《羅氏會約醫鏡》~ 卷之八·雜證 (8)
卷之八·雜證 (8)
1. 十九、論脾胃
共研細末,加白糖少許,不次用開水調服。如有蟲,加使君子肉八錢,川椒皮(微炒)三四錢。
溫胃湯(新),治飲食傷脾,或吐或瀉,或困倦多汗,六脈豁大無神。此大虛之候,速宜溫補。即病去後不思食者,以陽氣未舒,陰翳作滯,亦宜用此。
人參,白朮(二錢),扁豆(炒,二錢),茯苓(一錢),甘草(炙,八分),砂仁(炒,五分),淮藥(炒,二錢),當歸(錢半,泄者不用),藿香(六分),陳皮(七分),乾薑(炒,一二錢),生薑(八分),蓮肉(炒,二錢),紅棗(三枚)
食遠服。如泄甚者,加肉豆蔻(麵煨)一、二錢。陽虛下脫不固者,加附子二錢,烏梅二個。腹痛者,加白芍(酒炒)錢半。○如氣滯服痛者,加木香、白芥子之屬。
順氣化滯湯(新),治過食飲食,暴傷生命,以致腹痛脹滿,或嘔或瀉者,此脾虛而氣滯也。欲化食者,須當理氣。
厚朴(姜炒,一錢),陳皮,藿香,香附,烏藥,砂仁(炒。各一錢二分),廣香(五分),白芥子(炒研,八分),山楂,麥芽(炒),神麯(炒。各一錢),蒼朮(一錢),
熱服。如感外寒者,加桂枝一錢。如內寒滯痛者,加炮乾薑、吳茱萸各七八分。如嘔而兼痛者,加半夏錢半,丁香四分。
附子理陰煎,治虛在下焦,陰中無陽。此滋陰補火,脾土乃旺。
熟地(五七錢),當歸(二三錢),甘草(炙,一二錢),乾薑(炒,一二錢),肉桂(錢半),附子(一二錢),
溫服。如水泛為痰,或嘔或脹,加茯苓錢半,或加白芥子五分以行之。○凡脾腎中虛等症,宜剛燥者用理中,欲溫潤者用理陰。須調補者,當先察此。
備揀古來治脾胃諸病至簡至穩神方於後,以便取用。
胃脘痛,當心垂死,藥入即吐,或大便不通,用元胡索三錢為末,酒調下即止。○心脾脹痛,服醒脾藥反脹者,用莪朮(麵包煨)研末,水酒與醋煎服,立愈,以能破氣中之血也。婦人多有是病。○胃脘蟲痛:良薑酒浸,香附醋浸,各焙各研,以蟲因怒因寒而起也。困怒者,香附二錢,良薑一錢;因寒者,香附一錢,良薑二錢,米飲調,加生薑汁一匙,鹽少許服之。○飯飽心悶,用開水吞川椒皮二十粒。
○食即作痛,胃中有蟲,用蕪荑和麵,炒黃為末,米飲下。○食後又飢,用綠豆、糯米、小麥各一升,炒熟為末,滾水調服。
凡脾胃痛,此與腹痛門、霍亂門、單方,俱可參閱用之。
白話文:
將藥材磨成細末,加入少許白糖,用開水調服,服用次數不限。如果有蟲,加入使君子肉八錢,川椒皮(稍微炒過)三四錢。
溫胃湯(新方),治療飲食損傷脾胃,導致嘔吐、腹瀉,或是疲倦多汗,脈象虛大無力。這是身體極度虛弱的表現,應盡快溫補。即使病癒後仍然沒有食慾,是因為陽氣還沒舒展開,陰氣阻滯,也適合用這個方子。
藥材包含:人參、白朮(各二錢)、扁豆(炒過,二錢)、茯苓(一錢)、甘草(炙烤過,八分)、砂仁(炒過,五分)、淮山藥(炒過,二錢)、當歸(一錢半,腹瀉者不用)、藿香(六分)、陳皮(七分)、乾薑(炒過,一二錢)、生薑(八分)、蓮子肉(炒過,二錢)、紅棗(三枚)。
在飯後服用。如果腹瀉嚴重,加入肉豆蔻(用麵包裹煨過)一、二錢。如果陽虛下脫、固不住氣,加入附子二錢,烏梅二個。如果腹痛,加入白芍(用酒炒過)一錢半。如果氣滯導致疼痛,加入木香、白芥子之類的藥材。
順氣化滯湯(新方),治療因為過度飲食、暴飲暴食而傷害身體,導致腹痛、脹滿,或是嘔吐、腹瀉,這是脾虛而氣滯的表現。想要消化食物,必須先調理氣機。
藥材包含:厚朴(用薑炒過,一錢)、陳皮、藿香、香附、烏藥、砂仁(炒過,各一錢二分)、廣香(五分)、白芥子(炒過磨成粉,八分)、山楂、麥芽(炒過)、神麯(炒過,各一錢)、蒼朮(一錢)。
趁熱服用。如果感受外寒,加入桂枝一錢。如果體內寒氣停滯導致疼痛,加入炮製過的乾薑、吳茱萸各七八分。如果嘔吐並伴隨疼痛,加入半夏一錢半、丁香四分。
附子理陰煎,治療虛弱在下焦,陰氣中沒有陽氣。這個方子能夠滋陰補火,讓脾土功能旺盛。
藥材包含:熟地(五七錢)、當歸(二三錢)、甘草(炙烤過,一二錢)、乾薑(炒過,一二錢)、肉桂(一錢半)、附子(一二錢)。
溫服。如果水液泛濫導致痰多,或是嘔吐、脹氣,加入茯苓一錢半,或是加入白芥子五分來幫助排除。凡是脾腎虛弱等症狀,如果適合使用剛燥的藥材,就用理中湯;如果適合溫潤的藥材,就用理陰煎。需要調補的話,應先仔細觀察情況再用藥。
以下選錄了一些古代治療脾胃各種疾病的簡便、穩妥、有效的方子,方便取用。
胃脘疼痛,感覺快要死了,藥吃下去就吐,或是大便不通,用元胡索三錢磨成粉,用酒調服就能止痛。心脾脹痛,吃了醒脾的藥反而更脹,用莪朮(用麵包包裹煨過)磨成粉,用水、酒、醋煎服,立刻見效,因為莪朮能夠破除氣中的瘀血。婦女多有這種病。胃脘蟲痛:良薑用酒浸泡,香附用醋浸泡,各自烘焙後磨成粉,這是因為蟲病是因生氣或受寒引起的。因生氣引起的,用香附二錢,良薑一錢;因受寒引起的,用香附一錢,良薑二錢,用米湯調服,加入生薑汁一匙,少許鹽。吃飯後感到心悶,用開水吞服川椒皮二十粒。
吃完飯就疼痛,是因為胃裡有蟲,用蕪荑和麵,炒黃磨成粉,用米湯送服。吃完飯又感到飢餓,用綠豆、糯米、小麥各一升,炒熟磨成粉,用滾開的水調服。
凡是脾胃疼痛,可以參考腹痛門、霍亂門、單方等相關內容。