《羅氏會約醫鏡》~ 卷之八·雜證 (5)
卷之八·雜證 (5)
1. 十七、論痞滿
外治痞方用大黃、朴硝各一兩為末，以大蒜同搗膏貼之。○又方：先用蕎麥麵和成條，量痞大小圍住，以麝二三分摻肉上，次以阿魏一二錢鋪上，再用芒硝一二兩蓋之，隨以青布隔藥上，燒熱磚四五塊，輪流布上熨之。覺腹中氣行寬快，即是痞消之效；內須服調養氣血之藥。
白話文：
外治痞塊的藥方，使用大黃、朴硝各一兩磨成粉末，用大蒜一起搗成膏狀貼敷在患處。另一個藥方：先用蕎麥麵搓成條狀，測量痞塊的大小圍住，在痞塊的肉上灑上二到三分的麝香，接著鋪上一到二錢的阿魏，再用一到二兩的芒硝蓋在上面，然後用青布隔著藥物，將燒熱的四五塊磚頭輪流放在青布上熨燙。感覺腹部中的氣運行通暢、寬鬆，就是痞塊消除的功效；內部還需要服用調理氣血的藥物。
2. 十八、論噁心
噁心者，胃口作逆，兀兀欲吐欲嘔之狀，或又不能嘔吐，覺難刻過，此曰噁心，而實胃口之病也。其症之因，則有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有穢氣所觸、有陰濕傷胃，或傷寒瘧痢諸邪之在胃口者，皆能致之。能察其虛實二者，則得其源矣。實邪惡心者，其來速，其去亦速，邪去則止。
虛邪惡心者，必得胃氣復者方愈。且此症之虛者，十居八九，即有挾食、挾痰之實邪，亦必由脾氣不健，不能運化而然。治者，當知實中有虛，勿得妄行攻擊，以傷胃氣也。
六君子湯，治胃虛生痰，或兼吞酸、噯腐、噁心者。
人參（少者，山藥炒黃三四錢代之），白朮（二錢），茯苓（錢半），甘草（炙，一錢），陳皮（去白），半夏（各錢半），
生薑一錢，紅棗三枚，溫服。如上焦脹悶，或宿水痰滯者，宜用此藥探而嘔之。如愛熱熨滾湯者，加炮乾薑一二錢。如自利咽吐者，加炮乾薑一錢，附子一錢。如噁心，或兼腹痛脹滿者，加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之屬。如兼外感寒邪者，加桂枝。
姜砂二陳湯（新），治胃寒脹滿，或傷生冷，或寒痰滯塞、噁心等症。
乾薑（炒，一二錢），砂仁（炒，七八分），陳皮（去白），半夏，茯苓（各錢半），炙甘草（七分），
溫服。如氣滯不快者，加厚朴。如傷濕者，加蒼朮。如食滯者，加神麯、麥芽、山楂之屬。如宿食宿水，在上焦者，宜用此湯探而吐之，或用鹽炒紅，淬水服，探吐最妙。
調氣平胃散，治穢氣感觸，或冒寒邪，脹滿、腹痛、噁心等症。
厚朴（姜炒），陳皮，蒼朮（各錢半），甘草，白豆蔻（去殼，微炒），砂仁，檀香，藿香（各八分），
生薑引，溫服。
竹葉石膏湯，治感冒暑熱，火盛、煩躁、噁心。
石膏（煅，四五錢），淡竹葉，桔梗，薄荷，木通，甘草（各一錢）
白話文：
[十八、討論噁心]
噁心是指胃部反逆，有種想吐卻又吐不出來的感覺，有時甚至無法真正嘔吐，讓人感到極度不適。這就是所謂的噁心，實際上是胃部的疾病。造成噁心的原因有許多，包括寒冷、消化不良、痰多、積水、火邪(身體過熱)、接觸到髒污空氣、濕氣過重傷害胃部，或是感冒、瘧疾、痢疾等邪氣影響到胃部，都能導致噁心的發生。如果能分辨噁心是由實邪還是虛邪引起，就能找到病根了。由實邪引起的噁心，通常來得快去得也快，一旦邪氣被清除，噁心就會停止。
由虛邪引起的噁心，則必須等到胃氣恢復才能痊癒。此外，大多數噁心的情況都是由虛邪所致，即使是有消化不良或痰多的實邪存在，也是因為脾胃功能不佳，無法正常運化食物和水分所導致。治療時，要了解實邪中可能夾雜虛邪，不要輕易使用強烈的藥物，以免傷害到胃氣。
六君子湯，適用於胃虛生痰，或是吞酸、噯腐、噁心等症狀。
配方：人參(用量少時，可用山藥炒黃代替)，白朮，茯苓，炙甘草，陳皮(去白)，半夏，生薑，紅棗，溫服。若上腹部有脹悶感，或是有積水和痰滯，可以此藥嘔吐。喜愛熱敷或飲用滾燙水的人，可加炮乾薑。若出現自發性咽吐，可加炮乾薑和附子。若噁心伴隨腹痛脹滿，可加藿香、砂仁、白豆蔻、木香等。若有外感寒邪，可加桂枝。
姜砂二陳湯，適用於胃寒脹滿，或是食用生冷食物後，或是寒痰阻塞、噁心等症狀。
配方：炮乾薑，砂仁，陳皮(去白)，半夏，茯苓，炙甘草，溫服。若氣滯不順，可加厚朴。若是因濕氣過重，可加蒼朮。若是消化不良，可加神麯、麥芽、山楂等。若是上腹部有宿食或積水，可用此湯嘔吐，或是用鹽炒紅，淬水服用，嘔吐效果更佳。
調氣平胃散，適用於接觸髒污空氣，或是受寒邪影響，導致脹滿、腹痛、噁心等症狀。
配方：厚朴(姜炒)，陳皮，蒼朮，甘草，白豆蔻(去殼，微炒)，砂仁，檀香，藿香，生薑引，溫服。
竹葉石膏湯，適用於感受暑熱，火氣旺盛、煩躁、噁心。
配方：煅石膏，淡竹葉，桔梗，薄荷，木通，甘草，溫服。