《羅氏會約醫鏡》~ 卷之八·雜證 (6)
卷之八·雜證 (6)
1. 二十二、論癥、瘕、痃、痞、癖等症
癥者，得之傷食，脅痛吐逆，飲食不下。其治以補脾為主，佐以消磨。
瘕者，得之傷血，脅間有塊如石，按之痛引少腹，去來無常，肚硬而脹，食減餐泥，假物成形，如血鱉之類，成為疳積。總因氣血俱虛，風寒襲於外，飲食滯於中，久而不化，邪並於陰而為癥，邪並於陽而為瘕。治宜調養脾胃。磨積消疳，奏效遲緩。
痃者，因氣滯為積，其皮厚，在肌肉之間，有可見者也。治宜理氣補氣，待正氣旺，用艾炷之。（凡灸法，用艾揉熟，其軟如綿，為黃豆大一炷，安上灸之。灸至將痛難忍，去之，又用一炷灸之。總以二三十炷為定。如是者連灸幾日，不必傷肉起泡，最妙。）
痞者，得之傷氣，胸腹膨脹，刺痛往來，是熱氣蘊於胸膈之間，停飲聚於腹脅之內，於是榮衛不得流行，臟腑不得宣通，而乃成結也。惟宜安胃養脾，佐以順氣化滯之品。蓋胸為受氣之所，非有物也，不可作有形攻治。
癖者，是因積得之。其症如腸癖之疾，似痢非痢，肚腹干痛，心胸滿悶，久則頑結不散，有類痞狀，多在隱僻之處。又有食癖、乳癖、痰癖、虛癖、驚癖之分，其傷氣血一也。治宜調氣養血。血氣一旺，然後因其症而治之，庶得全愈。
白話文：
[二十二、討論癥、瘕、痃、痞、癖等疾病]
癥這種病，主要是因為飲食過量或不當導致，會有肋側疼痛、嘔吐及吞嚥困難的症狀。治療上應以補充脾胃功能為主，輔以消化和消除積食。
瘕這種病，由血液循環受阻引起，肋側會出現像石頭一樣的硬塊，按壓時會感到疼痛，並牽連到下腹部，且位置會不定時移動。腹部會變得堅硬且腫脹，食慾減退，食物不易消化，有時會形成像血吸蟲的寄生蟲，導致營養不良。總的來說，這是因為氣血兩虛，外受風寒，飲食消化不良，長期下來，邪氣侵犯陰性器官會形成癥，侵犯陽性器官則形成瘕。治療上應調理脾胃，慢慢消除積食和營養不良。
痃這種病，是因氣滯不暢導致積累，病變部位的皮膚會變厚，位於肌肉之間，有時可以看得到。治療上應以調節和補充氣力為主，等到體質強壯後，可以使用艾灸。
痞這種病，由氣力受損引起，會有胸部和腹部膨脹，以及陣發性的刺痛感，這是因為熱氣在胸腔積聚，飲食在腹部積存，進而影響血液循環和臟腑運作，最終形成結塊。應以調理脾胃，輔以順氣和消除積食的藥物。
癖這種病，是由積累所導致，症狀類似腸道疾病，類似但又不是痢疾，會有腹部乾痛和心胸悶脹的感覺，時間久了就會形成難以消散的結塊，與痞類似，但多發生在身體較隱蔽的位置。還可分為食癖、乳癖、痰癖、虛癖、驚癖等種類，但都與氣血受損有關。治療上應調整氣力，滋養血液，當氣血旺盛後，再根據具體病情進行治療，才能達到完全康復的效果。