《羅氏會約醫鏡》~ 卷十三·雜證 (6)
卷十三·雜證 (6)
1. 論蠱毒
蠱之為毒，中土無之，世傳廣粵深山中人有之。欲害人者，置於飲食中，人中其毒，腹痛吐瀉，所食之物，皆變為蟲，侵食臟腑而死。死則毒氣流注，復染他人，所謂蠱疰。
蠱脈，緊數弦直。而吐甚者，脈洪大者生，微細者死。
驗蠱之法：唾津在淨水中，沉則是，浮則非。○又法：口含生豆，中蠱者，豆脹而皮脫。否則不脹不脫。○凡中蠱者，嚼生黑豆不腥，噙白礬而味反甘者是也。
治法：毒在上焦，胸膈脹痛，以膽礬末五分，熱水調服，用指探喉，吐出自愈。毒在下焦，肚腹脹痛，以鬱金末二錢，米湯調服，瀉盡為妙。○盤毒吐血，用小麥面一合，冷水調服，半日三服，下毒即瘥。○自幼食貓肉者，則毒不能為害。
備揀古來解諸惡毒至簡至穩神方於後，以便取用。
凡受毒者，用雄黃、青黛等分為末，新汲水調服。○又方：揀淨土掘坑，用清水傾入，攪起，澄清多飲。○又方：黃連、甘草節，水煎冷服。○又方：白扁豆生為末，水調服三錢。○又方：用灶心土為末，涼水調服。○中蠱毒，用明礬、芽茶等分為末，涼水調服三錢。○又方：石榴皮煎服，當吐出活蠱而愈。
○又方：用青藍汁頻服。○凡蠱毒及一切蛇蟲惡獸所傷，重者毒氣入腹，則眼黑口噤，手足強直，用明礬、甘草各一兩為末，每用二錢，冷水調下，亦可敷患處。此方平易，不傷元氣，大有神效，不可以易而忽之也。
硃砂丸，治一切中惡將死者。
硃砂（細研），附子（生，泡去皮臍），雄黃（各二錢），麝香（二釐），巴豆（去油，四粒）
為末，蜜丸，麻子大，每服三丸，米湯下。不利，加三丸，以利為度。
外臺走馬湯，治一時中惡，心腹脹痛，大便不通，及飛屍鬼擊。
巴豆（二枚），杏仁（三枚）
搗碎，熱湯二合，捻取白汁，飲之自下。若下不止，飲冷水三口自止。
2. 五十五、論腳病
（有風濕、寒濕、濕熱、暑熱、陰陽。附：鶴膝、瘡疽等症。）
經曰：「諸濕腫滿，皆屬脾土。」又曰：「傷於濕者，下先受之。」以足居下，而多受濕，濕鬱成熱，濕熱相搏，其痛作矣。凡腫者，名濕腳氣，筋脈弛長而軟，或浮腫，或生臁瘡之類是也，治宜利濕疏風。如不腫者，名乾腳氣，干即熱也，筋脈蜷縮而痛，或左右枯細者是也，治宜潤血清燥。
然其證有從外感者，以陰寒水濕雨霧，或坐臥濕地，致令濕邪襲入足膝而為病也；有從內傷者，以肥甘酒醴過度，或多食乳酪，致令濕熱壅注足脛而為患也。夫腳氣之說，古所無也，其腫痛麻頑，即經之所謂痹也；其縱緩不收，即經之所謂痿也；其甚而上衝，即經之所謂厥逆也。逮夫晉蘇敬，始有是名，而後則又有類傷寒四證，而以腳氣居其一。
不知腳氣本水濕下壅之病，而實非陽邪外感證也。如頭痛、發熱、口渴、便閉諸證之兼見者，則或有之，此時若舍濕邪而作傷寒治者，不惟不效，其遺患亦已甚矣。大抵此證有緩有急，緩者或二、三月而日甚，急者或一、二日而即起，治之若緩，氣上衝心，亦能殺人。
凡腳氣不專在一經，須尋經絡之陰陽，再察脈息之虛實以為治也。如自汗走注者為風勝；無汗攣痛者為寒勝；腫滿重著者為濕勝；（前痹證門，所當參閱。大抵俱宜用川牛膝為引。）煩渴燥熱者為暑勝。若四氣兼中者，但察其多者為勝，麻者為風，痛者為寒，腫者為濕。寒勝則皮膚中如有蟲行之狀，熱勝則縱。
其藥如黃柏、蒼朮，治濕熱也。防己、獨活，治腰至足濕熱腫盛也。木瓜、取入肝，走筋也。赤苓、木通，利其濕也。桂附，散寒濕也。木香、檳榔、香附、烏藥，宣氣滯也。牛膝、杜仲、蓽薢、虎骨，壯筋骨也。合宜而用，皆可奏功。
凡腳氣患處不一，或腿、或膝、或踝、或腳趾，或左、或右，用全張穿山甲鋪於桌上，取後腳正在患處之甲，不拘多少，削去根上皮肉，以土拌炒成珠存性，數片為引。若腳指病，取腳爪為引，炒亦如之。凡治風寒暑濕，寒熱之藥，在人酌量，俱以此為引，一刻即效，此予心得之秘也。