）、蔥白（七寸）水煎服用。
5. 三十二、子腫
孕婦腹大，胸腹脹滿，或手足頭面浮腫，或小水不利，此由胸中蓄水，名曰胎水。一時發脹，頃刻難安。
千金鯉魚湯，治胎中水脹如神，或胎死腹中皆效。
當歸，白芍，白朮（各錢半），茯苓（二錢），陳皮（去白，八分）
用鯉煎一尾，不拘大小，去鱗臟，白水煮熟，去魚，用汁煎藥，加生薑五片，空心服。二、三服，水盡脹消，神效。若脾虛不運，佐以四君。
白話文：
懷孕婦女腹部很大，胸腹脹滿，或是手腳頭面浮腫，或是小便不順暢，這是因為胸中積水，稱為胎水。一旦發脹，很快就會感到難受。
《千金方》中的「鯉魚湯」治療胎中水脹效果如同神明，即使胎兒死在腹中也都有效。
將當歸、白芍、白朮（各半錢）、茯苓（二錢）、陳皮（去白，八分）
用一條鯉魚（大小不拘），去鱗和內臟，用水煮熟，去魚取汁，加入生薑五片，空腹服用。服用兩到三次，水腫消退，效果顯著。如果脾胃虛弱，無法運化水濕，可以用四君子湯來輔助。