羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~ 卷之十·雜證 (3)

1. 二十九、論真中風似中風

夫中風之證，有真似二者：真中風者，外感之表證也；似中風者，內傷之裡證也。二者不明，未免誤人。其外感者，經曰：「風為百病之長，靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，勿之能害」，否則天有八風乘虛感襲，自有表證可以疏散，但有中經、中臟、寒熱、虛實之分。中經者，邪在三陽，其病尚淺；中臟者，邪入三陰，其病則深。

在經不治，則漸入臟，由淺而深也。因寒者，則拘急攣痛，而脈浮緊；因熱者，則弛緩不收，而脈浮洪。又若正勝邪者，乃可直攻其邪；正不勝邪者，則必先顧其本，或攻補交施，此虛實之謂也。其內傷者，不由外感，而亦謂之風。如《病機篇》所云：「諸暴強直，皆屬於風」；「諸風掉眩，皆屬於肝」。

白話文：

中風證之分：真似二者

中風的症狀，可分為真中風和似中風兩種：

• 真中風：屬於外感之表證，也就是由外來的風邪入侵所致。
• 似中風：屬於內傷之裡證，是因內在臟腑功能失調而引起，雖然表現出類似中風的症狀，但並非真正由外感風邪造成。

這兩種情況若不加以區分，很容易誤診，影響治療效果。

外感中風

《內經》中說：「風為百病之長，靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，勿之能害」，意思是說，如果人體正氣充足，體表肌肉毛孔緊閉，即使遇到強烈的風邪，也不容易受到侵害。

但若體虛或有其他原因導致體表抵抗力下降，便可能被八風（即太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰、少厥、厥陰）乘虛而入，引發中風。

外感中風可分為中經、中臟、寒熱、虛實四類：

• 中經：風邪侵犯三陽經，病症尚淺。
• 中臟：風邪侵入三陰臟，病症較深。

若不及时治疗，風邪会逐渐从经络侵入脏腑，病症由浅入深。

• 因寒者：患者會感到肢體拘急攣痛，脈象浮緊。
• 因熱者：患者會感到肢體弛緩无力，脈象浮洪。

治療外感中風，需根據正氣與邪氣的强弱情況而定：

• 正氣勝邪氣：可以直接攻邪。
• 正氣不勝邪氣：則需先顧護正氣，或攻補兼施，這便是所謂的虛實之辨。

內傷中風

內傷中風並非由外感風邪引起，但表現的症狀也與風邪相似。

《病機篇》中提到：「諸暴強直，皆屬於風」；「諸風掉眩，皆屬於肝」。意思是說，突然發作的强直、抽搐、眩暈等症狀，都與肝風有關。

內傷中風是因肝氣鬱結、氣血運行不暢所致，需以疏肝解郁、活血化瘀为主。

是皆屬風，而非外中之風也。夫肝為東方之木，其臟血，其主風，肝血病而筋失所養，筋病則掉弦強直，以及神魂昏憒，口眼歪斜，牙緊語澀，吐沫遺尿，痰壅癱瘓之類，無所不至。此皆屬於肝，皆屬於風，即木邪也。正《內經》所謂厥逆內奪之屬，何得概以為風！設以風藥而散厥逆，所散者非元氣乎！真陰愈傷，真氣愈失，是速其死矣。

治此者，以補氣血為主，元氣復，則諸證自愈；但須分寒熱、氣血陰陽、孰輕孰重，權變用藥，方得中綮。若拘方書，以某經用某方，恐膠柱鼓瑟，未必適中也。經曰：「寒則反折筋急，熱則筋弛不收」，然不可拘。寒盛則血凝而滯塞，故多拘急；熱亦拘急者，以火盛則血燥，血燥則筋枯也。

白話文：

這些症狀都屬於風，但不是外來的風。肝臟屬於東方五行中的木，它主血，也主風。肝血生病，筋脈就失去滋養，筋脈生病就會出現手腳抽搐、僵硬，以及神志昏迷、口眼歪斜、牙齒緊閉、說話困難、流口水、尿失禁、痰多、癱瘓等症狀，幾乎無所不包。這些都屬於肝臟病變，都屬於風，也就是木邪。正如同《內經》中所說，是厥逆內奪之症，怎麼能一概而論說是風呢？如果用驅散風邪的藥物來治療厥逆，所散發的不是元氣嗎？真陰受損越嚴重，真氣就會越虛弱，這樣做豈不是加速死亡？

治療這種疾病，應該以補氣血為主，元氣恢復了，這些症狀就會自然痊癒。但需要區分寒熱、氣血陰陽、病症輕重，灵活运用药物，才能找到合适的治疗方法。如果拘泥于方書，按照某個經脈用某個方子，恐怕就會像膠柱鼓瑟一樣，不一定能治好病。經書上說：「寒則筋反折而急，熱則筋弛而不收」，但是也不能拘泥於此。寒氣盛則血液凝結阻塞，所以會出現筋脈拘急；熱氣盛也會出現筋脈拘急，這是因為火氣旺盛會導致血液乾燥，血液乾燥就會使筋脈枯萎。

熱盛則筋軟而不收，故多弛縱；寒亦弛縱者，以塞盛則氣虛，氣虛則不攝也。且寒熱有證有脈可驗，當因而治之；若無寒熱，則宜專治氣血無疑矣。至於偏枯痿弱之類，本由血虛，然氣血不相離，補血者，當知血以氣而行；補氣者，當知氣非血不化。二者各有所重，但不得偏廢耳。

夫人生於陽而根於陰，根本衰敗，而人危矣。所謂根本者，即真陰也。然陰虛有二：有陰中之水虛者，則多熱而燥，宜六味地黃丸主之；彼參，朮、薑、桂辛溫之類，不宜輕用。有陰中之火虛者，則多寒而滯，宜八味地黃丸（古方桂附各一兩，宜各加二、三兩不等。）主之；彼生地、麥冬、石斛清涼之類，皆非所宜。

白話文：

如果體內熱氣過盛，就會導致筋脈鬆弛無力，容易出現肢體無力、鬆懈的現象。同樣地，寒邪入侵也會導致筋脈鬆弛，因為寒邪阻滯經絡，導致氣血運行不暢，氣虛則無法收攝筋脈。

寒熱的病症和脈象是可以觀察判斷的，應根據不同的病症進行治療。如果沒有寒熱的症狀，則應該專注於調治氣血。至於四肢麻痺、痿弱等症狀，主要源於血虛，但是氣血是相互依存的。補血時要明白，血液依靠氣血才能運行；補氣時也要明白，氣的生成離不開血液。這兩個方面都很重要，不可偏廢。

第二段

夫人生於陽而根於陰，根本衰敗，而人危矣。所謂根本者，即真陰也。然陰虛有二：有陰中之水虛者，則多熱而燥，宜六味地黃丸主之；彼參，朮、薑、桂辛溫之類，不宜輕用。有陰中之火虛者，則多寒而滯，宜八味地黃丸（古方桂附各一兩，宜各加二、三兩不等。）主之；彼生地、麥冬、石斛清涼之類，皆非所宜。

人生在陽氣中誕生，但以陰氣為根本。如果根本衰敗，人的生命就會受到威脅。所謂根本，指的是人體的真陰。

陰虛分為兩種：一種是陰中之水虛，表現為多熱燥，可以用六味地黃丸治療。人参、白朮、生姜、桂枝等辛溫類藥物不宜輕易使用。

另一種是陰中之火虛，表現為多寒滯，可以用八味地黃丸治療（古方桂枝、附子各一兩，可以根据情况增加至二、三兩不等）。生地黄、麦冬、石斛等清涼類藥物也不適合使用。

若氣虛猝倒，或汗出尿遺，口開涎流，癱軟不言，此氣脫危候也。倘無痰火等證，必須大劑參、附、耆、術，或可挽回元氣；隨以歸、地、枸杞補真陰，以培其本，蓋精即氣之根也。經曰：「精化為氣」，即此之謂。而或者妄言中風，投以剪風化痰之藥以散其氣，何能救乎！余因此證不明久矣，庸醫固莫知，即河間用汗下，亦以實證治也。東垣、丹溪所論，間有所得，而觀其用方，則以小續命湯。

此治外感則可。又以大秦艽湯為養血，而寒散之藥，居其大半。若羌活愈風湯，更覺不可。後之醫者，勿域古方則得矣。

白話文：

如果病人因為氣虛突然昏倒，或是出現盜汗、尿失禁、嘴巴張開流口水、四肢癱軟、無法說話的症狀，這表示氣已經開始衰竭，十分危險。如果沒有痰火等其他病症，就必須使用大量人參、附子、黃耆、白朮等藥物，才能挽回元氣。接著再用黃芪、生地、枸杞等藥物來滋補真陰，以培固根本，因為精是氣的根本。經書上說：「精化為氣」，就是這個道理。有些人誤以為這是中風，就用一些祛風化痰的藥物來散氣，這怎麼可能救得了病人呢？我對這個病症的理解已經很久了，庸醫自然不明白，即使河間學派用汗法，也是用治療實證的方法。東垣、丹溪的論述，有些地方有所領悟，但看他們使用的方子，大多是像小續命湯之類的藥物，這些藥物只適合治療外感，並不能解決根本問題。又如大秦艽湯，雖然可以養血，但其中大多是寒涼散寒的藥物。至於羌活愈風湯之類，就更不可取了。後世的醫生，不要拘泥於古方，才能找到真正的解決辦法。

2. 脈候

中風之脈，每見沉伏，亦以脈隨氣奔，指下有洪盛者、浮遲者吉，堅大急疾者凶。浮大為風，浮遲為寒，浮數為熱，亦為風。大為火，滑為痰。寸關空大，真氣已散。沉弦有力，為氣滯。尺弦洪數，腎陰大虧。

以下治真中風，外感風寒，宜疏散之。

麻桂湯，治風寒中經，頭痛惡寒，拘急身痛，脈浮緊者。

桂枝（一、二錢），當歸（三、四錢），甘草（炙，一錢），陳皮（八分），麻黃（一、二錢），

生薑一、二錢，水煎，熱服，取微汗。夏月亦可用。若三陽並病者，加柴胡二錢，（或邪未入少陽肝經，柴胡忌用。）或加防風一、二錢。

白話文：

中風的脈象，經常出現深沈和隱伏的特徵。根據脈象來判斷，如果脈象強盛而浮動，或者緩慢而浮起，這都是好的徵兆；相反，如果脈象堅硬、急促或者頻繁，則是不好的預示。浮動而大的脈象表示風邪，浮動而緩慢的脈象表示寒邪，浮動而頻率快的脈象表示熱邪，同樣也表示風邪。脈象強大表示火邪，脈象滑動表示痰濕。寸關處脈象空虛而大，表示真氣已經散失。脈象沈弦且力道強大，表示氣血阻滯。尺脈弦直且脈象洪大、頻率快，表示腎陰嚴重不足。

對於真正由風邪引起的中風，以及外感風寒的情況，應當採取疏散的方法來治療。

麻桂湯，適用於風寒侵襲經絡所引起的頭痛、畏寒，以及身體僵硬疼痛的症狀，特別是脈象浮緊的情況。

配方包括：桂枝（1-2錢）、當歸（3-4錢）、甘草（炙，1錢）、陳皮（8分）、麻黃（1-2錢）、生薑（1-2錢），用水煎煮後，溫熱服用，以引發輕微的汗液排出。在夏季也可以使用。如果出現三陽合病的情況，可以加用柴胡（2錢）。（或者如果邪氣尚未進入少陽肝經，則不宜使用柴胡。）或者可以加入防風（1-2錢）。

金匱續命湯，治風寒直中三陰，肢弛語澀，拘急，不知痛處。

麻黃（去節，一二錢），人參（一錢。無者，以威參一兩代之，或以淮山藥代之），當歸（三錢），桂枝（錢半），川芎（一錢），乾薑（炒，一錢），甘草（一錢），杏仁（去皮尖，十五枚）

水煎，熱服，取汗。

桂枝，治頭痛、身痛、有汗、惡風、惡寒者。

桂枝，白芍，生薑（各三錢），甘草（二錢），

白話文：

【金匱續命湯】，用來治療風寒直接侵入三陰經，導致四肢弛緩、語言遲滯、肌肉抽搐僵硬、疼痛位置不明確的症狀。

麻黃（去掉節的部分，使用一到二錢），人參（使用一錢。如果沒有，可以用一兩的威參代替，或者用淮山藥代替），當歸（使用三錢），桂枝（使用半錢），川芎（使用一錢），乾薑（炒熟後，使用一錢），甘草（使用一錢），杏仁（去掉皮和尖端，使用十五枚）。

將以上材料用水煎煮，然後趁熱服用，以引發出汗。

【桂枝】，用來治療頭痛、身體疼痛、有汗、畏風、畏寒的症狀。

桂枝，白芍，生薑（各自使用三錢），甘草（使用二錢）。

熱服。或用五積散亦妙。

大秦艽湯，治風邪在經，熱多寒少，而為偏枯疼痛發熱者。

當歸，芍藥，白朮，生地，熟地，川芎，甘草，茯苓，防風，白芷，獨活，羌活，黃芩，秦艽，石膏（各一錢），細辛（五分），

白話文：

服用熱藥，或是用五積散也很有效。大秦艽湯用於治療風邪侵入經絡，熱盛寒少，導致肢體偏枯疼痛、發熱的患者。方劑包含當歸、芍藥、白朮、生地、熟地、川芎、甘草、茯苓、防風、白芷、獨活、羌活、黃芩、秦艽、石膏（各一錢）、細辛（五分）。

水煎服。熱盛，加知母。如天寒，加生薑。胸痞，加枳實。

輔正驅邪湯（新），治氣血兩虛，外受風寒，難以疏散，須攻補交用。

當歸（三錢），熟地（四錢），人參（隨便），白朮（三錢），茯苓（二錢半），山藥（三錢），甘草（一錢），乾薑（炒，一錢，或用煨生薑錢半），麻黃（一、二錢），桂枝（一、二錢），

如陽虛寒甚，加附子。頭痛，加川芎、白芷、細辛。骨痛，加防風。無力辦參，用沙參三錢或威參一兩代之。

白話文：

這個方劑名叫輔正驅邪湯，主要用於治療氣血兩虛，同時又受風寒入侵，難以散發的患者。方劑中包含當歸、熟地、人參、白朮、茯苓、山藥、甘草、乾薑、麻黃、桂枝等藥材，可根據患者的具體症狀加入知母、生薑、枳實、附子、川芎、白芷、細辛、防風、沙參或威參等藥材進行調整。

三生飲，治猝中昏冒，口眼歪斜，半身不途，痰氣上壅。六脈或沉伏、或浮盛者，並宜服之。

生南星（一兩），生川烏（去皮），生附子（去皮臍，各五錢），木香（二錢），

共研，每服五錢。生薑八分，水煎服。

滌痰湯，治中風，痰迷心竅，舌強不能言。

南星（薑製），半夏（各二錢），枳實（炒，八分），橘紅（一錢），石菖蒲，人參，竹茹（各八分），甘草（四分），茯苓（一錢），生薑（八分），

白話文：

三生飲

功效: 治猝中昏冒、口眼歪斜、半身不遂、痰氣上壅。六脈或沉伏、或浮盛者，皆可服用。

配方: 生南星一兩、生川烏（去皮）五錢、生附子（去皮臍）五錢、木香二錢

用法: 共研細末，每次服用五錢，用生薑八分，水煎服。

滌痰湯

功效: 治中風、痰迷心竅、舌強不能言。

配方: 南星（薑製）二錢、半夏（各二錢）、枳實（炒）八分、橘紅一錢、石菖蒲、人參、竹茹（各八分）、甘草四分、茯苓一錢、生薑八分

用法: (配方中沒有說明用法，請補充用法。)

水煎服。

小續命湯，通治風痹、痿厥、外感等證。

麻黃（去節），人參，黃芩，白芍（煨），甘草（炙），川芎，杏仁（去皮尖炒），防己，桂枝（各一錢），防風（三錢），附子（一錢），生薑（六分），

如有汗，麻黃只用五、七分。如身熱不寒，加知母、梗米、石膏，去附子。如無汗身涼，加附子錢半。無參者，以沙參三錢代之。

以下治似中風，內傷昏憒，宜調補之。

大補元湯（新），治氣血虛甚，元氣將脫，一時昏沉，掉搖等證。

白話文：

水煎服。

小續命湯，能治療各種風濕痺痛、肢體痿軟、外感等症狀。

配方：

麻黃（去節）、人參、黃芩、白芍（煨）、甘草（炙）、川芎、杏仁（去皮尖炒）、防己、桂枝（各一錢）、防風（三錢）、附子（一錢）、生薑（六分）。

注意事項：

• 若患者出汗，則麻黃用量減至五、七分。
• 若患者發熱而不寒，則加知母、梗米、石膏，並去除附子。
• 若患者無汗且身體冰冷，則增加附子至半錢。
• 若無人參，則以沙參三錢代替。

以下治似中風，內傷昏憒，宜調補之。

大補元湯（新），用於治療氣血虛弱嚴重，元氣將要衰竭，出現昏沉、頭暈目眩等症狀。

人參（二錢），淮山藥（炒，二錢），黃耆（蜜炒，二錢），白朮（二錢），熟地（二、三錢，或多加），當歸（二、三錢），山茱萸（一錢），枸杞（二、三錢），甘草（一、二錢），五味（蜜炒，七分），杜仲（姜炒，二錢），

生薑八分，紅棗三枚，水煎服。如元陽不足多寒者，加附子、肉桂、炮姜之類。如無力用人參者，再加黃耆三、四錢。如氣滯，減黃耆二分，加去白陳皮一錢。如血滯，去山茱萸，加川芎一錢。如泄者，去當歸，加補骨脂錢半，肉豆蔻一錢（麵炒）。如腹痛喜按者，加吳茱萸，湯泡二次，用一錢。

白話文：

這是一帖補氣養血的方子，主要成分包括人參、淮山藥、黃耆、白朮、熟地、當歸、山茱萸、枸杞、甘草、五味子、杜仲、生薑、紅棗。根據不同體質狀況可以調整藥材用量，例如元陽不足、寒性體質者可以加附子、肉桂、炮姜；體虛無力者可以加黃耆；氣滯者可以減黃耆，加白陳皮；血滯者可以去山茱萸，加川芎；泄瀉者可以去當歸，加補骨脂、肉豆蔻；腹痛喜按者可以加吳茱萸。

左歸飲，治腎中之水虛，不能養肝，以致木動風搖，昏倒等證。

熟地（二、三錢，或重加），山藥（二錢），枸杞（二錢），甘草（炙，一錢），茯苓（錢半），棗皮（一、二錢），

如熱甚者，加麥冬二錢。五心熱者，加元參錢半。血熱妄行者，加青蒿二錢。腎熱骨蒸多汗者，加地骨皮二錢。上實下虛者，加牛膝二錢。血虛而燥滯，加當歸二錢。改用六味地黃丸，亦為正治。

右歸飲，治腎中之火虛，元陽衰敗，以致昏倒等證。

白話文：

左歸飲和右歸飲都是治療腎虛的經典方劑，分別針對腎陰虛和腎陽虛。左歸飲滋陰補腎，適用於腎陰虛導致的肝火上炎、頭暈目眩、昏倒等症狀；右歸飲溫腎壯陽，適用於腎陽虛導致的四肢冰冷、腰膝酸軟、精神萎靡等症狀。

提醒

中醫理論複雜，以上僅供參考，請勿自行用藥，務必尋求專業醫師的指導。

熟地（用如前），山藥（炒，二錢），棗皮（一錢），枸杞（二錢），甘草（炙，一錢），杜仲（姜炒，二錢），肉桂（一、二錢），附子（二、三錢），

如氣脫昏厥，或汗或亂，重加人參、白朮。如火衰不能生土，為嘔噦吐痰，加炮姜一二錢。如泄瀉，加肉豆蔻（麵炒）一、二錢。如小腹痛，加湯泡吳茱萸五、七分。如淋帶不止，加補骨脂一錢。血少腰膝痛，加當歸二、三錢。改用八味地黃丸，亦為正治。

凡此等證，有火盛者，即陽證也。生地、麥冬、白芍、龜膠、知母、地骨皮、黃芩之類，俱可揀用。但使火去六、七分，即調治其本。又有寒盛者，即陰證也，宜四逆湯、理中湯之類主之。

白話文：

熟地（如法使用），山藥（炒，二錢），棗皮（一錢），枸杞（二錢），甘草（炙，一錢），杜仲（姜炒，二錢），肉桂（一、二錢），附子（二、三錢）。

若出現氣虛昏厥，或是流汗、神志錯亂的情況，可以加重使用人參、白朮。如果出現因火衰導致脾胃功能失常，引起嘔吐、咳嗽痰多的情況，可以添加炮姜（一、二錢）。如果出現拉肚子的情況，可以加入肉豆蔻（麵炒）（一、二錢）。如果腹部疼痛，可以加入吳茱萸（湯泡）（五、七分）。如果尿頻尿急持續不斷，可以加入補骨脂（一錢）。如果血液不足、腰膝疼痛，可以加入當歸（二、三錢）。

改用八味地黃丸，也是適當的治療方式。

這些病症，有火旺的，就是陽症；使用生地、麥冬、白芍、龜膠、知母、地骨皮、黃芩等藥材，都可以考慮使用。只要讓火勢減少六、七分，就調整根本病因。另外，有寒邪過盛的，就是陰症，應使用四逆湯、理中湯等藥物進行治療。

四逆湯，治陰證脈沉，或中寒外熱，身痛而厥，自利等證。

甘草（炙，一兩），乾薑（炮，兩半），附子（生用，半枚）

水煎服。如假熱外拒者，用水冰冷服。如腹痛，加白芍一兩。嘔者，加生薑一兩。咽痛者，加桔梗五錢。脈猶不現，加人參。

凡麻木不仁者，以氣虛則麻，血虛則木，所以不知痛癢，久則為偏枯痿廢，最宜培養氣血，勿誤認為痰。

凡夏月抽搐昏倒，熱傷氣也，宜用清暑益氣湯，重加參、耆。若伏陰在內，而陽虛氣脫者，用附子理中湯，勿謂夏忌溫熱也。

白話文：

四逆湯主治陰證、脈沉，或內寒外熱、身痛發厥、腹瀉等症状。方劑組成：甘草（炙，一兩）、乾薑（炮，兩半）、附子（生用，半枚），水煎服。若出現假熱外拒的症状，可用冷水服藥。若腹痛，可加白芍一兩。嘔吐者，可加生薑一兩。咽痛者，可加桔梗五錢。脈象仍然不明顯，可加人參。

對於麻木不仁的症状，應辨明是氣虛還是血虛導致，因為氣虛會造成麻木，血虛會造成不仁，久而久之會導致肢體偏枯萎廢。治療時應以補氣養血為主，不可誤認為痰證。

夏季出現抽搐昏倒，多為熱傷氣陰所致，應服用清暑益氣湯，並加重人参、黄芪的用量。若体内潜伏着阴寒，而陽氣虛弱、氣血衰敗者，則應服用附子理中汤，不可因為夏季而忌用溫熱藥物。

凡肥人猝香，屬氣虛也；或濕滯痰壅，宜於痰門用清吐之法，隨以四君、六君及十全大補湯之類主之。

凡一時昏倒，歪斜抽搐等證，而痰氣不甚者，不可指為痰而妄用痰藥，蓋恐燥血，則肝失所養，反至傷脾，而痰愈盛也。縱有痰者，亦當察所從來，又宜分其虛實。若結胸阻滯，以及昏迷不知，暫用痰門吐法，或用淡薑湯灌入，以鵝翎探入喉中，徐引其吐，如是數次，得吐，氣通，必漸蘇矣，然後酌宜進藥。因火為痰者，宜清膈飲，加竹瀝童便。

白話文：

第一段

凡是肥胖的人突然昏迷，屬於氣虛。或者是因为湿气停滞、痰液壅塞，应该在痰门使用清吐的方法，随后用四君汤、六君汤以及十全大补汤之类的药方调理。

第二段

凡是一时昏倒、歪斜抽搐等症状，而痰气不严重的，不可认定为痰而胡乱使用祛痰药，因为担心会燥血，导致肝脏失养，反而损伤脾脏，痰液更加严重。即使有痰，也要仔细观察痰的来源，并根据虚实情况进行辨证。

如果胸部有结块阻滞，以及昏迷不醒，可以暂时使用痰门吐法，或者用淡生姜汤灌入，用鹅翎探入喉咙，慢慢引导吐出，如此反复几次，吐出痰液，气流通畅，必定逐渐恢复意识，然后根据情况服用药物。

如果因为火气导致痰液，应该服用清膈饮，加入竹沥和童便。

陰虛水泛為痰者，六味丸。陰虛屬火者，八味丸。脾胃虛寒不能運化而為痰者，理中湯或溫胃飲，及參朮、二陳、歸脾湯加煨姜之類主之。然言有盡，而病無定，要在人之因證因脈而詳辨之耳。

清膈飲，治痰因火動，氣壅喘滿，內熱煩渴等證。

陳皮（去白，錢半），貝母（二、三錢，杵碎），膽星（一、二錢），海石（二錢），木通（二錢），白芥子（五、七分，研）

白話文：

如果因為陰虛體質導致水分代謝失調而形成痰，可以用六味丸來治療。若是陰虛體質導致火氣旺盛，則可以使用八味丸。如果脾胃虛寒無法正常運化而形成痰，可以服用理中湯或溫胃飲，並加入參術、二陳、歸脾湯以及煨姜等藥物治療。但醫學理論有限，而疾病千變萬化，必須根據患者的體質、病症和脈象詳細辨證施治。

清膈飲用於治療因火氣上炎導致痰多、氣喘胸悶、口渴等症狀。藥方中包含陳皮（去白，錢半）、貝母（二、三錢，杵碎）、膽星（一、二錢）、海石（二錢）、木通（二錢）、白芥子（五、七分，研）等藥材。

水煎服。如火盛而痰不降，加竹瀝、童便各半杯。渴者，加花粉一錢。小水不利，加梔子一錢。如面赤喜冷，加生石膏二三錢。如大便閉結，加大黃數錢。

以下治風癱古方，錄以便用。

易老天麻丸，治一切風癱，手足痿弱，骨痛筋拘。

天麻（祛風），牛膝（強筋），萆薢（祛風濕，強筋骨），元參（壯水制火。各六兩），當歸（和血。十兩），杜仲（鹽水炒，七兩。使筋骨相著），生地（一斤。益真陰。或用熟地），羌活（去骨節風。八兩或五、六兩），附子（制，四兩。行經絡）

白話文：

用法

水煎服。如果患者火氣旺盛，痰液不易下降，可以加入竹瀝和童便各半杯。口渴者，可加花粉一錢。小便不暢者，可加梔子一錢。如果患者面紅喜冷，可加生石膏二三錢。若出現便秘，可加適量大黃。

易老天麻丸

治療一切風癱，手足無力，骨痛筋攣。

藥材

• 天麻（六兩）：祛風
• 牛膝（六兩）：強筋
• 萆薢（六兩）：祛風濕，強筋骨
• 元參（六兩）：滋陰降火
• 當歸（十兩）：活血
• 杜仲（七兩，鹽水炒）：補肝腎，強筋骨
• 生地（一斤）：滋陰養血
• 羌活（八兩或五、六兩）：祛風濕，通經絡
• 附子（四兩，制）：溫陽補腎，通經絡

注

• 此處藥材劑量單位為兩，一兩等於37.3克。
• 以上藥材的用量僅供參考，實際用藥需根據患者病情及體質由醫生調整。
• 藥物需在醫生指導下使用，切勿自行服用。

蜜丸。或加川獨活五兩。

地黃飲子，治腎虛氣弱，語澀足痿。

熟地，巴戟（去心），棗皮，肉蓯蓉（酒洗，去甲。各二錢），附子（制、一錢），麥冬（去心，一錢），五味子（六分），石斛，茯苓，遠志（去心），肉桂（各一錢），石菖蒲（八分），薄荷（三分），

薑棗引，水煎服。

腎之脈，循內踝上踹及股，故虛則足痿不能行。其直者挾舌本，故虛則舌謇不能言。地黃、巴戟、棗皮、蓯蓉，腎精不足者，補之以味也。附子、肉桂，陽不足者，溫之以氣也。遠志、菖蒲，使心氣下交也。五味、麥冬，壯水之上源也。茯苓、石斛，走水穀之府，化榮衛而潤宗筋者也。

白話文：

地黃飲子用來治療腎虛氣弱、說話嘶啞、足痿等症狀。藥方中包含熟地、巴戟、棗皮、肉蓯蓉、附子、麥冬、五味子、石斛、茯苓、遠志、肉桂、石菖蒲和薄荷。以薑棗水煎服。腎經循行於內踝上至大腿，腎虛則會導致足痿不能行走。腎經也與舌根相連，腎虛則會導致舌頭僵硬，說話不利索。地黃、巴戟、棗皮、肉蓯蓉用來補腎精。附子、肉桂用來溫補陽氣。遠志、菖蒲有助於心氣下行。五味子、麥冬滋養腎水。茯苓、石斛則補脾胃，化生氣血，潤滑筋脈。

不及肝者，以肝腎同源也。諸臟各得其職，則筋骨強，而機關利矣。蹇澀痿廢，夫復何虞！

附子理中湯，治脾胃虛冷，嘔泄，手足厥逆，一切寒證。

人參（無者，以山藥三五錢炒黃代之），附子（制），乾薑（炒），甘草（炙），白朮（各二錢），

水煎服。若內寒而外假熱，以水冰冷服之，中有妙用。

星香散，治中風痰盛，或熱或涼之藥俱不便用者，宜用此方。

南星（生用，四錢），木香（五分），生薑（八分），

水煎服。

備揀古採治中風至簡至穩神方於後，以便取用。

中風口噤：荊芥穗為末，服二錢。○又方：黎蘆一兩，煎防風湯浸透，焙乾，炒黃為末，溫水調灌，以吐風涎為效。○又方：皂角去皮，豬脂塗，炙黃為末，酒調服，涎出即愈。○中風偏廢：生附子一個去皮，羌活、烏藥各一兩為末，每服四錢，薑湯調下。○麻木癱瘓，通身疼痛：生川烏（連皮）、五靈脂（有溏心者真。

白話文：

肝臟功能不足，是因為肝腎同源，互相影響。如果所有臟器都能正常運作，筋骨就會強健，身體機能也暢通無阻，自然不會出現肢體僵硬、萎縮或無力的狀況。

附子理中湯適合治療脾胃虛寒、嘔吐腹瀉、手腳冰冷、各種寒症。

藥材包括：人參（若沒有人參，可以用炒黃的山藥三五錢代替）、附子（製）、乾薑（炒）、甘草（炙）、白朮（各二錢）。水煎服。若內寒外熱，可以用冷水服用，效果更佳。

星香散適合治療中風痰盛，或熱或涼藥物都無效的情況。

藥材包括：南星（生用，四錢）、木香（五分）、生薑（八分）。水煎服。

以下是一些治療中風的簡便且有效的方子，方便日後應用：

中風口噤：荊芥穗研磨成粉，每次服用二錢。另一個方子：黎蘆一兩，用防風湯浸透後，烘乾，炒黃成粉，溫水調服，以吐出風涎為目的。另一個方子：皂角去皮，塗上豬油，炙黃成粉，酒調服，吐出涎液即可痊癒。中風偏廢：生附子一個去皮，羌活、烏藥各一兩研磨成粉，每次服用四錢，薑湯調服。麻木癱瘓，通身疼痛：生川烏（連皮）、五靈脂（有溏心者為真）各一兩研磨成粉，每次服用四錢，溫酒調服，每天三次。

）各二兩，威靈仙二兩半，為末，酒糊丸。每服先七丸，後十丸，鹽湯下，忌茶。○中風昏迷，形體不收，此風涎上潮：皂角二個去皮，明礬五錢為末，每用五分，水調灌，吐痰即效。○風邪癇病：皂角四兩，蒼耳草根莖葉（曬乾）二兩，蜜陀僧一兩，為末，水糊為丸，硃砂（細研，水飛）三錢為衣，棗湯下三、四十丸。病退，只服二十丸。

名抵柱丸。○中風口眼歪斜：新石灰醋炒，調如泥，左喎塗右，右喎塗左。○又方：巴豆七粒，去皮，研，右喎塗左手心，左喎塗右手心。正即洗之。○又方：皂角去皮為末，醋和，右喎塗左，左喎塗右。○凡中風，昏迷口噤，用皂角末吹入鼻中。有嚏者生，無嚏者死，為肺氣已絕。

白話文：

【抵柱丸】

1. 將各味藥材各取二兩，威靈仙取二兩半，研磨成粉末，用酒糊製成藥丸。每次服用時，先服七丸，後加至十丸，用鹽水送下。避免飲用茶水。

2. 若遇到中風而昏迷不醒，身體無法控制的情況，這是因為風邪引起的涎液上漲。可取皁角兩個，去皮後與五錢明礬研磨成粉末，每次使用五分量，用水調製後灌服，可以有效排出痰液。

3. 若是因風邪導致癇病，可取皁角四兩，蒼耳草根莖葉（曬乾）二兩，蜜陀僧一兩，研磨成粉末，用水糊製成藥丸，再以硃砂（細研，水飛）三錢包裹外衣，用棗湯送服三十到四十丸。當病情有所改善後，只需繼續服用二十丸即可。

【抵柱丸】

4. 遇到中風導致口眼歪斜的情況，可用新石灰醋炒後調成泥狀，對於左側歪斜的狀況塗於右側，反之亦然。

5. 另一個方法是使用巴豆七粒，去皮後研磨，對左側歪斜塗在右手心，反之則塗於左手心。當情況恢復正常後，需立即清洗該部位。

6. 又一個方法是使用去皮的皁角研磨成粉末，加入醋後，對左側歪斜塗於右手，反之亦然。

7. 凡是中風導致昏迷、口緊閉的情況，可以使用皁角粉末吹入鼻孔。如果有打噴嚏的情況，表示生存有望；若無反應，可能代表肺部氣息已盡，情況危急。

六經絕症：口開為心絕，手撒為脾絕，眼合為肝絕，遺尿為腎絕，吐沫鼻鼾為肺絕，皆不治。○凡厥逆痰壅，口噤脈伏，身溫為中風，身冷為中氣。又有痰為中風，無痰為中氣。古用烏藥順氣散治中氣，此由喜怒憂愁所傷，不可作中風治。

白話文：

這段古文描述了中醫六經中的幾種絕症，以及中風和中氣不足的症狀和治療方法。

六經絕症

是指六臟出現嚴重病變，導致生命垂危的狀態，通常不可逆轉。

中風

和中氣不足都是常見病症，古人根據身體的溫度和有無痰液來區分。中風通常伴隨著發熱和痰液，而中氣不足則表現為身體冰冷，可能沒有痰液。

烏藥順氣散

是一種中藥方劑，可以用來治療中氣不足，但它不能治療中風。中氣不足是由於情緒波動引起的，而中風則是由於血管病變導致的，兩種疾病的病因和治療方法都不同。

需要注意的是，

這段古文只是描述了古代中醫對疾病的理解，現代醫學已經發展出更加科學的診斷和治療方法。如果出現身體不適，請及時就醫，不要自行用藥。