《羅氏會約醫鏡》~ 卷之八·雜證 (6)
卷之八·雜證 (6)
1. 二十二、論癥、瘕、痃、痞、癖等症
癥者，得之傷食，脅痛吐逆，飲食不下。其治以補脾為主，佐以消磨。
瘕者，得之傷血，脅間有塊如石，按之痛引少腹，去來無常，肚硬而脹，食減餐泥，假物成形，如血鱉之類，成為疳積。總因氣血俱虛，風寒襲於外，飲食滯於中，久而不化，邪並於陰而為癥，邪並於陽而為瘕。治宜調養脾胃。磨積消疳，奏效遲緩。
痃者，因氣滯為積，其皮厚，在肌肉之間，有可見者也。治宜理氣補氣，待正氣旺，用艾炷之。（凡灸法，用艾揉熟，其軟如綿，為黃豆大一炷，安上灸之。灸至將痛難忍，去之，又用一炷灸之。總以二三十炷為定。如是者連灸幾日，不必傷肉起泡，最妙。）
白話文：
癥病是因飲食不消化導致的，症狀包括脅肋疼痛、嘔吐、吃不下飯。治療以補脾為主，並輔以消食化積。
瘕病是因血氣受損導致的，症狀包括脅肋處有硬塊如同石頭，按壓時疼痛並牽連到小腹，疼痛時有時無，肚子硬且脹，食慾減退，飯後會有剩餘食物，甚至會出現假物成形，例如血鱉等，最終發展成疳積。總體而言，瘕病是因氣血虛弱，再加上外感風寒、飲食積滯於中，久久不化，邪氣侵犯陰陽所致。治療需調理脾胃，消積化疳，效果較慢。
痃病是因氣滯積聚所致，病灶位於肌肉之間，皮厚，可見。治療需理氣補氣，待正氣旺盛後，可用艾灸治療。（艾灸方法是將艾草揉搓至綿軟，做成黃豆大小的一炷，點燃後放在患處進行灸療。灸至疼痛難忍時，取下艾炷，再重新用一炷灸療。每次灸療需使用二三十炷。連續灸療數日，不必傷及肉體，起泡為最佳。）
痞者，得之傷氣，胸腹膨脹，刺痛往來，是熱氣蘊於胸膈之間，停飲聚於腹脅之內，於是榮衛不得流行，臟腑不得宣通，而乃成結也。惟宜安胃養脾，佐以順氣化滯之品。蓋胸為受氣之所，非有物也，不可作有形攻治。
癖者，是因積得之。其症如腸癖之疾，似痢非痢，肚腹干痛，心胸滿悶，久則頑結不散，有類痞狀，多在隱僻之處。又有食癖、乳癖、痰癖、虛癖、驚癖之分，其傷氣血一也。治宜調氣養血。血氣一旺，然後因其症而治之，庶得全愈。
白話文：
"痞"指的是由於氣機受損，導致胸部和腹部腫脹，伴有刺痛感。這是因為熱氣聚集在胸膈之間，積水在腹部和側腹部，使得榮衛不能正常流通，五臟六腑不能順暢運行，從而形成結塊。治療上應以安定胃氣、滋養脾臟為主，配合使用順氣化滯的藥物。胸部是接受氣體的地方，並無實質物體，因此不宜進行有形的攻擊性治療。
"癖"是指長期積聚而成的病症，其症狀類似腸癖，有時像痢疾又不是痢疾，腹部乾澀疼痛，心胸感到鬱悶。時間久了，會形成堅硬的結塊，這在臨牀上類似於"痞"的表現，但位置可能較為隱蔽。此外，還有食癖、乳癖、痰癖、虛癖、驚癖等不同分類，但其對氣血的傷害是一致的。治療上應調節氣血，待氣血旺盛後，再根據其具體症狀進行治療，以期達到痊癒。