《羅氏會約醫鏡》~ 卷之七·雜證 (8)
卷之七·雜證 (8)
1. 十、論脅痛
木通散，治男婦肝腎氣滯，自下而上，痛連兩脅。
木通，青皮，蘿蔔子（炒），茴香（各五錢），滑石（二錢半），莪朮（二錢五分），木香（二錢半），川楝子（取肉，用巴豆，三錢同炒黑，去巴豆。五錢）
共研末，蔥白湯調服三錢。
消導湯（新），治飲食留滯，胸膈上有一條槓起痛者是也。
厚朴（姜炒），茯苓，砂仁，山楂，麥芽，神麯（各錢半），陳皮（一錢五分），枳實（八分），白芥子（七分），
生薑引。如胃寒嘔逆，加炮乾薑一錢。如氣滯而痛，加木香、香附。如食積堅硬難化，加檳榔、莪朮。
補肝散，治肝腎精虛，不能化氣，氣虛不能生血；氣血少，不能流暢，以致胸脅作痛。但宜培補，不得再用香燥以自伐也。
熟地，白朮（各一兩），棗仁（炒），獨活（各二兩），當歸，川芎，山藥，黃耆（蜜炒），棗皮（各七錢），五味（炒），木瓜（各四錢），
上咀片，每服七、八錢，棗二枚，水煎服。
逍遙散，治肝脾血虛，或鬱怒傷肝而脅痛者。
當歸，白芍，白朮，茯苓（各一錢半），甘草（一錢），柴胡（酒炒，一錢），生薑（七分煨）
煎服。或加薄荷葉三分更效。
柴胡疏肝散，治外邪未解而兼氣逆脅痛，或寒熱往來。
陳皮（醋炒），柴胡（各二錢），川芎，枳殼，白芍（各一錢五分），甘草（五分），香附（一錢），
食前服。
備採古來治脅痛至簡至穩神方於後，以便取用。
驚傷脅痛，用枳殼一兩，桂枝五錢，為末，薑棗湯調下。○脅痛，用白芥子研末，水調敷之。又方：吳茱萸研末，醋調敷之。又方：韭菜炒，熨之。又方：柑子葉搗爛炒，燒酒淬，熨之。又方：青皮研末炒、酒淬，揉之。○寒痛，用艾葉搗爛，燒酒和炒，熨之。○肝膽火痛，如柴胡、膽草、青黛、青皮、木香、香附之類，皆可揀用。
○脅痛，用鳳仙花曬研，酒調服三錢，活血消積。○痛屬痰而走易者，用真白芥子、紫大戟（去皮）、甘遂（麵裹煨）等分，為末，米湯糊丸，淡薑湯下七八丸，名控涎丹。
白話文：
[十、論脅痛]
木通散，治療男女因肝腎氣滯，氣機從下往上逆行，導致疼痛連及兩脅。
藥材包含：木通、青皮、炒過的蘿蔔子、茴香（各五錢）、滑石（二錢半）、莪朮（二錢五分）、木香（二錢半）、川楝子（去核，用巴豆三錢一同炒至黑色，再去除巴豆，使用五錢）。
將以上藥材研磨成粉末，用蔥白湯調服三錢。
消導湯（新方），治療因飲食積滯，導致胸膈上方出現一條隆起的疼痛。
藥材包含：厚朴（用薑炒過）、茯苓、砂仁、山楂、麥芽、神麴（各一錢半）、陳皮（一錢五分）、枳實（八分）、白芥子（七分）。
用生薑作為藥引。如果胃寒想嘔吐，可以加入炮製過的乾薑一錢。如果氣滯而痛，可以加入木香、香附。如果食物積滯堅硬難以消化，可以加入檳榔、莪朮。
補肝散，治療因肝腎精氣虛弱，不能化生氣機，氣虛不能產生血液；氣血不足，無法順暢運行，導致胸脅疼痛。此時應以補養為主，不可再使用辛香燥熱的藥物來耗損自身。
藥材包含：熟地、白朮（各一兩）、炒過的棗仁、獨活（各二兩）、當歸、川芎、山藥、蜜炙過的黃耆、棗皮（各七錢）、炒過的五味子、木瓜（各四錢）。
將以上藥材切成片，每次服用七到八錢，配上兩枚棗子，用水煎服。
逍遙散，治療因肝脾血虛，或是因情緒鬱悶、憤怒而傷肝所導致的脅痛。
藥材包含：當歸、白芍、白朮、茯苓（各一錢半）、甘草（一錢）、用酒炒過的柴胡（一錢）、煨過的生薑（七分）。
用水煎服。可以加入薄荷葉三分，效果更好。
柴胡疏肝散，治療外感病邪未解，又兼有氣機上逆導致脅痛，或是出現忽冷忽熱的症狀。
藥材包含：醋炒過的陳皮、柴胡（各二錢）、川芎、枳殼、白芍（各一錢五分）、甘草（五分）、香附（一錢）。
在飯前服用。
以下列出古籍中治療脅痛的簡便且效果穩定的神效方子，方便選用。
因驚嚇而導致的脅痛，使用枳殼一兩，桂枝五錢，磨成粉末，用薑棗湯調服。脅痛，可以使用白芥子磨成粉，用水調勻後敷在患處。另一個方子：將吳茱萸磨成粉末，用醋調勻後敷在患處。又一個方子：將韭菜炒熱後，用來熱敷。又一個方子：將柑子葉搗爛炒熱，再淋上燒酒，用來熱敷。又一個方子：將青皮磨成粉後炒熱，淋上酒，用來揉搓患處。寒痛，可以使用搗爛的艾葉，加上燒酒拌炒，用來熱敷。肝膽火熱引起的疼痛，可以使用如柴胡、龍膽草、青黛、青皮、木香、香附等藥材，可選擇適合的藥材使用。
脅痛，可以使用曬乾磨粉的鳳仙花，用酒調服三錢，有活血消積的作用。因痰而導致的疼痛且會游走不定，可以使用真正的白芥子、紫大戟（去皮）、甘遂（用麵包裹煨過），等份磨成粉末，用米湯做成丸藥，以淡薑湯送服七八丸，此方名為控涎丹。