《羅氏會約醫鏡》~ 卷之四·傷寒（下） (11)
卷之四·傷寒（下） (11)
1. 四十六、論傷寒勞復食復
勞力感寒一症，外則辛苦勞力，內則七情勞神。外勞則輕，若內外俱勞，則形神悉困，斯為甚矣。今人傷寒，率多類此。輕者和解，重者培本，治法詳前。倘但知攻邪，未有不誤人者矣。
食復者，由新瘥胃虛，食稍多則復。腹滿脈實，煩熱便結。輕則二陳湯加山楂、麥芽、砂仁、神麯，重則大柴胡湯。（方見十四內。）
白話文：
在討論第四十六項，關於傷寒後因勞累或飲食不慎導致病情反覆的問題。當一個人在寒冷環境下過度勞動，或是精神上因情緒起伏而疲憊，這兩種情況都可能導致身體受寒。單純的體力勞累影響較小，但如果身心雙重疲憊，那麼身體和精神都會陷入極度的疲憊狀態，這種情況就非常嚴重了。現在的人得傷寒，大多屬於這種情況。病情輕微的可以調理，病情嚴重的則需從根本治療，具體的療法在前面已經詳細說明。如果只是一味地想排除病邪，那樣很容易誤診誤治。
所謂的食復，是指在剛康復、胃氣虛弱的時候，如果吃得太多，病情就會再次出現。會有腹部脹滿、脈搏強勁、煩躁發熱以及排便困難等症狀。病情輕微的，可以用二陳湯加上山楂、麥芽、砂仁、神麯等草藥來治療；病情嚴重的，則需要用大柴胡湯。（相關的處方在第十四項中有介紹。）
2. 四十七、論傷寒虛證
陽微則惡寒，陰弱則發熱，是寒熱之有虛也。其人本虛，故發汗而戰。耳聾者，陽氣虛也。面赤戴陽者，陰不足也。無陽不能作汗，必身冷而脈遲也。脈數為熱，當消食。如食而吐者，胃中虛冷也。虛則鄭聲，言語亂而氣息微也。身倦惡寒而利，冷極而為厥逆也。頭痛嘔吐宜溫，以頭痛之有屬陰也。
自利發熱汗出者，有陰無陽也。便溏者，以裡虛而寒在下也。陽明病，不能食，攻其熱必噦，以胃中虛冷也。自利不渴者，以臟之無火也。邪中於陰者，必生內慄也。汗多而心下悸者，亡其陽也。發汗病不解，而反惡寒者，虛也。脈陰陽俱緊，反汗出者，亡其陽也。
白話文：
[四十七、討論傷寒中的虛證問題]
如果體內的陽氣微弱，就會感到寒冷；若陰氣衰弱，則會發燒，這說明瞭寒熱反應中也有虛弱的情況。如果病人本來就體質虛弱，那麼在發汗後可能會出現戰慄的現象。耳朵聽力下降，這是因為陽氣不足。臉色潮紅但整體氣色不佳，顯示陰氣不足。缺乏陽氣，身體無法製造汗水，必然會感到身體冰冷且脈搏緩慢。脈搏加速通常代表有熱症，應當消食。如果進食後立即嘔吐，這可能是胃部虛弱和冷感的表現。虛弱會導致聲音嘶啞，說話混亂且氣息微弱。身體疲倦畏寒並伴有腹瀉，極度寒冷可能導致四肢厥冷。頭痛伴隨嘔吐，應採用溫補療法，因為頭痛可能由陰寒引起。
自行腹瀉同時伴有發熱和出汗，顯示體內只有陰而沒有陽。大便稀薄，是因為內部虛弱且下焦有寒。陽明病患者如果無法進食，清除體內熱毒會導致打嗝，這是由於胃部虛弱和冷感。自行腹瀉但不口渴，這表示內臟缺乏火氣。邪氣侵入陰分，必定會產生內心恐懼感。大量出汗且感到心慌，這是因為陽氣流失。發汗後病情未見好轉反而更怕冷，這是虛弱的表現。脈象陰陽都緊繃，反而出汗，這也是陽氣流失的跡象。