羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科(上) (11)

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卷十四·婦科(上) (11)

1. 二十五、安胎

凡妊娠胎不安者,其證非一,治亦不同。但當隨證隨經,因其病而調治之,乃為至善。(治法詳列於後。)若執古方,未必適合。

溫胃飲,治胎氣因寒而不安者。其證或吐酸嘔惡,或下寒泄瀉,脈見沉細,全無火證,皆屬陽虛。溫中而胎安矣。

人參(隨便),白朮(二、三錢),扁豆(二錢),陳皮(八分),乾薑(炒,一、二錢),甘草(炙、一錢),當歸(一、二錢。滑泄者不用)

溫服。如氣脹痛,加藿香丁香、白蔻、砂仁白芥子木香之屬。如脾虛嘔吐,加胡椒二、三分,或用理陰煎,(方載上第三內。)溫胃散(方載上第八內。)加減主之,亦妙。

清熱安胎湯(新),治胎因熱而不安者。其證或煩熱、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴動上衝,或六脈滑數等證。

當歸(一錢),白芍,生地(各二錢),黃芩(錢半),黃柏續斷,甘草(各一錢),

水煎,熱服。如小水赤澀,加炒梔子一錢。如氣滯脹痛者,加陳皮、青皮香附、木香之屬。如血虛有熱者,加熟地山藥。如熱甚,加知母青蒿之屬。

胎元飲,治氣血兩虛而胎不安者。六脈微弱,神昏氣倦,一切不足之證,當加減用之。或間日一服,或常服之。

人參(隨便),當歸,杜仲(姜炒),白芍(酒炒),白朮(各二錢),熟地(二、三錢),甘草(炙,七分),

食遠服。如氣分虛甚者,倍白朮,加黃耆。但耆朮氣浮,能滯胃口,倘胸膈有飽悶不快者,須慎用之。如下元不固而兼遺濁者,加山藥、補骨脂、五味之類。如虛而兼寒多嘔者,加炮姜七八分。如虛而兼熱者,加黃芩錢半,或加生地二錢,去杜仲。如陰虛小腹作痛,加枸杞二錢。

如多怒氣逆者,加去白陳皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所觸而血動者,加川續斷、阿膠珠各錢半。如嘔吐不止,去熟地,加半夏(薑汁炒)錢半,生薑一錢。如十全大補湯、(方載上第三內。)八珍湯(四物合四君。)俱可擇用。

安胎和氣飲,治跌撲觸動,胎氣不安。

歸身,白芍,黃芩(各一錢),白朮(錢半),蘇葉,炙草,砂仁(各五分),

薑棗引。如動血者,加阿膠珠、川續斷、艾葉;不應,用八珍湯送知母丸。其丸,用知母二兩炒,研末,棗肉蒸爛糊丸。又方:用川芎末二錢,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。○又方:竹茹五兩,酒煎服。

歸地阿膠湯,治入房觸動,胎氣不安者。

歸身,熟地,阿膠(蛤粉炒。各錢半),炙草,砂仁(各七分),竹茹(三錢),

水煎。更宜切禁房事,不致再墮。

加味四物湯,治七情過傷,胎動不安者,以四物湯為主。

當歸,熟地(各二、三錢),川芎(一錢),白芍(錢半),

如因怒傷肝者,加柴胡、黃芩、炙草各一錢。如因悲傷肺者,加阿膠、黃芩、蘇葉各一錢,五味子十二粒,炙草五分。如因驚傷腎者,加川續斷、黃柏(炒)、杜仲(炒)各一錢,五味子十五粒。如因思傷脾者,加白朮錢半,陳皮、香附各一錢,炙草五分。如因喜傷心者,加條芩、黃連、白朮、麥冬各一錢,炙草五分。

○又有安胎,用六味加杜仲、續斷、五味、阿膠,安胎之聖藥也。又方:用白朮、熟地各一兩,水煎服。

凡胎之不安而有墮者,大抵不外乎屬虛、屬火二者之間。能知清熱養血,無不安矣。此外又有因母病動胎者,但療母病,則胎自穩。有因觸傷動胎,而病及母者,當知安胎,而母病亦愈。