《羅氏會約醫鏡》~ 卷之八·雜證 (4)
卷之八·雜證 (4)
1. 二十、論痰飲
（有濕痰、燥痰、風痰、熱痰、寒痰、老痰、頑痰。有痰飲、懸飲、溢飲、支飲、伏飲。）
人稟陰陽二氣以生，有清有濁。陽之清者為元氣，陽之濁者即為火；陰之清者為津液，陰之濁者即為痰。故痰者，乃津液不清，熏蒸結聚而成者也。夫飲入於胃，遊溢清氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，何痰之有！惟脾虛不能致精於肺，下輸水道，則清者難升，濁者難降，留滯中膈，瘀而成痰。是脾為生痰之源，故治痰先治脾。
脾復健運之常，而痰自化矣。雖然，人但知痰之標在脾，而不知痰之本在腎。腎有陰陽，陰虛則水泛為痰，痰清而稀；陰虛則火動，火結為痰，痰稠而濁。稠者為痰，稀者為飲。痰有五，飲亦有五，症各不同，治法迥殊。（條列分治於後。）至於脾、肺二家之痰，尤不可混。
白話文：
人體是由陰陽二氣構成，有清有濁。陽氣清澈的部分是元氣，濁的部分則化為火；陰氣清澈的部分是津液，濁的部分則化為痰。所以痰是津液不清，在體內蒸熏凝聚而成的。飲食進入胃部後，會被消化吸收，清氣上升輸送到脾臟，脾臟將精華散布，再向上輸送到肺臟，肺臟負責調節水道，將水液向下輸送到膀胱，水精遍布全身，五臟六腑互相協調運作，怎麼會有痰呢？只有當脾臟虛弱，無法將精華送到肺臟，也無法向下輸送水分，清氣難以上升，濁氣難以下降，就會停留在胸腔中，淤積成痰。所以脾臟是生痰的根源，因此治療痰症要先調理脾臟。
如果脾臟功能恢復正常，痰就會自然化解。然而，人們只知道痰的表面原因在脾臟，卻不知道痰的根本原因在腎臟。腎臟有陰陽，腎陰虛則水氣上泛形成痰，痰液清稀；腎陰虛則火氣旺盛，火氣凝結形成痰，痰液稠濁。稠密的稱為痰，稀薄的稱為飲。痰有五種，飲也有五種，症狀各不相同，治療方法也大不相同。（詳細治療方法見後文。）至於脾臟和肺臟的痰，更不能混淆。
脾為濕土，喜溫燥而惡寒，故二朮、星、夏為要藥；肺為燥金，喜涼潤而惡燥，故二冬、地黃、桔梗為要藥。又毋過於寒涼以傷脾土，中帶脾藥以生肺金，方為善治。故曰：「治痰不理脾胃，非其治也。」然脾有虛、實之分，如濕滯太過者，脾之實也；土衰不能制水者，脾之虛也。
至於腎，不是火衰不能生土，即是水虧而虛火上炎以爍肺，只有虛焉而已，可不知乎！
白話文：
脾臟如同濕潤的泥土，喜愛溫暖乾燥的環境，厭惡寒冷，因此白朮、蒼朮、茯苓、厚朴是治療脾臟的重要藥材；肺臟如同乾燥的金屬，喜愛涼潤的環境，厭惡乾燥，因此麥冬、生地黃、桔梗是治療肺臟的重要藥材。
治療時要注意不要過於寒涼，以免傷脾，要加入健脾的藥材來滋養肺金，這樣才是好的治療方法。所以說：「治療痰症不調理脾胃，就不是真正的治療。」
脾臟有虛實之分，例如濕氣停滯過度，就是脾實；脾氣虛弱，不能控制水濕，就是脾虛。
至於腎臟，不是因為火氣不足而無法生土，就是因為水份不足導致虛火上炎，灼傷肺臟，總之都是虛弱的表現，你明白嗎？
2. 脈候
肝脈軟而散，色澤者，病溢飲。偏弦者為飲，浮滑者為飲，沉而滑者，懸飲。飲脈皆弦，微沉滑。左右關脈實而滑者，膈上有痰，可吐。眼胞及眼下如煙煤者，痰也。痰得澀脈，難愈。
加味二陳湯（新），治脾經濕滯，痰甚而脈弦滑者。
半夏（二錢半），茯苓（三錢），陳皮（二錢），甘草（一錢），蒼本（一錢三分），桔梗（一錢），
姜六分，棗一枚，水煎服。若嘔吐吞酸，胃脘痛，呃逆，加丁香九粒。若胸膈不快，加香附八分，枳殼一錢。食滯，加神麯一錢。
白話文：
肝脈柔軟鬆散，顏色偏深，表示病人有溢飲。脈搏偏緊而弦，表示有飲停；脈搏浮而滑，表示有飲停；脈搏沉而滑，表示有懸飲。飲脈整體都偏緊而弦，微沉而滑。左右關脈部位脈搏實而滑，表示膈膜上有痰，可以吐出來。眼皮和眼下方像煙灰一樣黑，也是痰的表現。痰脈澀，則難以治癒。
加味二陳湯適合治療脾經濕滯、痰多而脈弦滑的症狀。
麻桂二陳湯（新），治外冒風寒，痰嗽、寒熱、頭痛、身疼、鼻塞聲重。
陳皮（錢半），半夏（二錢），茯苓（二錢），甘草（一錢），桔梗（錢半），枳殼（一錢），蒼朮（錢半），厚朴（姜炒，一錢），麻黃（五七分），桂枝（一錢），白芷（一錢），川芎（一錢），黃芩（一錢），防風（一錢），
白話文：
麻桂二陳湯，用來治療外感風寒，伴隨痰咳、寒熱、頭痛、身痛、鼻塞聲音沉重的症狀。
姜五分，水煎，熱服。頭痛，加北細辛三分。如體虛者，加當歸一錢三分，白芍七分。有汗者，去麻黃。即久咳不止者，去桂枝，加杏仁（去皮尖）十三粒，亦效。
歸脾湯，治脾虛生痰，其痰易來，或滿口痰水，或夜間更甚。
人參（一錢，無者以山藥炒黃三錢代之），黃耆（蜜炙），白朮，茯苓（各二錢），棗仁（炒，錢半），遠志，當歸（各一錢），甘草（炙，一錢），木香（三分），
白話文：
藥方
- 生姜五分，水煎，熱服。
- 頭痛者，加北細辛三分。
- 體虛者，加當歸一錢三分，白芍七分。
- 有汗者，去麻黃。
- 久咳不止者，去桂枝，加杏仁（去皮尖）十三粒，亦有效。
方劑
- 歸脾湯，治脾虛生痰，痰易產生，或滿口痰水，或夜間更甚。
組成
- 人參（一錢，無者以山藥炒黃三錢代之）
- 黃耆（蜜炙）
- 白朮
- 茯苓（各二錢）
- 棗仁（炒，錢半）
- 遠志
- 當歸（各一錢）
- 甘草（炙，一錢）
- 木香（三分）
藥方
- 將生薑五分切片，用清水煎煮，熱服。
- 頭痛者，可加北細辛三分。
- 虛弱者，可加當歸一錢三分，白芍七分。
- 出汗者，去掉麻黃。
- 久咳不止者，去掉桂枝，加入杏仁（去皮尖）十三粒，亦有效。
方劑
- 歸脾湯，用於治療脾虛生痰，痰容易產生，或滿口痰水，或夜間症狀加重。
組成
- 人參（一錢，無者可用山藥炒黃三錢代替）
- 黃耆（蜜炙）
- 白朮
- 茯苓（各二錢）
- 棗仁（炒至半錢）
- 遠志
- 當歸（各一錢）
- 甘草（炙，一錢）
- 木香（三分）
加圓眼七枚，蓮肉九粒，煎服。傷肉食者，加山楂肉錢半，即六君子湯亦妙。如胃虛兼有寒者，上二方，加乾薑（炒焦）一錢。如脾經有濕者，加半夏（姜炒）二錢。
元芩大棗（新），治痰多夜甚，脾濕，及肺有微火者。
陳皮（錢半），半夏（二錢），茯苓（二錢），甘草（一錢），元參（一錢三分），黃芩（二錢），連翹（一錢），馬兜鈴（五分），
水煎服。加枳殼、桔梗各一錢更佳。
白話文：
第一部分
- 取圓眼七枚、蓮肉九粒，煎水服用。
- 若因食用肉類而受傷者，可再加入山楂肉半錢，此時服用六君子湯亦有良效。
- 若患者胃虛寒者，以上兩種藥方可再加炒焦乾薑一錢。
- 若脾經有濕者，可加姜炒半夏二錢。
第二部分
- 新鮮元參大棗，可治療痰多夜甚、脾濕以及肺部微熱等症狀。
第三部分
- 陳皮半錢、半夏二錢、茯苓二錢、甘草一錢、元參一錢三分、黃芩二錢、連翹一錢、馬兜鈴五分，用水煎服。
- 若再加入枳殼、桔梗各一錢，效果更佳。
補陰益脾湯（新），治勞極傷脾，則食少噁心；疲極又傷肝腎，則水液妄行。此命門火衰，不能以生土也。
白朮（二錢），陳皮（一錢），山藥（錢半），茯苓（一錢二分），熟地（三錢），當歸（二錢），甘草（炙，一錢），附子（錢半），乾薑（炒，八分），
水煎服。若虛陽上燥者，冰冷服。即八味地黃丸亦為正治。
清燥湯，治肺被火爍，咳痰不來，喉癢便燥，脈不虛者。
白話文：
【補陰益脾湯（新）】：此方用於治療長期勞累導致脾虛，表現為食慾不振和噁心；或是極度疲憊又影響到肝腎功能，出現水液失調的情況。這是因為命門之火不足，無法溫煦脾土所致。
- 白朮（兩錢）：健脾燥濕
- 陳皮（一錢）：理氣化痰
- 山藥（一錢半）：補脾益肺
- 茯苓（一錢二分）：利水滲溼
- 熟地（三錢）：滋陰補腎
- 當歸（二錢）：養血調經
- 甘草（炙，一錢）：調和諸藥
- 附子（一錢半）：補火助陽
- 乾薑（炒，八分）：溫中散寒
以上各藥用水煎煮後飲用。如果患者是虛熱上炎，則需冰涼飲用。同時，這類症狀也可使用八味地黃丸進行治療。
【清燥湯】：此方用於治療肺部因火熱侵襲而引起的咳嗽、痰少、喉頭乾燥、脈象無虛弱現象的病症。
天冬（二錢），麥冬（二錢），白芍（一錢），貝母（錢半，炒研），款冬花（一錢三分），甘草（一錢），百合（二錢），當歸（錢半），生地（二錢），梔仁（一錢），丹皮（一錢），桔梗（錢半），
水煎服。如干燥喘嗽者，加熟地三錢。
小胃丹，上可去胸膈之痰，下可去腸胃之痰。
芫花，大戟，甘遂（麵裹煨各五錢。），黃柏（炒焦，一兩），大黃（酒蒸，兩半）
白話文：
天冬、麥冬各二錢，白芍一錢，貝母錢半（炒研），款冬花一錢三分，甘草一錢，百合二錢，當歸錢半，生地二錢，梔仁、丹皮各一錢，桔梗錢半，水煎服。如果出現乾燥咳嗽，可加熟地三錢。此方名為小胃丹，可以去胸膈之痰，也能去腸胃之痰。芫花、大戟、甘遂各五錢（麵裹煨），黃柏一兩（炒焦），大黃兩半（酒蒸）。
上為細末，粥糊丸，麻子大，每服二三十丸，用白湯一口送下，即睡，以動膈上之濕痰熱積。欲利下，則空心服之。病久體虛者，以人參或白朮煎湯下之。
滾痰丸，治一切濕熱食積等痰，窠囊老痰。
礞石（煅黃，一兩），大黃（酒蒸，四兩），黃芩（四兩），沉香（三錢），
上為細末，水丸，每服三五十丸，即仰臥，令藥徐徐而下。服後，須半日勿飲食起坐，必使上焦痰積過膈入腹，然後動作，方能中病。或病甚者，多服無妨。
化痰丸，潤燥開鬱，降火消痰。治老痰鬱痰，結成黏塊，凝滯喉間，肺氣不清，吐咯不出，因火邪上炎而結也。惟緩治乃效。
白話文：
將藥材磨成細粉，製成粥糊狀丸藥，大小如麻子，每次服用二十到三十粒，用白湯一口送服，立即入睡，用來去除膈膜上部的濕痰熱積。若要通便，則空腹服用。病程長、體虛者，可以用人參或白朮煎湯送服。
滾痰丸用於治療各種濕熱食積導致的痰症，包括陳舊性痰。
將礞石（煅燒至黃色，一兩）、大黃（酒蒸，四兩）、黃芩（四兩）、沉香（三錢）磨成細粉，製成水丸，每次服用三十到五十粒，服藥後仰臥，讓藥物慢慢往下走。服藥後，必須休息半日，不要飲食和起身活動，務必使上焦痰積順著膈膜進入腹部，然後再開始活動，才能治癒疾病。若病情嚴重，可多服無妨。
化痰丸能潤燥開鬱，降火消痰，用於治療陳舊性痰、鬱痰，這些痰結合成黏塊，堵塞喉嚨，導致肺氣不清，咳嗽痰液吐不出來，是由於火邪上炎所致。此病需慢慢調治才能見效。
天冬（去心），黃芩（酒炒），海石（另研），栝蔞仁（去油），橘紅（各一兩），連翹，香附（淡鹽水浸炒），桔梗（各五錢），青黛（飛去泥沙，另研），芒硝（另研。各三錢）
上為細末，蜜丸，綠豆大，淡薑湯送下五六十丸。○此等老痰，好酒人多有之。肺與胃脘，皆火邪所熬而成。此方，天冬、黃芩瀉肺火，海石、芒硝咸以軟堅，栝蔞潤肺消痰，香附、連翹開鬱降火，青黛去鬱火，故不用辛燥等藥。
千緡湯，治痰喘不得臥，人扶而坐，一服即安。
白話文：
天冬、黃芩、海石、栝蔞仁、橘紅、連翹、香附、桔梗、青黛、芒硝等藥材，按照比例研磨成細粉，用蜂蜜做成綠豆大小的丸子，用淡薑湯服用，每次五六十粒。這個方子適合治療老年人因長期嗜酒導致的痰多、喘不過氣的毛病，因為肺和胃都因為熱邪灼傷而導致積痰。方中天冬、黃芩清肺火，海石、芒硝軟堅化痰，栝蔞潤肺消痰，香附、連翹理氣降火，青黛清熱解毒，避免使用辛燥的藥物。這個方子叫做千緡湯，可以治癒痰喘嚴重到不能躺下，只能依靠他人扶持坐著的患者，服用後即可緩解症狀。
半夏（炮，七個），甘草（炙），皂角（炙。各一寸），生薑（一大指）
水煎服。
加味補中益氣湯，治氣虛痰甚。若不固中氣以運痰，而再攻之，則胃氣虛，痰愈甚矣。
人參，黃耆（蜜炙），白朮，甘草（炙。各錢半），當歸（一錢），陳皮（五分），升麻（蜜炒），柴胡（酒炒。各三分），茯苓（錢半），半夏（二錢），
姜五分，棗二枚，水煎服。有無力服參者，或以山藥三錢（炒黃）代之，或以目今所出北條參三錢代之，權宜用之而已。
白話文：
半夏炮製後取七份，甘草炙烤，皂角炙烤，各取一寸長，生薑取一大指。用水煎服。這是加味補中益氣湯，用於治療氣虛痰多的症狀。若不先補益中氣以運化痰液，而直接攻伐之，則會導致胃氣虛弱，痰反而更加嚴重。
方劑中包含人參、黃耆（蜜炙）、白朮、甘草（炙烤，各取錢半）、當歸（一錢）、陳皮（五分）、升麻（蜜炒）、柴胡（酒炒，各取三分）、茯苓（錢半）、半夏（二錢）、生薑五分、大棗二枚，用水煎服。若患者體虛無力無法服用人參，可以用炒黃的山藥三錢代替，或用現今市面上的北條參三錢代替，視情況權宜使用即可。
五痰五飲，分析症治，但宜酌虛實用之，不得泥執而不化也。
脾經曰濕痰：脈緩體重，腹脹食滯，其痰滑而易出。（二陳湯。虛者六君子湯。）
肺經曰燥痰：脈澀，氣上喘促，惡寒，其痰澀而難出。（利金湯。潤肺飲。）
肝經曰風痰：脈弦，燥怒，二便秘澀，其痰青而多泡。（防風丸。川芎丸。）
心經曰熱痰：脈洪，煩熱，心痛，口燥，其痰堅而成塊。（小黃丸。大黃丸。）
白話文：
脾經上的濕痰，表現為脈象緩慢、身體沉重、腹部脹滿、飲食停滯，痰液滑潤且容易咳出。治療可以使用二陳湯，虛弱者可以用六君子湯。
肺經曰燥痰：脈澀，氣上喘促，惡寒，其痰澀而難出。（利金湯。潤肺飲。）
肺經上的燥痰，表現為脈象澀滞、氣喘吁吁、怕冷，痰液黏稠不易咳出。治療可以使用利金湯、潤肺飲。
肝經曰風痰：脈弦，燥怒，二便秘澀，其痰青而多泡。（防風丸。川芎丸。）
肝經上的風痰，表現為脈象弦急、容易發怒、大便乾燥，痰液呈青色且泡沫多。治療可以使用防風丸、川芎丸。
心經曰熱痰：脈洪，煩熱，心痛，口燥，其痰堅而成塊。（小黃丸。大黃丸。）
心經上的熱痰，表現為脈象洪大、心煩發熱、心痛、口乾，痰液堅硬成塊。治療可以使用小黃丸、大黃丸。
腎經曰寒痰：脈沉，心怖，足寒而厥，其痰稀有黑點。（胡椒理中丸。八味地黃丸。）
痰飲：水走腸間，轆轆有聲，心下極冷，其體忽瘦。（桂苓甘術湯主之。）
懸飲：飲後，水流在脅下，咳唾引痛。（十棗湯下之。）
溢飲：欽水流於四肢，當汗不汗，身體疼重。（大青龍湯汗之。）
支飲：咳逆，喘促不得臥，其形如腫。（五苓散，澤瀉湯利之。）
白話文：
腎經曰寒痰
脈象沉細，患者心生恐懼，雙腳冰冷且發麻，痰液稀薄且帶有黑色斑點。建議服用胡椒理中丸或八味地黃丸。
痰飲
水分停留在腸道中，發出咕嚕咕嚕的聲音，心窩部位非常冰冷，患者身形消瘦。建議服用桂苓甘術湯。
懸飲
飲水後，感覺水流到脅肋下方，咳嗽或吐痰時會伴隨疼痛。建議服用十棗湯。
溢飲
飲水後流到四肢，應該出汗卻不出汗，身體感到沉重。建議服用大青龍湯以發汗。
支飲
咳嗽氣逆，呼吸急促難以平臥，身形浮腫。建議服用五苓散或澤瀉湯以利水消腫。
伏飲：膈滿嘔吐，喘咳惡寒，背痛多淚。（倍術丸）
更有一種非痰非飲，時吐白沫，不甚稠黏，此脾虛不能約束津液，宜六君子湯加益智仁以攝之。
二陳湯，治脾經濕痰。除肺經燥痰、腎經虛痰不用之外，凡一切痰病，俱用為主治。
陳皮（二錢），半夏（三錢），茯苓（二錢），甘草（錢半），
姜一錢，水煎，熱服。
六君子湯，治脾胃虛弱，痰飲甚者。
人參，白朮，茯苓（各一錢），半夏，陳皮（去白。各錢半），甘草（炙，五分），
姜五片，水煎服。若痰滯氣逆，加木香。
利金湯，治肺經氣壅咳痰。
白話文：
伏飲
患者胸膈滿悶、嘔吐、喘咳、怕冷，背部疼痛，常流眼淚。（可用倍術丸治療）
二陳湯
主要用於治療脾經濕痰。除了肺經燥痰、腎經虛痰之外，所有痰病都可以用二陳湯作為主要治療方法。
二陳湯的組成
- 陳皮：二錢
- 半夏：三錢
- 茯苓：二錢
- 甘草：錢半
- 生薑：一錢
用水煎煮，趁熱服用。
六君子湯
主要用於治療脾胃虛弱，痰飲嚴重的患者。
六君子湯的組成
- 人參：一錢
- 白朮：一錢
- 茯苓：一錢
- 半夏：錢半
- 陳皮（去白）：錢半
- 甘草（炙）：五分
- 生薑：五片
用水煎煮，服用。如果痰滯氣逆，可以加入木香。
利金湯
主要用於治療肺經氣壅、咳嗽有痰的患者。
枯梗，貝母（炒），陳皮（去白。各二錢），枳殼（麩炒，八分），茯苓（錢半），甘草（五分），
姜三片，水煎服。
潤肺飲，治肺經火邪，燥咳氣喘，喉癢痰澀。
貝母（糯米拌炒），天花粉（各三錢），桔梗（一錢），甘草（五分），麥冬，橘紅，茯苓（各錢半），生地（二錢半），知母（酒炒，七分），
姜三片，水煎服。
防風丸，治肝經一切風痰。
防風，川芎，天麻（酒浸一夜），甘草（各二兩），硃砂（三錢，細研，水飛為衣）
白話文：
枯梗、炒貝母、去白陳皮各二錢，麩炒枳殼八分，茯苓一錢半，甘草五分，加姜三片，水煎服。此方名潤肺飲，用於治療肺經火邪引起的燥咳氣喘、喉癢痰澀。
貝母與糯米拌炒、天花粉各三錢，桔梗一錢，甘草五分，麥冬、橘紅、茯苓各一錢半，生地二錢半，酒炒知母七分，加姜三片，水煎服。此方名防風丸，用於治療肝經一切風痰。
防風、川芎、酒浸天麻一夜，甘草各二兩，細研水飛硃砂三錢，製成丸劑服用。
上為細末，蜜丸，重錢半，每服一丸，荊芥湯化下。
川芎丸，治肝經風痰，清上利膈。
川芎，蘇薄荷葉（各三兩半），防風（一兩二錢），細辛（二錢半），
蜜丸，每丸五分重，臨臥，茶嚼下。
小黃丸，治心經熱痰，煩躁心痛。
南星，半夏，黃芩（等分），
上為末，薑湯為丸，白湯下七八十丸。
大黃丸，治症同上而重者。
天花粉，黃連（各三兩），
為末，竹葉煎湯糊丸，每服三錢，薑湯下。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用蜂蜜製成藥丸，每丸重半錢，每次服用一丸，用荊芥湯送服。
川芎丸用於治療肝經風痰，清熱利膈。
川芎、薄荷葉（各三兩半）、防風（一兩二錢）、細辛（二錢半），用蜂蜜製成藥丸，每丸重五分，臨睡前用茶水送服。
小黃丸用於治療心經熱痰，煩躁心痛。
南星、半夏、黃芩（等分），研磨成粉末，用薑湯製成藥丸，用白湯送服七八十丸。
大黃丸用於治療症狀與小黃丸相同但病情較重者。
天花粉、黃連（各三兩），研磨成粉末，用竹葉煎湯製成糊狀藥丸，每次服用三錢，用薑湯送服。
胡椒理中丸，治腎經寒痰，心怖寒厥，不思飲食。
款冬花（去梗），胡椒，蓽茇，甘草，良薑（各二兩），細辛（八錢），陳皮，乾薑（炒。各一兩），白朮（三兩），
為末，蜜丸，米飲下三十丸。按此方純陽，寒重可服，此脾病則宜，若腎經虛寒，當用八味地黃丸。
桂苓甘術湯，治腸有水聲，心下極冷。
茯苓（四錢），桂枝（錢半），白朮（三錢），甘草（一錢），
水煎服。
十棗湯，治脅下有水，咳唾引痛。
白話文：
[胡椒]理中丸
，適用於腎經寒痰、心悸畏寒、四肢冰冷、食慾不振等症狀。
藥材
- 款冬花（去梗）：二兩
- 胡椒：二兩
- 蓽茇：二兩
- 甘草：二兩
- 良薑：二兩
- 細辛：八錢
- 陳皮：一兩
- 乾薑（炒）：一兩
- 白朮：三兩
製法
將上述藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成丸劑，每次服用三十丸，米湯送服。
藥性
此方屬性偏溫，適合寒症較重的患者。若為脾胃病症，此方較為合適；若為腎虛寒症，則建議服用八味地黃丸。
[桂苓甘術湯]
，適用於腸道有水聲、心腹極寒的症狀。
藥材
- 茯苓：四錢
- 桂枝：錢半
- 白朮：三錢
- 甘草：一錢
製法
將上述藥材用水煎服。
[十棗湯]
，適用於脅肋部位有積水、咳嗽或吐痰時伴隨疼痛的症狀。
注
- 藥材的份量請按照古代的計量單位換算成現代的克或毫克。
芫花，甘遂，大戟（等分），
水煎大棗十枚，取八分，入藥七分，平旦溫服。若不效，再服五分。
大青龍湯，治水流四肢，身體疼重。
麻黃（二錢，去節），桂枝（一錢），甘草（一錢），石膏（三錢），
姜一錢，棗一枚，水煎服。
澤瀉湯，治咳逆難睡，其形如腫。
白朮（一兩），澤瀉（八錢），
水煎服。
倍術丸，治咳喘嘔吐，惡寒背痛。
白朮（二兩），肉桂，乾薑（炒。各一兩），
白話文：
芫花、甘遂、大戟各等分，用水煎煮大棗十枚，取八分，加入藥物七分，清晨溫服。若無效，再服五分。大青龍湯用於治療水腫流注四肢、身體沉重疼痛。麻黃去節二錢、桂枝一錢、甘草一錢、石膏三錢、生姜一錢、大棗一枚，水煎服用。澤瀉湯用於治療咳嗽逆氣難以入睡，形體腫脹。白朮一兩、澤瀉八錢，水煎服用。倍術丸用於治療咳嗽喘息、嘔吐、惡寒背痛。白朮二兩、肉桂、乾薑（炒）各一兩，
蜜丸。每服三十丸，米飲下。並治五飲俱效。
備揀古來治痰至筒至穩神方於後，以便取用。
痰因表者汗之，因里者下之，挾濕者分利之。痰在膈上，必用吐法。膠固稠濁之痰，吐之可開。痰在經絡中，非吐不可，吐中有發散之義。（吐法，用鹽四五錢，於鍋中炒紅色，乃入以水，煮至將滾之際，試味稍淡，每用半碗飲之；漸次增飲，自然發吐。以去病而止。）痰在腸胃間可下。
痰在四肢，惟竹瀝能達。痰在脅下，惟白芥子能除。痰在皮裡膜外，非薑汁、竹瀝不能達。熱痰、火痰，宜青黛、黃芩、花粉、連翹、石膏之屬。火炎上者，用流霞膏。（方載於後。）老痰，宜海石、栝蔞、貝母；兼火盛膠固者，化痰丸。（方載於前。）實痰、火痰，宜滾痰丸（方載於前。
白話文：
蜜丸每次服用三十粒，用米湯送服。對於五種飲證都有效。
為了方便使用，特地收集整理古往今來治療痰症的有效方子，列於後面。
痰症若因外感而起，就用發汗法；若因內傷而起，就用瀉下法；若痰濕交雜，就用利水法。痰積在膈上，必須用吐法。膠質粘稠的痰，吐出來才能通暢。痰積在經絡中，也必須吐出來，吐法還有發散的作用。（吐法：用四五錢鹽，在鍋裡炒至紅色，然後加入水，煮至將要沸騰時，試一下味道，稍微淡一些即可，每次服用半碗，逐漸增加用量，自然就會吐出。用此法可以祛病止痰。）痰積在腸胃之間，可以用瀉下法。
痰積在四肢，只有竹瀝才能到達。痰積在脅下，只有白芥子才能消除。痰積在皮膚和肌肉之間，只有薑汁和竹瀝才能到達。熱痰、火痰，要用青黛、黃芩、花粉、連翹、石膏等藥物。火熱上炎，要用流霞膏。（方劑列於後面。）老痰，要用海石、栝蔞、貝母；如果兼有火盛痰膠固者，要用化痰丸。（方劑列於前面。）實痰、火痰，要用滾痰丸。（方劑列於前面。）
）最效，但不宜多用。風痰，用南星、白附子。濕痰，用蒼朮、白朮、半夏、茯苓、澤瀉。食積痰，用神麯、麥芽、山楂。酒痰，用花粉、黃連、白朮、砂仁，或五苓散、四苓散分利之。痰核，在咽喉，咯唾不出者，於化痰藥中加栝蔞、海石、朴硝、海藻，佐以薑汁。荊瀝治痰速效，能食者用之。
竹瀝非薑汁不能行經絡。二瀝佐以薑汁，治經絡之痰最效。痰中帶血者，宜加韭汁、海石，熱痰能清，濕痰能燥，堅痰能軟，頑痰能消。可入丸藥，可入煎藥。南星、半夏，治風痰、濕痰。石膏，墮痰火極效。黃芩治熱痰，假其下行也。枳實治痰，有沖牆倒壁之功。五倍子治老痰，佐以他藥治頑痰，人鮮知也。
白話文：
在這些中醫古籍中，提到的是一些針對不同類型痰症的治療方法：
-
最有效的治療方法，但不適合經常使用。風痰可以用南星和白附子來治療；濕痰則需要蒼朮、白朮、半夏、茯苓和澤瀉；食積痰可以用神麯、麥芽和山楂；酒痰則可以使用花粉、黃連、白朮和砂仁，或者五苓散或四苓散來進行分利治療。
-
在咽喉部有痰，咳嗽難以吐出的情況下，可以在化痰藥物中加入栝蔞、海石、朴硝和海藻，並佐以薑汁來進行治療。荊瀝對於痰症的治療非常迅速有效，如果病患能正常進食，則可以使用荊瀝。
-
竹瀝與薑汁一起使用，纔能有效地流經經絡。使用竹瀝和薑汁的組合，對於經絡中的痰症治療效果最佳。如果痰中帶血，可以加入韭汁和海石來進行治療。熱痰可以清熱，濕痰可以除濕，堅痰可以軟化，頑固的痰可以消除。
-
這些藥物既可以加入丸藥中，也可以加入煎藥中進行使用。南星和半夏對於風痰和濕痰有很好的療效；石膏對於痰火有極高的療效；黃芩可以治療熱痰，利用其降下的性質；枳實對於痰症有衝擊牆壁的奇效；五倍子對於老痰有很好的療效，並且可以輔助其他藥物治療頑固的痰症，但很少有人知道這一點。
天花粉治膈上熱痰。元明粉治熱痰、老痰。硝石、礞石，消結痰，降痰火；研末和白糖置手心中，以舌舐服。蒼朮治痰飲成窠囊。小胃丹（方載於前。）治食積飲，不可多服，虛者勿用。中氣不足之痰，須用參耆。內傷挾痰，必用參、耆、白朮，佐以薑汁傳送，或加半夏、茯苓。
流金膏，治一切火痰咳逆。
石膏（微煅，研細），大黃（酒蒸曬九次。各二兩），黃芩（酒洗），橘紅（各兩半），連翹，桔梗，貝母（各一兩），膽星，蘇薄荷葉，香附（各五錢），
白話文：
天花粉用於治療胸膈間的熱痰。元明粉適用於熱痰及老痰的治療。硝石和礞石可以消除結塊的痰液，降低痰火，將其研磨後與白砂糖混合，放置在手中，用舌頭舔食。蒼朮用於治療痰飲形成包塊。小胃丹（詳情載於前文）適用於食積痰飲的情況，但不應過量服用，對於虛弱的患者不宜使用。對於中氣不足引發的痰，必須使用黨參和黃耆。對於因內傷伴隨痰液的情況，必須使用黨參、黃耆、白朮，並配合薑汁進行調理，或者加入半夏和茯苓作為輔助。
流金膏用於治療各種火痰咳嗽。
石膏（微火煅燒後研磨成細粉），大黃（以酒蒸煮後曬乾，重複九次），黃芩（以酒清洗），橘紅（分別為兩半份量），連翹，桔梗，貝母（各一份量），膽星，蘇薄荷葉，香附（分別為五錢份量）。
為細末，蜜丸彈子大，日夜細嚼一丸，白湯一二口送下，忌一切濕熱酒炙等物。
吳仙丹，治胃寒痰飲，頭痛背寒，嘔酸不食。
茯苓（五兩），吳茱萸（湯泡七次，焙乾，四兩），
共研末，蜜丸。前後痰方無及此者。
白話文：
將藥材研磨成細粉，做成蜜丸，每丸大小如彈子。每日早晚細嚼一丸，以白湯一兩口送服。忌食一切濕熱、酒炙等物。
此方名為吳仙丹，主治胃寒痰飲、頭痛背寒、嘔吐酸水、不思飲食等症。
方劑組成：茯苓五兩、吳茱萸（湯泡七次，焙乾，四兩）。
將上述藥材共研磨成粉末，做成蜜丸。此方療效顯著，前人所用治療痰症的方劑都比不上它。