《羅氏會約醫鏡》~ 卷十三·雜證 (7)
卷十三·雜證 (7)
1. 脈理
浮弦者風，濡弱者濕，洪數者熱。遲者寒，微者虛，牢固者實。結則因氣，散則因憂，緊則因怒，細則因悲。
除濕湯，治中濕、身重腳痛，不問久近，乾溼並效。
半夏，蒼朮，厚朴，茯苓（各錢半），陳皮（七分），藿香，甘草（炙。各五分），
姜七片，棗二枚，食遠服。如小便短，大便泄，加澤瀉、豬苓各一錢。取穿山甲於患處者，每用五、六片，土炒成珠，為引。
雞鳴散，治寒濕流注，腳痛浮腫，男女皆可服，其效如神。
檳榔（三枚），橘紅，木瓜（各五錢），吳茱萸，蘇葉（各一錢），桔梗，生薑（各三錢），
頭煎二煎，兩汁相和，次日五更時冷服。冬月略溫亦可。至天明下黑糞水，即腎家所感寒濕之毒也。辰巳時，必痛住腫消，否則再服，但飲食宜遲。此藥並無所忌。
茱萸木瓜湯，治寒邪入腹，喘急疼痛，或氣上衝心，危急欲絕者。
吳茱萸（一錢三分），乾木瓜（二錢半），檳榔（五錢），
姜引，溫服。
立效散，治寒濕壅腫，腳腿冷痛，或氣上攻心。此方消腫甚效。
檳榔（三枚），生薑（一兩），陳皮，吳茱萸，紫蘇，木瓜（各五錢），
溫服。
三妙散，治腰膝濕痛仙方。
蒼朮（三錢），黃柏（炒，錢八分），川牛膝（二錢。揀用淨膝者更妙）
夜服。此方人人可服。若房屋陰濕，及走水受濕者，不時各服一、二劑，至老無腰膝濕痛之病，不可忽過。
麻黃左金湯，治風寒暑濕，四氣流注足太陽經，腰足攣痹，關節重痛，寒熱無汗。
麻黃（去節），乾葛，蒼朮，防己，防風，茯苓（各一錢二），細辛（四分），羌活（七分），甘草（八分），桂心（不見火，研末，一錢，藥調服）
薑棗引。
當歸拈痛湯，治濕熱遍身疼痛，或肩背沉重，或肢節紅腫等證。
羌活，黃芩，甘草，茵陳（各錢半），人參（隨便），苦參，乾葛，蒼朮，防風，歸身，白朮，知母，豬苓，澤瀉（各一錢），升麻（七分），
空心服。
檳榔湯，治腳氣上衝，心腹喘急。此能疏壅散氣。
生薑三片，溫服。如腳痛甚者加木香。婦人加當歸。室女加赤芍。中滿不食加枳實。痰厥加半夏。大便不通加大黃。小便不利加木通。轉筋者加吳茱萸。腳腫加腹皮。腳痛而熱加地骨皮。
除濕散風湯（新），治冒風受濕，致為腳氣痿弱，筋骨疼痛。
蒼朮（二錢），黃柏（炒，錢半），川牛膝（二錢），羌活，獨活，防己，防風，甘草，木瓜，陳皮（各一錢），
取痛處之穿山甲，土炒成珠，五、六片為引。
活絡丹，治中風手足疼痛，經絡中有濕痰，非此藥不能通達。
草烏，川烏（各泡去皮臍），膽星（各六錢），地龍（去皮，焙乾），乳香（去油），沒藥（各二錢二分），
蜜丸彈子大，溫酒磨化，服一、二丸。
八味地黃丸，治腎經虛寒，水上剋火，腳氣入腹，切痛喘促，少緩則死，宜急改作湯藥服之。
熟地（一兩），山藥，棗皮，茯苓（各三錢半），丹皮，澤瀉（各錢半），肉桂（三錢），附子（二三錢），
空心服。如寒甚，倍附子，必須大劑。
小續命湯，治腳氣暴痛，脈大而緩。通治五風八痹、痿厥等證。
麻黃（去節，八分），人參（隨便），黃芩，白芍，甘草（炙），川芎，防己，杏仁（去皮尖，炒），肉桂（各錢半），防風（一錢），附子（一錢三分），
薑棗引。如精神恍惚，加茯神、遠志。心煩多驚，加犀角。如骨節痛而熱者，去附子，倍白芍。骨間冷痛，加桂枝。腳痛而冷，加生薑汁半杯，合服。燥悶，小便澀，去附子，加竹瀝一合。腳弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗，去麻黃、杏仁，加白朮。腰痛加杜仲。
凡腳氣由寒濕外侵者，十居八九，古人多用熱藥。經曰：「濕淫於內，治以苦熱。」用烏附、麻黃，行經絡也；用乾薑、肉桂，助陽氣也。寒濕既除，病無不愈。然亦有陰陽之分。陰腳氣，脛處腫而不紅；陽腳氣，腫而紅者是也。
凡膝腫痛不消，足脛枯細，名鶴膝風。脈多弦緊，乃足三陰經虛，寒濕為患。如環跳穴（在胯眼）及腳根切痛不已，外皮如故，脈沉數或滑者，防生附骨疽，以腎經陽氣不足，陰血得以凝滯，寒化為熱，所以為潰為膿。或堅硬如石，為石疽。或皮肉俱腐，為緩疽。昔人每用八味丸，以下部道遠，非桂附不能下達，補虛散寒滯也。若誤用攻毒清熱之藥，必成痼疾。
備揀古來治腳諸病至簡至穩神方於後，以便取用。
凡治腳病藥中，俱宜以穿山甲為引。如右膝病，取後右腳二節之甲，去淨根之皮，土炒成珠，每服加四、五片，藥性一時即到。腳踝病，取三節之甲。腳指病，取爪。左腳病，取左甲亦如之。若手病，取前腳患處之甲為引，以性能捷達病所也。○腳氣衝心，昏悶垂絕，用杉木節四兩，橘葉三兩，大腹皮四個，水煎，加童便一杯合服。
○腳氣腫痛，用桃花陰乾為末，溫酒調服。○寒濕腳氣，用牛皮膠一兩，細切，麵炒成珠，研末，每用一錢，酒調服。○風濕腳氣，用蘇子、高良薑、橘皮共研末，丸服。○寒濕腳氣，用胡蘆巴、故紙、木瓜等分為末，同蒸，蜜丸服。○風濕腳氣衝心，不省人事，用檳榔研末，童便調服。
○凡風寒濕腳氣，如大腹皮、吳茱萸、烏藥、防己、川牛膝、黃柏、五加皮、檳榔、蒼朮之類，皆可揀用。
以下治腳雜病：
腳轉筋，並一切筋病，用松節二兩，乳香去油三錢，研末，每服二錢，木瓜煎湯調送。○臁瘡潰爛，以鹽湯洗淨，用左草鞋洗淨燒為末，加輕粉五分敷之。○又臁瘡方：用黃柏一兩，輕粉三錢，豬膽汁調搽。○腳指丫濕癢，用陀僧一兩，鉛粉一錢，熟石膏二錢，枯礬一錢，濕則擦之，干則用桐油調搽。○腳上雞眼、肉刺，用枯礬、黃丹、朴硝為末，桐油調搽，次日浴二、三次，自落。
○凡腳疽初時，用蒜搗爛攤患處，安艾灸之，痛甚則易。要灸數日，每日以五、七十壯為度，內服大防風湯。如體虛者，早用十全加附子二錢，午用防風湯間服勿緩。
大防風湯，治足三陰虧損，寒濕外邪，乘虛內侵，患鶴膝、附骨等證，不問已潰未潰，宜用此方。及治痢後腳疾，名曰痢後風。此藥祛風順氣，活血壯筋骨，多服最效。
人參（無者，或以淮藥三、五錢炒黃代之，或以時下洋參、條參代之），白朮，防風，熟地，杜仲，黃耆（各二錢），羌活，川芎（各錢半），肉桂，白芍（煨），附子，牛膝（各一錢），甘草（炙，五分），
姜引。或加當歸。
凡足傷寒濕，為腳氣。寒濕鬱而為熱，濕則腫，熱則痛，以漢防己為主藥。濕加苡仁，蒼朮、木瓜、木通。熱加黃芩、黃柏。風加羌活、蓽薢。痰加竹瀝、南星。痛加香附、木香。活血加四物。大便秘加桃仁、紅花。小便秘加牛膝、澤瀉。痛連臂加桂枝、威靈仙。痛連脅加膽草。又有足跟痛者，屬腎虛，不與腳氣同論。
腳氣疼痛，用羊角一副，燒過為末，熱酒調塗，以帛裹之，取汁，永不再發。