羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科(上) (13)

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卷十四·婦科(上) (13)

1. 二十八、妊婦中風

此證有三:或外中風邪,寒熱身痛;或肌肉頑痹;或拘攣強直,口噤不語,六脈必浮大有力,皆由表虛,所以虛風得以襲之也。宜以安胎為本,少加搜風之味。又有血虛不能養肝,木動風搖,陰火上炎,鼓動其痰,或僵仆,或昏迷,或發搐,脈必浮滑而數。此由血虛生熱,熱生風,皆內起之風火。

涼血養血,而風火自息也。仍以安胎為主,勿過用中風之藥。又有左脈微數,右脈滑大,忽然暈倒,口噤莫言,狀如中風,須臾復醒,醒而復發,此名子癇,乃氣虛挾痰、挾火而然也。治宜補虛清熱,以化痰為主。

加味八珍湯,治體虛冒風,寒熱昏迷等證,六脈浮數。

人參(少者,以山藥四錢炒黃代之),白朮熟地當歸秦艽(各二錢),茯苓黃耆(蜜炙。各錢半),白芍(酒炒),撫芎,甘草(炙),羌活防風黃芩(各一錢),

薑棗引,水煎速服,以平為度。

養血祛風湯(新),治血虛生熱,熱生風,以致拘攣、昏迷等證。

當歸,山藥,生地,沙參,鉤藤鉤,麥冬(各二錢),熟地(三五錢),枸杞(錢半),元參,青蒿阿膠(蛤粉炒。各一錢),

水煎。加竹瀝半杯,薑汁四五匙,合服。如痰盛,加膽星二錢,海石二錢,陳皮(去白)錢半。如火盛而痰不降,加童便。

2. 二十九、子癇

清神湯,治孕婦忽然眩暈卒倒,狀如中風。脈與證詳上中風條。

人參(隨便),白朮茯苓黃耆(炙),甘草(炙),麥冬,歸身(各二錢),

薑棗引。如痰盛,加南星二錢。

養血清熱湯(新),治風木為熱,痰涎壅盛等證。

當歸(二錢),川芎(一錢),白芍(酒炒,錢半),熟地(二、三錢),陳皮(去白),半夏(姜炒),茯苓(各錢半),炙草(一錢),黃芩(酒炒,錢半)

竹瀝、薑汁。

3. 三十、子煩

孕婦煩悶不安者,多由陰血養胎,孤陽獨旺,心肺虛熱,是以撩亂不寧,或心驚膽怯,謂之子煩。人參麥冬散主之:

人參茯苓,生地,麥冬(各錢半),黃芩(酒炒),甘草(炙。各一錢),竹茹(二錢),

食前服。此外又有嘔吐痰沫而煩者;又有血積停飲、寒熱相搏而煩者;又有時當盛夏,君火乘肺,而煩躁胎動者。宜診脈察證,不得一概視之。○子煩,竹瀝、茯苓服之即效。

4. 三十一、子懸

孕婦五六個月以後,胎氣不和,上湊心腹,脹滿疼痛,謂之子懸。此證挾氣者居多,能疏氣養血,而胎自降而安。然邪之所湊,其氣必虛,當知補正,而邪自除。又有由腹內氣寒,致令停飲,與氣相爭,故令腹脹,須以脈之遲數辨之。

紫蘇飲,治胎氣上脹,似子懸立而不安者。

紫蘇(錢半),陳皮(去白),大腹皮(洗淨),川芎白芍(酒炒),歸身,人參(各一錢。少參者,或以山藥炒黃四錢代之,或用時下條參沙參四錢亦可。)

炙草(五分),姜(一錢),蔥白(七寸)

水煎服。

5. 三十二、子腫

孕婦腹大,胸腹脹滿,或手足頭面浮腫,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一時發脹,頃刻難安。

千金鯉魚湯,治胎中水脹如神,或胎死腹中皆效。

當歸白芍白朮(各錢半),茯苓(二錢),陳皮(去白,八分)

用鯉煎一尾,不拘大小,去鱗臟,白水煮熟,去魚,用汁煎藥,加生薑五片,空心服。二、三服,水盡脹消,神效。若脾虛不運,佐以四君。