《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科（上） (2)
卷十四·婦科（上） (2)
1. 三、論經後期
凡血寒血虛者，俱後期。然血何以寒？非陰寒由外而入，生冷由內而傷，原由陽氣不足，非春和之時，以致津液不能充盈，故不能如期而至也。彼血虛者，稟賦素弱，飲食減少，其脈必沉細弦澀，其形必惡寒喜暖，其血自沉黑澀少。此際宜溫之養之，以培根本，而破血行血之藥，毫不可用。
理陰煎，治真陰不足。由於陽虛，故經遲也。
熟地（五、七錢，或一、二兩），當歸（五、六錢），甘草（炙、一、二錢），乾薑（炒黃，二、三錢），
白話文：
凡是血寒或血虛的人，都會導致月經延遲。然而，血為何會寒呢？是因為外來的陰寒入侵，或因內食生冷之物，傷及脾胃，根本原因在於陽氣不足，並非春天溫暖之時，導致津液無法充盈，所以不能如期而至。至於血虛者，則天生體質虛弱，飲食不足，其脈象必然沉細弦澀，身形必然畏寒喜暖，血色也必然暗沉發黑，稀薄少見。此時應當溫補，以培育根本，切不可使用破血行血的藥物。
[理陰煎]，用於治療真陰不足。由於陽氣虛弱，導致經期延遲。
熟地（五至七錢，或一至二兩），當歸（五至六錢），甘草（炙，一至二錢），乾薑（炒黃，二至三錢），
或加肉桂一、二錢。
水煎，溫服。如命門火衰，陰中無陽，內外寒證昭然，加附子一、二錢。○大約寒則多滯，如薑、桂、吳茱萸、蓽撥之類，可擇加用，甚則加附子。
十全大補湯，治氣血俱不足，脾胃虛寒，脈弱無神。
人參，白朮，茯苓，甘草（炙），當歸，川芎，白芍（酒炒），熟地，黃耆（蜜炙），肉桂（或等分，或隨證以為輕重）
白話文：
可以用肉桂一到兩錢，水煎後溫服。如果命門火衰、陰中無陽、內外寒證明顯，可以加附子一到兩錢。一般來說，寒症通常會伴隨氣血滯留，可以使用薑、桂、吳茱萸、蓽撥等藥物，情況嚴重的話可以加附子。十全大補湯用於治療氣血不足、脾胃虛寒、脈弱無神等症狀。藥方包含人參、白朮、茯苓、甘草（炙）、當歸、川芎、白芍（酒炒）、熟地、黃耆（蜜炙）、肉桂，肉桂的用量可以根據實際情況調整。
薑棗引。如火衰，加附子。如形瘦食少，屬脾胃虛弱，用四君子湯加陳皮、當歸、川芎。如肥人痰滯，用六君子湯加歸、芎、香附，或用參苓白朮散加歸、芎、石菖蒲為末，搗飯，以荷葉煎水，糊為丸，中時米飲下。
四君子湯
人參，白朮，茯苓，甘草
六君子湯
即四君子湯加陳皮、半夏。
白話文：
薑棗湯裡，若火氣衰弱，可以加附子。若身體瘦弱食慾不佳，屬於脾胃虛弱，可用四君子湯加上陳皮、當歸、川芎。若肥胖痰濕，可用六君子湯加上當歸、川芎、香附，或用參苓白朮散加上當歸、川芎、石菖蒲磨成粉末，用飯糰搗成丸子，以荷葉煎水做成糊狀，飯後用米湯送服。
加味參苓白朮散
人參（隨用），白朮（二兩），茯苓（兩半），山藥（一兩五錢），陳皮（一兩），蓮肉（二兩），當歸（二兩），炙草（一兩），砂仁（八錢），石菖蒲（五錢），川芎（七錢），
香附八物湯，治性急躁怒，氣逆血少而後期者。
人參（或用山藥四、五錢代之），白朮（二錢），茯苓（一錢五分），香附（童便炒，一錢），當歸（二錢，若血熱者用一錢），甘草（炙，一錢），白芍（酒炒，一錢），熟地（二、三錢），川芎（一錢），
白話文：
加味參苓白朮散用人參、白朮、茯苓、山藥、陳皮、蓮肉、當歸、炙草、砂仁、石菖蒲、川芎等藥材組成，香附八物湯則是用人參（或用山藥代替）、白朮、茯苓、香附、當歸、甘草、白芍、熟地、川芎等藥材組成，主要用於治療性急躁怒、氣逆血少、後期等症狀。
或加青皮五、六分，水煎服。
溫經湯，治一切血寒後期者。
當歸（二、三錢），川芎（一錢），炮姜（五分），白芍（酒炒，錢半），
水煎服。
凡陽氣不足，血寒經遲者，色不鮮紅，或沉黑，或澀少，其脈、其臟、其形必見虛弱無火之證，宜用溫養血氣之藥。
白話文：
可以加青皮五、六分，用水煎服。溫經湯可用於治療各種血寒後期症狀。藥方包括當歸二、三錢，川芎一錢，炮姜五分，白芍（酒炒，錢半），用水煎服。凡陽氣不足，血寒經遲，導致面色不紅潤，甚至沉黑或血量少且澀，脈象、臟腑、形體都顯現虛弱無火症狀的患者，宜用溫養血氣的藥物。
2. 四、論經亂常
凡經行原有常期，一或前或後，悉從虛治。若妄用克削及寒涼等劑，再傷脾腎，以伐生氣，則惟有日甚矣。
加味四物湯（新），治肝脾血虛，微滯微痛，一切經亂之證。
當歸（二錢），白芍（酒炒，一錢三分），川芎（一錢），熟地（二、三錢），陳皮（八分），香附（童便炒，七、八分），丹參（二錢），丹皮（八分），
白話文：
月經週期原本就固定，無論提早或延後，都應該從補虛的角度治療。如果胡亂使用寒涼、峻猛的藥物，會進一步傷脾腎，耗損生機，反而讓病情加重。
加味四物湯適合治療肝脾血虛、輕微瘀滯和疼痛，以及各種月經不調的症狀。藥方包括：當歸二錢、白芍（酒炒）一錢三分、川芎一錢、熟地二到三錢、陳皮八分、香附（童便炒）七到八分、丹參二錢、丹皮八分。
水煎服。如食少有痰，加白朮錢半，茯苓一錢。如血寒，加肉桂錢半。如血熱，加生地、黃芩、青蒿之類。如肝不藏血，加阿膠珠錢半。即八珍湯、十全大補湯之類，皆可擇用。
秘元煎，治脾土虛陷，不能統攝榮血，而為漏、為數等證。
遠志（八分），山藥（炒，二錢），芡實（炒），棗仁（炒。各二錢），白朮（一錢五分），金櫻子（去核，二錢），茯苓（一錢五分），炙甘草（一錢），人參（更妙），五味子（十四粒）
白話文：
將藥材水煎服用。如果食慾不佳、有痰，加半錢白朮、一錢茯苓。如果血寒，加半錢肉桂。如果血熱，加生地、黃芩、青蒿等藥材。如果肝臟無法收納血液，加半錢阿膠珠。也可以選用八珍湯、十全大補湯等補益方劑。
秘元煎可以治療脾土虛陷、無法統攝血液，導致漏血、月經不調等症狀。
方劑包括：遠志八分、炒山藥二錢、炒芡實二錢、炒棗仁二錢、白朮一錢五分、去核金櫻子二錢、茯苓一錢五分、炙甘草一錢、人參（效果更好）、五味子十四粒。
水煎服。如血熱，加苦參。氣虛，加黃耆，或用四君子湯加川芎，或用歸脾湯亦可。○若陰虧火盛，或夜熱盜汗，煩渴咳痰等證，是即勞損之漸，宜速補腎水以濟火。若徒知用四物以補血，亦屬無益之後著也。
道遙飲，治所念不遂，沉思積鬱，心脾氣結，漸成枯閉者。
當歸（二錢），白芍（一錢五分），熟地（三、五錢），棗仁（炒，錢半），茯苓（錢半），陳皮（八分），志肉（五七分），甘草（炙，一錢），
白話文：
水煎服用。如果血熱，加入苦參。氣虛，加入黃耆，或用四君子湯加川芎，或用歸脾湯也可以。如果陰虛火旺，或夜間發熱盜汗，口渴咳嗽痰多等症狀，這是勞損的徵兆，應及時補腎水以滋陰降火。若只知道用四物湯補血，則無濟於事。
道遙飲，用於治療思慮不遂，沉思積鬱，心脾氣滯，逐漸導致氣血枯竭者。
當歸二錢，白芍一錢五分，熟地三錢五分，棗仁（炒）一錢半，茯苓一錢半，陳皮八分，志肉五七分，甘草（炙）一錢。
水煎服。
補陰益腎湯（新），治房勞傷腎，衝任不固，以致經亂者。
熟地（三、五錢），山藥（二錢），菟絲子（炒研，三錢），棗皮（一錢五分），五味子（十五粒），杜仲（鹽炒，一錢五分），金櫻子（去核，二錢），續斷，當歸（各二錢），枸杞（錢半），
水煎，溫服。如血不時來，加百草霜、發灰調服。此方若作丸服，更妙。但須節欲，乃得全愈。○經血無故不止，用蓮蓬殼燒灰存性，為末，水調二錢服。
白話文：
將材料用水煎煮，然後服用。
這是一種新配方的補陰益腎湯，專門用來治療因過度勞累而導致腎虛及衝任不穩，進而引起經期不正常的症狀。
配方中包含：熟地三到五錢、山藥二錢、炒研過的菟絲子三錢、棗皮一錢五分、十五粒五味子、鹽炒的杜仲一錢五分、去核的金櫻子二錢、續斷、當歸各二錢、枸杞一錢半。
將這些材料水煎後溫服。如果出現經血不規則的問題，可以加入百草霜和發灰進行調整服用。這個方子如果製成丸狀服用會更好，但需要控制性欲，這樣才能完全康復。若經血無故不止，可以用蓮蓬殼燒灰後保存，再研磨成粉，水調二錢服用。