《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科（上） (12)
卷十四·婦科（上） (12)
1. 二十六、妊娠傷寒
凡妊娠傷寒，專以清熱和胎為主，各隨六經所見表裡之證治之。務宜謹慎，不可與常病傷寒同治，以致損胎，遺害不小。
凡得傷寒，勿拘日數，但見惡寒、發熱、頭痛，病在表也，宜用：
紫蘇和胎飲，為主，後照各經之證，加味治之。
紫蘇，條芩，白朮（各錢半），甘草（一錢），
如惡寒，頭痛，項強，腰脊痛，此病在足太陽膀胱經也。本方加羌活、藁本、川芎、防風各一錢，連須蔥三根，姜引，熱服，得汗而解。
白話文：
懷孕期間若患傷寒，治療重點在於清熱和胎，根據六經的表裡證狀分別施治。務必謹慎，不可用一般傷寒的治療方法，以免傷及胎兒，後果不堪設想。
只要出現惡寒、發熱、頭痛等症狀，就屬於表證，應該服用紫蘇和胎飲，之後根據六經的證狀，再加味治療。
紫蘇、柴胡、白朮（各一錢半）、甘草（一錢）。
如果還有惡寒、頭痛、項強、腰脊痛，則屬於足太陽膀胱經病變，需要在上述方劑中加入羌活、藁本、川芎、防風各一錢，再加上連須蔥三根，薑引，熱服，發汗即可痊癒。
如惡寒卻不發熱，只頭痛，鼻乾，或項強，此病在陽明胃經也。本方加葛根、白芷、防風各一錢，蔥白三根，淡豆豉錢半，熱服。
如寒熱往來，頭眩，或嘔，或心煩脅滿，此病在足少陽膽經也。本方加柴胡、人參。嘔，加半夏。胸脅滿，加枳殼、桔梗各一錢。頭眩，加川芎八分，薑棗引。
白話文：
如果你感到寒冷卻不發燒，只有頭痛、鼻乾或脖子僵硬，這症狀屬於陽明胃經。這個時候，方子裡要加葛根、白芷、防風各一錢，蔥白三根，淡豆豉一錢半，熱水服用。
如果你寒熱交替，頭暈，想吐，或心煩意亂，胸口悶脹，這症狀屬於足少陽膽經。這個時候，方子裡要加柴胡、人參。如果想吐，要加半夏。如果胸脅滿悶，要加枳殼、桔梗各一錢。如果頭暈，要加川芎八分，用生薑和紅棗煎水服用。
如發熱，惡寒，咳嗽甚者，此病在手太陰肺經也。本方加麻黃（去節）、杏仁（去皮）各一錢，蔥白三根，姜引，以汗而解。
如惡寒無熱，腹中痛，吐瀉不渴，手足厥冷者，此病在足太陰脾經也。本方加乾薑（炒）錢半，白芍（酒炒）一錢，薑棗引，熱服。
如惡寒，倦臥，發熱，手足冷者，此病在足少陰腎經也。本方加獨活、熟地各錢半，北細辛八分，薑棗引。
白話文：
如果發燒、怕冷、咳嗽嚴重，這是肺經有問題。加麻黃（去節）、杏仁（去皮）各一錢，蔥白三根，用薑湯引，發汗即可解。
如果怕冷不發燒、肚子痛、腹瀉不口渴、手腳冰冷，這是脾經有問題。加乾薑（炒）錢半、白芍（酒炒）一錢，用薑棗湯引，溫熱服下。
如果怕冷、想睡、發燒、手腳冰冷，這是腎經有問題。加獨活、熟地各錢半、北細辛八分，用薑棗湯引。
如惡寒，手足厥冷，唇口青，遍身頭項痛，此病在足厥陰肝經也。本方加歸身、吳茱萸（炒）、羌活各一錢，北細辛五、七分，連須蔥白三根，姜引，熱服。
凡得傷寒，勿拘日數，但無惡寒，無頭痛，只發熱、口燥、咽乾而渴者，此病入里，用：
黃龍湯，為主，各隨所見之證加減用之。
柴胡，人參，甘草，黃芩（各一錢），
如發熱口渴，小便不利者，此小腸膀胱病也。本方加白朮錢半，豬苓、赤苓、澤瀉、木通各一錢。
白話文：
如果出現畏寒、四肢冰冷、嘴脣和口腔發青、全身及頭部疼痛的情況，這表示病竈在足厥陰肝經。我們可以使用以下藥方：加入當歸根、吳茱萸（炒過）、羌活各一錢，北細辛五到七分，連著蔥白三根（保留根部），並以薑為引導，熱服。
對於受到風寒侵襲的狀況，不需拘泥於天數，只要沒有畏寒、頭痛，只有發熱、口乾、咽喉乾燥且感到口渴的情況，這表示病情已進入體內。這種情況下，我們可以使用以下藥方：作為主要藥方，根據症狀的具體表現進行適當的增減使用。
柴胡、人參、甘草、黃芩（各一錢）。
如果出現發熱口渴、小便不順暢的症狀，這表示小腸或膀胱有病。此時，我們可以將原先的藥方加上白朮半錢，以及豬苓、赤苓、澤瀉、木通各一錢。
如發熱大渴者，此胃與大腸病也。本方加知母、石膏各錢半，竹葉十五個，粳米一撮。
如大熱，大渴，煩躁，大便不通者，此病在胃也。本方去人參，加枳殼、大黃（煨）各錢半，姜引；若不應，加芒硝一、二錢，以利為度。
如發熱，口乾而渴，心煩不得眠者，或乾嘔者，此病在膽也。本方加麥冬、花粉、山梔、棗仁各一錢，竹茹二錢。
如發熱而渴，腹痛自利者，此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿膠（炒）、茯苓各錢半，薑棗引。
白話文：
對於發熱且口渴的情形，這代表胃和大腸有問題。在此情況下，我們可以將方劑中加入半錢的知母和石膏，再加入十五個竹葉和一小撮的糯米。
如果出現嚴重發熱、口渴、焦躁不安且大便不通的情形，這表明病症在胃部。在這種情況下，可以去掉方劑中的黨參，加入半錢的枳殼和大黃（先用火烤），並以薑作為引導。如果藥物沒有反應，可以加入一到二錢的芒硝，目的在於促進排便。
對於發熱、口乾且口渴、心煩難以入眠或乾嘔的情況，這可能代表膽部有問題。在此情況下，可以將方劑中加入一錢的麥冬、花粉、山梔和棗仁，再加入二錢的竹茹。
對於發熱且口渴、腹部疼痛且自發性腹瀉的情形，這表明病症在脾部。在這種情況下，可以將方劑中加入半錢的白朮、白芍、阿膠（先炒過）、茯苓，並以薑和棗作為引導。
如發熱而渴，利下濃血，手足冷者，此病在肝也。本方加歸身、白芍（酒炒）、白朮、茯苓各錢半，烏梅二個引。
凡傷寒愈後，調理失宜，復發熱者，此勞復也。用黃龍湯加知母、麥冬各一錢，石膏二錢，淡竹葉十五個，粳米一撮。
如飲食失節，復發熱者，此食復也。用上紫蘇和胎欲加枳實、陳皮、神麯各一錢。如有熱證，加黃連（炒），薑棗引。
和胎敗毒散，治天行時氣，傳染初起，服此解之，亦是妙方。
白話文：
如果出現發熱並且口渴，排便時有濃稠血液，手腳冰涼的情況，這表示病症可能在肝臟。藥方需加入當歸根、白芍（以酒炒過）、白術、茯苓各半錢，以及烏梅兩個作為引藥。
無論是傷寒症狀痊癒後，因調理方式不當導致再次發熱，這可能是勞累復發。使用黃龍湯加知母、麥冬各半錢，石膏一錢，淡竹葉十五片，粳米一小撮。
如果因為飲食不當，再次發熱，這可能是食後復發。使用上紫蘇和胎，並加入枳實、陳皮、神麯各半錢。如果有熱性症狀，則加入炒黃連，以薑棗為引藥。
「和胎敗毒散」，用於治療由流行病毒或傳染性疾病初期所引起的病症，服用此藥可以緩解症狀，也被認為是一種有效的方子。
人參，羌活，前胡，柴胡，白苓，甘草，川芎，枳殼，桔梗，黃芩，白朮，蘇葉，葛根，蔥白（各一錢），
姜引，熱服，得汗而解。
加味化斑湯，治傷寒熱不解，遍身發斑，赤如紅錦者。
人參，知母（一錢），石膏（三錢），甘草，黃芩，梔仁，生地（各錢半），淡竹葉（七皮），豆豉（一合）
水煎服。
白話文：
傷寒發熱不退，全身出現紅色斑點，像是紅色的錦緞，可以用加味化斑湯治療。配方包含人參、知母、石膏、甘草、黃芩、梔子仁、生地、淡竹葉和豆豉，水煎服。另外，也可以用人參、羌活、前胡、柴胡、白茯苓、甘草、川芎、枳殼、桔梗、黃芩、白朮、蘇葉、葛根和蔥白各一錢，加入生薑，熱水服用，發汗後即可解熱。
2. 二十七、胎漏
胎漏者，謂既有孕，而復下血也。屬氣虛血虛，胞中有熱，而下元不固也。法宜四君子以補其氣，四物以補其血，黃芩、黃柏以清其熱，膠、艾以止其血，杜仲、續斷以補下元之虛，病自愈矣。
安榮養胎湯（新），治孕婦氣血兩虛，六脈微弱，不時下血者。
人參（少者，以山藥四錢炒黃代之），白朮，歸身，熟地，杜仲（姜炒），阿膠（蛤粉炒。各錢半），艾葉（八分），條芩（酒炒），黃柏（炒），白芍（各一錢），炙草（七分），
白話文：
懷孕期間出現出血，稱為胎漏。這是因為體虛氣血不足，子宮內有熱，導致下元不固所致。治療方法是使用四君子湯補氣，四物湯補血，黃芩、黃柏清熱，膠、艾止血，杜仲、續斷補腎固元，這樣疾病就能痊癒。
安榮養胎湯適合治療孕婦氣血兩虛、脈搏微弱、反覆出血的症狀。藥方包括人參（若體虛可使用炒黃的山藥代替）、白朮、歸身、熟地、杜仲（用薑炒）、阿膠（用蛤粉炒）、艾葉、黃芩（用酒炒）、黃柏（炒）、白芍、炙甘草。
薑棗引。或加三七根二錢。如血熱甚者，加生地、青蒿、丹皮之屬。如骨蒸多汗者，加地骨皮錢半。如熱甚而渴者，加石膏二、三錢。如五心熱，加元參錢半。如下熱便澀者，加梔子一錢。如脾虛不能統血，用加減歸脾湯。（方見上墮胎。）如氣虛不能攝血，用補中益氣湯，（方見上血色。）加阿膠、艾葉、五味子。
白話文：
薑棗引方，可以加三七根二錢。若血熱嚴重，可加生地、青蒿、丹皮等。若骨蒸多汗，可加地骨皮錢半。若熱甚而渴，可加石膏二、三錢。若五心熱，加元參錢半。若下熱便澀，加梔子一錢。若脾虛不能統血，可用加減歸脾湯。若氣虛不能攝血，可用補中益氣湯，並加阿膠、艾葉、五味子。
秘元煎，治衝任氣虛，不能約制，血滑易動而無火者。
山藥（炒），芡實（炒），棗仁（炒，搗碎。各二錢），白朮，茯苓（各錢半），遠志（七分），炙草（一錢），金櫻子（去核，二三錢），
如氣虛，加黃耆二錢，或加阿膠、艾葉。
安胎散，治妊娠偶然傷觸下血，或腰痛難忍者。
熟地，當歸，白芍（炒），黃耆（蜜炒），阿膠（炒。各錢半），甘草（炙），艾葉，川芎，地榆（炒黑。各一錢），
白話文：
秘元煎用於治療衝任氣虛，無法約束血氣，導致血滑易動，但沒有熱症的患者。山藥、芡實、棗仁、白朮、茯苓、遠志、炙草、金櫻子各取適量。如果氣虛，可以加黃耆，或加阿膠、艾葉。
安胎散用於治療懷孕期間偶然受到撞擊導致出血，或腰部疼痛難忍的患者。熟地、當歸、白芍、黃耆、阿膠、甘草、艾葉、川芎、地榆各取適量。
薑棗引。
有一種婦人，受妊二、三個月，經脈如常，但較前略少，脈息滑數，並無病證，是血氣旺，而蔭胎有餘，生子仍不弱，此不必治也。待三月後，經脈方止，至七、八個月而生子者，人但以血止為度，謂不足月，不知妊婦壯實，間有是耳。
安胎聖方，治氣血不足，以致胎漏胎動，宜峻補之。
人參，白朮（三錢），杜仲（姜炒，二錢），枸杞，茯苓，甘草（炙。各一錢），山藥（炒），歸身，棗皮（各二錢），熟地（三四錢），麥冬（錢半），五味（五分），
又方：治胎漏如神，名止漏神丹。
白話文：
薑棗引
有一位婦女，懷孕了兩個到三個月，經脈如往常一樣，但比之前稍微少一些，脈象滑數，並沒有生病的症狀。這是因為她的血氣旺盛，滋養胎兒的營養充足，生下的孩子也不會虛弱，所以不用治療。等到懷孕三個月之後，經脈才會完全停止，在懷孕七、八個月的時候才會生下孩子。有些人只以經血停止作為標準，認為不足月，卻不知道懷孕的婦女身體強壯，有時候也會出現這樣的情況。
安胎聖方，用於治療氣血不足導致的胎漏胎動，需要峻補。
藥材：
- 人參、白朮（各三錢）
- 杜仲（姜炒，二錢）
- 枸杞、茯苓、甘草（炙，各一錢）
- 山藥（炒）、歸身、棗皮（各二錢）
- 熟地（三四錢）
- 麥冬（一錢半）
- 五味（五分）
另一方：
治胎漏效果神奇，名為止漏神丹。
白朮（五錢），熟地（一兩），三七根末（七錢），
此方用三七根，乃止血神品，補而兼止，故奏效如響。又方：五倍子研末，酒服錢半，神效。
白話文：
這個配方使用了三七根粉末，它是一種非常有效的止血藥材，既能滋補又能止血，因此效果非常好。另一個方法是把五倍子磨成粉，喝一杯半的酒服用，效果神奇。