《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科（上） (11)
卷十四·婦科（上） (11)
1. 二十五、安胎
凡妊娠胎不安者，其證非一，治亦不同。但當隨證隨經，因其病而調治之，乃為至善。（治法詳列於後。）若執古方，未必適合。
溫胃飲，治胎氣因寒而不安者。其證或吐酸嘔惡，或下寒泄瀉，脈見沉細，全無火證，皆屬陽虛。溫中而胎安矣。
人參（隨便），白朮（二、三錢），扁豆（二錢），陳皮（八分），乾薑（炒，一、二錢），甘草（炙、一錢），當歸（一、二錢。滑泄者不用）
溫服。如氣脹痛，加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之屬。如脾虛嘔吐，加胡椒二、三分，或用理陰煎，（方載上第三內。）溫胃散（方載上第八內。）加減主之，亦妙。
清熱安胎湯（新），治胎因熱而不安者。其證或煩熱、口渴、便燥，或漏血尿赤，或暴動上衝，或六脈滑數等證。
當歸（一錢），白芍，生地（各二錢），黃芩（錢半），黃柏，續斷，甘草（各一錢），
水煎，熱服。如小水赤澀，加炒梔子一錢。如氣滯脹痛者，加陳皮、青皮、香附、木香之屬。如血虛有熱者，加熟地、山藥。如熱甚，加知母、青蒿之屬。
胎元飲，治氣血兩虛而胎不安者。六脈微弱，神昏氣倦，一切不足之證，當加減用之。或間日一服，或常服之。
人參（隨便），當歸，杜仲（姜炒），白芍（酒炒），白朮（各二錢），熟地（二、三錢），甘草（炙，七分），
食遠服。如氣分虛甚者，倍白朮，加黃耆。但耆朮氣浮，能滯胃口，倘胸膈有飽悶不快者，須慎用之。如下元不固而兼遺濁者，加山藥、補骨脂、五味之類。如虛而兼寒多嘔者，加炮姜七八分。如虛而兼熱者，加黃芩錢半，或加生地二錢，去杜仲。如陰虛小腹作痛，加枸杞二錢。
如多怒氣逆者，加去白陳皮、香附、柴胡，或加砂仁。如有所觸而血動者，加川續斷、阿膠珠各錢半。如嘔吐不止，去熟地，加半夏（薑汁炒）錢半，生薑一錢。如十全大補湯、（方載上第三內。）八珍湯（四物合四君。）俱可擇用。
安胎和氣飲，治跌撲觸動，胎氣不安。
歸身，白芍，黃芩（各一錢），白朮（錢半），蘇葉，炙草，砂仁（各五分），
薑棗引。如動血者，加阿膠珠、川續斷、艾葉；不應，用八珍湯送知母丸。其丸，用知母二兩炒，研末，棗肉蒸爛糊丸。又方：用川芎末二錢，酒下二、三服。胎生即安，若胎死，立下。○又方：竹茹五兩，酒煎服。
歸地阿膠湯，治入房觸動，胎氣不安者。
歸身，熟地，阿膠（蛤粉炒。各錢半），炙草，砂仁（各七分），竹茹（三錢），
水煎。更宜切禁房事，不致再墮。
加味四物湯，治七情過傷，胎動不安者，以四物湯為主。
當歸，熟地（各二、三錢），川芎（一錢），白芍（錢半），
如因怒傷肝者，加柴胡、黃芩、炙草各一錢。如因悲傷肺者，加阿膠、黃芩、蘇葉各一錢，五味子十二粒，炙草五分。如因驚傷腎者，加川續斷、黃柏（炒）、杜仲（炒）各一錢，五味子十五粒。如因思傷脾者，加白朮錢半，陳皮、香附各一錢，炙草五分。如因喜傷心者，加條芩、黃連、白朮、麥冬各一錢，炙草五分。
○又有安胎，用六味加杜仲、續斷、五味、阿膠，安胎之聖藥也。又方：用白朮、熟地各一兩，水煎服。
凡胎之不安而有墮者，大抵不外乎屬虛、屬火二者之間。能知清熱養血，無不安矣。此外又有因母病動胎者，但療母病，則胎自穩。有因觸傷動胎，而病及母者，當知安胎，而母病亦愈。
白話文：
[二十五、安胎]
妊娠期間胎兒不穩定的情況多樣，治療方法也因此各異。治療時應當根據病情和經絡狀況，針對病因進行調養治療，纔是最理想的方法。(詳細的治療方法在後文列出)。若僅依賴古方，可能無法完全符合現代情況。
溫胃飲，適用於因寒冷導致胎氣不穩的情況。症狀可能包括嘔吐酸水、腹瀉，脈象顯示爲沉細，沒有明顯的熱症跡象，屬於陽虛。溫暖脾胃，胎兒就能穩定。
人參與白朮、扁豆、陳皮、乾薑、甘草、當歸等藥材配伍使用，劑量依醫囑調整。如果消化不良，可不使用當歸。
溫服。若出現脹痛，可加入藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香等。如因脾虛而嘔吐，可加入胡椒二、三分，或者使用理陰煎、溫胃散，根據實際情況加減藥物。
清熱安胎湯（新方），適用於因熱症導致胎氣不穩的情況。症狀可能包括煩躁、口渴、便祕、尿赤，或出血、尿色深紅，或突然的上衝感，或脈象滑數等。
當歸、白芍、生地、黃芩、黃柏、續斷、甘草等藥材配伍使用，水煎後熱服。若小便赤澀，可加炒梔子一錢。如氣滯脹痛，加陳皮、青皮、香附、木香等。如血虛有熱，加熟地、山藥。如熱症嚴重，加知母、青蒿等。
胎元飲，適用於氣血兩虛導致胎氣不穩的情況。脈象微弱，精神疲倦，所有不足的症狀，應根據具體情況加減藥物。可以隔天服用一次，也可以持續服用。
人參與當歸、杜仲、白芍、白朮、熟地、甘草等藥材配伍使用，飯後服用。如氣虛嚴重，加倍使用白朮，加黃芪。但黃芪與白朮性浮，可能導致胃口不佳，需謹慎使用。如腎虛並伴有遺精，加山藥、補骨脂、五味子等。如虛寒伴嘔吐，加炮姜。如虛熱，加黃芩，或加生地，去杜仲。如陰虛小腹痛，加枸杞。
如情緒波動大，加去白陳皮、香附、柴胡，或加砂仁。如有碰撞導致出血，加川續斷、阿膠珠。如嘔吐不止，去熟地，加半夏、生薑。如十全大補湯、八珍湯，都可選擇使用。
安胎和氣飲，適用於跌打損傷導致胎氣不穩的情況。
當歸、白芍、黃芩、白朮、蘇葉、炙草、砂仁等藥材配伍使用，以生薑、紅棗爲引導。如出血，加阿膠珠、川續斷、艾葉；若無效，用八珍湯送服知母丸。知母丸，用知母炒制研末，棗肉蒸爛糊丸。另一方，用川芎末，酒下二、三服。若胎動則安，若胎死，則立即排出。另一方，用竹茹，酒煎服。
歸地阿膠湯，適用於房事導致胎氣不穩的情況。
當歸、熟地、阿膠、炙草、砂仁、竹茹等藥材配伍使用，水煎後服用。同時應禁止房事，防止再次流產。
加味四物湯，適用於因情緒波動導致胎動不安的情況，以四物湯爲基礎。
當歸、熟地、川芎、白芍等藥材配伍使用。如因怒傷肝，加柴胡、黃芩、炙草。如因悲傷肺，加阿膠、黃芩、蘇葉、五味子。如因驚傷腎，加川續斷、黃柏、杜仲、五味子。如因思傷脾，加白朮、陳皮、香附、炙草。如因喜傷心，加條芩、黃連、白朮、麥冬、炙草。
另一種安胎方法，用六味地黃丸加杜仲、續斷、五味子、阿膠，是安胎的聖藥。另一方，用白朮、熟地，水煎服。
胎兒不穩定的流產，大抵不出於虛、火兩種情況。能夠知道清熱養血，就不會不安。還有因爲母親生病影響胎兒的情況，只要治療母親的病，胎兒自然就會穩定。有因爲碰撞傷害影響到母親，應當知道如何安胎，母親的病也會癒合。