《羅氏會約醫鏡》~ 卷之七·雜證 (3)
卷之七·雜證 (3)
1. 九、論聲喑
聲喑之症，雖兼五臟，而於心、肝、腎三經為重。又須知其虛實治之，乃為上工。蓋舌為心之苗，心病則舌不能轉，此心為聲音之主也。聲由氣而發，肺病則氣奪，此氣為聲音之戶也。腎藏精，精化氣，陰虛則無氣，此腎為聲音之根也。然三者之中，又以腎為主。腎陰一足，則水能制火，而肺以安，庶金清而聲亮矣。
譬之鐘焉，實則不鳴，破亦不鳴。肺被火爍，是邪實其中，即形破於外，聲何由而出乎！是知宜補水以降火也。至於實邪之閉其竅者，或肺冒風寒，或肺被客熱，散之清之，而病自愈，此暫而近者也。彼虛邪之為害者，內奪而喑也：有房勞之奪，傷其腎也；憂思之奪，傷其心也；驚恐之奪，傷其膽也；飢餒疲勞之奪，傷其脾也；暴怒氣逆之奪，傷其肝也。
白話文：
而虛邪造成的危害，則會從內部損傷，導致失聲
- 房勞過度會傷腎。
- 憂思過度會傷心。
- 驚恐過度會傷膽。
- 飢餓、疲勞過度會傷脾。
- 暴怒氣逆會傷肝。
此非各求其屬，而大補元氣，安望傷殘者之復完乎！此外復有叫號歌哭，冷飲吸風而致喑者，能知養息，自不藥而愈，不足虞也。
加味枳桔二陳湯（新），治感冒風寒，頭痛聲喑，無汗惡寒，痰凝氣滯，脈息浮緊等症。
陳皮（去白，一錢），半夏（錢半），茯苓（一錢三分），麻黃（去節，五分），桂枝（八分），北細辛（八分），杏仁（去皮尖，十五粒），甘草（一錢），桔梗（一錢），枳殼（一錢），
白話文：
這並不是單純針對某種病症的治療，而是要大力補益元氣，讓那些傷殘的人能重新恢復健康！此外，還有因呼喊哭泣、喝冷飲受風寒而導致失聲的人，只要懂得調養身心，自然可以不藥而愈，不必擔心。
（新方）加味枳桔二陳湯 治療風寒感冒、頭痛失聲、沒有汗、怕冷、痰多氣滯、脈搏浮緊等症狀。
藥方：
- 陳皮（去白，一錢）
- 半夏（一錢半）
- 茯苓（一錢三分）
- 麻黃（去節，五分）
- 桂枝（八分）
- 北細辛（八分）
- 杏仁（去皮尖，十五粒）
- 甘草（一錢）
- 桔梗（一錢）
- 枳殼（一錢）
薑蔥引。
鎮陰煎，治陰虛於下，陽躁於上，是命門火不歸源，右尺脈虛弱，漸漸喉腫而痛，色淡便清，久而不愈，或頭項腫，煩躁口渴。
熟地（一二兩），牛膝（二錢），炙甘草（一錢），澤瀉（八分），肉桂（一二錢），附子（制，一錢，或二三錢）
水煎，冰冷服。
又方：用大附子切作五片，加蜜搽之，火上炎黃含咽，味盡易之。八味地黃湯亦妙，宜冷服。
白話文：
薑蔥引
[鎮陰煎]，用於治療陰虛於下、陽躁於上，也就是命門火不歸源，右尺脈虛弱，漸漸喉嚨腫痛，面色蒼白，大便稀薄，久治不癒，或者頭項腫痛，心煩躁，口渴。
藥方：
- 熟地 (1-2兩)
- 牛膝 (2錢)
- 炙甘草 (1錢)
- 澤瀉 (8分)
- 肉桂 (1-2錢)
- 附子 (炮製，1錢，或者2-3錢)
將上述藥材水煎，冷卻後服用。
另外一個方子：
將大附子切成五片，用蜂蜜塗抹，放在火上烤至黃色，含在口中，味道消失後再換一片。**[八味地黃湯]**也很好，適合冷服。
滋陰八味湯，治陰虛火盛，喉頸腫痛，左尺脈弱；並治喉痹。
山藥，棗皮（各二錢），黃柏（鹽水炒），知母（鹽水炒。各錢半），熟地（四錢），茯苓，丹皮，澤瀉（各錢半），麥冬（去心，錢半），
水煎服。即喉生瘡而爛，久不愈者，亦屬陰虛，可服而愈。
萆薢湯，治喉齶潰蝕，與鼻相通，面蝕癰潰久不愈者。此方本治淫瘡，味甘而利，去濕熱，和血脈，瘡毒皆宜，效難盡述。
白話文：
滋陰八味湯用於治療陰虛火旺，導致喉嚨和頸部腫痛、左邊尺脈虛弱的情況，也能治療喉嚨閉塞。藥方包含山藥、棗皮、鹽水炒黃柏、鹽水炒知母、熟地、茯苓、丹皮、澤瀉、去心麥冬。水煎服用。即使喉嚨生瘡潰爛很久都無法癒合，也屬於陰虛，服用此湯藥可以治癒。
萆薢湯用於治療喉嚨和上顎潰爛，與鼻腔相通，臉部潰爛久久不癒的情況。此方原本用於治療性病，味道甘甜，能利濕熱、和血脈，對於瘡毒都有效，效果難以盡述。
土萆薢（即土茯苓），二、三兩，濃煎，徐徐服之。若患久，或服攻擊之劑，致傷脾胃氣血等症，以此味為主，外加對症之藥。
又方：土茯苓（五錢，或一二兩），當歸，白芷，皂刺，薏仁（各錢半），白鮮皮（一錢），甘草（五分），木通，銀花，木瓜（忌鐵。各一錢），
水煎服。甚者，萆薢加三四兩。治症同上。
白話文：
土茯苓二到三兩，濃濃地煎煮，慢慢服用。若病症已久，或服用過攻伐的藥物，導致脾胃氣血受損，則以土茯苓為主，再加入針對病症的其他藥物。
另外，也可以用土茯苓五錢或一到兩兩，搭配當歸、白芷、皂刺、薏仁各錢半，白鮮皮一錢，甘草五分，木通、銀花、木瓜（忌鐵）各一錢，水煎服用。病情嚴重者，土茯苓可以加到三到四兩。治療的症狀同上。
仙遺糧湯，治梅瘡結毒，喉爛不愈。
萆薢（二兩，即土茯苓也。忌鐵器，濃煎，去渣滓，入後藥。），當歸，生地，防風（各一錢），木通，薏仁，金銀花，黃連，連翹（各一錢），白鮮皮（七分），白朮，皂刺（各七分），甘草（四分），
加燈心二十根，用萆薢湯煎服。
麥門冬湯，治火邪侵肺，或咳嗽喘急，上焦熱甚而聲喑者。
白話文：
仙遺糧湯用來治療梅瘡毒結、喉嚨潰爛久治不愈。配方包括萆薢（土茯苓，兩錢，忌鐵器，濃煎去渣，再加入其他藥材）、當歸、生地、防風、木通、薏仁、金銀花、黃連、連翹、白鮮皮、白朮、皂刺、甘草各一錢，白鮮皮七分，白朮七分，甘草四分，並加燈心二十根，以萆薢湯煎服。麥門冬湯則用來治療火邪侵肺，或咳嗽喘急、上焦熱盛而聲音嘶啞。
天冬，麥冬，桑白皮（各一錢），紫菀茸，川貝母（各八分），桔梗（一錢），甘草（五分），竹葉，生地（各一錢三分），
或加五味九粒，煎服。如胃火口渴，加生石膏二錢，或竹葉石膏湯。（方見於傷寒清裡條內）
小降氣湯，治肝邪暴逆，濁氣在上，痰涎壅盛而聲喑者。
家紫蘇，臺烏藥，白芍，陳皮（各二錢），甘草（炙，五分），
白話文：
天冬、麥冬、桑白皮（各一錢）、紫菀茸、川貝母（各八分）、桔梗（一錢）、甘草（五分）、竹葉、生地（各一錢三分），可以加五味九粒，煎服。如果胃火口渴，可以加生石膏二錢，或竹葉石膏湯。這個方子治療肝邪暴逆，濁氣上涌，痰涎壅盛而失聲的病症。
另外，家紫蘇、烏藥、白芍、陳皮（各二錢）、甘草（炙，五分），也可用來治療這個病症。
薑棗引，煎服。
竹衣麥門冬湯，治一切勞瘵，痰嗽聲啞難治者，服之神效。
竹衣（取竹內衣膜鮮者，一錢），竹茹（即竹青皮，括取彈子大，一丸），淡竹葉（十四片），麥冬（一錢），甘草，橘紅（各五分），茯苓，桔梗（各一錢），杏仁（七粒，去皮尖）
煎出，加竹瀝一杯，和勻服。如陰虛火旺者，間服左歸飲；如命門火衰，不歸原者，服右歸飲（二方見咳嗽條內）或六味丸、八味丸亦妙，不得徒治其末也。
白話文：
這是一個治療各種勞累導致的虛弱、咳嗽、痰多、聲音嘶啞等難以治癒病症的藥方。
主要的藥材包括
竹衣、竹茹、淡竹葉、麥門冬、甘草、橘紅、茯苓、桔梗、杏仁。
使用方法
將所有藥材一起煎煮，然後加入一杯竹瀝，混合均勻後服用。
體質調整
- 陰虛火旺的患者，可以間隔服用左歸飲。
- 命門火衰的患者，可以服用右歸飲、六味丸或八味丸。
注意
治疗时不能只关注表面症状，要根据患者的体质进行全面调理。
凡病久咳聲啞者，必由肺腎俱敗，但宜補肺滋腎，養金潤燥，或略加訶子百藥煎收斂以治其標。務宜先本後末，或可保全。若見其假熱而用寒涼，或見其痰盛而用消散，則未有一治者矣。
備揀古來治喑至筒至穩諸方於後，以便取用。
失聲不出，用蘿蔔自然汁，稍加薑汁，時時細飲。○又方：用皂角一條，去皮子，同蘿蔔三個，煎服數次。○又方：用橘皮三兩，水煮，頓服。○又方：用杏仁去皮三錢，煎熬，別研肉桂末一錢，和搗為丸，杏核大，每用一丸，綿裹含口中，細細嚥之，日三夜五。○又方：用蜜陀僧為細末，每用一錢，點茶飲之。
白話文：
長期咳嗽聲音沙啞的人，一定是肺腎功能都衰退了，因此應該要補肺滋腎，滋潤肺陰，缓解燥热，也可以稍微加入诃子和百藥煎收敛治疗表面症状。要先治疗根本原因再治疗表面症状，这样才能真正痊癒。如果看到患者有假热就用寒凉药物，或者看到痰多就用消散药物，那就不可能治好病了。
我收集了一些治疗失声的古方，方便参考使用。
如果完全失声，可以用萝卜汁加少许姜汁，随时少量饮用。也可以用皂角去皮，与三个萝卜一起煎服，连续服用几次。还可以用橘皮三两，水煮，一次服用。另外，可以用杏仁去皮三钱煎煮，再研磨肉桂末一钱，混合在一起做成丸子，大小如杏核，每次服用一丸，用棉花包裹着含在口中，慢慢咽下，一天三次，晚上五次。最后，还可以用蜜陀僧研成细末，每次服用一钱，用茶水送服。
○又方：訶子四個，半生半煨，桔梗一兩五錢，半生半炒，甘草三錢，半生半炙，上分二服，半水半童便煎服。○喉風失音，用靛花、蘇薄荷葉等分，為細末，蜜丸彈子大，每用一丸，臨睡噙化。○以上皆治標之法。凡猝喑輕淺者，亦可取效。若系根本之病，不得概用。
白話文：
另外一種方法：訶子四個，一半生一半烤熟，桔梗一兩五錢，一半生一半炒，甘草三錢，一半生一半烤熟，以上分成兩份，每份用一半水一半童便煎服。喉嚨發炎失聲，可以用靛花和薄荷葉等量，研磨成細粉，用蜂蜜做成彈珠大小的丸子，每次睡前含一顆，慢慢吞咽。以上都是治標的方法，對於突然失聲，症狀輕微的，可能有效。如果病症屬於根本性的，則不能一概而論地使用這些方法。