《羅氏會約醫鏡》~ 卷之八·雜證 (8)
卷之八·雜證 (8)
1. 十九、論脾胃
共研細末，加白糖少許，不次用開水調服。如有蟲，加使君子肉八錢，川椒皮（微炒）三四錢。
溫胃湯（新），治飲食傷脾，或吐或瀉，或困倦多汗，六脈豁大無神。此大虛之候，速宜溫補。即病去後不思食者，以陽氣未舒，陰翳作滯，亦宜用此。
人參，白朮（二錢），扁豆（炒，二錢），茯苓（一錢），甘草（炙，八分），砂仁（炒，五分），淮藥（炒，二錢），當歸（錢半，泄者不用），藿香（六分），陳皮（七分），乾薑（炒，一二錢），生薑（八分），蓮肉（炒，二錢），紅棗（三枚）
食遠服。如泄甚者，加肉豆蔻（麵煨）一、二錢。陽虛下脫不固者，加附子二錢，烏梅二個。腹痛者，加白芍（酒炒）錢半。○如氣滯服痛者，加木香、白芥子之屬。
順氣化滯湯（新），治過食飲食，暴傷生命，以致腹痛脹滿，或嘔或瀉者，此脾虛而氣滯也。欲化食者，須當理氣。
厚朴（姜炒，一錢），陳皮，藿香，香附，烏藥，砂仁（炒。各一錢二分），廣香（五分），白芥子（炒研，八分），山楂，麥芽（炒），神麯（炒。各一錢），蒼朮（一錢），
熱服。如感外寒者，加桂枝一錢。如內寒滯痛者，加炮乾薑、吳茱萸各七八分。如嘔而兼痛者，加半夏錢半，丁香四分。
附子理陰煎，治虛在下焦，陰中無陽。此滋陰補火，脾土乃旺。
熟地（五七錢），當歸（二三錢），甘草（炙，一二錢），乾薑（炒，一二錢），肉桂（錢半），附子（一二錢），
溫服。如水泛為痰，或嘔或脹，加茯苓錢半，或加白芥子五分以行之。○凡脾腎中虛等症，宜剛燥者用理中，欲溫潤者用理陰。須調補者，當先察此。
備揀古來治脾胃諸病至簡至穩神方於後，以便取用。
胃脘痛，當心垂死，藥入即吐，或大便不通，用元胡索三錢為末，酒調下即止。○心脾脹痛，服醒脾藥反脹者，用莪朮（麵包煨）研末，水酒與醋煎服，立愈，以能破氣中之血也。婦人多有是病。○胃脘蟲痛：良薑酒浸，香附醋浸，各焙各研，以蟲因怒因寒而起也。困怒者，香附二錢，良薑一錢；因寒者，香附一錢，良薑二錢，米飲調，加生薑汁一匙，鹽少許服之。○飯飽心悶，用開水吞川椒皮二十粒。
○食即作痛，胃中有蟲，用蕪荑和麵，炒黃為末，米飲下。○食後又飢，用綠豆、糯米、小麥各一升，炒熟為末，滾水調服。
凡脾胃痛，此與腹痛門、霍亂門、單方，俱可參閱用之。
白話文：
將藥材磨成細末，加入少許白糖，用開水調服，服用次數不限。如果有蟲，加入使君子肉八錢，川椒皮（稍微炒過）三四錢。
溫胃湯（新方），治療飲食損傷脾胃，導致嘔吐、腹瀉，或是疲倦多汗，脈象虛大無力。這是身體極度虛弱的表現，應盡快溫補。即使病癒後仍然沒有食慾，是因為陽氣還沒舒展開，陰氣阻滯，也適合用這個方子。
藥材包含：人參、白朮（各二錢）、扁豆（炒過，二錢）、茯苓（一錢）、甘草（炙烤過，八分）、砂仁（炒過，五分）、淮山藥（炒過，二錢）、當歸（一錢半，腹瀉者不用）、藿香（六分）、陳皮（七分）、乾薑（炒過，一二錢）、生薑（八分）、蓮子肉（炒過，二錢）、紅棗（三枚）。
在飯後服用。如果腹瀉嚴重，加入肉豆蔻（用麵包裹煨過）一、二錢。如果陽虛下脫、固不住氣，加入附子二錢，烏梅二個。如果腹痛，加入白芍（用酒炒過）一錢半。如果氣滯導致疼痛，加入木香、白芥子之類的藥材。
順氣化滯湯（新方），治療因為過度飲食、暴飲暴食而傷害身體，導致腹痛、脹滿，或是嘔吐、腹瀉，這是脾虛而氣滯的表現。想要消化食物，必須先調理氣機。
藥材包含：厚朴（用薑炒過，一錢）、陳皮、藿香、香附、烏藥、砂仁（炒過，各一錢二分）、廣香（五分）、白芥子（炒過磨成粉，八分）、山楂、麥芽（炒過）、神麯（炒過，各一錢）、蒼朮（一錢）。
趁熱服用。如果感受外寒，加入桂枝一錢。如果體內寒氣停滯導致疼痛，加入炮製過的乾薑、吳茱萸各七八分。如果嘔吐並伴隨疼痛，加入半夏一錢半、丁香四分。
附子理陰煎，治療虛弱在下焦，陰氣中沒有陽氣。這個方子能夠滋陰補火，讓脾土功能旺盛。
藥材包含：熟地（五七錢）、當歸（二三錢）、甘草（炙烤過，一二錢）、乾薑（炒過，一二錢）、肉桂（一錢半）、附子（一二錢）。
溫服。如果水液泛濫導致痰多，或是嘔吐、脹氣，加入茯苓一錢半，或是加入白芥子五分來幫助排除。凡是脾腎虛弱等症狀，如果適合使用剛燥的藥材，就用理中湯；如果適合溫潤的藥材，就用理陰煎。需要調補的話，應先仔細觀察情況再用藥。
以下選錄了一些古代治療脾胃各種疾病的簡便、穩妥、有效的方子，方便取用。
胃脘疼痛，感覺快要死了，藥吃下去就吐，或是大便不通，用元胡索三錢磨成粉，用酒調服就能止痛。心脾脹痛，吃了醒脾的藥反而更脹，用莪朮（用麵包包裹煨過）磨成粉，用水、酒、醋煎服，立刻見效，因為莪朮能夠破除氣中的瘀血。婦女多有這種病。胃脘蟲痛：良薑用酒浸泡，香附用醋浸泡，各自烘焙後磨成粉，這是因為蟲病是因生氣或受寒引起的。因生氣引起的，用香附二錢，良薑一錢；因受寒引起的，用香附一錢，良薑二錢，用米湯調服，加入生薑汁一匙，少許鹽。吃飯後感到心悶，用開水吞服川椒皮二十粒。
吃完飯就疼痛，是因為胃裡有蟲，用蕪荑和麵，炒黃磨成粉，用米湯送服。吃完飯又感到飢餓，用綠豆、糯米、小麥各一升，炒熟磨成粉，用滾開的水調服。
凡是脾胃疼痛，可以參考腹痛門、霍亂門、單方等相關內容。