《羅氏會約醫鏡》~ 卷之六·雜證 (11)
卷之六·雜證 (11)
1. 四、論鼻證
（流濁涕為鼻淵，是腦受風熱。流清涕為鼻鼽，是腦受風寒，包熱在內。腦崩臭水為腦漏，是下虛上熱，亦腦內有蟲。鼻塞無聞，是陽明風熱。鼻生瘜肉，是陽明濕熱。鼻痛，是陽明風熱。）
肺開竅於鼻，陽明胃脈亦挾鼻上行。以竅言之，肺也；而以用言之，心也。然總之鼻症不一，非風寒外感，即陰虛火炎。治外感者，宜辛散；治內熱者，宜滋陰以降火。治法大綱，盡乎是矣。
川芎散，治外冒風寒，經絡壅塞，或頭痛，或鼻塞，宜解表也。
川芎，藁本，白芷，羌活，甘草（炙，各一錢），細辛（四分），蒼朮（錢半），
姜三片，蔥白三寸，熱服。如麻黃、紫蘇、荊芥之類，皆可。
神愈散，治風熱在肺，鼻流濁涕，窒塞不通。
細辛（四五分），白芷，防風，羌活，半夏，川芎，桔梗，陳皮，茯苓（各一錢），當歸（錢半），薄荷（四分），
姜引。
黃芩知母湯，治心肺火邪上炎，鼻塞流涕而熱者。
黃芩，知母，桑白皮，杏仁，山梔，花粉，川貝母，枯梗，甘草（各一錢），
食遠服。如大便燥，加大黃、竹葉。
蒼耳散，治鼻淵，常流濁涕，由太陽督促之火甚也。
蒼耳（炒，二錢半），白芷（一兩），辛荑仁，薄荷葉（各五錢），
上研細末，每服二錢，或蔥湯或茶清，食後調下。
清化飲，治濕熱上蒸，津汁溶溢而下，離經腐散，致涕臭者。
白芍，麥冬（各二錢），丹皮，茯苓，黃芩，生地（各二三錢），白蒺藜（三五錢），石斛（一錢），蒼耳（二三錢，炒）
如熱甚而渴，加石膏。
腦漏秘方，治鼻中時流臭水，俗名控腦砂，有蟲食腦中。
用絲瓜藤近根三尺曬乾，燒存性，為細末，酒調服之，即愈。
黃白散，治鼻生瘜肉，阻塞氣道，謂之鼻齆。
雄黃，白礬，細辛，瓜蒂（炒。等分）
共為末，以雄犬膽汁和為丸，如棗核大，塞鼻。即細辛為末吹鼻亦效。
輕黃散，治鼻中瘜肉。
輕粉（二分），雄黃（一錢），麝香（一釐），杏仁（去皮，二分），
先研杏仁，次將余藥合研，於臥時用箸頭蘸米粒許，點瘜肉上，半月見效。
白礬散，治肺經風熱，鼻生酒皶。
白礬，硫黃，乳香（等分），用茄汁調敷。
又方：用硫黃、輕粉各一錢，杏仁五分共為末，以津唾調搽。
又方：以銅綠為末，晚時，切生薑蘸擦之。
備棟古來治鼻諸病至簡至穩神方於後，以便取用。
鼻中生肉贅，極臭極痛，以白礬加硇砂少許吹上，化水而消。內服清濕熱之藥。○鼻塞，久不聞香臭者，用生蔥分作三段，早用蔥白，午用中段，晚用末段，搗塞鼻中，氣透自效。○鼻赤，用大黃、朴硝等分為末，津調塗之。○疳蟲食鼻，用五倍子燒存性，研末摻之。○風刺赤鼻，用大風子仁、木鱉子仁、輕粉、硫黃為末，夜唾津塗之。
白話文：
四、論鼻證
鼻涕混濁稱為鼻淵，是腦部受到風熱侵襲；鼻涕清澈稱為鼻鼽，是腦部受到風寒侵襲，且體內蘊藏熱邪；腦部流出臭水稱為腦漏，是下焦虛弱，上焦熱盛，也可能是腦內有蟲；鼻子不通氣，聞不到氣味，是陽明經的風熱；鼻子上長息肉，是陽明經的濕熱；鼻子疼痛，是陽明經的風熱。
肺經的氣血通達鼻竅，陽明胃經也循行於鼻部。從經絡的開竅來說，與肺經相關；從其功能來說，與心經相關。但總體而言，鼻部疾病症狀各不相同，不是風寒外感，就是陰虛火旺。治療外感者，應使用辛溫解表散寒的藥物；治療內熱者，應使用滋陰降火的藥物。這就是治療鼻病的大致方法。
川芎散：治療外感風寒，經絡阻塞，伴隨頭痛或鼻塞，具有解表功效。組成：川芎、藁本、白芷、羌活、炙甘草（各一錢）、細辛（四分）、蒼朮（一錢半）、生薑三片、蔥白三寸，熱服。麻黃、紫蘇、荊芥等藥物也可使用。
神愈散：治療風熱侵犯肺經，鼻涕混濁，鼻塞不通。組成：細辛（四到五分）、白芷、防風、羌活、半夏、川芎、桔梗、陳皮、茯苓（各一錢）、當歸（一錢半）、薄荷（四分），生薑引。
黃芩知母湯：治療心肺火邪上炎，鼻塞流涕且伴有發熱。組成：黃芩、知母、桑白皮、杏仁、山梔、花粉、川貝母、枯梗、甘草（各一錢），飯後服用。若大便乾燥，可加入大黃、竹葉。
蒼耳散：治療鼻淵，經常流出濁涕，因太陽經和督脈的火邪過盛引起。組成：炒蒼耳子（二錢半）、白芷（一兩）、辛荑仁、薄荷葉（各五錢），研成細末，每次服用二錢，用蔥湯或茶水送服，飯後服用。
清化飲：治療濕熱上蒸，津液外溢腐敗，導致鼻涕臭穢。組成：白芍、麥冬（各二錢）、丹皮、茯苓、黃芩、生地黃（各二到三錢）、白蒺藜（三到五錢）、石斛（一錢）、炒蒼耳子（二到三錢）。若發熱口渴，可加入石膏。
腦漏秘方：治療鼻中經常流出臭水，俗稱腦漏，可能是蟲蛀腦部引起。方法：取絲瓜藤靠近根部三尺長曬乾，燒成灰，研成細末，用酒送服，即可痊癒。
黃白散：治療鼻中生長息肉，阻塞鼻腔，稱為鼻齆。組成：雄黃、白礬、細辛、炒瓜蒂（等分），研成細末，用雄犬膽汁和成丸藥，如棗核大小，塞入鼻中。或將細辛研成細末，吹入鼻中，也有效。
輕黃散：治療鼻中息肉。組成：輕粉（二分）、雄黃（一錢）、麝香（一釐）、去皮杏仁（二分），先研磨杏仁，然後再與其他藥物研磨混合，睡覺前用筷子頭蘸取米粒大小的藥粉，點在息肉上，半個月即可見效。
白礬散：治療肺經風熱，鼻子上長酒齆。組成：白礬、硫黃、乳香（等分），用茄子汁調和後敷於患處。另有方劑：硫黃、輕粉（各一錢）、杏仁（五分），研成細末，用唾液調和後塗抹。另有方劑：用銅綠研成細末，晚上用生薑切片蘸取藥粉擦拭患處。
備註：以上是一些治療鼻部疾病的古方，僅供參考，實際應用需在專業醫師指導下進行。
其他古方：
- 鼻中生肉贅，極臭極痛，可用白礬加硇砂少許吹入鼻中，使其化水而消。同時內服清熱利濕的藥物。
- 鼻塞，久聞不到香臭，可用生蔥分作三段，早上用蔥白，中午用蔥中段，晚上用蔥尾，搗碎塞入鼻中，氣通則自愈。
- 鼻孔發紅，可用大黃、朴硝等分研末，用唾液調和後塗抹。
- 疳蟲侵蝕鼻部，可用五倍子燒成灰，研末後敷於患處。
- 風邪侵襲導致鼻部發紅，可用大風子仁、木鱉子仁、輕粉、硫黃研末，晚上用唾液塗抹。