《羅氏會約醫鏡》~ 卷十二·雜證 (6)
卷十二·雜證 (6)
1. 附：勞風風搐各經兼證
凡勞風證者，因勞後汗出遇風，其證共治，與痙同法。但須審其勞損何臟，如因腎虛捐者，即為腎勞風也，宜隨證施治。又風搐證者，本與痙證不同，經曰「諸風掉眩，曲直搖動，皆風木之用。」陽主動，陰主靜，由火盛制金，金衰不能平木，木旺而自病。或平肝，或吐下，因證治理。
是雖不可與痙同論，亦可引以證痙之風熱由內作者。○傷寒發汗太過，多成痙證。此際尚身熱足寒，項強惡寒，頭搖口噤，背反脹者，痙兼太陽也。若頭低視下，手足牽引，肘膝相構者，痙兼陽明也。或一目左右斜視，並一手足搐搦者，痙兼少陽也。治法因證，再察脈息，在表無汗汗之，有汗止之。
陽明痙屬裡，實者下之。少陽痙半表半裡，和之。所謂各隨其經也。按此證間或有之，施治時須顧氣血。
2. 四十六、論暑證
（此正熱時暑病也。與冬傷於寒，至春發為溫病，至夏發為暑病者不同。）
暑本夏月之陽邪，其為病也，有冒、有傷、有中，並有因暑而致者。名雖不一，而總不外「虛實」二字。其證其脈，辨而治之，庶無差也。經曰：「脈盛身熱，謂之中熱，乃有餘之證，其候頭痛壯熱，大渴引飲，治宜清涼。脈虛身熱，謂之中暑，乃不足之證，其候頭痛惡寒，身倦自汗，治宜溫補。
其有陰寒之極者，須用姜附。」此《內經》舍時從證之法也。彼因暑而致者，畏暑貪涼，寒邪襲於肌表，發熱惡寒，頭痛身疼等證，當以傷寒法治之。至於不慎生冷，寒涼傷臟，而為嘔吐腹痛等證，此寒邪在內，治以溫中為主，不得概以暑熱論也。
參蘇飲，治傷寒惡寒發熱，頭痛無汗，夏月感冒等證。
人參，蘇葉，乾葛，前胡，陳皮，枳殼，半夏，茯苓（各八分），木香（三分），桔梗（七分），甘草（五分），
姜六分，棗一枚，熱服。
黃連香薷飲，治陽暑中熱，口乾舌燥，小便赤短，身熱目赤，脈洪體壯，一切實證。若中陰暑而誤用之，則陽散陰泄，為害不小。
黃連（二錢），香薷（錢半），厚朴（姜炒，錢半），扁豆（炒，三錢，研），茯苓（錢半），甘草（一錢），
熱服。如大便泄而小便短，加蒼朮、澤瀉、萆薢，（此味要重。）或加木瓜。腹痛加白芍。○香薷之性，香竄而沉寒，惟胃實而陽盛之人宜之。若氣虛體弱者服之，損傷胃氣，反致吐泄腹痛，陰寒危敗等證。何今人不知，至熱時，老少時常服之，云以防暑，正適以致疾也。
補中益氣湯（方載傷寒表條。）治脈微體虛，不可發汗，補元氣即以解寒邪也。如伏陰在內，而寒不易散，嘔泄畏寒，內無熱證，不拘夏月，即用理中加白芍之類，不可疑也。前傷寒條內，所宜參閱。
和胃飲，治夏熱多食生命，寒濕傷脾，腹痛吐瀉等證。
陳皮，厚朴（各錢半），乾薑（炮），甘草（各一錢），
此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、澤瀉、茯苓之類，可隨證加用。如兼外感，可加柴胡。
桂苓甘露飲，治炎熱多汗，煩渴，少氣多火，小便不利，屬陽暑也。
滑石（二兩），石膏，寒水石，白朮（各一兩），茯苓，澤瀉（各五錢），肉桂（錢半），豬苓（三錢），
上為末，溫水調下，或煎服亦可。
清暑悉安湯（新），治冒暑，身熱、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等證。
蒼朮，白朮（各錢半），扁豆（三錢，炒搗），宣木瓜（二錢），渾瀉，木通，車前子（各一錢），陳皮（八分），茯苓（錢半），生白芍（錢半），甘草（一錢），滑石（三錢），香薷（五分），
水煎服。此方不拘老幼男婦，皆可服。
清暑益氣湯，治暑熱傷氣，倦怠、胸滿、汗出、身痛、煩熱、小便黃、大便溏、昏沉不食、口渴、脈息虛弱等證。
人參（無者，以山藥炒黃三錢代之），黃耆（蜜炒，二錢），白朮（錢半），當歸身（錢半），蒼朮（一錢三分），陳皮，神麯，麥冬，甘草（炙。各八分），黃柏（炒，六分），乾葛（八分），澤瀉（七分），升麻（蜜炒，六分），青皮（五分），五味（三分），
水煎服。
大順散，治中陰暑，食少、體倦、發熱、作渴、腹痛、吐瀉，脈沉微者。
乾薑（炮），肉桂，杏仁（炒。各二錢），甘草（錢半），
共為末，每用三錢，水煎服。如煩躁者，井花水調服。不效，加附子錢半。
錄古來救傷暑死者簡易諸方於後，以便取用。
凡暑病不可發汗，汗多亡陽。○中暑死者，不可飲冷水，臥濕地，閉絕三焦流通之氣，不可救也。移於陰處，即挖路上熱土堆臍上作窩，多令人溺滿，暖氣透入即醒。隨搗蒜，用泥攪水調服。○又方：用熱童便灌之，外以布蘸熱水熨臍，一蘇，服清暑益氣湯，少下黃柏、澤瀉、青皮，或服補中益氣湯之類。○無蒜，服地漿水亦可。