《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科（上） (11)
卷十四·婦科（上） (11)
1. 二十五、安胎
凡妊娠胎不安者，其證非一，治亦不同。但當隨證隨經，因其病而調治之，乃為至善。（治法詳列於後。）若執古方，未必適合。
溫胃飲，治胎氣因寒而不安者。其證或吐酸嘔惡，或下寒泄瀉，脈見沉細，全無火證，皆屬陽虛。溫中而胎安矣。
人參（隨便），白朮（二、三錢），扁豆（二錢），陳皮（八分），乾薑（炒，一、二錢），甘草（炙、一錢），當歸（一、二錢。滑泄者不用）
白話文：
懷孕時胎兒不穩，原因很多，治療方法也不盡相同。應該根據具體情況，對症下藥，才能達到最佳效果。一味套用古方，不見得適合。溫胃飲用於因寒氣導致胎兒不安者，症狀包括吐酸嘔惡、腹瀉、脈象沉細，完全沒有發熱症狀，都是陽氣虛弱所致。溫暖中焦，胎兒自然安穩。藥方：人參（適量）、白朮（二到三錢）、扁豆（二錢）、陳皮（八分）、乾薑（炒，一到二錢）、甘草（炙，一錢）、當歸（一到二錢，腹瀉者不用）。
溫服。如氣脹痛，加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之屬。如脾虛嘔吐，加胡椒二、三分，或用理陰煎，（方載上第三內。）溫胃散（方載上第八內。）加減主之，亦妙。
清熱安胎湯（新），治胎因熱而不安者。其證或煩熱、口渴、便燥，或漏血尿赤，或暴動上衝，或六脈滑數等證。
白話文：
溫服。若出現氣脹疼痛，可加入藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香等藥材。若脾虛嘔吐，可加入胡椒二、三分，或使用理陰煎（方劑在第三內），溫胃散（方劑在第八內），加減主藥，效果也很好。
清熱安胎湯（新），用於治療因熱而導致胎兒不安的症狀。症狀包括煩熱、口渴、大便乾燥、陰道出血、尿液赤色、胎動頻繁，或脈象滑數等。
當歸（一錢），白芍，生地（各二錢），黃芩（錢半），黃柏，續斷，甘草（各一錢），
水煎，熱服。如小水赤澀，加炒梔子一錢。如氣滯脹痛者，加陳皮、青皮、香附、木香之屬。如血虛有熱者，加熟地、山藥。如熱甚，加知母、青蒿之屬。
白話文：
用當歸一錢、白芍、生地各二錢、黃芩一錢半、黃柏、續斷、甘草各一錢，加水煎煮，熱服。若小便赤澀，可加入炒梔子一錢。若有氣滯脹痛，可加陳皮、青皮、香附、木香等。若血虛有熱，可加熟地、山藥。若熱症嚴重，可加知母、青蒿等。
胎元飲，治氣血兩虛而胎不安者。六脈微弱，神昏氣倦，一切不足之證，當加減用之。或間日一服，或常服之。
人參（隨便），當歸，杜仲（姜炒），白芍（酒炒），白朮（各二錢），熟地（二、三錢），甘草（炙，七分），
食遠服。如氣分虛甚者，倍白朮，加黃耆。但耆朮氣浮，能滯胃口，倘胸膈有飽悶不快者，須慎用之。如下元不固而兼遺濁者，加山藥、補骨脂、五味之類。如虛而兼寒多嘔者，加炮姜七八分。如虛而兼熱者，加黃芩錢半，或加生地二錢，去杜仲。如陰虛小腹作痛，加枸杞二錢。
白話文：
胎元飲
功效： 針對氣血兩虛導致胎兒不安的症狀。
適用症狀： 六脈微弱、神志昏沉、氣力倦怠、身體虛弱等症狀，可根據具體情況加減藥物。
用法： 可間隔一天服用一次，或長期服用。
藥方：
- 人參（份量隨意）
- 當歸
- 杜仲（用薑炒過）
- 白芍（用酒炒過）
- 白朮（各二錢）
- 熟地黃（二至三錢）
- 甘草（炙烤，七分）
服用方法： 飯後服用。
加減用藥：
- 如果氣虛較重，可加倍白朮，並加入黃芪。但黃芪和白朮氣味較浮，容易影響胃口，如果有胸悶不適的症狀，需謹慎使用。
- 如果下元虛弱伴隨遺精等症狀，可加入山藥、補骨脂、五味子等藥材。
- 如果虛弱伴隨寒氣較重，容易嘔吐，可加入炮薑七八分。
- 如果虛弱伴隨熱氣，可加入黃芩錢半，或加入生地黃二錢，同時去掉杜仲。
- 如果陰虛導致小腹疼痛，可加入枸杞二錢。
如多怒氣逆者，加去白陳皮、香附、柴胡，或加砂仁。如有所觸而血動者，加川續斷、阿膠珠各錢半。如嘔吐不止，去熟地，加半夏（薑汁炒）錢半，生薑一錢。如十全大補湯、（方載上第三內。）八珍湯（四物合四君。）俱可擇用。
安胎和氣飲，治跌撲觸動，胎氣不安。
歸身，白芍，黃芩（各一錢），白朮（錢半），蘇葉，炙草，砂仁（各五分），
白話文：
安胎和氣飲 方解
本方主治跌撲觸動，胎氣不安。
若患者容易怒氣上逆，可加去白陳皮、香附、柴胡，或加砂仁。
若患者因外力觸碰而導致出血，可加川續斷、阿膠珠各半錢。
若患者出現嘔吐不止的症狀，可去熟地，加半夏（薑汁炒）半錢，生薑一錢。
此外，若患者體虛，也可選用十全大補湯（方載上第三內）或八珍湯（四物合四君）等補益方劑。
藥物組成：
- 歸身：一錢
- 白芍：一錢
- 黃芩：一錢
- 白朮：一錢半
- 蘇葉：五分
- 炙草：五分
- 砂仁：五分
薑棗引。如動血者，加阿膠珠、川續斷、艾葉；不應，用八珍湯送知母丸。其丸，用知母二兩炒，研末，棗肉蒸爛糊丸。又方：用川芎末二錢，酒下二、三服。胎生即安，若胎死，立下。○又方：竹茹五兩，酒煎服。
歸地阿膠湯，治入房觸動，胎氣不安者。
歸身，熟地，阿膠（蛤粉炒。各錢半），炙草，砂仁（各七分），竹茹（三錢），
水煎。更宜切禁房事，不致再墮。
白話文：
如果出血的話，可以加入阿膠珠、川續斷和艾葉；如果不奏效，可以用八珍湯送服知母丸。這個丸藥是用兩把炒過的知母磨成粉末，然後用棗泥做成糊狀包住知母粉末製成的。另一個方法是服用兩勺川芎末，用酒送服一到三次。這樣做可以使懷孕的人安定下來，但如果胎兒已經死亡，就會立刻流產。另外一個方法是服用五兩的竹茹，用水煮沸後飲用。 歸地阿膠湯，適用於在性行為時引起胎位不正的情況。配方包括歸身、熟地、阿膠(用蛤蜊粉炒)，以及一些其他的草本植物。這種藥物需要用開水沖泡。此外，還應該避免進行性生活，以免再次導致流產。
加味四物湯，治七情過傷，胎動不安者，以四物湯為主。
當歸，熟地（各二、三錢），川芎（一錢），白芍（錢半），
如因怒傷肝者，加柴胡、黃芩、炙草各一錢。如因悲傷肺者，加阿膠、黃芩、蘇葉各一錢，五味子十二粒，炙草五分。如因驚傷腎者，加川續斷、黃柏（炒）、杜仲（炒）各一錢，五味子十五粒。如因思傷脾者，加白朮錢半，陳皮、香附各一錢，炙草五分。如因喜傷心者，加條芩、黃連、白朮、麥冬各一錢，炙草五分。
白話文：
加味四物湯，治療七情過度導致的胎動不安
加味四物湯是用於治療因七情過度，導致胎動不安的方劑，以四物湯為基礎。
藥物組成：
- 當歸，熟地（各2-3錢）
- 川芎（1錢）
- 白芍（1.5錢）
根據七情過度所傷的臟腑，加入不同的藥材：
- 怒傷肝： 加柴胡、黃芩、炙草各1錢。
- 悲傷肺： 加阿膠、黃芩、蘇葉各1錢，五味子12粒，炙草0.5錢。
- 驚傷腎： 加川續斷、黃柏（炒）、杜仲（炒）各1錢，五味子15粒。
- 思傷脾： 加白朮1.5錢，陳皮、香附各1錢，炙草0.5錢。
- 喜傷心： 加條芩、黃連、白朮、麥冬各1錢，炙草0.5錢。
○又有安胎，用六味加杜仲、續斷、五味、阿膠，安胎之聖藥也。又方：用白朮、熟地各一兩，水煎服。
凡胎之不安而有墮者，大抵不外乎屬虛、屬火二者之間。能知清熱養血，無不安矣。此外又有因母病動胎者，但療母病，則胎自穩。有因觸傷動胎，而病及母者，當知安胎，而母病亦愈。
白話文：
除了六味地黃丸外，还可以加入杜仲、续断、五味子、阿胶，用来安胎，这可是安胎的圣药。另外，白术、熟地各一两，水煎服用，也能安胎。
一般来说，胎儿不稳而有流产的，大多是由于虚弱或热气所致。只要懂得清热养血，就能安胎。另外，有些孕妇因为自身疾病而导致胎儿不稳，只要治疗好母体疾病，胎儿自然就会稳定。还有因为外伤而导致胎儿不稳，进而影响母体健康的情况，此时只要安胎，母体的疾病也能随之痊愈。