羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~ 卷之四·傷寒（下） (9)

1. 四十一、論傷寒囊縮

此症有陽有陰：陽症囊縮者，因熱極筋枯而燥縮也，用大承氣湯下之；陰症囊縮者，因寒極筋勁而收縮也，用四逆湯溫之。若婦人，觀其乳頭縮者是也。至於陰縮者，肝筋寒也；陰挺者，陰筋熱也。

大承氣湯（方載十二內。）治陽症脈實，躁狂囊縮。

四逆茱萸湯（新），治陰症厥逆，脈弱囊縮。

甘草（炙，二錢），乾薑（炮，二錢），附子（三錢，或生用），吳茱萸（二錢，開水泡一次用），生薑（錢半），大棗（四枚），

水煎，冷服。加人參更妙。如腹痛，加白芍二錢。

溫肝湯，治肝腎陰寒陰縮。

當歸，枸杞（各二錢），茯苓，肉桂，烏藥（各錢半），木香（五分），小茴（五七分，炒），吳茱萸（錢半，開水泡一次用），生薑（七分），

水煎，溫服。或加附子。

龍膽瀉肝湯，治肝經濕熱陰挺。

龍膽草（酒炒），天冬，麥冬，甘草，黃連（各一錢），黃芩（錢半），柴胡（錢半），山梔，知母（各一錢），五味（三分），

水煎，熱服。或加人參。

白話文：

這個病症有分屬於陽性與陰性的：如果是屬於陽性的囊縮情況，是因為體內熱度過高導致肌肉乾燥萎縮，這時應使用「大承氣湯」來清熱通便；如果是屬於陰性的囊縮情況，是因為體內寒氣過重導致肌肉緊繃收縮，這時應用「四逆湯」來溫暖身體。如果在女性身上，可以觀察乳房的乳頭是否縮入來判斷。至於陰部縮入的情況，是因為肝臟相關的肌肉受到寒冷影響；而陰部突出的情況，則是因為陰部的肌肉過熱。

「大承氣湯」，主治陽性症狀，如脈搏強勁、煩躁不安及囊縮等。

「四逆茱萸湯」，主治陰性症狀，如四肢冰冷、脈搏微弱及囊縮等。其成分包括炙甘草、炮乾薑、附子、吳茱萸、生薑、大棗，用水煎煮後冷卻服用，加入人參效果更佳。若腹部疼痛，可再加入白芍。

「溫肝湯」，主治肝腎陰寒導致的陰縮。其成分包括當歸、枸杞、茯苓、肉桂、烏藥、木香、小茴、吳茱萸、生薑，用水煎煮後溫熱服用，亦可加入附子。

「龍膽瀉肝湯」，主治肝經濕熱導致的陰部突出。其成分包括龍膽草、天冬、麥冬、甘草、黃連、黃芩、柴胡、山梔、知母、五味，用水煎煮後熱飲，亦可加入人參。