《羅氏會約醫鏡》~ 卷之四·傷寒(下) (9)
卷之四·傷寒(下) (9)
1. 四十一、論傷寒囊縮
此症有陽有陰:陽症囊縮者,因熱極筋枯而燥縮也,用大承氣湯下之;陰症囊縮者,因寒極筋勁而收縮也,用四逆湯溫之。若婦人,觀其乳頭縮者是也。至於陰縮者,肝筋寒也;陰挺者,陰筋熱也。
大承氣湯(方載十二內。)治陽症脈實,躁狂囊縮。
四逆茱萸湯(新),治陰症厥逆,脈弱囊縮。
甘草(炙,二錢),乾薑(炮,二錢),附子(三錢,或生用),吳茱萸(二錢,開水泡一次用),生薑(錢半),大棗(四枚),
水煎,冷服。加人參更妙。如腹痛,加白芍二錢。
溫肝湯,治肝腎陰寒陰縮。
當歸,枸杞(各二錢),茯苓,肉桂,烏藥(各錢半),木香(五分),小茴(五七分,炒),吳茱萸(錢半,開水泡一次用),生薑(七分),
水煎,溫服。或加附子。
龍膽瀉肝湯,治肝經濕熱陰挺。
龍膽草(酒炒),天冬,麥冬,甘草,黃連(各一錢),黃芩(錢半),柴胡(錢半),山梔,知母(各一錢),五味(三分),
水煎,熱服。或加人參。
白話文:
這個病症有分屬於陽性與陰性的:如果是屬於陽性的囊縮情況,是因為體內熱度過高導致肌肉乾燥萎縮,這時應使用「大承氣湯」來清熱通便;如果是屬於陰性的囊縮情況,是因為體內寒氣過重導致肌肉緊繃收縮,這時應用「四逆湯」來溫暖身體。如果在女性身上,可以觀察乳房的乳頭是否縮入來判斷。至於陰部縮入的情況,是因為肝臟相關的肌肉受到寒冷影響;而陰部突出的情況,則是因為陰部的肌肉過熱。
「大承氣湯」,主治陽性症狀,如脈搏強勁、煩躁不安及囊縮等。
「四逆茱萸湯」,主治陰性症狀,如四肢冰冷、脈搏微弱及囊縮等。其成分包括炙甘草、炮乾薑、附子、吳茱萸、生薑、大棗,用水煎煮後冷卻服用,加入人參效果更佳。若腹部疼痛,可再加入白芍。
「溫肝湯」,主治肝腎陰寒導致的陰縮。其成分包括當歸、枸杞、茯苓、肉桂、烏藥、木香、小茴、吳茱萸、生薑,用水煎煮後溫熱服用,亦可加入附子。
「龍膽瀉肝湯」,主治肝經濕熱導致的陰部突出。其成分包括龍膽草、天冬、麥冬、甘草、黃連、黃芩、柴胡、山梔、知母、五味,用水煎煮後熱飲,亦可加入人參。