《羅氏會約醫鏡》~
1. 卷十四·婦科（上）
2. 經脈門
3. 一、月經
（婦人之證與男子無異，惟經、孕、胎、產、崩、淋、帶、漏、乳、陰之不同耳。故別著方論，不得渾同。）
經曰：「沖、任、督為奇經八脈之三者，亦一源而三岐也。衝脈自少腹夾臍兩旁而上，諸脈朝會，為血之海。任脈當臍中而上，行於腹前，為陰脈之總任。督脈起自少腹，循背以行於後，為陽脈之都綱。」夫經本陰血，流行臟腑，歸於衝脈，是衝脈為月經之本也。故經云：「太衝脈盛，則月事以時下。
」然衝脈之所以盛者，又在胃經。經曰：「飲食入胃，遊移精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四部，五經並行。」是可知血氣之盛衰，本於水谷之盛衰，而陽明胃經，又為衝脈之本也。故凡血病，當用甘溫之藥以助陽氣而生陰血，勿用苦寒以傷胃氣。
並不使六淫七情，飲食起居，以虧損心脾，生化之源則得矣。
經血者，陰也。女體屬陰，其氣應月，故三旬而一至，不失其常，自無病而有子。一有不調，或前或後，或枯或閉，或數或痛，或帶或崩等證生焉。此際調治，（治法詳後。）必求其源，庶為有益。
婦人經血與乳，俱由脾胃所生。穀氣入胃，其清純津液之氣歸於心，入於脈，變赤而為血。血有餘，則注於衝任，而為經水。經水者，陰水也。陰必從陽，故其色赤，稟火之用也。沖為血海，任主胞胎，陰陽合而成孕，則其血皆移蔭於胎矣。既產，則胃中清純津液之氣歸於肺，朝於脈，流入乳房，變白為乳，是稟肺經之色也。
若無男哺，則陽明之竅不通，胃中津液仍歸入脈，變赤而為月水矣。
白話文：
【一、月經】
（女性的病症和男性大體相同，但因為生理特徵如月經、懷孕、胎兒、生產、崩漏、尿頻、白帶、漏下、乳腺、私處等存在差異。因此，在治療上應該針對這些特點來制定療法，不能一概而論。）
經典指出：「沖、任、督這三條經絡，屬於奇經八脈中的三條，它們起源自同一地方，但後來各自分岔。衝脈從小腹沿著肚臍兩側向上延伸，所有其他經脈在此匯聚，形成血液的海洋。任脈位於肚臘中央向上，行走於腹部前方，統管所有陰脈。督脈起始於小腹，沿脊椎向後延伸，控制所有陽脈。」
月經本質上是由陰性血液組成，流經臟腑後，匯入衝脈，所以衝脈是月經的根本。因此，經典說：「當太衝脈旺盛，月經就會按時來臨。」
然而，衝脈之所以能旺盛，關鍵在於胃經。經典指出：「食物進入胃中，精華被提取出來，上傳到脾臟，脾氣再將精華散發出去，上傳到肺臟，調節水分，然後向下輸送到膀胱，水分精華分佈全身，五臟六腑同時運作。」由此可見，血液的旺盛與否，根本上取決於食物攝入量的多寡，而胃經，又是衝脈的根本。所以，對於血液問題，應該使用甘溫的藥物來增強陽氣，促進陰血生成，而不是使用苦寒的藥物，以免損傷胃氣。
我們還要注意避免外在環境因素和情緒壓力，以及飲食作息的不當，以免損耗心脾，影響生命的活力源頭。
月經，是陰性的表現。女性身體屬陰，生理週期與月相吻合，每月一次，按時來潮，這樣就不會生病，也能正常懷孕。一旦出現失調，不管是提前還是延遲，不管是乾涸還是閉塞，不管是頻繁還是疼痛，不管是白帶過多還是崩漏等症狀，都應該及時調整治療。（具體治療方法詳見後文。）只有找到問題的根源，纔能有效治療。
女性的月經和乳汁，都是由脾胃生成的。穀物進入胃中，其中的精華部分轉化為津液，進入心臟，再進入血管，轉化為血液。血液充足時，就會流入衝脈和任脈，成為月經。月經是陰性水份的表現，但陰性必須跟隨陽性，所以月經呈現紅色，這是因為受到火元素的影響。衝脈是血海，任脈主管胎兒，陰陽交感，才能懷孕，此時的血液會滋養胎兒。分娩後，胃中的精華津液轉移到肺臟，進入血管，流向乳房，轉化為乳汁，這是受到肺經的影響。
如果沒有哺乳，那麼陽明經絡就會堵塞，胃中的津液會再次進入血管，轉化為紅色的月經。
4. 二、論經先期
先期而至者，多屬血熱有火，此固一說。然亦有血虛夾火而預動者，則所重在虛；有中氣脫陷，及門戶不固而妄行者，則所重在脾在腎。不得盡言為火，過用寒涼。當察脈之虛實，人之強弱，證之過與不及，則得矣。
清熱安榮湯（新），治血熱先期而行，因於火也。（脈、證俱實。）
當歸（七八分。血熱者宜少用，為引），川芎（八分），麥冬（一錢二分），赤芍（一錢二分），生地（二錢），青蒿（八分），丹皮（七分），甘草（六分），地骨皮（一錢），
水煎，熱服。若三、四劑後不應，服黃連、黃柏、黃芩（俱炒）等分為末，蜜丸，名三補丸。適病而止，不得過服。若性躁多郁者，加香附（童便炒）一錢，陳皮（去白）八分。若血虛，加熟地五、七錢，丹參二錢。
奇效四物湯，治肝經虛熱，血沸騰而先期至者。
當歸（一錢二分），熟地（二錢），白芍（錢半），川芎（一錢），阿膠（炒，一錢五分），黃芩（一二錢），艾葉（八分），
若血來而熱，加生地、青蒿。
知柏歸地湯（新），治曾誤服辛熱暖宮之藥而血熱者，其衝任有伏火也。
當歸，生地，黃柏（炒），知母（酒浸），木通（各一錢），川芎（七分），甘草（五分），赤芍（一錢二分），
或兼服三補丸。此涼劑，不得過服，適病而止。（丸方在前。）人多有之，不可不知。
六味地黃丸，治血虛生熱，以至經不及期而先行者。
熟地（八兩），棗皮，山藥（各四兩），茯苓，丹皮（各三兩），澤瀉（二兩），
蜜為丸，空心白湯下。以滋水可兼補血，補血兼不得滋水也。
平補心脾湯（新），治心脾氣虛，不能固攝經血以致先期者。
當歸（三、五錢，若血熱者用錢半），熟地（五、七錢），白朮（二、三錢），杜仲（鹽炒，二錢），枸杞（二錢），白芍（酒炒，二錢），甘草（炙，一錢），五味子（蜜炒，八分），續斷（酒浸，二、三錢），丹參（二錢），
水煎服。
凡脈證無火，而經先期者，乃心脾之不足也。此輩極多，若作火治，誤矣！又有中氣下陷而然者，宜四物合補中為妙。
保陰煎，治脈滑多熱，經來先期，及一切陰虛內熱、動血等證。
生地，熟地（各二錢），山藥，續斷，黃芩，黃柏（各一錢五分），甘草（一錢），
水煎服。血熱甚者，加黃連。如血滯作痛，加當歸。如氣滯作痛，去熟地，加陳皮、香附之類。如少年血氣盛者，去山藥、熟地。○要知此僅可以暫用，但不可以假火作真火，以虛火作實火也。
所謂經先者，當以每月大概論。所謂血熱者，當以通身臟象論。勿以素多不調，而偶見早期者為先。勿以脈證無火，而單以經早者為熱。
白話文：
[二、討論月經提前的情況]
月經提前到來，多數情況是因為血液過熱，體內有火氣，這是一種常見的說法。然而，也有因血虛加上火氣導致提前的情況，這種情況下，血虛纔是主要問題；另外，也可能因中氣下陷，或生殖系統功能不穩而提前，這種情況下，問題重點在脾臟和腎臟。不能簡單地認為都是火氣造成的，過度使用寒涼藥物。應該觀察脈象的虛實，評估人的體質強弱，分析症狀的輕重，這樣才能正確判斷。
清熱安榮湯（新），治療因血熱導致月經提前，這是因為體內有火氣。（脈象和症狀都顯示實證。）
當歸（七八分。血熱的人應該少用，作為引導），川芎（八分），麥冬（一錢二分），赤芍（一錢二分），生地（二錢），青蒿（八分），丹皮（七分），甘草（六分），地骨皮（一錢），
用水煎煮，趁熱服用。如果三、四劑後未見效，可以服用黃連、黃柏、黃芩（都炒過）等份量製成粉末，蜂蜜做成藥丸，名為三補丸。病情改善就停止服用，不要過度服用。如果性情急躁，易鬱悶，可以加香附（童便炒）一錢，陳皮（去白）八分。如果是血虛，可以加熟地五、七錢，丹參二錢。
奇效四物湯，治療肝經虛熱，血液沸騰導致月經提前。
當歸（一錢二分），熟地（二錢），白芍（一錢半），川芎（一錢），阿膠（炒，一錢五分），黃芩（一二錢），艾葉（八分），
如果出血同時伴有熱感，可以加生地、青蒿。
知柏歸地湯（新），治療曾經誤服辛辣溫暖的藥物導致血熱的人，他們的沖任脈有潛藏的火氣。
當歸，生地，黃柏（炒），知母（酒浸），木通（各一錢），川芎（七分），甘草（五分），赤芍（一錢二分），
可以配合服用三補丸。這是寒涼的藥物，不能過度服用，病情改善就停止。（丸藥配方在前面。）這種情況很常見，不能不知道。
六味地黃丸，治療因血虛產生熱氣，導致月經未到預定期就提前。
熟地（八兩），棗皮，山藥（各四兩），茯苓，丹皮（各三兩），澤瀉（二兩），
蜂蜜做成藥丸，空腹時用白開水送服。滋養腎水可以同時補血，補血同時也能滋養腎水。
平補心脾湯（新），治療心脾氣虛，無法控制月經血流，導致月經提前。
當歸（三、五錢，如果血熱的人可以用一錢半），熟地（五、七錢），白朮（二、三錢），杜仲（鹽炒，二錢），枸杞（二錢），白芍（酒炒，二錢），甘草（炙，一錢），五味子（蜜炒，八分），續斷（酒浸，二、三錢），丹參（二錢），
用水煎煮服用。
如果脈象和症狀沒有顯示火氣，但是月經提前，這是心脾氣虛的表現。這種情況非常多，如果按照火氣來治療，就是錯誤的！另外，也可能因中氣下陷導致，這種情況下，應該用四物湯加上補中益氣湯最有效。
保陰煎，治療脈象滑順，多有熱氣，月經提前，以及所有陰虛內熱，導致出血的症狀。
生地，熟地（各二錢），山藥，續斷，黃芩，黃柏（各一錢五分），甘草（一錢），
用水煎煮服用。血熱嚴重的人，可以加黃連。如果出血伴隨疼痛，可以加當歸。如果氣滯伴隨疼痛，可以去掉熟地，加入陳皮、香附之類的藥物。如果是年輕人，血氣旺盛，可以去掉山藥、熟地。要知道，這個藥方只能暫時使用，不能把虛火當作實火。
所謂的月經提前，應該以每個月的大致情況來判斷。所謂的血熱，應該以全身的臟器運作情況來判斷。不要因為平常就有不調的情況，偶然一次提前就認為是提前。不要因為脈象和症狀沒有火氣，單純因為月經提前就認為是熱氣。