《羅氏會約醫鏡》~ 卷之七·雜證 (6)
卷之七·雜證 (6)
1. 九、論聲喑
加燈心二十根，用萆薢湯煎服。
麥門冬湯，治火邪侵肺，或咳嗽喘急，上焦熱甚而聲喑者。
天冬，麥冬，桑白皮（各一錢），紫菀茸，川貝母（各八分），桔梗（一錢），甘草（五分），淡竹葉，生地（各一錢三分），
或加五味九粒，煎服。如胃火口渴，加生石膏二錢，或竹葉石膏湯。（方見於傷寒清裡條內）
小降氣湯，治肝邪暴逆，濁氣在上，痰涎壅盛而聲喑者。
家紫蘇，臺烏藥，白芍，陳皮（各二錢），甘草（炙，五分），
薑棗引，煎服。
竹衣麥門冬湯，治一切勞瘵，痰嗽聲啞難治者，服之神效。
竹衣（取竹內衣膜鮮者，一錢），竹茹（即竹青皮，括取彈子大，一丸），淡竹葉（十四片），麥冬（一錢），甘草，橘紅（各五分），茯苓，桔梗（各一錢），杏仁（七粒，去皮尖）
煎出，加竹瀝一杯，和勻服。如陰虛火旺者，間服左歸飲；如命門火衰，不歸原者，服右歸飲（二方見咳嗽條內）或六味丸、八味丸亦妙，不得徒治其末也。
凡病久咳聲啞者，必由肺腎俱敗，但宜補肺滋腎，養金潤燥，或略加訶子百藥煎收斂以治其標。務宜先本後末，或可保全。若見其假熱而用寒涼，或見其痰盛而用消散，則未有一治者矣。
備揀古來治喑至筒至穩諸方於後，以便取用。
失聲不出，用蘿蔔自然汁，稍加薑汁，時時細飲。○又方：用皂角一條，去皮子，同蘿蔔三個，煎服數次。○又方：用橘皮三兩，水煮，頓服。○又方：用杏仁去皮三錢，煎熬，別研肉桂末一錢，和搗為丸，杏核大，每用一丸，綿裹含口中，細細嚥之，日三夜五。○又方：用蜜陀僧為細末，每用一錢，點茶飲之。
○又方：訶子四個，半生半煨，桔梗一兩五錢，半生半炒，甘草三錢，半生半炙，上分二服，半水半童便煎服。○喉風失音，用靛花、蘇薄荷葉等分，為細末，蜜丸彈子大，每用一丸，臨睡噙化。○以上皆治標之法。凡猝喑輕淺者，亦可取效。若系根本之病，不得概用。
白話文：
九、論聲音沙啞
如果聲音沙啞，可以用燈心草二十根，搭配萆薢湯一起煎煮服用。
麥門冬湯，適用於火邪侵犯肺部，導致咳嗽、喘氣急促，上焦（指胸腔以上）熱盛而聲音沙啞的情況。
藥方組成：天冬、麥冬、桑白皮（各一錢），紫菀茸、川貝母（各八分），桔梗（一錢），甘草（五分），淡竹葉、生地（各一錢三分）。
可以酌情加入五味子九粒，一同煎煮服用。如果胃火旺盛、口渴，可以加入生石膏二錢，或者使用竹葉石膏湯。（藥方在傷寒清裡條中）
小降氣湯，適用於肝氣暴逆，濁氣上湧，痰液壅盛而導致聲音沙啞的情況。
藥方組成：家紫蘇、臺烏藥、白芍、陳皮（各二錢），炙甘草（五分）。
加入生薑、紅棗引藥，煎煮服用。
竹衣麥門冬湯，適用於各種勞損疾病，咳嗽痰多，聲音沙啞難以治癒的情況，服用後效果顯著。
藥方組成：竹衣（取新鮮竹子內層薄膜，一錢），竹茹（即竹青皮，刮取如彈珠大小，一丸），淡竹葉（十四片），麥冬（一錢），甘草、橘紅（各五分），茯苓、桔梗（各一錢），杏仁（七粒，去皮尖）。
煎好後，加入竹瀝一杯，攪拌均勻服用。如果屬於陰虛火旺體質，可間隔服用左歸飲；如果屬於命門火衰，陽氣不足的情況，服用右歸飲（兩個藥方在咳嗽條中）。也可以使用六味丸、八味丸，效果也不錯。但不可只治療表面症狀。
凡是久咳導致聲音沙啞的，通常是因為肺腎功能都衰敗了，應當以補肺滋腎、養陰潤燥為主，可以酌情加入訶子、百藥煎等收斂藥物來治療表面症狀。務必先治療根本原因，再治療表面症狀，或許可以保全性命。如果把假熱誤認為實熱而使用寒涼藥物，或者把痰多誤認為是實證而使用消散藥物，沒有一個能治好的。
這裡收集了古往今來治療聲音沙啞有效且穩妥的藥方，方便選用。
突然失聲，可以取用蘿蔔的天然汁液，稍加薑汁，隨時慢慢飲用。另一個方法：用皂角一條，去掉皮和籽，與三個蘿蔔一起煎煮，服用數次。另一個方法：用橘皮三兩，用水煎煮，一次性喝下。另一個方法：用去皮杏仁三錢，煎煮後，另研磨肉桂末一錢，混合搗成丸子，像杏核大小，每次用一丸，用棉布包裹含在口中，慢慢吞嚥，白天三次，晚上五次。另一個方法：用蜜陀僧研磨成細末，每次用一錢，用茶水沖服。
另一個方法：訶子四個，一半生用，一半煨熟，桔梗一兩五錢，一半生用，一半炒熟，甘草三錢，一半生用，一半炙熟，分為兩次服用，用一半水，一半童子尿煎煮。喉風導致失聲，用靛花、蘇薄荷葉等量，研磨成細末，用蜂蜜做成如彈珠大小的丸子，每次一丸，睡前含在口中慢慢化開。以上都是治療表面症狀的方法。凡是突然發生的、較為輕微的聲音沙啞，或許也能取得療效。如果是根本原因引起的疾病，就不能一概使用這些方法。