《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科（上） (4)
卷十四·婦科（上） (4)
1. 七、論血色
凡血之色，濃而多者，血之盛也；淡而少者，血之衰也，此固易知者也。至於紫與黑，辨之不真，有如冰炭。紫而紅者，或成片成條，是皆新血妄行，多由內熱而然。若紫而黑者，或散或薄，或沉暗色敗等象，多以真氣內損，必屬虛寒。由此而甚，或如屋漏水，或如腐敗之宿血，是皆紫黑之變象也。
此肝脾大損，陽氣大陷之證。如理陰煎、理中湯、補中湯之類可用。若作熱治，無不斃矣。凡腸澼便血皆然，學者最不可忽。
理陰煎（方載上經後期。），治脾腎虛寒，血色紫黑，脈或大而無力，及大吐大下，或外假熱等證。
理中湯
人參（隨用），黃耆（蜜炒，二錢），白朮，當歸（各一錢五分），陳皮，甘草（炙。各一錢），升麻（鹽水炒，三分），柴胡（酒炒，三分），
薑棗引。
香蓮四物湯（新），治血熱色紫而濃，脈洪實者。
香附（童便炒），黃連，當歸，川芎，白芍，生地，甘草，丹皮，赤芍（等分），
水煎，熱服。
加味八珍湯，治血虛色淡而少，脈微細者。
人參（無者，用山藥炒黃三錢代之），白朮，茯苓，當歸，熟地，黃耆（蜜炙。各一錢五分），川芎（七分），甘草（炙，八分），白芍（酒炒），肉桂（各一錢），
薑棗引。須常服七味、八味地黃丸。
2. 八、論經不行
凡婦女經血不行，其證不一。有血枯者，其人脾胃傷損，飲食減少，無以生血，源竭而流絕也，法當補脾胃、養氣血。氣充血生，經自行矣。若妄用紅花、桃仁通經毒藥，豈知滯者可通，枯者亦可通乎？有氣鬱者，其人心思未遂，憂愁怨恨，以致氣結而血滯，法當調氣，則血自行。苟用補劑，則氣益結，血益凝，致成癥、瘕、脹滿之疾，須宜知之。
有軀肥脾虧，痰涎壅滯而經滯者，法當行氣導痰，斯謂良工。有寒傷者，風、雨、霜、雪傷於外，飲食、生冷傷於內，致血不行。經曰：「血得熱則行，得寒則凝。」醫者不知外寒者散之，內寒者溫之，反有謂室女血熱，用青蒿之類涼之，卒不得而行矣。
溫胃散（新），治脾胃虛寒，不愛飲食，縱食少許，亦不消化，且作脹滿，以致不能生血而經閉者。凡男婦大小皆可服，能健脾也。
白朮（一兩五錢），茯苓（一兩二錢），陳皮（四錢），吳茱萸（開水泡一次，焙乾，用五錢），砂仁（微炒，五錢），扁豆（炒，一兩），粳米（五錢，微火炒黃，冷水淬，再炒），草豆蔻仁（五錢，飯包煨）
共研細末，荷葉煎水，每日中時調服二、三錢，即睡一刻。如肚硬有積，加谷蟲三錢。如嘔逆，加炒乾姜四錢。如有宿食，加神麯（炒）四錢。
加味參苓白朮散（方載上經後期。），此平補脾胃。多服，以經行為度。或用十全大補湯，須兼服烏雞丸。
澤蘭湯，治經淡漸少，卒至不通，潮熱身痛，其脈微數。此陰虛少水，不能制火，宜養血益陰，不得以毒藥通之。
澤蘭葉（二錢），當歸（錢半），白芍（酒炒，一錢），甘草（炙，五分），
水煎服。
柏子仁（炒，去油），牛膝（酒炒），卷柏（各一兩），澤蘭葉，續斷（各三兩），熟地（五兩），
先以熟地搗化，加藥末，煉蜜為丸。
烏雞丸，統治婦人脾胃虛弱，衝任傷損，氣血不足，以致經候不調，少有子息，服之屢驗。
白毛烏骨雄雞（雞舌黑則骨黑）一隻，要未鐓者，以粳米餵養七日，勿餘食蟲蟻野物，吊死，去毛並雜細，以一斤為率。用：生地、熟地、天冬、麥冬各二兩於雞肚中，甜美米酒十碗，入砂鍋煮爛，取出，去骨，炭火焙乾。更以余酒淹盡，待焦枯，研羅為末。
再加：社仲（鹽水炒）二兩，人參（少者，以山藥或以時出條參二兩代之）、肉蓯蓉（酒炒）、補骨脂（炒）、炙甘草、小茴（炒）各一兩，白朮、丹參、當歸（去尾）、茯苓各三兩，川芎八錢，砂仁（炒）一兩，香附（酒浸三日，焙乾）一兩二錢，和雞肉共研末，酒調麵糊為丸。空心酒下七、八十丸，或米飲下。
開鬱二陳湯，治心思不遂，氣鬱血滯而經不行。
陳皮，茯苓，蒼朮，川芎，香附（童便炒。各一錢），半夏（一錢），青皮，甘草，木香（各五分），
姜引。如體厚脈實，服此不應，或服香附丸。
四制香附丸，治氣結經閉，脈實體旺者可用。否則禁之，以性辛燥也。
淨香附片一斤，用酒、醋、童便、鹽水各浸四兩，三日後焙研，山藥八兩研末，開水泡糊為丸，白湯下。
增減八物柴胡湯，治經閉脈虛，骨蒸潮熱者。
人參，茯苓，白芍，麥冬（各一錢），當歸，生地（各一錢五分），炙草，知母，柴胡（各六分），
水煎服。有汗，加地骨皮錢半。無汗，加丹皮錢半，竹葉十五片。凡婦人血虛有熱者，皆可服。如服此而熱反甚者，加黑乾薑一錢，神效。
四物涼膈散，治經閉脈實，發熱咽燥者。
歸身，赤芍，川芎，生地，黃芩（酒炒），黃連（酒炒），桔梗，連翹，山梔（炒黑。各一錢），生草，薄荷葉（各五分），淡竹葉（十片）
凡血實形盛，脈有力者，皆可服之。但須適病而止，不可過服。